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目的总结内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效和临床价值。方法急性胆源性胰腺炎160例,其中内镜治疗(内镜组)80例,24 h内行逆行胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD);保守或外科治疗(对照组)80例。结果保守治疗组和内镜介入治疗组腹痛缓解时间、住院时间、并发症、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数、平均费用之间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论内镜治疗解除胆胰管开口的梗阻,是一种治疗急性胆源性胰腺炎的安全、有效的方法。 相似文献
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吴慧丽 《实用诊断与治疗杂志》2006,20(10):770-771
目的:分析急性胆源性胰腺炎的内镜治疗方法。方法:42例急性胆源性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影、内镜下乳头括约肌切开术、鼻胆管引流治疗均成功。结果:42例急性胆源性胰腺炎经内镜治疗后均得到缓解,其中2例胰腺假性囊肿形成。结论:内镜治疗急性胆源性胰腺炎是一种有效、简便、安全的方法,也是临床治疗急性胆源性胰腺炎的发展趋势。 相似文献
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急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
急性胰腺炎(AP)病情凶险,并发症多,病残率、死亡率高,近年来发病率有逐年上升的趋势.胆结石是本病的主要原因.作者2003年1月~2005年12月开展早期内镜下乳头括约肌切开术(EST)胆道取石和鼻胆管引流(ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)共18例,取得满意的疗效,现报告如下. 相似文献
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李瑛 《实用诊断与治疗杂志》2008,22(1):73-74
目的:探讨经内镜胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:82例急性胆源性胰腺炎患者接受经内镜胆管引流术。结果:引流成功76例,急性胆源性胰腺炎顺利治愈74例,治愈率90.2%,平均治愈时间10d。结论:经内镜胆管引流术简便、安全、疗效好,不良反应轻。 相似文献
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急性胆源性胰腺炎的内镜治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗作用。方法分析该院急诊内镜诊疗ABP患者22例,观察其效果及并发症。结果22例ABP病因分别为胆管结石14例,胆管结石+胆囊结石4例,胆道蛔虫2例,十二指肠乳头炎2例。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP。22例ABP患者行急诊内镜治疗均获成功,其中13例行急性乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)、9例行鼻胆管引流术(ENBD),22例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆管及肺部感染,1例合并胰腺假性囊肿,未出现其他并发症及死亡情况。结论EST和ENBD是治疗ABP的理想方法。 相似文献
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《现代诊断与治疗》2017,(13):2517-2519
探究并对比早期内镜治疗与保守疗法在胆源性急性胰腺炎(ABP)中的不同应用效果。择取2014年10月~2016年10月期间于笔者所在医院就诊的90例ABP患者,按照治疗方法的不同为患者分组:接受保守治疗的45例患者归入对照组,接受早期内镜治理的45例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果(1)治愈率:研究组为100%(45/45),对照组为86.67%(39/45);(2)腹痛消失时间:研究组为(48.10±10.07)h,对照组为(64.66±10.28)h;(3)肝功恢复时间:研究组为(129.36±19.88)h,对照组为(146.18±23.69)h;(4)血淀粉酶的恢复时间:研究组为(49.88±10.36)h,对照组为(85.80±7.28)h;(5)血白细胞的恢复时间:研究组为(85.66±6.67)h,对照组为(121.59±12.63)h;(6)住院时间:研究组为(15.33±4.42)d,对照组为(28.06±5.95)d;(7)并发症发生率:研究组为6.66%(3/45),对照组为28.89%(13/45)。就上述指标而言,研究组均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。ABP发病急且快,临床应给予早期内镜治疗,患者肝功、腹痛症状以及血淀粉酶等指标可以快速恢复正常,大大缩短住院时间。 相似文献
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研究内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值。收治的68例急性胆源性胰腺炎患者,按照知情同意原则,在综合治疗的基础上,按照治疗方式将患者分成内镜治疗组(36例)和保守治疗组(32例)。记录两组患者的临床疗效。内镜组在腹痛缓解时间、体温恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、血清淀粉酶恢复时间及平均住院天数均显著优于保守组(P〈0.05)。内镜在急性胆源性胰腺炎的治疗中具有安全、有效的特点,能够显著提高治疗效果。 相似文献
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内镜法治疗急性胆源性胰腺炎体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1999年~2000年我们共对32例急性胆源性胰腺炎(BAP) ,其中6例为重症胰腺炎 (SAP) ,施行了以经内镜鼻胆管引流术 (ENBD)为主的综合疗法 ,总的治愈率为96.56 % ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组32例 ,男11例 ,女21例。年龄18~76岁 ,平均47.6岁。急性水肿型胰腺炎26例 ,重症胰腺炎6例。ENBD28例 ,ENBD +EST(经内镜十二指肠乳头括约肌切开术 )3例。平均住院时间12.5天。而同期未行ENBD的 ,认为相对较轻的8例急性胰腺炎平均住院时间为16.5天 ,其中1例… 相似文献
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经内镜治疗急性胆源性胰腺炎24例报告 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨急性胆源笥胰腺炎内镜联合治疗及其治疗效果。方法 对急性胆源性胰腺炎首先行内镜下乳头括约肌切开取石(EST)。同时置入鼻胆管引流(ENBD);合并胆囊结石,待胰腺炎恢复后,施行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果 全组24例中,19例胆管结石行EST取出,所有病人均行ENBD;胰腺炎顺利治愈23例,治愈率95.5%;合并胆囊结石19例,恢复期行LC,17例顺利切除胆囊,2例中转开腹。结论 ES 相似文献
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目的 :对重症急性胰腺炎 (SAP)患者的主要临床特征进行回顾性分析 ,以提高对该病诊治的认识。方法 :分析 4 2例重症急性胰腺炎患者的一般资料、临床表现、突出生化指标、影像改变、并发症及综合治疗情况。结果 :本组患者平均年龄为 (5 0 .2± 1 8.6 )岁。多以腹痛 (97.6 % )、恶心 (88.1 % )、呕吐 (88.1 % )、发热 (5 7.1 % )、腹胀(5 4 .8% )起病 ,2例 (4 .8% )出现神志改变、1例 (2 .4 % )出现腹泻。多数患者血、尿淀粉酶和血白细胞明显升高 ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、血肌酐 (Cr)呈轻至中度升高 ,而血清钙则有不同程度的降低。 39例行CT检查胰腺形态学改变 1 0 0 % (39 39)。并发症多累及肝、肾、肺、心。死亡 6例 (1 4 .3% )均与多脏器功能障碍综合征 (MODS)有关。善得定、乌司他丁治疗显示一定疗效。结论 :重症急性胰腺炎多发生于中老年 ,血钙下降、腹部CT检查有助于判定预后 ,综合治疗具有重要意义。 相似文献
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【目的】探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)内镜治疗的个体化治疗原则与可行性。【方法】选择2003年10月至2005年12月收治的ABP患者,其中28例实施内镜治疗(研究组),均先行ERCPEST和(或)ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开取石T管引流。与同期保守或外科手术治疗(对照组)21例相比较。【结果】全组无死亡病例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生率低(P〈0.05)。【结论】内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎,是安全有效的。 相似文献
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目的总结重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗经验,探讨合理的治疗方案.方法对1990年~2005年收治的52例SAP患者的资料进行回顾性分析.结果 20例早期手术患者的死亡率为35%(7/20),并发症发生率分别为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)25%(5/20)、休克35%(7/20)、肾功能衰竭20%(4/20)、心功能不全45%(9/20);32例早期非手术结合后期手术综合治疗患者的死亡率为15.63%(5/32),并发症发生率分别为ARDS 6.25%(2/32)、休克12.5%(4/32)、肾功能衰竭12.5%(4/32)、心功能不全15.63%(5/32).两组患者的死亡率及并发症发生率均有显著性差异(P<0.05).结论采取早期非手术结合后期手术综合治疗SAP能有效降低病死率和并发症发生率. 相似文献
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36例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法。方法回顾性分析急性胆源性胰腺炎36例,22例有急性胆道梗阻,其中16例行急诊或早期腹腔镜胆囊切除,胆总管探查,纤维胆道镜取石,T型管引流,小网膜胰腺区置管引流,术后腹腔灌洗;6例病程超过36h者行开腹胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,胰腺被膜切开减压引流。14例无胆道梗阻或经保守治疗胆道梗阻缓解者,待胰腺炎缓解后延期行腹腔镜确定性手术。结果早期腹腔镜手术组16例治愈出院,发生器官功能不全3例,占18.8%;剖腹手术组6例死亡1例(占16.6%),发生器官功能不全3例(占50.0%),经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论急性胆源性胰腺炎的治疗应遵循个体化原则,有胆道梗阻者行早期微创手术治疗,安全可行,能减少并发症,降低死亡率。 相似文献
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重症急性胰腺炎胰腺感染20例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害及控制胰腺感染的措施。方法:将20例重症急性胰腺炎患者分成二组。A组:未继发胰腺感染组,B组:继发胰腺感染组。分别观察两组患者的APACHE-Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率。结果:B组患者的MODS发生率及死亡率均高于A组(P<0.05);B组患者的APACHE-Ⅱ评分(25.29±6.12)与A组(12.83±2.48)比较有统计学差异(P<0.01)。结论:重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害非常大,应采取综合性的措施防治胰腺感染。 相似文献
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目的探析急性胰腺炎采用奥曲肽治疗的疗效。方法选取2012年10月~2013年10月我院收治的62例急性胰腺炎患者,分为对照组30例和治疗组32例。对照组采用基础方式治疗,治疗组在对照组基础上使用奥曲肽治疗,对比分析两组治疗后血、尿淀粉酶水平与腹痛缓解时间,及临床综合疗效。结果治疗组的血淀粉酶及尿淀粉酶均出现更明显的改善,且腹痛缓解时间要短;治疗组治愈率71.9%,总有效率93.7%;对照组治愈率50.0%,总有效率73.3%;治疗组效果更优(P0.05)。结论急性胰腺炎采用奥曲肽治疗,疗效确切,治愈率高,值得临床推广。 相似文献
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1999年6月~2002年3月,本院儿科应用舌下含用硝苯地平(心痛定,nifedpine)治疗急性胰腺炎,取得满意的疗效。现将37例患儿治疗情况报告如下。 相似文献
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急性胰腺炎时胃十二指肠内镜表现(附112例分析) 总被引:1,自引:1,他引:0
我院消化内科自1996年7月~1999年7月对112例急性胰腺炎病人常规作胃镜检查。现将结果作一回顾性分析,旨在探讨两者在病理生理上的相互关系。1 临床资料1.1 一般资料本组112均系符合急性胰腺炎诊断标准的住院病人。胆源性胰腺炎68例,非胆源性胰腺炎44例。男42例,女70例。年龄18~65岁,平均44.25岁。胆石症伴感染53例,胆囊炎10例,胆道生蛔虫症5例,饮酒或暴饮暴食7例,急性有机磷农药中毒1例,原因不明36例。1.2 内镜表现全部病人于入院后1周内接受常规胃镜检查。十二指肠溃疡25例29个,其中球部溃疡19例23个,球后溃疡6例6个。直径≤1.0cm者… 相似文献
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目的提高对腹部手术后或ERCP引发急性胰腺炎的认识,探讨其发病机制及诊断和防治措施。方法分析12例医源性急性胰腺炎(8例发生于腹部手术后,4例发生于ERCP检查后)的临床特点及治疗结果。结果9例经保守治疗痊愈,2例再次手术清创、引流治愈,1例ERCP后急性重症胰腺炎经3次手术后死亡。结论腹部手术或ERCP后急性胰腺炎多发生在术后24 ̄72h,而胃大部切除(BillrothⅡ)后较长时间内,如果输入袢内疝嵌顿、梗阻,胰液和胆汁返流,仍可发生急性胰腺炎。医源性急性胰腺炎患者症状多不典型,及时做腹腔穿刺,做腹腔穿刺液、血尿淀粉酶测定并做B超、CT检查有助于早期明确诊断。治疗上遵循个体化治疗原则。凡MRCP能达到检查目的者,尽量避免ERCP。术中胆道探查尽量采用较细探条,操作需轻柔。BillrothⅡ式胃空肠吻合后,注意消灭易致吻合口梗阻(内疝、输入袢扭转等)的因素。 相似文献