髁钢板治疗股骨髁部骨折

对 6 5例股骨髁上及髁间骨折采用槽形髁钢板治疗。治疗后 ,膝关节功能优良率 (Kolmert) 89.2 % ,槽形髁钢板并骨栓达到坚强内固定 ,微量泵镇痛并配合关节持续被动活动 (CPM) ,早期功能活动 ,能有效地提高膝关节功能     

微创钢板固定治疗股骨髁部粉碎骨折36例

笔者自2003年2月至2005年7月采用微创经皮钢板固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteo-synthesis，MIPPO）治疗股骨髁部粉碎骨折36例，经随访效果均较满意。     

动力髁螺钉系统治疗股骨髁部骨折

对12例股骨髁部骨折行动力髁螺钉系统内固定的病例进行回顾性分析.根据骨折愈合及功能恢复情况评定,优8例,良3例,差1例.提示动力髁螺钉系统明显提高复位和固定效果,减少并发症发生.     

股骨髁部骨折治疗方法的探讨

股骨髁部骨折因粉碎、不稳定和波及关节面 ,系损伤严重、治疗困难的关节内骨折[1 ] 。对此类损伤的治疗 ,近年来多倾向于内固定。笔者着重讨论 1985～1998年对 85例各种类型股骨髁部骨折治疗方法的选择及远期疗效。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 6 2例 ,女 2 3例 ;年龄 7～ 80岁 ,其中 2 0～ 5 0岁多见。左侧 5 2例 ,右侧 33例。伤因 :交通伤 45例 ,压砸伤 2 3例 ,坠落伤 17例。合并伤有 :对侧股骨干骨折 6例 ,同侧胫腓骨骨折 8例 ,同侧髌骨骨折 8例 ,同侧后交叉韧带损伤 3例 ,半月板损伤 2例 ,神经血管损伤 3例 ,严重颅脑损伤 5例。开…     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的探讨关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。方法从1999年6月至2000年12月,在关节镜监视下以逆行交锁髓内钉技术结合闭合复位治疗17例股骨髁上骨折。结果本组获得随访11例,随访时间半年以上,平均愈合时间为3个月。所有患者膝关节屈伸活动均>90°,无一例发生感染,无一例内固定物断裂。结论本法结合了关节镜和逆行交锁髓内钉的优点,手术时间短、出血少、创伤小,最大程度地保留了关节部位解剖与功能的完整,同时提供了坚强固定,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折

目的　为临床提供一种治疗股骨髁间骨折的方法。方法　选择交通事故所致股骨髁间骨折患者 14例 ,以动力髁螺钉 (DynamicCondylarScrew ,DCS)固定。结果　经随访 6～ 12月 ,优良率为 85 .71%。结论　动力髁螺钉适合于股骨髁间骨折的固定     

动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折45例

股骨远端髁上及髁间骨折多由直接暴力引起,不但治疗棘手,而且容易遗留膝关节活动障碍。2003年2月-2008年12月,我们采用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗该类骨折45例,疗效满意。现分析报告如下。     

L形钢板加螺钉骨栓髂骨植骨治疗股骨髁部粉碎骨折

目的：股骨髁部粉碎骨折保守治疗效果差,采用手术复位内固定以利恢复膝关节功能。方法：2005～2009年采用L形钢板和螺钉骨栓髂骨植骨内固定治疗股骨髁粉碎骨折52例。术中先用螺丝固定内处髁,然后用L形钢板固定髁和股骨干。结果：所有骨折愈合,骨折解剖复位47例。随访1～3.5年,总优良率88.5%。结论：股骨髁部粉碎骨折应早期手术。采用L形钢板和螺钉内固定能达到解剖复位,坚强固定,早期功能锻炼,有利膝关节功能恢复。     

股骨髁钢板治疗股骨髁上及髁间骨折48例

股骨髁上和髁间骨折治疗方法较多 ,但功能恢复满意常较困难。从 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,笔者应用股骨动力髁钢板 (ＤＣＳ)治疗股骨髁上、髁间骨折 4 8例 ,效果良好。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 3 4例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 3 8岁。左膝 2 2例 ,右膝 2 5例 ,双膝 1例 ,其中股骨髁上骨折 2 0例 ,髁间粉碎性骨折 2 8例。受伤原因 :交通伤 4 1例 ,高空坠落伤 7例。闭合性移位骨折 4 4例 ,开放性移位骨折4例。骨折分类 :采用ＡＯ分类法[1 ] ,Ａ型 18例 ,Ｂ型 2例 ,Ｃ型 2 8例。无论闭合移位或开放移位骨折 ,均采用切开复…     

解剖钢板内固定治疗股骨髁部骨折46例临床观察

目的评价解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的疗效及临床应用价值。方法46例股骨髁部骨折患者均采用手术治疗,术中采用髁部解剖钢板固定,并用自体髂骨植骨;术后早期CPM仪进行功能训练,随访3个月-3年,评价治疗效果。结果46例患者中,术后X线片示骨折解剖复位38例,近解剖复位8例。切口I期愈合40例,Ⅱ期愈合6例,无关节腔及深部感染;关节功能评分优18例,良20例,可5例,差3例,优良率为82．61％。结论解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折具有明显的疗效,值得推广应用。     

骨伤复原汤在腕舟骨骨折经皮微创螺钉内固定术后的应用效果分析

目的分析骨伤复原汤在腕舟骨骨折经皮微创螺钉内固定术后的应用效果。方法选取2018年3月至2021年2月郑州市第七人民医院收治的100例腕舟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组患者于经皮微创螺钉内固定术后予以支具固定等常规处理联合骨伤复原汤进行辅助治疗,对照组患者于经皮微创螺钉内固定术后予以支具固定等常规处理,对比观察两组患者疼痛程度以及患侧握力、屈伸活动度和尺、桡偏度变化情况与骨折愈合时间、腕关节功能恢复情况。结果术后1周,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(t=19.056,P<0.001),患侧握力、屈伸活动度以及尺、桡偏度明显大于对照组(t=4.715、2.143、3.969、3.837,P<0.001、P=0.035、P<0.001、P<0.001);观察组患者骨折愈合时间为(10.2±2.1)周,明显短于对照组患者的骨折愈合时间(12.5±2.8)周(t=4.647,P<0.001);术后6个月,观察组患者腕关节功能优良率为96.0%,明显高于对照组患者的腕关节功能优良率78.0%(χ^(2)=7.162,P=0.007)。结论经皮微创螺钉内固定术后联合应用骨伤复原汤治疗腕舟骨骨折,能够减轻术后疼痛程度,缩短骨折愈合时间,提高患者握力、屈伸活动度和尺、桡偏度,改善腕关节功能。     

侧后方入路钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折

目的探讨侧后方入路钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折疗效。方法对14例胫骨平台后髁骨折采用后内侧或后外侧入路切开复位钢板内固定治疗,观察其疗效。结果 14例随访12～24个月(平均15.2月),优10例,良3例,可1例。结论采用侧后方入路可充分暴露胫骨后平台后髁,直视下方便复位,结合钢板支撑内固定是治疗胫骨平台后髁骨折的一种有效方法。     

经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折疗效分析

【摘要】 目的 探讨经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法 选取2018年10月至2020年10月义马市人民医院收治的 60 例踝关节骨折患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组(30例)与对照组(30例), 观察组患者采用经皮微创螺钉内固定术治疗,对照组患者采用切开复位内固定术治疗, 对比观察两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、骨折复位及踝关节功能恢复情况与生活质量。结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组 (t = 26.464, P < 0.001), 手术时间? 骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组 (t =2.775、2.227、9.230, P =0.007、P =0.030、P <0.001); 术后 2 周, 观察组患者骨折复位显效12例、有效13例、无效5 例, 与对照组患者的骨折复位显效14例、有效13例、无效3例无明显差异 (Z =-0.696,P=0.487); 术后12周,观察组患者中踝关节功能为优者13例、良者12 例、可者3例、差者2例,与对照组患者中踝关节功能为优者10例、良者11例、可者5例、差者4例无明显差异(Z =-1.140,P =0.254);术后 12 周, 观察组患者生活质量中生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱评分均明显高于对照组 (t =2.172?2.499?2.528?3.161?4.918,P =0.034、0.015、0.014、0.014、0.002、0.001)。结论 经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折, 能够达到与切开复位内固定术相同的解剖复位效果, 且创伤更小, 可明显促进踝关节骨折愈合, 缩短骨折愈合时间及住院时间, 提高患者生活质量, 值得临床推广应用。     

空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效

目的：探讨研究空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效及安全性。方法选取2013年1月～2015年2月骨科收治的70例股骨颈骨折患者,采用随机数字法分为治疗组和常规组,对照组采用DHS进行固定,观察组采用空心加压螺钉内固定治疗,并对两组患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头坏死情况进行比较。结果观察组的患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头未坏死情况均高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论空心加压螺钉内固定术手术的创伤面积小,无需进行术后的特殊护理,是一种较可靠、安全、理想的内固定法,值得临床的广泛推广和应用。     

关节镜下撬拨复位空芯松质骨螺钉内固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜监视下撬拨复位与空芯松质骨螺钉内固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法与疗效。方法:2002年12月～2007年12月,采用关节镜监视下撬拨复位和钛合金空芯松质骨螺钉内固定法,治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折68例,其中女29例,男39例;年龄6～15岁,平均12岁;Ⅱ型(伴患膝伸直受限)22例,Ⅲ型46例;均采用钛合金空芯松质骨螺钉内固定。结果:术后获得随访68例,平均18个月(12～36个月)。术后KT-2000测量显示,与健侧比较,患侧前交叉韧带张力基本恢复,X线片显示骨折块复位好,内固定牢靠,骨折愈合,膝关节稳定,Lachman和抽屉试验阴性。无肿胀、疼痛和膝关节功能障碍,无髁间窝撞击征表现,术后功能恢复满意;术后未发现患者出现伤肢成角与短缩等发育异常。结论:关节镜视下撬拨复位和钛合金空芯松质骨镙钉内固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点Ⅱ型(伴患膝伸直受限)、Ⅲ型撕脱骨折,复位准确,固定可靠,能有效地避免手术所致的骨骺再次损伤,有利于功能恢复。     

AF系统椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折

目的　总结分析AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤的效果。方法　对AF钉治疗的 4 2例胸腰椎骨折 (胸椎 17例 ,腰椎 2 5例 ,不同程度神经损伤 36例 )进行回顾分析。结果　椎体高度完全恢复 32例 ,>90 %8例 ,>80 %2例 ;术后神经功能恢复按Frankel标准 ,除 2例A级无恢复外 ,余 4 0例均有不同程度的提高。结论　AF钉固定可靠 ,操作简单 ,能达到良好的复位及减压目的 ,是一种治疗胸腰椎骨折脱位的有效方法。     

股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的危险因素分析

【摘要】 目的 分析股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关危险因素。 方法 选取 2016年2月至2019年1月洛阳市第一人民医院收治的82例行骨折复位内固定术治疗的股骨颈骨折患者作为研究对象, 收集患者性别、年龄、发病至就诊时间、术前是否制动牵引、 骨折 Garden分型、股骨头后倾角是否 >15°、是否合并高血压、 是否合并糖尿病等资料, 根据术后2年是否出现股骨头坏死将患者分为股骨头坏死组与非股骨头坏死组,多因素Logistic回归分析股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关危险因素。 结果 术后随访2年, 82例股骨颈骨折复位内固定术后患者出现股骨头坏死者 10 例, 设为股骨头坏死组; 未出现股骨头坏死者72例, 设为非股骨头坏死组。 多因素 Logistic 回归分析结果显示, Garden 分型为Ⅲ ~ Ⅳ型、 股骨头后倾角 >15°、 合并高血压及糖尿病是股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的独立危险因素 (95% CI 为 1.784 ~ 46.334、 1.318 ~ 33.730、1.253 ~22.438、 1.432 ~98.969, P =0.008、 0.022、 0.023、 0.022)。 结论 股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的发生与骨折分型、 是否合并高血压及糖尿病密切相关, 临床应及时针对危险因素进行干预, 以预防股骨头坏死的发生。     

膝关节镜下辅助复位微创内固定手术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ-Ⅲ型骨折疗效分析

目的探讨膝关节镜下辅助复位微创内固定手术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ-Ⅲ型骨折的疗效。方法选取广东省汕头市第二人民医院2013年1月—2015年11月收治的胫骨平台SchatzkerⅠ-Ⅲ型骨折患者60例,其中男性44例,女性16例;年龄20~70岁,平均45.0岁。致伤原因:道路交通伤24例,坠落伤19例,重物砸伤17例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,观察组行膝关节镜下辅助复位微创内固定术,对照组行传统切开复位内固定术,术后随访12~20个月,平均15.5个月。比较两组术中及术后一般资料、术后胫骨平台解剖学参数、Rasmussen复位解剖学评分及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果观察组术中出血量(107.7±12.29)mL和骨折愈合时间(26.7±1.94)周,均低于对照组的(137.8±21.16)mL和(30.7±2.63)周,差异有统计学意义(P0.05)。术后3、6、12个月两组胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角和Rasmussen复位解剖学评分差异均无统计学意义(P0.05)。术后3、6、12个月观察组HSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。至末次随访,两组手术效果差异无统计学意义(P0.05)。结论相比传统切开复位内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅠ-Ⅲ型骨折,膝关节镜下辅助复位微创内固定术对软组织损伤小,更利于骨折愈合及术后膝关节功能恢复,值得临床推广。     

镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床应用与术后功能锻炼。方法：线性骨折采用复位钳复位髌骨,镍钛记忆合金髌骨爪髌骨内固定,粉碎性骨折先行可吸收缝合线环形荷包缝合固定髌骨后行髌骨爪髌骨内固定。结果：135例术后视骨折程度术后是否给予石膏托外固定,术后第2 d练习股四头肌锻炼,术后1周进行膝关节伸屈活动,术后2周扶拐下地行走。结论：镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,周围组织刺激少、手术操作简单、骨折复位好、骨折愈合快、可早期恢复关节功能、避免髌骨切除,值得推广。     

经跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折54例临床效果分析

目的探讨跟骨关节内骨折患者应用跗骨窦切口进行切开复位钢板固定的临床效果。方法回顾性分析2013-2015年收治的54例跟骨关节内骨折患者临床资料,其中男性40例,女性14例;年龄22~56岁,平均42.3岁。致伤原因:高处坠落伤32例、道路交通伤18例,其他4例。患者累及距下关节跟骨骨折,对其进行经跗骨窦切口入路跟骨解剖钢板方法进行内固定治疗,如有必要则进行植骨手术,评价经跗骨窦微创切口跟骨解剖钢板治疗的临床效果。结果 X线片显示患者解剖结构恢复良好。Bohlee角平均恢复到38°,Gissane角平均恢复到135°。术后对其进行平均12个月的随访,其中46例获得随访,对其临床治疗效果以Maryland足部评分系统进行评价,患者临床治疗总有效率为86.9%。结论对跟骨关节内骨折患者应用经跗骨窦切口入路外侧跟骨钢板内固定方法进行治疗,必要时联用植骨方法,能够获得良好的临床治疗效果,且患者接受治疗后不会出现严重的不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。