改良Charnley关节夹在马蹄内外翻足截骨融合术中的应用

目的 观察改良Ｃｈａｒｎｌｅｙ关节夹在马蹄内外翻足截骨融合术中的应用效果。方法 采用改良Ｃｈａｒｎｌｅｙ关节夹固定足跗二关节，三关节截骨融合术治疗４５例５２足。结果 随访３９例４３足，随访时间１１个月￣７年３个月。平均３年５个月，４３足全部骨性融合，４２足外观基本正常，恢复三点负重，步态平稳。优良率９５％，结论 该方法操作简单，观察方便，效果满意。     

足三关节融合术畸形复发的原因与对策

目的：探讨足三关节融合术畸形复发的原因与对策。方法：对1979—2001年的801例(855足)三关节融合术进行了回顾性调查，对其中的19例畸形复发原因进行了分析，并提出应对措施。结果：本组19例畸形复发的病人均行再次手术，矫正足三关节的复发畸形。术后经3—10年的随访，全部病人行走无疼痛，外观基本正常。结论：重视肌力平衡问题，把握手术适应证和掌握截骨的要点是避免足三关节融合术畸形复发的重要环节。     

三关节融合治疗足部畸形

目的探讨三关节融合治疗足部畸形的临床价值。方法回顾性分析2005年5月～2008年4月,利用三关节融合治疗足部畸形68例（72足）。单纯足下垂10足,马蹄内翻41足,马蹄外翻7足,马蹄高弓足7足,足内翻5足,连枷足2足,其中伴同侧股四头肌瘫痪、髋膝关节屈曲及下肢短缩畸形8足。结果获得随访63例,按美国足踝外科协会Maryland百分评分系统评分：优17例,良23例,可16例,差7例。结论三关节融合治疗足部畸形是一种成熟有效的手术方式,但应根据综合因素的整体观念和局部个性化因素相结合进行全面分析、判断,制定出全面而细致的治疗计划,才能获得满意效果否则影响手术疗效。     

三关节融合术矫正足部畸形

三关节融合术矫正足部畸形刘兴骊，关群我院１９７６年以来，采用三关节融会术矫正足踝部畸形５２例。男４２例，女１０例。年龄１５～５５岁。脊髓灰质炎后遗症２８例，腓总神经损伤２例，小腿外伤后遗症１４例，小腿感染后遗症２例，先天性马蹄足６例。其中足下垂１０例...     

三关节融合术治疗马蹄内翻足畸形并发症的原因和处理

三关节融合术治疗马蹄内翻足畸形并发症的原因和处理江苏省徐州市第四医院骨科（２２１００９）魏加强，孙东友我院从１９７０～１９９３年共采用三关节融合术矫正马蹄内翻足５６８例，资料完整４４８例，平均随访６年半在４４８例中６０例有并发症，加他院转入我院的１２...     

三关节融合治疗足部畸形

目的 探讨三关节融合治疗足部畸形的临床价值.方法 回顾性分析2005年5月～2008年4月,利用三关节融合治疗足部畸形68例(72足).单纯足下垂10足,马蹄内翻41足,马蹄外翻7足,马蹄高弓足7足,足内翻5足,连枷足2足,其中伴同侧股四头肌瘫痪、髋膝关节屈曲及下肢短缩畸形8足.结果 获得随访63例,按美国足踝外科协会Maryland百分评分系统评分:优17例.良23例,可16例,差7例.结论 三关节融合治疗足部畸形是一种成熟有效的手术方式,但应根据综合因素的整体观念和局部个性化因素相结合进行全面分析、判断,制定出全面而细致的治疗计划,才能获得满意效果否则影响手术疗效.     

改良三关节融合术矫正马蹄内翻足畸形43例

改良三关节融合术矫正马蹄内翻足畸形４３例翁树秋肖正龙杨小山徐开明徐景卫指导：邬华彬我院从１９８９年１２月～１９９５年１２月采用改良的三关节截骨融合和肌腱转移术矫正马蹄内翻足畸形４３例，临床观察效果满意。报告如下：１临床资料４３例中，男２４例、女１９例...     

三关节融合术

三关节融合术山东滨州医学院附属医院（２５６０３）刘明廷足三关节融合术作为矫形外科的常用手术，临床应用已近７０年。它可以矫正足部多种畸形，且疗效可靠。为使三关节融合术取得良好疗效，应严格掌握手术适应证，操作规范及可能出现的并发症。随着现代医学的不断进步...     

外固定架在三关节融合术中的应用

目的：应用外固定支架逐步矫正行三关节融合术，探讨其可行性。方法：本组６例６足，年龄１３岁－２５岁，均为足下垂角度大，且合并有血管及神经并发症。行三关截骨，用外支架逐步矫正达到三关节融合。结果；本组全部病例三关节融合良好。无１例出现血管及神经损伤严重并发症。１例行走时轻微疼痛，跛行。２例针孔少量渗出，拔针后愈合，无深部感染。     

镍钛形状记忆合金加压骑缝钉在足三关节固定术中的应用

镍钛形状记忆合金加压骑缝钉在足三关节固定术中的应用淄博市中心医院外科（２５５０３６）冯宝龄，李庆涛自１９８５～１９９２年，将镍钛形状记忆合金加压骑缝钉（以下简称骑缝钉）用于足三关节固定术９例，取得满意疗效，报告如下。本组９例均为男性，年龄１５～３７岁...     

手法治疗颞颌关节紊乱症32例

手法治疗颞颌关节紊乱症３２例广东省江门市中医院（５２９０５１）翁凤泉颞颌关节紊乱症是指颞颌关节区疼痛、弹响、张口受限、功能障碍等一系列综合症。自１９８８年１月～１９９３年１２月，笔者用手法为主结合中药内服治疗３２例，取得满意的疗效，现报道如下。临床资...     

应用中足三柱理论治疗跖跗关节损伤

目的探讨应用中足三柱理论以指导临床治疗跖跗关节损伤。方法白2009年11月至2011年2月手术治疗跖跗关节骨折脱位36例．开放性损伤12例，闭合性损伤24例。闭合性损伤根据骨折粉碎程度应用空心钉或微型钢板固定，开放性损伤急诊应用克氏针及微型外固定支架进行固定。结果全部患者术后随访6～24个月，平均15．7个月。根据Hardeastal足部功能评分评估疗效：优18例，良9例，一般6例，差3例，优良率为75％。结论中足三柱理论对指导跖跗关节损伤的治疗有重要临床意义，中足损伤应在充分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术，重建及解剖复位中足三柱、同时牢靠固定是获得良好疗效的关键：针对中足的内侧柱、中间柱需坚强固定，外侧柱则需弹性固定，术中必须注意对楔骨与骰骨的重建。     

三关节固定术81例远期随访报告

目的：对81例足内翻畸形，探讨其关节结构发生的变化及手术年龄、手术设计和操作技巧。方法：采用改良Kochers切口，既能达到满意的暴露，也能防止切口边缘的皮肤坏死。结果：对81例进行随访，平均时间9年8个月，优良率为84％。结论：三关节固定术是矫正足马蹄内翻畸形的有效方法。     

急性腰椎后关节滑膜嵌顿症

急性腰椎后关节滑膜嵌顿症解放军第２６２医院（北京１０００８８）张永廉，王克田腰椎后关节滑膜嵌顿症是引起急性腰痛最常见的原因。作者自１９７６年以来采用旋转复位法治疗４８例，收到明显效果，现报告如下。临床资料男３２例，女１６例；年龄２２～３９岁，平均３２...     

三关节融合术治疗小儿麻痹后遗症足畸形(附39例报告)

我院1974年至1987年应用足三关节融合术治疗小儿麻痹后遗症足畸形39例,其中34例获2～15年随访,优良率为82.3%。文中介绍了作者施行三关节融合术的体会,并就影响疗效的原因进行探讨。     

三关节融合术的一点改进

作者自1978年以来,对传统的足三关节融合术,做了某些改进,观察效果良好。现报告如下: 临床资料本组107例116足:男73例,女34例;脊髓灰质炎后遗症91例,先天性马蹄内翻畸形足13例,其它原因畸形足3例;年龄13～34岁,平均20.4岁;传统截骨方式     

人工全髋关节的回顾和进展

人工全髋关节的回顾和进展郭艾，罗先正全髋关节置换术的发展基于假体材料、假体设计、假体固定方式、外科技术和手术器械及检测手段等几个方面的改进和提高。一、历史回顾Ｃｈａｒｎｌｅｙ首次发表其论文至今已有３２年，由于他对现代全髋关节置换的巨大贡献，而被尊为全...     

近侧指间关节高能量Pilon骨折的治疗

目的 探讨近侧指间关节高能量Ｐｉｌｏｎ骨折的治疗方法。方法 ４５例闭合性高能量Ｐｉｌｏｎ骨折患者随机分为三组，分别采用小夹板外固定（Ａ组，１５例），骨牵引（Ｂ组，１７例），开放复位（Ｃ组，１３例）三种方法治疗，９个月后摄Ｘ线片及分别测量三组间ＰＩＰ关节主动活动范围，并作两组间的均数比较，１２个月后检查了解后遗症情况。结果 三组间ＰＩＰ关节主动活动范围Ａ组明显小于Ｂ组和Ｃ组，统计学上有显著性差异（Ｐ〈０．０１），Ｂ组稍小于Ｃ组，但在统计学上无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。Ｘ线摄片随访结果均未达到解剖复位，Ａ组关节均有狭窄；Ｂ组及Ｃ组中节指骨基底关节面不同程度的重新塑造，关节腔较Ａ组宽；Ａ组疼痛、关节半脱位、关节肿胀、退化性关节炎、关节僵硬等均较Ｂ组及Ｃ组严重。结论 骨牵引同时行早期功能锻炼是治疗近侧指间关节高能量Ｐ     

Ilizarov张力-应力法则结合三关节有限截骨矫正成年人重度马蹄内翻足

目的探讨用Ilizarov张力-应力法则结合三关节有限截骨术矫正成年人重度马蹄内翻足畸形的疗效。方法1996年1月～2003年2月,应用Ilizarov张力-应力法则结合三关节有限截骨一期矫正成年人重度马蹄内翻足患者12例13个足,男9例,女3例;年龄20～36岁,平均26岁;左足4例,右足7例,双足1例。病因先天性马蹄内翻足3例,小儿麻痹后遗足畸形6例,外伤1例,脑性瘫痪后遗足畸形1例,小腿海绵状血管瘤施行放射治疗后遗马蹄内翻足畸形1例。根据病情,术前组装Ilizarov踝足关节牵伸器,术中先实施足的后内侧软组织有限松解和三关节切骨术,依照Ilizarov的穿针固定原则,安装具有三维矫形功能的踝足关节牵伸器。术后7d旋转螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和前足下垂畸形,在牵伸矫形过程中患足可负重行走。结果12例患者均获得随访,随访时间7个月～4年,平均15个月,畸形未复发,足持重行走功能良好。术后平均牵伸71d。10例11个足达到0°位全足持重,2例保留15°～20°足下垂角(因合并下肢短缩)。术后无一例发生切口和针道感染、皮瓣坏死、血管神经损伤、骨不愈合等并发症。结论Ilizarov张力-应力法则结合三关节有限截骨矫正成年人重度马蹄内翻足是安全、微创、有效的方法。     

固定性足部畸形关节融合术78足疗效分析

目的探讨固定性足部畸形的手术方法和疗效。方法总结71例78足固定性足部畸形患者的手术治疗,其中采用四关节融合术2足,踝关节融合术1足,跗中关节融合术12足,三关节融合术62足,距下关节融合术1足。结果全部病例随访3～10年,优良率98.6%,失败率2.4%。失败的主要原因为畸形未完全矫治或并发新的畸形、切口皮缘坏死及创伤性关节炎。结论足部关节融合术是矫治各种原因引起的足部固定性畸形的有效方法之一。