小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

新生儿G^—杆菌败血症88例临床分析

新生儿G－（革兰氏阴性）杆菌败血症近几年报导较少，为了提高认识，合理选用抗生素，提高治愈率，降低死亡率，现将我院1990年～1994年收治的资料完整的G一杆菌败血症做一分析。临床资料1．一般资料：男66例，女28例，男女比例约2：l；3天以内发病者15例（17．0％），4～7天发病33例（37．5％），7～28天发病者38例（45．5％）；体重小于25O0923例（21．6％），大于2500965例（7．9％）；舱龄小于37周12例（13．6％），足月76例问6．4％）；有窒息史26例（29．5％）；早胶水9例（10．2％）；有脐部、皮肤、粘膜感染者71例（80．l％）。症…     

综合治疗新生儿硬肿症82例

新生儿硬肿症是新生儿的多发病，其中重度硬肿症病死率高。近3年来我们采用综合治疗措施，取得较好疗效，总结如下。1资料与方法1．回一般资料本组82例中男48例，女34例。早产儿34例（41．5％）。体重＜150096例，1500～2500923例，＞2500953例。发病季节：Ic月～3月69例（84．l％）。发病时间：＜3天36例（43．9％），3～7天31例（37．8％），＞7天15例（亚83％）。有窒息史15例，感染史18例。病情：轻度硬肿引例（62．2％），中度硬肿21例（256％），重度硬肿10例（12．2％）。主要表现为体温不打，拒奶、不哭、气急、青紫等。1．2综合治…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

新生儿低钙惊厥病因及24例临床分析

新生儿低钙血症是引起新生儿惊厥的常见原因之一，随着新生儿学的发展而日益受到重视。现将我科1981年至1992年间收治的24例新生儿低钙惊厥病例分析如下。1临床资料1．1一般资料24例中男12例，女12例，均经血清钙测定诊断，具有典型的低钙惊厥表现，且钙剂治疗有效。其中发病日龄≤3天3例（12．5％），～21天16例（667％），＞21天5例（2．8％）。＜1周者共9例（37．5％）。1．2母婴因素自然分娩19例，剖官产5例。早产儿3例，足月小样儿3例，羊水污染1例，生后窒』葛1例。母亲患妊娠高血压综合征3例，糖尿病1例，胖肠肌痉挛8例。1．3唱菲因…     

婴幼儿心脏直视手术体外循环204例分析

1993年1月～1997年5月，我院共为204例婴幼儿（年龄＜3岁）施行体外循环（CPB）心脏手术，现就CPB有关因素总结如下。1材料与方法l．l一般资料：204例中，男122例，女82例。年龄58天～3岁，平均16．1士10．l个月，其中＜l岁98例占48％，体重3．0～14kg，平均8．7士2．6kg，其中＜10kg150例占74％，CPB时间26～574分钟，平均85土50分钟，其中CPB时间超过120分钟45例，各年龄组病例分布见表1。手术病种见表2。1．2方法：全组在气管插管静吸复合麻醉下施行手术。使用Stoker—Shiley滚压泵行平流灌注，采用进口膜式氧合器157例，国产鼓泡…     

248例小儿急性感染性腹泻病原分析

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染居儿科门诊第二位的常见病。我们于1992年1月至1994年12月3年间对832例儿科门诊及部分住院急性腹泻患儿进行了流行病学调查，现仅就经粪便细菌培养和轮状病毒检测证实的248例急性感染性腹泻病原进行分析。1临床资料1．1一般资料男182例，女66例。年龄20天～13岁，其中3岁以下233例，占94．0％。就诊时母乳喂养115例（46．4％），混合喂养25例（10．1％），人工喂养5例（2．0％），普食103例（41．5％）。发病季节：2～4月31例（12．5％），5～7月幻例（32．7％），8～10月90例（36．3％），11～1月46例（18．5％…     

新生儿低钠血症28例临床分析

新生儿低钠血症是新生儿危重病常见的水和电解质平衡紊乱。新生儿低钠血症往往缺乏特异性临床表现，易被忽略。我们对1990年1月～1996年5月收治的28例新生儿低钠血症进行回顾性分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组28例，男19例，女9例，足月儿22例，早产儿6例，过期产2例。低钠发生年龄＜24小时2例，1～3天11例，4～7天8例，8～15天3例，16～28天4例。1～7天ZI例，占75％。1．2！临床表现：本组与低钠血症有关的临床表现有精神反应差9例，纳少或拒乳20例，低体温12例（＜35．SC），惊厥11例，肌张力低下8例，兼有缺氧缺血性脑病…     

综合治疗新生儿硬肿症168例疗效分析

我院儿科自1990～1996年收治新生儿硬肿症168例，采用低分子右旋糖酐等综合治疗，临床效果显著，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组168例，男126例，女42例，发病日龄1天64例（38．1％），2～7天61例（36．3％），1周43例（25．6％）。其中早产儿94例（56％），足月儿68例（40．5％），过期产儿6例（占3．5％）。出生后1分钟Apgar评分0～3分23例，4～7分66例，8～10分79例，有窒息史89例（占52．9％）。1．2临床表现：体温不升，大多在35℃以下，全身冷，反应差，哭声弱小，吸吮能力差，呼吸表浅，全身大多出现不同程度的硬肿，根…     

116例新生儿硬肿症病,死因分析

新生儿硬肿症是新生儿期的一种常见病，是危及新生儿，特别是出生低体重地、早产儿健康的严重疾病。本文对我院116例新生儿硬肿症进行病、死因分析如下。1临床资料1．1一般资料：收集1992年12月～1996年2月间儿科病房收治的各种新生儿疾病患儿852例，其中硬肿症患儿116例，患病率为13．62％，死亡23例，死亡率为19．83％。1．2根据病因、死因的有关因素分成7项进行统计见附表：（1）性别、分男、女两组；（2）胎龄，分早产儿与足月儿两组；（3）体重，分≥2．5kg和＜2．5kg两组；（4）发病日龄，分≤7天和＞7天两组；（5）发病时气温，以11…     

儿童期支原体肺炎的转归──着重讨论X线表现(附51例分析)

支原体肺炎是学龄期儿童肺炎的主要病种之一，约占小儿肺炎病例的10％～20％「‘’。密切观察其X线转归，对本病的临床治疗及预后起着不可忽视的作用。1临床资料1．1一般资料笔者对1995年3月～1995年12月确诊为支原体肺炎并经红霉素治疗后复查的sl例患儿脑片进行了追踪分析。其中男27例（53％），女24例（4％）。年龄4～13岁，平均年龄8岁。症状出现l～3天就诊摄首次胸片者19例，症状出现3～7天摄首次胸片者26例，症状出现7天后摄首次胸片者6例。sl例患儿均在治疗过程中复查胸片3次以上。临床主要表现为发热、全身不适、剧烈咳嗽，但往往缺…     

早产低体重儿86例治疗分析

早产儿的发生率约占新生儿5％～10％左右。早产儿的死亡率远较足月儿为高。据中山医科大学附属医院1980～1985年统计，早产儿的死亡率为18．2％，虽然近几年来成活率不断上升，但死亡率仍相对较高。我院儿科新生儿病区于1996年起至今共收治早产低体重儿86例，经精心治疗，成活率在88．4％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：凡是孕龄未满37周，体重在2500g以厂均列人本组共86例，男58例，女28例，男女比例2．1：1，就诊日龄＜3天62例（72．1％），3天以上24例（27．9％）。体重2500～1500g的58例（67．4％），1500g以下的极低体重儿28例…     

45例川崎病的临床分析

我院1984～1994年收治川崎病45例．现报道如下。1临床资料45例中男25例，女20例；年龄＜1岁5例，1～3岁30例，＞3岁10例。散在发病；无明显季节性；39例（86．7％）有眼结膜充血现象，出现在病程第1～4天，消退时间为4～12天。唇潮红30例（66．7％）、口腔粘膜潮红42例（93．3％）均发生于病程第3～6天．消退时间为7～12天，口唇皲裂38例（84．4％）出现在病程5～10天，消退时间为8～13天，杨梅舌37例（82．2％）出现在病程第3～9天，消退时间为6～10天。发热45例（100％）出现在病程第1～6天，消退时间为10～18天。皮疹43例（95．6％）出现…     

急性主动脉夹层7例首发症状临床分析

急性主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种病情凶险的急危重症。起病急，表现各异，变化迅速，容易误诊，以致不少病人生前未能确诊。现将我院7例患者生前诊断的临床资料，复习有关文献，报道如下。l临床资料1．l一般资料我院1991年12月～1998年3月共收住7例AD的急诊患者，均为男性，年龄36～61岁，平均年龄51．3土10．2岁。明确诊断时间大多数在就诊时间的5小时内，最长1例为3天。按De－bakcy分法，I型2例，11型5例。7例中4例迅速死亡，且例自动出院，2例手术，且例在姑息修补术后第9天伴发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡，另1例…     

新生儿呼吸窘迫症的外科治疗：附7例报告

新生儿呼吸窘迫症的原因主要有气体交换异常，氧弥散障碍及动静脉血混杂，而需要外科急诊手术的多数是气体交换异常。最常见的疾病有：新生儿自发性气胸、先天性肺叶囊肿、肺内型肺隔离症张力性肺囊肿、巨大纵隔肿瘤及隔膨升。我院自1991年2月～1993年6月收治7树新生儿呼吸窘迫症，6例经手术治疗痊愈出院。报道如下。1临床资料男5例、女2例，年龄3～36天（平均21．3天），体重2．9～4公斤。病种：自发性气胸2例，先天性肺囊肿2例，肺内型肺隔离症张力性肺囊肿1例，纵隔畸胎瘤1例，膈膨升1例。临床症状以气促、呼吸困难、发绀进行性加重为主…     

新疆部分地区1992／2001非综合征性总唇裂发生率的动态变化和分布特征

目的：了解1992／2001新疆部分地区非综合征性总唇裂发生率的动态变化及分布特征。 方法：依据出生缺陷监测资料，调查和田、阿克苏、喀什地区及乌鲁木齐市l1所医院1992-01-01／2001-12-31娩出的新生儿中所有非综合征性总唇裂儿共283例，男169例，女114例。采用WHO推荐给发展中国家使用的以医院为基础的监测方案，以医院为单位整群抽样。采用多中心调查，样本基本能代表薪疆地区非综合征性总唇裂发病情况。设计以综合资料的形式收集资料，详查研究对象病历记录，同时对家庭做反馈性调查，如电话询问观察参与本次调查的新生儿非综合征性总唇裂年度发生率及唇裂类型、部位、城乡、地区、性别分布情况，分析其发病现况及特点。 结果：参与调查的病例全部进入结果分析。①新疆11所医院10年间139629名新生儿中发现非综合征性总唇裂283例，总发生率为2．03／1000，其中单纯唇裂发生率0．72／1000，唇裂合并腭裂发生率1．30／1000。②新生儿中非综合征性总唇裂1992／2001年度发生率为1．96／1000，在1．96／1000-2．18／l000略有波动，总唇裂发生率随年份变化无统计学意义（r=0．253，P=1．000）。③唇裂合并腭裂182例／64．3％，单纯唇裂101例（35．7％）；左侧13l例，右侧79例，双侧73例。④新生儿中非综合征性总唇裂城乡分布构成比为1：1．2[128例（1．82／1000）。155例（2．24／1000）]，差异无显著性（r=3．156，P=-0．076）；乌市、喀什、和田、阿克苏地区分布差异无显著性（r^2=0．050,P=0．997）。⑤新生儿中非综合征性总唇裂男女性别构成比1．5：1，差异有显著性[169例（2．39／1000），114例（1．65／1000）]，x^2=9．485，P=-0．002）。 结论：1992／200l新疆部分地区非综合征性总唇裂10年期间年发生率无显著变化；男性发生率高于女性，合并腭裂较常见，单侧病例居多。以左侧多见；城乡、地区分布无差异。     

82例小儿支原体肺炎临床分析

近年来交原体肺炎发病增多，1995年是流行高峰年。笔者总结了1995年10月～1996年2月本院诊断为支原体肺炎的82例，现分析如下。1临床资料1．1诊断标准本组病人均有肺炎临床表现，酶联免疫吸附法（试剂盒由首都儿科研究所细菌室提供）测定MP－IgM阳。胜。1．2一股资料男42例，女40例，年龄＜3岁12人（14．6％），～6岁8人（9．8％），～14岁62人（75．6％）。1．3临床表现发热、低热12人（146％），中等热10人（12．2％），高热44人（53．7％），不发热16人（19．5％）。发热天数：4～7天41人（6．1％），～14天21人（31．8％），～21天3人…     

感染性心内膜炎40例临床分析

感染性心内膜炎（IE）在儿科并非少见,近年来,由于抗生素的广泛应用和诊断治疗技术的提高,IE的致病菌,临床表现,治愈率和病死率发生了较大的变化,本文对40例IE患儿的临床资料进行分析。工临床资料1．l一般资料本组男28例,女12例;年龄54天～12岁。40例中33例为先天性心脏病（82．5％）,其中空缺（VSD）28例（84．8％）,法格四联症3例,动脉导管禾闭2例;金葡菌败血症2例,风心病3例,先心病术后2例。出现脑栓塞6例,心力衰竭4例。1．2血培养阳性24例（6O‘0％）,其中金葡菌9例（22．5％）,草绿色链球菌7例,白葡菌、产气杆菌…     

儿科传染病死亡病例分析(附117例报告)

近些年虽然一些重要儿科传染病已经得到了较好控制，但儿科传染病中的死亡病例仍时有发生。为分析儿科传染病死亡原因，更好加强对儿科传染病的治疗抢救工作，我们将近15年来儿科传染病住院期间死亡病例117例进行分析和讨论。1临床资料（1）1982年1月至1995年6月共收治儿科传染病17851例，其中死亡117例，病死率0．65％。男76例，女41例，男女之比1．85：1。年龄27天至14岁，其中＜l岁52例，l～3岁28例，3～7岁12例，＞7岁25例。死亡病例住院时间4h至sl天，其中＜3天72例，占61．52％（＜l天38例，占总死亡病例的32．48％），＞3天45例，占3…     

气管置管的失误和处理

建立和保持通畅的气道是复苏和抢救中最重要的环节，而气管置管（包括经鼻、经口插管和气管切开插管）则是实现这一目标的重要措施。我院10年间392例气管置管处理中，发生各类处理失误44例（11．2％）。反思这些失误，对提高救治率无疑是有益的。1临床资料1．l一般资料392例气管置管术中，男307例（7．3％），女85例（21．7％），经鼻插管218例（55．6％）、经口插管23例（5．9％）、气管切开插管151例（38．5％），先经口或鼻插管后改气管切开插管者各1例。置管时间＜5天61例（1．6％），～15天185例（47．2％），一30天87例（22．2％），…