脑梗死合并糖尿病52例临床分析

目的研究糖尿病对脑梗死患者的发病、临床表现、预后的影响。方法观察组为急性脑梗死合并糖尿病患者52例,与对照组急性脑梗死患者60例对比,比较其梗死病灶大小、神经功能损伤评分以及临床疗效。结果观察组较对照组患者大灶性梗死发病率高,病情重,预后差(P<0.001)。结论糖尿病是脑梗死的危险因素,合并糖尿病的脑梗死患者病情重,预后差。     

脑梗死合并糖尿病42例临床分析

目的:研究糖尿痛对脑梗死患者的发病、临床表现、预后的影响.方法:糖尿病组为急性脑梗死合并糖尿病患者42例,与非糖尿病组急性脑梗死患者61例对比,比较其梗死病灶大小、临床表现以及临床疗效.结果:糖尿病组较非糖尿病组患者脑梗死病情重、预后差(P＜0.01).结论:糖尿病是脑梗死的危险因素,合并糖尿病的脑梗死患者病情重、预后差.     

糖尿病性心肌梗死患者的临床特点及相关护理对策

目的:探讨糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点,为制定护理对策提供依据。方法:回顾分析52例糖尿病合并急性心肌梗死患者(观察组)和52例非糖尿病合并急性心肌梗死患者(对照组)的病史、临床表现、并发症及预后之间的差异。结果:观察组梗死发作各时段分布较为平均,而对照组有发病高峰;观察组无痛性梗死、并发症发生率及住院病死率显著高于对照组(P0.05)。结论:糖尿病合并急性心肌梗死患者梗死发作的昼夜节律消失,首发症状多样,胸痛不明显,预后差。     

合并糖尿病的脑梗塞临床特点及分析

目的 分析糖尿病脑梗塞的临床特点.方法 收集2005年1月～2006年12月在我院住院的所有168例脑梗塞患者临床资料,对比分析合并糖尿病的脑梗塞与非糖尿病的脑梗塞的危险因素、脑梗塞类型、梗塞部位及预后等,总结合并糖尿病的脑梗塞临床特点.结果 合并糖尿病的脑梗塞患者较非糖尿病组有更多的高血压、高血脂、吸烟及家族史等危险因素(P＜0.05),其梗塞类型以腔隙性梗死为主(P＜0.05),与非糖尿病组有差别;梗塞部位两组间无差别;预后有明显差别(P＜0.01).结论 合并糖尿病的脑梗塞患者有更多的危险因素,临床上以腔隙性梗死为主,较非糖尿病组具有致死率高、致残率高特点.     

分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用

目的 探讨分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用。方法 选择300例高血压合并心脑血管危险因素患者,将2013年1月至2013年12月收治的患者为对照组,对照组采用常规护理管理模式,2014年1月至2014年12月收治的患者为观察组,观察组采用分层次护理管理模式,观察患者血压达标率、合并心脑血管危险因素情况、一年内再住院率及心脑血管并发症发生情况。结果 观察组患者血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者心脑血管危险因素吸烟、超重及肥胖、高钠盐饮食明显少于对照组,血脂达标率及糖耐量达标率高于对照组,一年内再住院率及心脑血管并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施分层次护理管理可帮助患者减少心脑血管危险因素,从而减少并发症的发生、改善预后。     

分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者临床应用

目的 探讨分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用。方法 选择300例高血压合并心脑血管危险因素患者,将2013年1月至2013年12月收治的患者为对照组,对照组采用常规护理管理模式,2014年1月至2014年12月收治的患者为观察组,观察组采用分层次护理管理模式,观察患者血压达标率、合并心脑血管危险因素情况、一年内再住院率及心脑血管并发症发生情况。结果 观察组患者血压达标率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组患者心脑血管危险因素吸烟、超重及肥胖、高钠盐饮食明显少于对照组,血脂达标率及糖耐量达标率高于对照组,一年内再住院率及心脑血管并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施分层次护理管理可帮助患者减少心脑血管危险因素,从而减少并发症的发生、改善预后。     

急性ST段抬高心肌梗死再灌注治疗近期预后影响因素

目的 分析不同再灌注治疗的急性ST段抬高心梗患者的近期临床预后,探讨影响其预后的危险因素.方法 回顾性分析354例急性ST段抬高心肌梗死患者,随机分为静脉溶栓组154例,直接PCI组200例.比较2组一般临床资料特点、住院期间梗死相关血管再通率,白细胞计数、肾小球滤过率及主要心脏事件等,用多因素分析的方法分析影响患者近期预后的危险因素.结果 2组年龄、发病至入院实施治疗时间、肾小球滤过率、白细胞计数和住院期间病死率差异均无统计学意义(P>0.05),PCI组再通率高于溶栓组(P<0.05).多因素分析表明年龄、白细胞计数升高和肾小球滤过率降低是影响患者早期死亡的危险因素.结论 年龄、白细胞计数升高及肾小球滤过率降低是影响急性心梗早期死亡的危险因素,应引起重视.     

急性脑梗死合并急性心肌损害短期临床预后的评价

目的研究急性脑梗死(ACI)合并急性心肌损害(AMD)短期的临床预后。方法将79例ACI合并AMD患者的短期临床预后与79例梗死面积相同无AMD患者进行对比。结果ACI合并AMD患者比无AMD患者临床预后差,死亡率高(P<0.01)。结论ACI合并AMD可作为ACI短期临床预后不良的独立预测指标,应积极治疗AMD以改善预后。     

急性心肌梗死合并梗死延展的远期临床分析

急性心肌梗死合并梗死延展是影响患者预后的重要因素之一,一般认为非Ｑ波心肌梗死比Ｑ波心肌梗死的病死率低,因为梗死面积小;但病死率并不低,甚至还高一些,非Ｑ波心肌梗死合并梗死延展是一个不稳定的潜在危险因素。这里假设非Ｑ波心肌梗死合并梗死延展处在高危险状态...     

非ST段抬高型心肌梗死再发梗死风险评估与防治

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）再发梗死风险评估与防治措施。方法收集坚持随访的NSTEMI患者126例，将其随机分为干预组与对照组，各63例。干预组给予全面健康指导并每月随访；对照组给予普通出院宣教且每3个月随访1次。两组患者均随访1年，观察患者是否再度发生心肌梗死，并分析与再梗死相关的危险因素。结果随访期内，干预组仅4例再发梗死，而对照组有11例再发梗死，两组再梗死发生率差异有统计学意义（P=0．021）。经Logistic：二元回归分析发现，“合并高脂血症、合并糖尿病、合并同型半胱氨酸血症、随访次数〈1次／2月、活动过少”是NSTEMI再发梗死的独立危险因素（P=0．000，且模型分类判对率超过87％）。结论对NSTEMI患者进行周全的宣教并密切随访，注意控制血脂、血糖及血清同型半胱氨酸水平，并在身体条件许可的条件下适量运动，是预防NSTEMI患者再梗死的一个重要策略。     

重型脑外伤后脑梗死的相关危险因素探讨

目的探讨分析影响重型脑外伤后脑梗死的相关危险因素。方法对2009年8月—2012年9月在该院治疗的50例重型脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的年龄、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压休克、感染都是重型脑外伤后脑梗死的重要危险因素,患者的性别和手术不是发生重型脑外伤后脑梗死的重要危险因素。结论影响重型脑外伤后脑梗死的危险因素较多,临床医师对上述危险因素进行重点评估和干预,可能会降低重型脑外伤后脑梗死的发生,改善患者预后。     

老年急性心肌梗死合并脑梗死患者临床特点分析

目的：探讨老年急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点。方法选取该院2008年6月至2013年6月收治的79例老年急性心肌梗死合并脑梗死患者,按预后分为死亡组和存活组,对两组患者的患病危险因素、临床表现、心肌梗死部位、脑梗死部位及确诊脑梗死时间进行临床观察。结果两组患者患病危险因素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,死亡组患者意识障碍、低血压、脑梗死确诊时间与存活组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组患者心前壁和脑干梗死比例高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性心肌梗死合并脑梗死临床表现复杂,急性前壁心肌梗死患者应及早预防脑梗死的发生,早期确诊能明显改善患者预后。     

大面积脑梗死危险因素及预后临床分析

目的:探讨大面积脑梗死发病和影响预后的危险因素,为临床提供合理的干预措施。方法:回顾性分析56例大面积脑梗死患者的危险因素及预后情况。结果:主要危险因素包括糖尿病、年龄、并发症、是否及时治疗等,预后与梗死部位及面积有关。多见于男性,意识障碍多,预后较差,病死率高,存活者均有智能障碍、偏瘫、失语或言语困难。结论:大面积脑梗死与梗死面积有关,临床预后差,早期预防是控制大面积脑梗死的关键。     

华法令对糖尿病合并脑梗死患者的二级预防

糖尿病是缺血性脑血管病的重要危险因素,合并糖尿病的患者再次梗死率更高.如何对该类患者进行二级预防,减少再次梗死发生率十分重要.我院近年来对糖尿病合并脑梗死患者使用华法令进行干预治疗,现分析报告如下: 1 资料与方法     

急性心肌梗死后贫血研究进展

急性心肌梗死(AMI)患者的预后与3个主要因素有关:左室功能、室性心律失常及再灌注后残留的缺血.AMI患者经常被发现存在贫血.AMI后血红蛋白浓度降低会损害梗死或缺血区心肌的氧供,可导致心律失常,加重低血压,增大梗死面积[1-2].     

高血压并发急性心肌梗死临床分析

目的探讨高血压患者发生急性心肌梗死时血压变化及临床特点。方法把175例急性心肌梗死患者分为A、B两组,合并高血压患者93例归入A组,无高血压患者82例归入B组,对比两组患者发生急性心肌梗死后血压的变化及临床特点。结果脉压的变化A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);无痛性心肌梗死发生率在A组为32.3%,显著高于B组15.9%,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率:A组心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、再梗死发生率及病死率均高于B组。结论高血压患者并发心肌梗死后血压下降发生率及严重程度、并发症及病死率均较血压正常者高,近期预后差,故高血压是影响心肌梗死预后的重要危险因素。     

再发急性心肌梗死的临床特点及对预后的影响

目的：探讨再发急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点、高危因素及对AMI远期预后的影响。方法：将再发AMI患者32例与108例同期出院后未发生再梗死的AMI患者的临床特点、高危因素及心脏事件的发生率进行对比分析。结果：与未发生再梗死的AMI比较,再梗死时,临床症状多不典型（P＜0．01）;血总胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG）水平与未发生再梗死的患者比较差异显著（P＜0．05）;血糖水平及吸烟比例与未发生再梗死的患者比较差异非常显著（P＜0．01）。心律失常、心衰、心源性休克、猝死、梗死后心绞痛等心脏事件发生率和病死率差异显著（P＜0．01或P＜0．05）。结论：发生再梗死的患者临床症状多不典型,其血胆固醇、三酰甘油、血糖水平增高及吸烟为主要的危险因素,临床预后较差。     

The Characteristics and Influences of Recurrent Myocardial Infarction on 1 Year Clinical Outcomes

目的:探讨再发心肌梗死患者的临床特点及其对患者1年内临床预后的影响.方法:从2005年5月-2008年4月韩国急性心肌梗死注册(KAMIR)研究中入选10 384例急性心肌梗死(MI)患者,根据病史分为初次MI组(n=9450)和再发MI组(n=934).记录年龄、性别、心血管疾病危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常)、吸烟、家族史、合并症、入院时生命体征、体质量指数(BMI)、心功能(KILLIP's分级)、血常规、血脂、心肌酶、肾功能、左室射血分数(LVEF)等检查指标,基础用药及入院后治疗情况.记录患者通过门诊或电话随访的术后12个月时心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果:再发MI患者年龄偏大,男性所占比例较高,具备心血管疾病危险因素者所占比例高,同时合并外周动脉疾病和脑血管疾病者居多(均P＜0.05),患者入院时心功能较差(LVEF:0.4719±0.1167 vs0.512 1±0.1074;KILLIP'sⅢ～Ⅳ级比例:17.77％vs10.28％;均P＜0.05).再发MI患者1年内总体心血管不良事件发生率明显高于初次MI患者(12.63％vs8.78％,P＜0.05),全因死亡和心源性死亡比率均高于初次MI组(P＜0.01).与初次MI相比,再发MI者发生MACE的OR为1.481(95％CI1.222～1.796,P＜0.05),经校正年龄、性别、KILLIP's分级、糖尿病、PCI成功等因素后,OR为1.409(95％ CI 1.114～1.782,P＜0.05).结论:再发MI患者基础病情更加严重,且不容易得到充分再血管化治疗,1年内总体MACE发生率明显高于初次梗死患者,是一项独立危险因素.     

再发脑梗塞的临床研究

目的 对53例再发脑梗塞患者临床资料进行分析，进一步了解其临床特点及预后。方法 结合有关文献对53例再发脑梗塞患者的再发率、再发危险因素进行了研究。结果 53例患者中合并高血压，糖尿病、高脂血症为多见。短期内再发次数越多预后越差。结论 对脑梗塞再发的预防非常重要，关键在于积极控制危险因素，治疗原发病。     

延髓内侧梗死45例临床分析

目的 分析延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)的临床表现、神经影像表现及预后.方法 对2012年1月—2015年11月收治的MMI 45例的临床资料进行回顾性分析.结果 MMI临床主要表现为肢体运动障碍、构音障碍和头晕,梗死多发生在单侧,病灶主要累及上位延髓腹侧,血管异常主要是椎动脉狭窄,病因分型主要是大动脉粥样硬化型.预后良好组18例,预后不良组27例.单因素分析结果 显示,预后良好和预后不良组饮酒、并发症、卒中进展差异有统计学意义(P<0.05),且预后不良组基线NIHSS评分总体均值高于预后良好组,基线GCS评分总体均值低于预后良好组(P<0.05,P<0.01).多因素分析显示,基线NIHSS评分、并发症、卒中进展可作为判断预后的独立危险因素(P<0.05).结论 入院后出现并发症的患者临床症状重,卒中进展的患者临床预后更差.基线NIHSS评分、并发症、卒中进展可作为判断MMI患者短期临床预后的独立危险因素.