体外循环术后脑损害的原因分析及护理对策

目的探讨体外循环(CPB)术后脑损害发生的原因及护理对策.方法对32例CPB术后脑损害进行回顾分析.结果本组32例中,表现为轻度脑损害18例、中度脑损害8例,重度脑损害6例.CPB术后缺氧性脑病和脑栓塞是引起脑损害的主要原因.经过治疗和护理.26例治愈,6例死亡.结论 CPB术后脑损害严重影响病人的生命和身体健康,进行脑损害的病因分析及综合护理具有重要意义.     

脑损害所致语言障碍的康复治疗

言语是人类特有的极其复杂的高级神经活动，通过语言来描述和表达思想。若脑受到损害则可能引起语言理解和言语运用的功能障碍使患者社交活动受限。脑损害最常见的原因是左侧脑血管意外、头部外伤及脑肿瘤等。本文对脑损害所致言语障碍患者32例进行了分析和康复治疗，取得较好效果。1资料与方法1·1临床资料1995～1996年在我院康复医学科住院的脑损害患者32例，男20例，女12例。年龄7～71岁。病程1个月～1年。受教育程度1～14年。脑外伤15例，脑梗塞10例，脑出血6例，脑肿瘤术后1例。右利手30例，左利手2例。损害部位在左半球26例（80％），…     

脑血管造影术后血管痉挛的原因分析及护理

[目的]探讨全脑血管造影术后脑血管痉挛的发生原因及相应的防治及护理措施。[方法]选择行数字减影血管造影(DSA)检查的90例病人,对在不同因素情况下导致的血管痉挛进行分析,并采取针对性的防治及护理措施。[结果]病人均顺利完成脑血管造影术,术中发生脑血管痉挛5例,术后发生脑血管痉挛3例。[结论]通过对病人脑功能进行严密观察及生命体征的早期监测,对脑血管痉挛的发生进行确定,在使用预防性药物以及采取有效的护理后可治愈。     

小儿先天性心脏病体外循环术后肌张力增高的原因分析与护理对策

目的探讨小儿先天性心脏病体外循环术(CPB)后肌张力增高的原因及护理对策。方法选取2015年9月至2017年9月我院小儿心脏外科住院诊断为先天性心脏病(CHD),且行先天性心脏病体外循环手术的患儿32例,15例术后出现肌张力增高(A组),17例术后未出现肌张力增高(B组),分析CPB术后出现肌张力增高的原因并对其实施针对性护理措施。结果两组患儿出现肌张力增高同术后血清钙、输血量、术后呕吐及磷酸肌酸钠用量有关;同年龄、体质量、ECT,ACCT,MVT和术前血清钙、术前血清镁及出现肌张力增高后镁无关,差异无统计学意义(P 0. 05)。多因素回归分析发现出现肌张力增高后血清钙及输血量为危险因素。结论 CHD患儿进行CPB术后出现肌张力增高同肌张力增高后血清钙、输血量、术后呕吐及磷酸肌酸钠用量有关,针对上述三项指标进行积极护理,能够减少肌张力增高的发生。     

57例新生儿窒息后脑损害的临床分析

新生儿窒息是新生儿出生后24小时内死亡的主要原因之一，窒息后引起的脑损害最常见的有两种病变：一种是新生儿缺氧缺血性病毒（HIE），另一种是颅内出血（ICH）。两者关系密切，互为因果，且常常并存。脑损害诊断主要跟据产科病史及出生后出现的神经系统症状、影像学检查而确定。目的是明确病变部位和范围，确定有无颅内出血及其类型，及时正确治疗及评估预后。本文对57例新生儿窒息后脑损害病例进行分析如下：     

重症出血性脑卒中术后死亡原因及防治

目的 总结重症出血性脑卒中术后死亡原因。方法 回顾性分析1988年7月－2001年3月间76例重症出血性脑卒中后死亡病例。结果 死于多系统器官功能衰竭（MSOF）52例（68．4％），恶性脑肿胀12例（15．8％），术后脑血肿残腔再出血9例（11．8％），窒息2例（2．65），输液反应1例（1．3％）。结论 多脏器系统功能衰竭、恶性脑肿胀和术后血肿残腔再出血是重症出血性脑卒中术后死亡的主要原因。提高护理质量，对其致死因素早预防、早发现和早治疗是降低死亡率的关键。     

体外循环期间预防脑损害的临床研究

脑损害是体外循环后最严重的并发症之一,其机制主要认为与微血栓和脑低灌有关。最近文献报道在体外循环（CPB）期间维持足够的脑灌注不仅是脑血流量（CBF）,更重要的是CBF和脑氧消耗（CMROZ）之间适当的平衡［IJ。在CPB期间监测颈静脉血氧饱和度,可反映整个阶段脑氧供需的平衡,本研究在临床CPB的病人监测颈静脉血氧饱和度（SjOZ）,观察在CPB开始阶段和复温阶段SjOZ的变化及CPB早期低血压对SjQZ的影响。1资料和方法1．l观察对象无脑血管疾病、高血压,择期CPB下行心内直视手术的病人30例,男20例,女10例,年龄6～68岁…     

心脏术后早期脑损害及护理

通过19例心脏术后早期中～重度脑损害病例，从三方面阐述了护理体会：（1）根据各种原因致脑损害的神经系统体征特点，采取及时主动的观察护理措施。（2）积极处理导致循环不稳定和缺氧因素，为预防笔控制脑损害发挥关键性作用。（3）掌握好冬眠低温疗法的时机、时间、切实做好冬眠低温疗法的护理，以减少死亡率，提高治愈率。     

早期护理干预对法舒地尔预防蛛网膜下腔出血患者术后脑血管痉挛的影响

目的：探讨早期护理干预对法舒地尔预防蛛网膜下腔出血患者术后脑血管痉挛效果的影响。方法选取2015年1月至2016年1月本院80例蛛网膜下腔出血手术患者,入院后均给予法舒地尔治疗,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组40例,比较两组术后脑血管痉挛发生率、术后脑功能保护有效率,以及护理满意度。结果与对照组相比,观察组术后脑血管痉挛发生率显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组术后脑功能保护总有效率明显增高,P<0.05;与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显提升,P<0.05。结论法舒地尔防治蛛网膜下腔出血期间,早期护理干预能够明显降低术后脑血管痉挛的发生率,有效改善患者脑神经功能,提升患者满意度。     

栓塞治疗颅内动脉瘤围术期并发症的原因及护理对策

目的探讨颅内动脉瘤栓塞治疗围术期并发症的原因及护理对策。方法对栓塞治疗中出现并发症的32例颅内动脉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 32例发生症状性脑血管痉挛16例,动脉瘤破裂10例,脑血栓、穿刺部位血肿各3例。发生原因包括血压升高、出血及栓塞导管刺激、术中抗凝效果不佳、术后按压不当或术侧肢体活动频繁未严格制动等。本组经对症处理及有效护理后均临床治愈。结论预见性的采取预防性护理措施,并及时准确地为医生提供有价值的护理信息,医护紧密配合,可提高颅内动脉瘤栓塞治疗的成功率,减少并发症。     

后脑可逆性脑病综合征的护理对策

目的探讨后脑可逆性脑病综合征患者的护理对策。方法回顾性分析3例后脑可逆性脑病综合征患者的临床资料和治疗、护理措施。结果3例患者经过治疗和护理2周后均好转出院，随访未见复发或加重。结论后脑可逆性脑病综合征是以血压升高、头痛、痫性发作、视力损害为主要表现的临床综合征。在护理上注意病情观察，加强对症护理、心理护理、健康教育等，有利于促进患者康复。     

脉搏血氧饱和度监测在重度脑外伤病人中的应用

脑缺氧是造成创伤后脑继发损害的重要原因之一，早期发现和治疗脑缺氧，维持脑供需氧的平衡，可减轻脑外伤的继发性损害，从而改善病人的预后［１］。自１９９６年～１９９７年我科采用美国迈瑞公司生产的５０９监护仪，对１４５例重度脑外伤病人连续进行脉搏血氧饱和度（...     

脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的护理

[目的]探讨脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的围术期护理要点.[方法]对行脑-颞肌贴敷术治疗的12例烟雾病病人的临床资料、围术期护理过程及主要护理措施进行总结和分析.[结果]12例病人中,7例痊愈出院,4例好转出院,仅1例脑梗死术后情况改善不明显出院.出院后随访6个月～18个月,11例病人病情均较前缓解.[结论]做好术前护理,有助于手术的顺利开展和术后的康复.术后做好针对性护理,预防和及早发现并发症,可避免出现不可逆的神经功能损害,提高生存质量.     

重型颅脑损伤术中脑膨出32例

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法对32例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析,比较各种防治措施的疗效。结果按GOS标准,治疗后6个月评定治疗效果,恢复良好12例,中度残疾8例,重度残疾7例,死亡5例。结论术中迟发性颅内血肿形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,正确判断脑膨出的性质,针对不同病因采取相应措施,可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率,取得良好疗效。     

脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的护理

[目的]探讨脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的围术期护理要点。[方法]对行脑-颞肌贴敷术治疗的12例烟雾病病人的临床资料、围术期护理过程及主要护理措施进行总结和分析。[结果]12例病人中,7例痊愈出院,4例好转出院,仅1例脑梗死术后情况改善不明显出院。出院后随访6个月～18个月,11例病人病情均较前缓解。[结论]做好术前护理,有助于手术的顺利开展和术后的康复。术后做好针对性护理,预防和及早发现并发症,可避免出现不可逆的神经功能损害,提高生存质量。     

重型颅脑损伤术后顽固性脑蕈的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤术后顽固性脑蕈的形成原因及有效治疗措施。方法 对32例病人进行回顾性分析，总结其形成原因、有效治疗措施。结果 脑水肿、脑积水、颅内感染是重型颅脑损伤术后形成顽固性脑蕈的主要原因，有效运用脱水药物和各种措施降低颅内压、预防感染、保证创口I期愈合是治疗顽固性脑蕈的有效措施。结论 针对不同情况采取相应措施治疗重型颅脑损伤术后顽固性脑蕈，取得较好疗效。     

颅脑损伤术后并发脑性盐耗综合征的观察与护理

通过对11例颅脑损伤术后脑性盐耗综合征的观察与护理,提出了脑性盐耗综合征与尿崩症的区别。并总结脑性耗盐综合征在临床护理过程中应注意的观察护理要点,以提高该类患者的治愈率及生存质量,降低死亡率。     

颅脑创伤病人脑氧监测的临床应用

脑缺血缺氧是造成创伤后脑继发性损害的一个重要原因，准确有效的脑氧监测对于颅脑创伤病人的救治有积极的意义，作者介绍了２种较新的脑氧监测方法，并对其可靠性，临床意义进行了评价。     

CPB下心瓣膜置换围术期血小板参数变化的临床观察护理

目的探讨心内直视手术体外循环 (CPB)病人围术期血小板参数的动态变化 ,为围术期护理提供指导。方法对32例心内直视手术体外循环的病人分别于术前、手术当天及术后第 1～ 7天取肘静脉血测定血小板参数。结果手术当天及术后第 1～ 3天 ,血小板计数在CPB中明显减少 ,CPB后短期范围内恢复至正常 ,术后第 7天血小板计数明显增加 ,血小板平均体积于术后第七天减少 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。结论CPB心内直视手术后血小板参数发生了明显变化 ,应加强围术期的护理     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛的护理

目的：讨论颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛（ CVS）的护理对策。方法选取2012年6月至2014年7月颅内动脉瘤夹闭术后患者58例为研究对象,按时间阶段及护理方法不同分成常规护理组和改良护理组,比较2种护理方法护理后患者脑血管痉挛（ CVS）发生率、致残率、自理能力、病人满意度。结果改良护理组患者脑血管痉挛（ CVS）发生率、致残率、明显低于常规护理组,改良护理组患者自理能力、病人满意度明显高于常规治疗组。结论规范心理护理、严密的病情观察、“三高”护理、用药护理能有效地降低颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛（ CVS）的发生率、致残率,促进病人康复,提高自理能力及患者满意度。