内镜治疗急性胆源性胰腺炎80例疗效分析

目的总结内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效和临床价值。方法急性胆源性胰腺炎160例,其中内镜治疗（内镜组）80例,24 h内行逆行胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌切开取石术（EST）及鼻胆管引流术（ENBD）;保守或外科治疗（对照组）80例。结果保守治疗组和内镜介入治疗组腹痛缓解时间、住院时间、并发症、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数、平均费用之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜治疗解除胆胰管开口的梗阻,是一种治疗急性胆源性胰腺炎的安全、有效的方法。     

急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗的方法。方法：36例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊经内镜逆行胆道造影和乳头括约肌切开并取石，35例治疗成功。结果：24例轻型胰腺炎经内镜治疗后均得到治愈，11例重症胰腺炎中8例缓解，2例因胰腺脓肿接受开腹手术，1例死于呼吸衰竭。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有操作简单、安全、有效等优点，是胆源性胰腺炎较为理想的治疗方法。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎临床分析

目的：分析急性胆源性胰腺炎的内镜治疗方法。方法：42例急性胆源性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影、内镜下乳头括约肌切开术、鼻胆管引流治疗均成功。结果：42例急性胆源性胰腺炎经内镜治疗后均得到缓解，其中2例胰腺假性囊肿形成。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎是一种有效、简便、安全的方法，也是临床治疗急性胆源性胰腺炎的发展趋势。     

重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机探讨

目的 探讨重症急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的时机与疗效.方法 分析该院2006年2月～2012年3月31例重症ABP治疗的临床资料.结果 内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间、并发症发生情况均少于手术组(P＜0.05).结论 重症ABP应尽早行内镜治疗.对重症ABP,或预测为重症ABP的患者应在发病后24 ～ 72 h内行急诊内镜治疗,解除胆源性梗阻因素.     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗体会

急性胰腺炎(AP)病情凶险,并发症多,病残率、死亡率高,近年来发病率有逐年上升的趋势.胆结石是本病的主要原因.作者2003年1月～2005年12月开展早期内镜下乳头括约肌切开术(EST)胆道取石和鼻胆管引流(ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)共18例,取得满意的疗效,现报告如下.     

经内镜胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎82例分析

目的:探讨经内镜胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:82例急性胆源性胰腺炎患者接受经内镜胆管引流术。结果:引流成功76例,急性胆源性胰腺炎顺利治愈74例,治愈率90.2%,平均治愈时间10d。结论:经内镜胆管引流术简便、安全、疗效好,不良反应轻。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗作用。方法分析该院急诊内镜诊疗ABP患者22例,观察其效果及并发症。结果22例ABP病因分别为胆管结石14例,胆管结石+胆囊结石4例,胆道蛔虫2例,十二指肠乳头炎2例。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP。22例ABP患者行急诊内镜治疗均获成功,其中13例行急性乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)、9例行鼻胆管引流术(ENBD),22例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆管及肺部感染,1例合并胰腺假性囊肿,未出现其他并发症及死亡情况。结论EST和ENBD是治疗ABP的理想方法。     

早期内镜治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果观察

探究并对比早期内镜治疗与保守疗法在胆源性急性胰腺炎(ABP)中的不同应用效果。择取2014年10月~2016年10月期间于笔者所在医院就诊的90例ABP患者,按照治疗方法的不同为患者分组:接受保守治疗的45例患者归入对照组,接受早期内镜治理的45例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果(1)治愈率:研究组为100%(45/45),对照组为86.67%(39/45);(2)腹痛消失时间:研究组为(48.10±10.07)h,对照组为(64.66±10.28)h;(3)肝功恢复时间:研究组为(129.36±19.88)h,对照组为(146.18±23.69)h;(4)血淀粉酶的恢复时间:研究组为(49.88±10.36)h,对照组为(85.80±7.28)h;(5)血白细胞的恢复时间:研究组为(85.66±6.67)h,对照组为(121.59±12.63)h;(6)住院时间:研究组为(15.33±4.42)d,对照组为(28.06±5.95)d;(7)并发症发生率:研究组为6.66%(3/45),对照组为28.89%(13/45)。就上述指标而言,研究组均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。ABP发病急且快,临床应给予早期内镜治疗,患者肝功、腹痛症状以及血淀粉酶等指标可以快速恢复正常,大大缩短住院时间。     

内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值

研究内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值。收治的68例急性胆源性胰腺炎患者,按照知情同意原则,在综合治疗的基础上,按照治疗方式将患者分成内镜治疗组（36例）和保守治疗组（32例）。记录两组患者的临床疗效。内镜组在腹痛缓解时间、体温恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、血清淀粉酶恢复时间及平均住院天数均显著优于保守组（P〈0.05）。内镜在急性胆源性胰腺炎的治疗中具有安全、有效的特点,能够显著提高治疗效果。     

内镜法治疗急性胆源性胰腺炎体会

１９９９年～２０００年我们共对３２例急性胆源性胰腺炎(ＢＡＰ) ,其中６例为重症胰腺炎 (ＳＡＰ) ,施行了以经内镜鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)为主的综合疗法 ,总的治愈率为９６．５６ % ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组３２例 ,男１１例 ,女２１例。年龄１８～７６岁 ,平均４７．６岁。急性水肿型胰腺炎２６例 ,重症胰腺炎６例。ＥＮＢＤ２８例 ,ＥＮＢＤ +ＥＳＴ(经内镜十二指肠乳头括约肌切开术 )３例。平均住院时间１２．５天。而同期未行ＥＮＢＤ的 ,认为相对较轻的８例急性胰腺炎平均住院时间为１６．５天 ,其中１例…     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎24例报告

目的 探讨急性胆源笥胰腺炎内镜联合治疗及其治疗效果。方法 对急性胆源性胰腺炎首先行内镜下乳头括约肌切开取石（ＥＳＴ）。同时置入鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）;合并胆囊结石,待胰腺炎恢复后,施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）。结果 全组２４例中,１９例胆管结石行ＥＳＴ取出,所有病人均行ＥＮＢＤ;胰腺炎顺利治愈２３例,治愈率９５．５％;合并胆囊结石１９例,恢复期行ＬＣ,１７例顺利切除胆囊,２例中转开腹。结论 ＥＳ     

重症急性胰腺炎42例临床分析

目的 :对重症急性胰腺炎 (SAP)患者的主要临床特征进行回顾性分析 ,以提高对该病诊治的认识。方法 :分析 4 2例重症急性胰腺炎患者的一般资料、临床表现、突出生化指标、影像改变、并发症及综合治疗情况。结果 :本组患者平均年龄为 (5 0 .2± 1 8.6 )岁。多以腹痛 (97.6 % )、恶心 (88.1 % )、呕吐 (88.1 % )、发热 (5 7.1 % )、腹胀(5 4 .8% )起病 ,2例 (4 .8% )出现神志改变、1例 (2 .4 % )出现腹泻。多数患者血、尿淀粉酶和血白细胞明显升高 ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、血肌酐 (Cr)呈轻至中度升高 ,而血清钙则有不同程度的降低。 39例行CT检查胰腺形态学改变 1 0 0 % (39 39)。并发症多累及肝、肾、肺、心。死亡 6例 (1 4 .3% )均与多脏器功能障碍综合征 (MODS)有关。善得定、乌司他丁治疗显示一定疗效。结论 :重症急性胰腺炎多发生于中老年 ,血钙下降、腹部CT检查有助于判定预后 ,综合治疗具有重要意义。     

内镜在急性胆源性胰腺炎个体化治疗中的应用

【目的】探讨急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）内镜治疗的个体化治疗原则与可行性。【方法】选择2003年10月至2005年12月收治的ABP患者,其中28例实施内镜治疗（研究组）,均先行ERCPEST和（或）ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开取石T管引流。与同期保守或外科手术治疗（对照组）21例相比较。【结果】全组无死亡病例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生率低（P〈0．05）。【结论】内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎,是安全有效的。     

52例重型急性胰腺炎的外科综合治疗分析

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）的外科治疗经验,探讨合理的治疗方案.方法对1990年～2005年收治的52例SAP患者的资料进行回顾性分析.结果 20例早期手术患者的死亡率为35%（7/20）,并发症发生率分别为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）25%（5/20）、休克35%（7/20）、肾功能衰竭20%（4/20）、心功能不全45%（9/20）;32例早期非手术结合后期手术综合治疗患者的死亡率为15.63%（5/32）,并发症发生率分别为ARDS 6.25%（2/32）、休克12.5%（4/32）、肾功能衰竭12.5%（4/32）、心功能不全15.63%（5/32）.两组患者的死亡率及并发症发生率均有显著性差异（P＜0.05）.结论采取早期非手术结合后期手术综合治疗SAP能有效降低病死率和并发症发生率.     

36例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法。方法回顾性分析急性胆源性胰腺炎36例,22例有急性胆道梗阻,其中16例行急诊或早期腹腔镜胆囊切除,胆总管探查,纤维胆道镜取石,T型管引流,小网膜胰腺区置管引流,术后腹腔灌洗;6例病程超过36h者行开腹胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,胰腺被膜切开减压引流。14例无胆道梗阻或经保守治疗胆道梗阻缓解者,待胰腺炎缓解后延期行腹腔镜确定性手术。结果早期腹腔镜手术组16例治愈出院,发生器官功能不全3例,占18.8%;剖腹手术组6例死亡1例(占16.6%),发生器官功能不全3例(占50.0%),经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论急性胆源性胰腺炎的治疗应遵循个体化原则,有胆道梗阻者行早期微创手术治疗,安全可行,能减少并发症,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎胰腺感染20例临床分析

目的:探讨重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害及控制胰腺感染的措施。方法:将20例重症急性胰腺炎患者分成二组。A组:未继发胰腺感染组,B组:继发胰腺感染组。分别观察两组患者的APACHE-Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率。结果:B组患者的MODS发生率及死亡率均高于A组(P<0.05);B组患者的APACHE-Ⅱ评分(25.29±6.12)与A组(12.83±2.48)比较有统计学差异(P<0.01)。结论:重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害非常大,应采取综合性的措施防治胰腺感染。     

奥曲肽治疗32例急性胰腺炎临床疗效观察

目的探析急性胰腺炎采用奥曲肽治疗的疗效。方法选取2012年10月~2013年10月我院收治的62例急性胰腺炎患者,分为对照组30例和治疗组32例。对照组采用基础方式治疗,治疗组在对照组基础上使用奥曲肽治疗,对比分析两组治疗后血、尿淀粉酶水平与腹痛缓解时间,及临床综合疗效。结果治疗组的血淀粉酶及尿淀粉酶均出现更明显的改善,且腹痛缓解时间要短;治疗组治愈率71.9%,总有效率93.7%;对照组治愈率50.0%,总有效率73.3%;治疗组效果更优(P0.05)。结论急性胰腺炎采用奥曲肽治疗,疗效确切,治愈率高,值得临床推广。     

儿童舌下含用硝苯地平佐治急性胰腺炎37例临床观察

1999年6月～2002年3月，本院儿科应用舌下含用硝苯地平(心痛定，nifedpine)治疗急性胰腺炎，取得满意的疗效。现将37例患儿治疗情况报告如下。     

急性胰腺炎时胃十二指肠内镜表现(附112例分析)

我院消化内科自1996年7月～1999年7月对112例急性胰腺炎病人常规作胃镜检查。现将结果作一回顾性分析,旨在探讨两者在病理生理上的相互关系。1　临床资料1.1　一般资料本组112均系符合急性胰腺炎诊断标准的住院病人。胆源性胰腺炎68例,非胆源性胰腺炎44例。男42例,女70例。年龄18～65岁,平均44.25岁。胆石症伴感染53例,胆囊炎10例,胆道生蛔虫症5例,饮酒或暴饮暴食7例,急性有机磷农药中毒1例,原因不明36例。1.2　内镜表现全部病人于入院后1周内接受常规胃镜检查。十二指肠溃疡25例29个,其中球部溃疡19例23个,球后溃疡6例6个。直径≤1.0ｃｍ者…     

医源性胰腺炎12例临床分析

目的提高对腹部手术后或ERCP引发急性胰腺炎的认识,探讨其发病机制及诊断和防治措施。方法分析12例医源性急性胰腺炎(8例发生于腹部手术后,4例发生于ERCP检查后)的临床特点及治疗结果。结果9例经保守治疗痊愈,2例再次手术清创、引流治愈,1例ERCP后急性重症胰腺炎经3次手术后死亡。结论腹部手术或ERCP后急性胰腺炎多发生在术后24￣72h,而胃大部切除(BillrothⅡ)后较长时间内,如果输入袢内疝嵌顿、梗阻,胰液和胆汁返流,仍可发生急性胰腺炎。医源性急性胰腺炎患者症状多不典型,及时做腹腔穿刺,做腹腔穿刺液、血尿淀粉酶测定并做B超、CT检查有助于早期明确诊断。治疗上遵循个体化治疗原则。凡MRCP能达到检查目的者,尽量避免ERCP。术中胆道探查尽量采用较细探条,操作需轻柔。BillrothⅡ式胃空肠吻合后,注意消灭易致吻合口梗阻(内疝、输入袢扭转等)的因素。