血小板参数测定对血小板减少性疾病诊断价值的探讨

目的：研究血细胞分析仪检测血小板参数对血小板减少性疾病的诊断价值。方法：采用日本东亚公司Sys—mexXE-2100全自动血细胞分析仪进行血小板平均体积（MPV）、网织血小板比率（IPF）等多参数的检测。结果：免疫性血小板减少性紫癜组（ITP组）、弥散性血管内凝血组（DIC组）的MPV,IPF与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）;再生障碍性贫血组（AA组）与对照组比较MPV略有减低,IPF略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;假性血小板减少组MPV明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,假性血小板减少组IPF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：综合分析MPV与IPF可评价血小板减少时骨髓的功能状态,可作为一个鉴别血小板减少症病因判断的良好初筛指标。     

骨髓增生性疾病的血小板功能

出血和血栓是骨髓增生性疾病(MPD)病人常见的并发症,有时同一病人在病程中相继并发这种并发症。作者研究了54例MPD病人和70例正常对照标本。所有受试者在14天内没有服用过阿司匹林(ASA)和其它对血小板功能有影响的药物。同时对正常对照和病人的富血小板血浆(PRP)试验。其对任何浓度的聚集剂无聚集,反应或胶原引起的聚集延迟期增到正常3倍以上时就认为血小板的聚集异常。36/54例病人至少对一种诱导剂有异常的血小板聚集,最常见于肾上腺素(22/36),其次是胶原(21/36),ADP(18/36)和凝血酶(2/36),所有人对花生四烯酸和瑞斯托霉素的反应都是正常的。与健康对照比较,17/54例病人的ATC(在体外不影响Immol/L花生四烯酸引起血小板正常凝集的ASA最大浓度)增高。两组间ATC有非常显著的差异(P<0.001)。按照血小板聚集的波型和ATC将MPD病人分组,以血小板聚集异常作为血小板功能减低的指标,以ATC高于正常范围作为血小板功能增高的指标,有9例病人同时有血小板功能增高与减低的异常。在回顾性调查中14例有血栓,4例有出血,2例同时有血栓与出血,但这些表现与血小板聚集、ATC或血小板数之间并无相关性。在开始研究后的1-27个月中,有22例非选择的MPD病人,多次做了血小板聚集和ATC,血小板功能低下者均无变化,也没有一个功能异常者恢复正常。作者研究证实了血小板功能的异常普遍见于MPD病人(44/54),血小板功能增高和减低这两种相反的异常在相当比例的病人可以同时存在(9/54)。在某些病人血小板功能随时间改变,但血小板功能低下者无变化,这些观察证明,至少在某些MPD病人的血小板功能的性质各异,并且是可变的。     

血小板参数在血小板减少性疾病中的应用

目的 探讨血常规检测中血小板计数(PLT)及相关参数[血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)]对血小板减少性疾病的诊断价值及疗效观察,为临床诊治提供指导意义.方法 选取四类血小板减少患者115例,其中特发性血小板减少性紫癜(ITP) 71例,再生障碍性贫血(AA)29例,骨髓增生异常综合征(MDS)15例,采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT,并与健康者及治疗前后对比.结果 初诊时ITP组PLT、PCT明显低于健康对照组(P<0.01),MPV、PDW、P-LCR明显高于健康对照组(P<0.01);AA组PLT、PCT、MPV、P-LCR明显低于健康对照组(P<0.01),PDW差异无统计学意义(P>0.05);MDS组PLT、PCT明显低于健康对照组(P<0.01),PDW明显高于健康对照组(P<0.01),MPV、P-LCR差异无统计学意义(P>0.05).ITP初诊时与治疗后缓解组比较,PLT、PCT明显升高(P<0.01),MPV、PDW、P-LCR明显降低(P<0.01).结论 血小板参数的检测对于血小板减少性疾病的疗效观察与预后判断具有重要的临床意义.     

血小板输注与血小板减少性疾病的认识

随着成份输血的广泛应用，血小板的输注也是越来越多，我们医院这几年每年输血小板治疗量逐年增加。血小板减少症是一组临床常见疾病，从病因学上区分血小板减少的原因对疾病的治疗方案的确定、是否输注血小板有十分重要的意义。     

血小板减少性疾病PAIgG的测定

人类血小板膜上有多种抗原,产生的血小板相关抗体（PAIgG）主要有红细胞血型（ABH）抗体、白细胞（HIA—Ⅰ类）抗体和血小板特异性抗体（HPA）。PAIgG的测定对于诊断原发性血小板减少性紫癜（ITP）、血小板输注无效、免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血小板减少性疾病有重要意义。采用血清学技术和DNA分型技术对190例血小板减少性疾病患者血清中PAIgG进行测定。     

血小板减少性疾病PAIgG的测定

人类血小板膜上有多种抗原,产生的血小板相关抗体(PAIgG)主要有红细胞血型(ABH)抗体、白细胞(HLA-I类)抗体和血小板特异性抗体(HPA)。PAIgG的测定对于诊断原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板输注无效、免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血小板减少性疾病有重要意义。     

淋巴增生性疾患和自身免疫性疾病的血小板相关 IgG 及免疫性血小板减少

67例淋巴增生性疾病(LPD),其中慢淋(CLL)20例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)37例,骨髓瘤(My)10例。146例自身免疫性疾病,其中系统性红斑狼疮(SLE)28例,类风湿性关节炎(RA)65例,恶性贫血(PA)40例,自身免疫性溶血性贫血(AIHA)13例。血小板计数(BPT)减少的病例均行骨髓检查及活检,并检查巨核细胞。排除由于浸润或抑制所引起的血小板减少。用定量酶联免疫法测定血小板相关IgG(PAIgG)。     

检测血小板参数在血小板减少性疾病中的意义

目的探讨血常规检测中血小板（PLT）计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）在血小板减少性疾病中的意义。方法使用雅培CD-1800全自动血细胞分析仪进行检测。结果与健康对照组相比,在疾病组中,再生障碍性贫血PLT计数降低（P〈0．01）,MPV降低（P〈0．01）,PDW无变化;而急性白血病PLT计数降低（P〈0．01）,MPV降低（P〈0．01）;PDW升高（P〈0.01）;特发性血小板减少性紫癜（ITP）组中,PLT计数减少（P〈0．01）,MPV升高（P〈0．05）,PDW升高（P〈0．01）。结论PLT、MPV、PDW在血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值。     

未成熟血小板分数在血小板减少性疾病中的变化

目的 了解血小板减少性疾病患者外周血未成熟血小板分数(IPF)、高荧光强度未成熟血小板分数(H-IPF)、未成熟血小板绝对值(IPF#)和血小板平均侧向荧光强度(PLT-X)的变化,探讨其在血小板减少性疾病中的临床意义.方法 选取血小板减少性疾病86例[特发性血小板减少性紫癜(ITP)50例、再生障碍性贫血(AA)15例、急性白血病(AL)21例]、骨髓增生性疾病(MPD)32例[慢性粒细胞白血病(CML)11例、原发性血小板增多症(ET)16例、真性红细胞增多症(PV)5例]和健康对照者50名.应用SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪检测各疾病组及健康对照组外周血血小板(PLT)、IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X.将ITP组按PLT计数结果分为≤30×109/L、(>30~<60)×109/L、(60~<100)×109/L 3组,并比较各组IPF.结果 ITP组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(19.8±12.7)%、6.7(4.7~12.3)%、3.1(2.0~12.1)×109/L和(27.8±8.6)ch;AA组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(5.6±2.5)%、1.9(0.7~4.0)%、0.8(0.4~1.4)×109/L和(17.3±2.4)ch;AL组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(6.3±3.4)%、2.1(1.2~4.1)%、2.4(1.5~3.2)×109/L和(18.7±3.0)ch;MPD组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(3.1±1.6)%、2.1(0.9~0.7)%、19.2(14.0~22.5)×109/L和(16.9±2.3)ch;健康对照组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(4.1±1.3)%、1.2(1.0~1.7)%、9.3(7.4~12.1)×109/L和(18.4±1.5)ch.ITP组IPF、H-IPF和PLT-X明显高于AA组、AL组、MPD组和健康对照组(P<0.05);ITP组IPF#与AA组、AL组、MPD组比较差异均有统计学意义(P<0.05),和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).ITP各组间IPF差异无统计学意义(P>0.05).结论检测血小板相关参数(IPF、H-IPF和PLT-X)可能有助于血小板减少性疾病的鉴别诊断.     

血小板参数对血小板增生性疾病的鉴别诊断价值

目的探讨血小板(PLT)参数对骨髓增生性疾病(MPD)与反应性血小板增多症(RT)的鉴别诊断价值。方法检测132例MPD患者及299例RT患者的PLT计数、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),计算每份标本的剩余PCT(PCTresidual)。以临床诊断MPD与RT作为分类变量,以PLT计数、PDW、PCT、MPV、PCTresidual作为自变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各参数曲线下面积。结果MPD患者与RT患者比较,PLT计数[(688.4±282.5)×109/L]、PDW(16.95±0.71)、PCT(0.51±0.18)、PCTresidual(0.016 6±0.007 8)显著增高(P<0.01),MPV[(7.45±0.76)fL]显著减低(P<0.05);ROC曲线下面积PCTresidual(90.4%)高于PLT计数(82.0%)、MPV(41.4%)、PDW(76.2%)、PCT(87.8%,P<0.05)。结论PCTresidual在MPD与RT的鉴别诊断中较PLT计数、PCT、PDW、MPV更有价值。     

血小板参数对血小板增生性疾病的鉴别诊断价值

目的探讨血小板（PLT）参数对骨髓增生性疾病（MPD）与反应性血小板增多症（RT）的鉴别诊断价值。方法检测132例MPD患者及299例RT患者的PLT计数、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）,计算每份标本的剩余PCT（PCTresidual）。以临床诊断MPD与RT作为分类变量,以PIJT计数、PDW、PCT、MPV、PCTresidual作为自变量绘制受试者工作特征（ROC）曲线,比较各参数曲线下面积。结果MPD患者与RT患者比较,PLT计数[（688．4±282．5）×10^9／L]、PDW（16．95±0．71）、PCT（0．51±0．18）、PCTresidual（0．0166±0．0078）显著增高（P〈0．01）,MPV[（7．45±0．76）fL]显著减低（P〈0．05）;ROC曲线下面积PCTresidual（90．4％）高于PLT计数（82．0％）、MPV（41．4％）、PDW（76．2％）、PCT（87．8％,P〈0．05）。结论PCTresidual在MPD与RT的鉴别诊断中较PLT计数、PCT、PDW、MPV更有价值。     

巨核细胞与血小板参数在血小板减少性疾病中的应用

目的探讨巨核细胞与血小板(PLT)参数在血小板减少性疾病中的应用价值。方法对72例血小板减少症患者分组进行巨核细胞数及血小板4项参数[PLT、血小板体积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]检测,并做比较。结果与正常对照组相比,PLT值特发性血小板减少性紫癫(ITP)组最低(P<0.01),脾亢组次之(P<0.01),PCT与PLT变化一致,各组PDW均增高(P<0.01),MPV以ITP组与免疫组显著增高(P<0.05);其他各组与ITP组相比,巨核细胞数、PLT值、PCT均有显著性差异(P<0.01),免疫组与ITP组相比MPV、PDW有显著性差异(P<0.05)。4组病例骨髓均表现为巨核细胞成熟障碍,ITP组巨核细胞总数及颗粒巨明显增多,巨幼细胞性贫血(MgA)组巨核细胞呈病态改变。结论观察血小板参数及巨核细胞的形态特征,对血小板减少性疾病诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

血小板相关参数在血小板减少性疾病诊断中的临床意义

目的 探讨血小板参数在血小板减少症诊治中的作用.方法 应用sysmex XE-5000自动化分析仪测定137例血小板减少患者[特发性血小板减少性紫癜（ITP）34例,再生障碍性贫血（AA）18例,骨髓增生异常综合征（MDS）11例,慢性乙型肝炎36例,肝硬化33例,肝移植术后5例]和60例正常对照组的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）及网织血小板百分比（IPF%）,并对临床资料进行分析.结果 6组患者外周血PLT绝对值均显著低于正常对照（P〈0.01）.ITP、MDS、肝硬化和肝移植患者外周血中IPF%明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP组和肝移植组显著高于对照（P〈0.01）.ITP、肝硬化和肝移植患者MPV明显高于正常对照（P〈0.05）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者P-LCR明显高于正常对照（P〈0.05）,其中肝移植患者显著高于对照（P〈0.01）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者PDW明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP和肝硬化患者显著高于对照（P〈0.01）.AA患者IPF%明显低于对照组（P〈0.05）,而MPV、P-LCR和PDW虽低于正常对照,但无统计学意义（P〉0.05）.结论 IPF%、MPV、PDW、P-LCR 检测的结果对血小板减少性疾病的病因诊断和治疗观察上有一定的参考价值.     

网织血小板测定在血小板减少性疾病中的意义

目前有关骨髓中血小板检测的技术仅限于骨髓细胞形态学检查 ,平均血小板容积 (MPV)和血小板放射性标记技术。骨髓细胞学检查易受主观因素的影响 ,血小板寿命测定是间接检测骨髓血小板生成的最好方法 ,但由于有放射性、污染、费时 ,临床难以常规进行。研究发现 ,急性失血后犬的血小板中存在 RNA样物质 ,亚甲蓝染色呈阳性 ,此后有学者发现这种血小板可被噻唑橙 (TO)染色 ,并能通过流式细胞仪测定血小板中 RNA含量。现就目前有关网织血小板计数在临床应用的评价与前景 ,综述如下。1　网织血小板的意义血小板是来源于巨核细胞的细胞颗粒 ,…     

浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中的应用

血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病,妊娠合并此类疾病在临床并不少见,且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等. 近年来,浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛,为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生,笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输注,收到了较好的效果,报告如下.     

检测网织血小板对血小板减少性疾病的临床应用

目的探讨全自动血细胞分析仪(XS-500i分析仪)检测外周血的网织血小板(RP)及其在血小板(PLT)减少性疾病诊断和治疗中的临床应用价值。方法选取门诊及住院的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者40例、再生障碍性贫血(AA)35例和健康体检者60例,利用XS-500i分析仪对其血样(RP、PLT等指标)进行检测。结果健康对照组RP(7.16±1.99)%低于ITP患者的RP%为(23.61±7.26)%(P0.01);高于AA患者的RP为(4.12±1.81)%、(P0.05),ITP治疗组和健康对照组RP%结果差异无统计学意义(P0.05);ITP和AA两者绝对值都低于健康对照组(P0.05)。结论检测RP对诊断和鉴别血小板减少性疾病及监测AA等血液病化疗后骨髓增生情况有一定的临床意义。     

网织血小板及血小板参数在血小板减少性疾病中的诊断价值

网织血小板（RP）是由骨髓巨核细胞释放入外周血的新生血小板,含有少量的核糖核酸（RNA）和粗面内质网,保留着合成少量蛋白质的能力,是血液循环中最年轻的血小板,其在外周血中水平的高低可反应骨髓对血小板的代偿能力。sysmex-XE2100全自动血细胞分析仪在检测常规血细胞的同时,也可以检测。     

长程干扰素治疗骨髓增生性疾病的血小板增多

本文报道长程干扰素(IFN)治疗骨髓增生性疾病中血小板增多的效果。31例患者(男9例,女22例,平均年龄70岁)其中真性红细胞增多(真红)12例,原发性血小板增多症(ET)9例,原发性骨髓纤维化(髓纤)及慢性粒细胞白血病(CML)各5例。IFN治疗前中位观察期为1年,其中9例曾行细胞毒药物或胶体-~(198)金治疗。血小板为945(751-1930)×10~9/L rIFN-α-2c(比活性3.2×10~6U/L),皮下注射,诱导期用量为25±9MU/周。缓解后开始维持疗法12个月(第Ⅰ期),用量为17±9MU/周。第Ⅰ期维持治疗结束后,一组随机接受第Ⅱ期治     

血小板减少性紫癜病人健康教育

血小板减少性紫癜是较常见的一种出血性疾病,分为原发型和继发型,原发型可能是由于病人体内产生一种抗血小板抗体引起血小板破坏增加所致;继发型由于血小板生成减少,消耗增加和分布异常所致.由于周围血液中血小板减少而致皮肤紫癜或淤斑、黏膜出血、消化道出血、泌尿生殖系出血,严重者出现颅内出血,预后差.因此,加强病人及家属对血小板减少性紫癜有关知识的了解,进行系统的健康教育是一项不容忽视的护理工作.