心脏病患者脑血管血流动力学指标的变化特征

目的比较和分析心脏病患病与否的脑血管血流动力学指标( cerebral vascular hemodynamic indes,CVHI)的差异和变化特征. 方法以整群抽样的方法抽取上海市南汇区 4个镇 35岁以上人群,选择心脏病患者进行 CVHI检测并对检测指标进行统一积分,以 1∶ 1的比例在人群中选择无脑卒中危险因素暴露者作为对照组,分析两组人群 CVHI检测指标和积分的差异. 结果心脏病组脑血管功能平均积分为 (78.11± 24.57)分,对照组为 (88.92± 14.59)分,心脏病组的积分显著低于对照组( P< 0.001);心脏病组的平均血流量 (Qmean)、平均血流速度( Vmean)、最大血流速度( Vmax)、最小血流速度 (Vmin)和临界压与舒张之差( DP)显著低于对照组( P< 0.001),而外周阻力( RV)显著高于对照组( P< 0.05). CVHI指标变化幅度较大的分别为 DP,Vmin,Qmean,Vmean,Vmax和 RV. 结论心脏病患者的 CVHI指标变化特征主要表现为血流速度减慢、外周阻力升高和脑血管功能积分降低.     

青年脑卒中患者脑血液动力学参数变化特征

目的：比较和分析青年脑卒中患者脑血管血液动力学参数(cerebral vascular hemodynamic parameter，CVHP)的变化特征。方法：选择东北、华北等地区基线调查时收集的经头颅CT或MRI确诊的45岁及以下的脑卒中患者进行危险因素调查及CVHP检测，并对检测结果进行积分，对照组为根据病例组的年龄和性别以1：2的比例随机选自同一人群中的非脑卒中个体。分析两组人群CVHP及其积分的差异。结果：病例组脑血管功能平均积分为(69．15&;#177;31．42)分，对照组为(87．67&;#177;19．16)分，病例组的积分显著低于对照组(P&;lt;0．01)。病例组的平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)和临界压与舒张之差(DP)显著低于对照组(P&;lt;0．01)，而外周阻力(Rv)显著高于对照组(P&;lt;0．05)。CVHP指标变化幅度较大的分别为DP,Vmin,Qmean,Vmean,Vmax和Rv。结论：病例组患者的CVHP变化特征主要表现为血流速度减慢、外周阻力升高和脑血管功能积分降低。     

青年脑卒中患者脑血液动力学参数变化特征

目的:比较和分析青年脑卒中患者脑血管血液动力学参数(cerebralvas-cularhemodynamicparameter,CVHP)的变化特征。方法:选择东北、华北等地区基线调查时收集的经头颅CT或MRI确诊的45岁及以下的脑卒中患者进行危险因素调查及CVHP检测,并对检测结果进行积分,对照组为根据病例组的年龄和性别以1∶2的比例随机选自同一人群中的非脑卒中个体。分析两组人群CVHP及其积分的差异。结果:病例组脑血管功能平均积分为(69.15±31.42)分,对照组为(87.67±19.16)分,病例组的积分显著低于对照组(P<0.01)。病例组的平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)和临界压与舒张之差(DP)显著低于对照组(P<0.01),而外周阻力(Rv)显著高于对照组(P<0.05)。CVHP指标变化幅度较大的分别为DP,Vmin,Qmean,Vmean,Vmax和Rv。结论:病例组患者的CVHP变化特征主要表现为血流速度减慢、外周阻力升高和脑血管功能积分降低。     

2型糖尿病患者脑血管血流动力学的改变及意义

目的:探讨2型糖尿病患者的脑血管血流动力学指标(CVHI)的变化及意义。方法:选择莆田市已确诊2型糖尿病患者108例进行CVHI检测,根据各检测指标的权重进行积分,并选择非糖尿病患者作为对照组,分析比较2型糖尿病患者与对照组两组人群CVHI各检测指标和总积分之差。结果:2型糖尿病病人的平均血流速度(Vmean)、最小血流速度(Vmin)和总积分均显著低于对照组(P<0.01),而脉搏波速度(WV)、外周阻力(RV)、特异性阻抗(Zcv)、动态阻力(DR)和临界压水平(CP)指标则显著高于对照组(P<0.01和P<0.05)。各单项指标变化较大的是Vmean、RV、DR、Vmin、WV。糖尿病合并高血压者异常率高于糖尿病非高血压者,两组比较P<0.05,具有显著意义。结论:2型糖尿病的CVHI指标检测能够清晰地反映2型糖尿病患者脑血管病变及功能异常,可作为糖尿病脑卒中预防和治疗的主要效果观察指标。     

脑安胶囊防治缺血性脑卒中疗效观察

目的：评价脑安胶囊防治缺血性脑卒中的效果。方法：选取我院门诊、住院40岁以上卒中危险因素暴露人群，在一般干预措施的基础上，治疗组加用脑安胶囊，通过脑血管血液动力学检测（CVHI）比较治疗前后血管血液动力学各指标变化及缺血性脑卒中发病率。结果：脑安胶囊治疗组2年后脑血管最小血流速度（Vmin）、平均血流速度（Vmean）、最大血流速度（Vmax）明显增高，外周阻力（RV）、特性阻抗（Zcv）、脉搏波波速（WV）、动态阻力（DR）和临界压（CP）明显下降，脑卒中发病率显著低于对照组（P〈0．01）。治疗效果明显优于对照组。结论：脑安胶囊能有效改善脑血管功能，降低缺血性脑卒中的发病率     

脑卒中危险因素暴露人群脑血管血流动力学检测的临床意义

目的：从脑卒中危险因素暴露人群中筛选鉴别出高危人群。方法：研究对象选自我院门诊、住院及体检40岁以上人群609例，其中高血压组195例，非高血压危险组177例，脑卒中组34例，对照组203例，检测脑血管血流动力学（CVHI），CVHI积分低于75分者为高危人群。结果：脑卒中组、高血压组、非高血压危险组脑血管最小血流速度、平均血流速度、最大血流速度明显降低，外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压明显增高，高血压组多项指标变化与脑卒中组无统计学差异，脑卒中组、高血压组及非高血压危险组CVHI异常率分别为100％、41．02％、31.04％，明显高于对照组（12．32％）。结论：卒中危险因素暴露人群，特别是高血压组，卒中风险明显高于对照组，CVHI检测能够筛检出卒中高危人群，在脑卒中临床预防及药物防治效果评价中具有良好的应用价值。     

脑血管血液动力学检测在脑血管病防治中的应用价值

脑血管血液动力学(cerebralvascularhemodynamic,CVHD)检测是一种主要用于脑血管疾病诊断的无创伤性检测方法。其主要检测指标包括脑血管最大流速(Vmax)、最小流速(Vmin)、平均流速(Vmean)、平均血流量(Qmean)等运动学指标和外周阻力(RV)、特性阻抗(Zcv)、脉搏波波速(WV)、动态阻力(RV)、临界压(CP)、舒张压与临界压差值(DP)等动力学指标。CVHD检测指标能够从不同角度反映脑血管的功能的生理和病理状态,在脑血管疾病的病因研究、早期诊断、卒中高危人群筛检、预防和治疗效果观察以及预后研究中具有重要的应用价值。随着流体力学的研究进展和CVHD检测临床应用研究的深入,CVHD在脑血管病防治中发挥更为重要的作用。     

脑血管血液动力学检测在脑血管病防治中的应用价值

脑血管血液动力学（cerebral vascular hemodynamic,CVHD)检测是一种主要用于脑血管疾病诊断的无创伤性检测方法。其主要检测指标包括脑血管最大流速（Vmax)、最大流速（Vmin)、平均流速（Vmean)、平均血流量（Qmean)等运动学指标和外周阻力（RV）、特性阻抗（Zcv)、脉搏波波速（WV）、动态阻力（RV）、临界压（CP）、舒张压与临界压差值（DP）等动力学指标。CVHD检测指标能够从不同角度反映脑血管的功能的生理和病理状态，在脑血管疾病的病因研究、早期诊断、卒中高危人群筛选、预防和治疗效果观察以及预后研究中具有重要的应用价值。随着流体力学的研究进展和CVHD检测临床应用研究的深入，CVHD在脑血管病防治中发挥更为重要的作用。     

脑卒中患者急性期脑血管血液动力学变化特征

背景：研究正常人群、脑卒中高危人群、脑卒中发生前后脑血管血液动力学(cerebral vascular hemodynamic index，CVHD)检测结果的分布特征及其变化规律，尤其是脑卒中发生前的CVHD特征，是提高临床脑供血不足的诊断效能以及脑卒中预警敏感度和特异度所必须研究的课题.目的：探讨脑卒中急性期患者CVHD指标的特征，为脑卒中早期评估和康复介入提供理论依据。设计：以患者为研究对象，病例分析的观察性研究。单位：一所军区总医院的神经内科和一所市级脑血管病防治研究所。对象：2001-06／12解放军福州总医院神经内科住院的脑卒中急性期患者55例，男38例，女17例。方法：在发病1周内进行CVHD检测，分析各检测指标的特征。主要观察指标：55例脑卒中急性期患者CVHD积分值、血压和脑血管血流动力学检测指标。结果：全部患者的CVHD的积分值均在75分以下，中位数32．5分.与正常男性70岁年龄组CVHD测定值比较，平均血流速度、血流量、最大血流速度、最小血流速度和舒张压与临界压的差值均有明显降低(P&;lt;0．01)，而脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗、以及临界压水平均有显著升高(P&;lt;0．01)。结论：脑卒中发病1周内脑血管血液动力学积分值降低，各项检测指标均有明显的改变。CVHD检测能敏感地反映脑血管供血不足或预警脑卒中发生。     

脑卒中危险因素暴露人群脑血管血流动力学检测的临床意义

目的:从脑卒中危险因素暴露人群中筛选鉴别出高危人群.方法:研究对象选自我院门诊、住院及体检40岁以上人群609例,其中高血压组195例,非高血压危险组177例,脑卒中组34例,对照组203例,检测脑血管血流动力学(CVHI),CVHI积分低于75分者为高危人群.结果:脑卒中组、高血压组、非高血压危险组脑血管最小血流速度、平均血流速度、最大血流速度明显降低,外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压明显增高,高血压组多项指标变化与脑卒中组无统计学差异,脑卒中组、高血压组及非高血压危险组CVHI异常率分别为100%、41.02%、31.04%,明显高于对照组(12.32%).结论:卒中危险因素暴露人群,特别是高血压组,卒中风险明显高于对照组,CVHI检测能够筛检出卒中高危人群,在脑卒中临床预防及药物防治效果评价中具有良好的应用价值.     

红花注射液对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的影响

目的：探讨红花注射液对糖尿病患者视网膜中央动脉(central retinal artery。CRA)血流动力学及血液流变学的影响，从而为糖尿病增殖性视网膜病变(diabetic proliferative retinopathy，DPR)所致视功能障碍的防治寻找一个理想的药物。方法：165例糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者随机分为治疗组(85例)与对照组(80例)，治疗组加用红花注射液，观察两组的临床疗效及CRA血流动力学和血液流变学的改变。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组(χ^2=6．16，P&;lt;0．05)；治疗组与对照组治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度降低幅度的比较差异有显著性意义[(0．72&;#177;0，26)mPa&;#183;s vs (0，20&;#177;0．10)mPa&;#183;s，(0．39&;#177;0．14)mPa&;#183;s vs (0．34&;#177;0，34)mPa&;#183;s,t=2．47，2．03，P&;lt;0．05；(1．30&;#177;0．42)mPa&;#183;s vs (0．46&;#177;0，25)mPa&;#183;s，t=3．36，P&;lt;0.01]；治疗组治疗后收缩期最高血流速度(Vmin)和舒张末期最低血流速度(Vmin)增加，阻力指数(resistance index，RI)和搏动指数(pulsatile index，PI)降低(t=2．12～2．45，P&;lt;0．05)，治疗组与对照组治疗前后CRA血流动力学各参数改变幅度的比较差异有显著性意义(t=2.07～2．19,P&;lt;0．05)。结论：红花注射液可能是防治DPR的有效药物，改善患者的视功能。     

降压程度对老年原发性高血压患者脑血管储备功能的影响

目的：检测不同程度的降压水平对老年原发性高血压患者脑血管反应性的影响，探讨不同程度降压治疗对其脑血管储备功能的影响和效果。方法：选择1999—03／2003—12在广西壮族自治区江滨医院神经内科门诊就诊或病房的老年原发性高血压患者33例(观察组)，男23例，女10例。选择同期本院健康体检自愿者健康老年人27例为对照组，男22例，女5例。对观察组及对照组老年人应用经颅多普勒(TCD)技术测定其脑循环血流动力学参数：平均峰流速(average peak forward velocity，Vm)，屏气指数及脉动指数。．结果：观察组降压前Vm上升率、屏气指数、脉动指数下降率【(28．57&;#177;9．08)％，1．04&;#177;0．19，(16．69&;#177;5．46)％】均明显低于对照组【(37．70&;#177;10．36)％，1．41&;#177;0．58，(20．60&;#177;7．38)％】(P&;lt;0．05—0．01)，而两组Vm值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。观察组第1次降压Vm上升率及BHI明显低于对照组(P&;lt;0．05—0．01)，两组脉动指数下降率比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；观察组第1次降压前后所有指标变化比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。观察组第2次降压后Vm上升率和BHI明显高于降压前(P&;lt;0．05)；Vm上升率明显低于对照组(P&;lt;0．01)。结论：适当水平的降压治疗可有效改善老年原发性高血压患者脑血管对二氧化碳的反应性，改善其脑血管储备功能。     

经颅多普勒检测对糖尿病致脑卒中的预防评估作用

采用经颅多普勒(TCD)比较2型糖尿病组与对照组动脉的脉动指数、阻力指数和平均血流速度值，结果2型糖尿病组各检测动脉的脉动指数值、阻力指数值、血流速度值明显高于对照组(P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)，表明TCD检测脉动指数，阻力指数，血流速度对糖尿病患者脑部大血管病变有良好的敏感性，对预防糖尿病导致脑卒中的康复工作有指导性作用。     

高血压患者的左室舒张功能与胰岛素样生长因子

目的：应用超声技术评价高血压患者左室舒张功能，并探讨其与胰岛素样类生长因子1的关系。方法：选择2003—06／2003-12齐鲁医院门诊及住院的单纯原发性高血压患者61例为高血压组。根据左室质量指数将患者分为左室心肌肥厚组30例和无心肌肥厚组31例。选择同期齐鲁医院门诊体检健康自愿者20例为对照组，男8例，女12例。脉冲波多普勒超声测量所有研究对象二尖瓣血流，根据二尖瓣瓣尖频谱测量舒张早期最大血流速度、晚期最大血流速度及其比值。多普勒组织成像测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度、晚期峰值运动速度及其比值。所有研究对象均用放射免疫分析测定血清胰岛素样类生长因子1的浓度。结果：高血压患者二尖瓣瓣尖舒张早期、晚期最大血流速度比值明显小于对照组(P&;lt;0．01)，左室心肌肥厚组二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度／二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度比值明显小于无心肌肥厚组(P&;lt;0．01)；无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者二尖瓣侧环心肌舒张早期峰值运动速度／心肌舒张晚期峰值运动速度比值(0．88&;#177;0．12，0．74&;#177;0．09)均小于对照组(1．42&;#177;0．11)(P&;lt;0．01)；左室心肌肥厚组比值明显小于无心肌肥厚组(P&;lt;0．01)。无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者血清胰岛素样生长因子1水平明显高于对照组(P均&;lt;0．001)；左室心肌肥厚组血清胰岛素样生长因子1水平明显高于无心肌肥厚组(P&;lt;0．01)；胰岛素样生长因子1与二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度／二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度、侧环心肌舒张早期峰值运动速度／心肌舒张晚期峰值运动速度呈显著负相关(r=-0．65，-0．61，P&;lt;0．01)。结论：胰岛素样生长因子1与应用超声技术评价的高血压左室舒张功能有较好相关性。     

动态血压及左心室功能变化对不同阶段糖尿病肾病患者的意义

目的：探讨昼夜血压、左心室功能在不同阶段糖尿病肾病患者中的变化。方法：1998／2000福建医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病患者共890例，纳入标准：符合WHO糖尿病诊断标准且资料完整者。排除标准：资料不完整或合并有糖尿病急性并发症等。符合上述标准的糖尿病患者102例(糖尿病组)，男56例，女46例。按尿白蛋白的排泄量分为下列3组：①正常蛋白尿(&;lt;30mg／24h)组58例。②微量蛋白尿(31—300mg／24h)组23例。③大量蛋白尿组(&;gt;300mg／24h)组21例。对照组为同期本院健康体检自愿者，排除标准：排除糖尿病、高血压、心脏病和肾病等疾患，并于非同日测量3次或以上血压值均&;lt;140／90mmHg，纳入32例，男17例，女15例。采用24h动态血压监护仪和彩色多普勒超声心动图仪检测对照组和糖尿病组患者，包括正常蛋白尿组58例、微量蛋白尿组23例、大量蛋白尿组21例。结果：蛋白尿正常组糖尿病患者已有夜间血压[夜平均动脉压(84．14&;#177;15．45)mmHg，1mmHg=0．133kPa]较对照组升高[76．74&;#177;5．00)mmHg；t=2．788，P&;lt;0．01]，昼夜血压下降幅度[(5．34&;#177;5．47)％]低于对照组[(13．53&;#177;5．20)％](P&;lt;0．01)；舒张期二尖瓣口充盈血流峰值速度A峰与E峰比值、室间隔厚度(interventricular septal thickness，IVST)、左心室后壁厚度(left ventrieular posterior wall thickness，LVPWT)、左心室质量指数均较对照组高(P均&;lt;0．01)，二尖瓣前叶活动斜率较对照组低(P&;lt;0．01)；随蛋白尿增多，上述指标异常加重，并出现白昼血压和WST／LVPWT比值增高(P&;lt;0．05)。结论：微量白蛋白尿增加是糖尿病患者心脏受累的危险信号。     

血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点，以期提高诊断水平。方法：对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、简易痴呆筛查量表(brife sereening scale for dementia．BSSD)评定认知功能结果：VD组MMSE评分(15．67&;#177;3.89)分，明显低于脑梗死对照组(27.10&;#177;1．491分和正常对照组(29.63&;#177;0.72)分(Z=-6.684，-6．861，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组MMSE评分明显低于正常对照组(Z=-5．936，P&;lt;0．01)。VD组BSSD评分(16.90&;#177;4．32)分，明显低于脑梗死对照组(28．40&;#177;1．16)分和正常对照组(29．90&;#177;0．31)分(Z=-6．690，-6．986，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组BSSD评分明显低于正常对照组(Z=-5．705，P&;lt;0．01)。VD组与脑梗死对照组比较，物体命名和语言复述评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。VD组与正常对照组比较，物体命名评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。结论：VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍、视觉空间认知功能障碍和注意障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。     

加味四妙勇安汤并电针治疗改善脑卒中患者的运动功能

目的：探讨加味四妙勇安汤配合电针治疗脑卒中后遗症运动功能恢复的作用。方法：将观察病例抽签随机分成观察组和对照组，观察组用加味四妙勇安汤配合电针治疗，对照组用补阳还五汤治疗、采用Fugl-Meyer法评定患者的功能，ADL评价采用功能独立性评定(FIM)，进行统计分析。结果：Fugl-Meyer积分：观察组治疗前(135．25&;#177;23．22)分，治疗后（180．31&;#177;19．56)分，对照组治疗前(137．22&;#177;25．31)分，治疗后(164.33&;#177;21．43)分，治疗前两组无差异，治疗后观察组明显优于对照组(P&;lt;0.01）。FIM积分：观察组治疗前(36．25&;#177;21．36)分、治疗后（85．42&;#177;18.23)分，对照组治疗前(38.35&;#177;20．21)分，治疗后（61．32&;#177;17．65)分，治疗前两组无差异，治疗后观察组明显优于对照组(P&;lt;0．01)。观察组功能评定明显优于对照组（P&;lt;0．01)。结论：加味四妙勇安汤配合电针能更好的改善脑卒中后遗症患者的功能。     

颈晕定眩汤及熏蒸推拿并用对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及椎动脉血流速度的影响

目的 观察颈晕定眩汤及熏蒸推拿治疗对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及椎动脉血流速度的影响。方法 选择济南市第四人民医院中医科1999-01／2004-12治疗的椎动脉型颈椎病患者178例，随机分为2组：治疗组90例和对照组88例，治疗组给予中药口服、中药熏蒸和中医推拿后缓慢放松牵引治疗，对照组给予常规牵引和西药治疗，两组均以15d为1疗程，1疗程后观察两组患者的血液黏度、纤维蛋白原变化并以经颅彩色多普勒观察椎动脉血流速度变化。结果 纳入178例患者均进入结果分析。①两组治疗后全血还原黏度：治疗组低于对照组[(1．20&;#177;0．27，1．32&;#177;0．34．)mPa&;#183;s，(τ=2．61l，P&;lt;0．05)]。②两组治疗后纤维蛋白原比较：治疗组明显低于对照组[(3．97&;#177;0．96，4．41&;#177;0．99)g／L，(τ=3.010，P&;lt;0．01)]。③治疗组基底动脉平均流速明显高于对照组[(40．2&;#177;4．8，38．1&;#177;5．3)cm／s，(τ=2．772，P&;lt;0．001)]。结论 中药汤剂及熏蒸推拿方法并用治疗椎动脉型颈椎病可明显改善血液流变学和椎动脉血流速度，效果显著，优于常规西医治疗。     

经颅多普勒检测新指标对短暂性脑缺血发作的评估价值

背景：将高血压脑血管病研究中建立的6项新指标运用到短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack，TLA)诊断研究中，能对原检测指标不能反映的全脑11条血管的整体的质与量的状况有较准确的评价。目的：探讨经颅多普勒新指标对TLA的评估价值，弥补了原指标的不足。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：116例研究对象均为解放军第三二三医院收治的TLA患者(TLA组)和同期98例体检的健康者，采用与计算机连用的方法，对两组214例受试者2354条脑血管进行新旧指标的对照检测。主要观察指标：两组经颅多普勒检测新、原指标比较。结果：用经颅多普勒新指标检测，在无明显脑功能损坏情况下，116例中110例(94．8％)异常，20例(18．1％)为颈内动脉系统血流速度改变。正常组与TLA组原指标比较：TLA组的搏动指数增高，椎基底动脉的脑血管收缩期、舒张期流速明显减慢，颈内动脉系统血流速度减低；与正常组相比，差异有差异性意义(t=1．97—2．89．P&;lt;0．05；t=3．1-11．59，P&;lt;0．01)；频谱形态可见收缩波圆钝，S2&;gt;S1，峰时后延。正常组与TLA组新指标比较：TLA组中81．8％椎基底动脉血流异常者的反弹高度、紧张度、平均收缩速度、缓慢指数明显降低，压力指数、脑血管负荷指数增高。TLA组中的18．2％颈内动脉系统血流速度减低者的反弹高度、紧张度下降、平均收缩速度、缓慢指数明显减缓，压力指数、脑血管负荷指数明显增高(t=2．14—2．6，P&;lt;0．05；t=2．85，14．4．P&;lt;0．01)。结论：经颅多普勒检测新指标较旧指标能更全面、准确地诊断TLA。     

肥胖和糖尿病患者摄食的认知行为分析

目的：探讨肥胖和糖尿病患者在摄食方面的认知行为差异，为认知行为治疗的介入提供依据。方法：采用日本摄食行为量表对23例超重和肥胖者(肥胖组)、42例2型糖尿病(糖尿病组)和33例正常体质量者(对照组)进行问卷调查，进行信度分析、方差和相关分析等统计学处理。结果：在体质认识和饮食方法上，肥胖组积分(0．80&;#177;0．14)明显高于糖尿病组(0．62&;#177;0．24)和对照组(0．58&;#177;0．20)(F=9．829，P&;lt;0．05)，饮食内容与肥胖度呈正相关(r=0．498，P&;lt;0．016)；在摄食规律上，糖尿病组积分(0．54&;#177;0．19)明显高于肥胖组(0．46&;#177;0．11)和对照组(0．46&;#177;0．10)(F=3．709，P&;lt;0．05)，体质认识与肥胖度成正相关(r=0．0473．P&;lt;0．002)。结论：纠正肥胖者在体质认识和摄食行为上的错误认知，调整饮食内容有助于减轻体重；矫正适应不良性行为，学习摄食规律化，是预防糖尿病的发生及巩固疗效的重要措施之一。