双阑尾畸形一例报告

患者单××,女,24岁,农民。住院号3952。1979年2月27日入院。患者于入院前2天感中上腹及脐周疼痛,6小时后转至右下腹,呈持续性。伴发热、恶心,无呕吐及腹泻。既往无殊。体检:体温38℃,呼吸18次/分,血压120/70。心肺无殊。腹部平坦。肝脾未及,右下腹麦氏点压痛明显,伴反跳痛,无明显肌紧张,未触及肿块。娄氏征(-),     

鱼刺致回肠穿孔1例报告

1 病例报告 患者男,48岁,因左下腹疼痛1周,于2012年6月12日入院,患者1周前无明显诱因感左下腹疼痛,为持续性胀痛不适,不伴有恶心、呕吐,无腹胀腹泻,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无畏寒发热不适;发病后到当地医院输液治疗,病情无缓解,感左侧腹及下腹部疼痛加重,稍感腹胀,转入我院,入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹部柔软,左侧腹部及下腹部压痛,左下腹部稍饱满,似可扪及一肿块,无反跳痛及肌紧;右下腹部无明显压痛;肝脾未扪及肿大,墨菲氏征阴性;肝、肾区无叩痛:肠鸣音4～5次/分.辅助检查:WBC 12,3×109/L.     

巨大坏疽性阑尾炎手术1例

1　病例资料患者女性 ,75岁 ,汉族。以持续性右下腹痛 2天 ,伴恶心为主诉于 1 998年 9月 1日入院。患者入院前一日无明显诱因出现持续性右下腹痛 ,初能耐受 ,未行治疗。入院当日腹痛加重 ,并有头痛、恶心 ,无呕吐、腹泻。既往体健 ,入院查体体温 37.8℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 4/1 1ＫＰａ,神志清 ,急性病容 ,扶入病房 ,自动体位 ,查体合作 ,心肺正常 ,腹平坦 ,无胃肠型及蠕动波 ,肝、脾未触及 ,下腹部压痛 ,右下腹明显肌紧张 ,反跳痛明显 ,腹部叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,双肾区无叩击痛 ,肠鸣音 4次 /分 ,腰大肌试验及闭孔…     

成人腹型过敏性紫癜误诊一例分析

患者,男,24岁,汉族,2011年12月29日因"反复腹痛伴便血一周"入院.患者于1周前无明显诱因出现发热,最高体温39℃,左下腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐,随后出现黑便,每日(3 ～5)次,在当地医院诊断为"腹痛查因:克罗恩病?出血坏死性肠炎?"治疗后症状无明显缓解,随后转入我院,诊断考虑便血查因:肠系膜血管病变?入院后查:腹壁稍紧张,脐周压痛明显,无反跳痛,墨菲氏征(-),肝脾未触及,腹部无包块,肠鸣音(4～8) min-1.     

以腹痛为主要表现的铅中毒一例报告

患者,男,35岁,因＂反复阵发性腹痛伴恶心、呕吐10天,伴肛门停止排气排便4天＂为主诉入院,门诊以＂腹痛原因待查,肠梗阻？＂于2010年2月14日收住院。患者于10天前因进食＂牛奶＂等食物后出现腹痛,呈阵发性,以脐周较明显,伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便。既往无腹部手术史。入院查体：生命体征平稳。呈痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。心肺未见明显异常。腹部平软,全腹部压痛阳性,以脐周较明显,无反跳痛,肝脾未触及肿大,未触及包块,     

误诊误治巨大肠系膜裂孔疝1例

病例摘要患者:程某某,女,8岁,主因转移性有下腹痛5小时入院.无明显诱因,腹痛开始于脐周,为阵发性钝痛,2小时后转移为右下腹持续性剧烈疼痛,阵发性绞痛,伴恶心无呕吐;无大便无排气.既往常有脐周不适感.体检:T38.1℃,P90次/分,R22次/分,BP16/11Kpa,急性痛苦面容.心肺正常,腹平坦无肠型及蠕动波,腹软右下腹弥漫性压痛无反跳痛,未触及包块,肠鸣活跃,无震水音.闭孔试验腰大肌试验均阴性.血:Hb120g/L,WBC15.6×10~9/L,N88%,L12%腹部X线透视未见异常.诊断为急性阑尾炎.急诊行阑尾切除术,术中见阑尾     

肠系膜上血管闭塞症误诊1例

女 56岁。脐周持续性疼痛、恶心、喷射性呕吐3天,以冠心病、房颤、腹痛原因待查收入内科。查体:体温39.1℃,脉搏100次,血压14.66/11.9kPa(110/90mmHg)。口唇轻度紫绀,心率170次/分,律不齐。腹软,全腹压痛,尤以右腹部明显,无反跳痛,未触及包块及肝脾,肠鸣音存在,右上腹有气过水声。心电图示房颤。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症.临床表现多样变化,少数患者表现为腹痛,酷似急腹症易与消化系统疾病相混淆. 病历摘要:患者女,36岁,主因"腹痛伴恶心、呕吐半天"入院,患者半天前无明显诱因出现上腹部疼痛,为持续性钝痛,休息后疼痛不缓解,伴恶心、非喷射性呕吐3次,呕吐物为胃内容物,约20ml/次,无发热,无心慌,无腹胀,无黄疸,无尿急、尿频、尿痛,无黑便.既往体健.入院查体:体温37.0C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压:130/90mmHg,神志尚清,精神差,痛苦貌,查体合作,言语清晰.心肺未见明显异常.腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,上腹部轻压痛,以剑突下为重,无反跳痛,墨菲氏征阴性,肝、脾未触及,肠鸣音弱.腹部平片示:小肠内可见少量气液平面.血常规示:WBC:9.5×109/L,NE％:74.0％,离子系列:钾3.3mmol/L,D-二聚体未见明显异常,肿瘤标志物未见明显异常.入院诊断为"不完全性肠梗阻",给予胃肠减压,禁食水,抗感染、纠正水电解质紊乱及补液治疗.患者于夜间出现意识障碍,反应迟钝,嗜睡,呼吸深快,心率加快,血压下降,皮肤黏膜干燥,四肢厥冷,急查快速血糖示:31.2mmol/L,血气分析示:血pH值7.15,PaCO2:50mmHg,给予静滴胰岛素及大量补液治疗.患者经纠正酮症酸中毒后,腹痛逐渐缓解.     

胃结肠韧带及胃小网膜裂孔内疝一例报告

男性，27岁。既往体健，无腹部手术史。因腹部疼痛3天于2004年11月08日入院。患者于2004年11月5日明显诱因出现脐周持续性胀痛，伴恶心、呕吐，无腹泻，2004年11月6日出现腹部疼痛范围扩大、持续性疼痛伴阵发性加重，反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门无排气及排便，在小诊所治疗无效转至我院。入院时查体：脉搏100次／分，神志清醒，表情淡漠，中上腹部隆起，     

蛔虫性肠梗阻并小肠扭转1例

1　病例报告患者男 ,18岁 ,因腹痛伴呕吐 18ｈ于 2 0 0 1- 0 3- 2 2入院。该患即往有反复腹痛病史 ,入院前再次出现脐周持续性隐痛 ,未行诊治 ,军训后突发剧烈脐周绞痛 ,阵发性加重呕吐胃内容物 ,曾排大便 1次 ,无异常。入院查体 :急性痛苦面容。蜷曲体位。体温 36 .8℃ ,脉搏 98次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 12 8ｋｐａ ,心肺检查无阳性体征。专科 :腹部平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及异常。脐右侧可扪及一条形包块 ,质地中等硬 ,压痛、反跳痛及肌紧不明显 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。肛诊指套无染血。腹部立位…     

胆囊扭转1例

1 临床资料 患者男,29岁,突发上腹痛3小时,于2001年7月6日入院。腹痛剧烈,呈持续性绞痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐均为胃内容物,无血液及胆汁,同时伴寒战、发热。体检:T37.9℃,P100次/min,R30次/min,BP130/78mmHg。急性痛苦面容,被动体位,体质消瘦。巩膜、皮肤无黄染,心肺未见异常。腹平,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为重,墨非氏征阳性,肝、脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音活跃。腹平片:未见液气平及膈下游离气体。肝胆B超示胆囊增大,内膜欠光滑,壁呈双边征,     

粪石性小肠梗阻CT诊断——2019年读片窗(4)

<正>1病史摘要患者,男性,32岁,2天前无明显诱因出现脐周疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心呕吐,吐胃内容物,病程中小便量少,大便未解。既往有糖尿病史。体检:体温36. 6℃,脉搏113次/分,呼吸20次/分,血压154/87 mm Hg。神清,精神可,浅表淋巴结未触及,全身皮肤及巩膜无黄染,颈软,无抵抗,双肺呼吸音对称,未及干湿性啰音,腹软,右侧腹部压痛,四肢活动可,双下肢无水肿。     

回肠上皮样血管内皮瘤致肠套叠1例

患者,男,32岁,因腹痛伴呕吐2d入院。患者2d前无明显诱因出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,伴腹胀,呕吐黄色胃内容物数次,有排气,无排便。遂急诊到我院。体格检查:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,右下腹压痛、反跳痛明显,未触及明显包块,肠鸣音活跃,肝脾肋缘下未触及。腹部立位片示     

回肠系膜裂孔疝致回肠、乙状结肠坏死1例

患者,女,45岁。因突发腹部持续性胀痛4小时来院。晨7时左右无原因突然出现腹部持续性胀痛,阵发加剧,腹痛以脐周为重,伴恶心,无呕吐,无发热。查:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP13.3/9.3kPa。急性重病容,腹不胀,无肠型及蠕动波,全腹均有压痛,以右下腹明显,无肌紧张,反跳痛不明显,肠鸣减弱。化验:WBC24.8×10~9/L,No.93,Lo.07;RBC3.46×10~(12)/L,Hb98g/L。腹部X线透视:结肠脾区明显积气,右上腹可见积气肠袢,中腹部可见一浅小液平面。入院后行抗感染、补液、对症、胃肠减压治疗,症状未缓解。次晨查:腹胀,脐周可见肠型,全腹肌稍紧张,压痛、反跳痛明显,有叩击痛,压痛以右下腹明显,腹部有振水声,腹腔有移动性浊音,肠鸣消失。右     

腹痛,呕吐,腹泻3天

患者,女,80岁,因腹痛、呕吐、腹泻3天,于1998年8月21日入院.3天前的下午进食面条后出现腹痛,呈持续性绞痛,阵发性加剧.起初以上腹部及脐周为甚,逐渐蔓延至全腹,且以左侧为甚,平卧和进食时腹痛加剧,伴恶心并呕吐胃内容物1次,非喷射状,无夹胆汁及血性物,就诊当地诊所,按“急性胃肠炎”治疗,腹痛仍无缓解,当天晚上出现腹泻10余次,每次量约30～40ml,先为淡黄色稀水样便,后转为含暗红色样便,仍在当地诊所治疗,但诸症状无缓解,遂就诊我院.门诊拟“急性胃肠炎”收住院.既往素健,否认药物及食物过敏史.查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,BP16/10.5kPa,急性痛苦病容,端坐体位,心肺无异常体征,腹部平坦,较软,全腹轻压痛,无反跳痛,未触及明显包块,肝、脾未触及,肠鸣音约7次/分.血常规:Hb112g/L,WBC15.3×10~9/L,Sg0.876,L0.124.EKG心率101次/分.ST-T未见明显异常,低电压.胸腹X线透视,心肺正常,双膈下未见游离气体,结肠积气并中度扩张,左侧结肠见3～4个梯状肠腔液平,提示:低位不全肠梗阻,大便常规:粘液( ),脓球( ),OB( ).尿常规:蛋白( ).     

肝胃韧带系膜静脉血管自发性破裂出血误诊1例

患者，男，60岁，于凌晨6点30分急剧咳嗽后即感剑突下及脐上腹内绞痛并持续性加剧，无放散，感觉腹胀并恶心，呕吐黄绿色水样物1次，不发热，大小便正常，因上腹绞痛不缓解即入院观察。体查患者中度肥胖型，腹部触诊硬，上腹压痛明显，无反跳痛，肌阻轻度，未触及包块，腹部叩诊呈移动性浊音，听诊肠鸣音弱，测血压105／75mmHg，体温37℃，[第一段]     

ICU术后应激性精神障碍的1例报告

1 病例资料 患者,男性,68岁,病历号615506.因"持续性腹痛、腹胀2天"于2011年3月30日入院.患者2天前无明显诱因开始出现腹痛,为下腹持续性钝痛,伴腹胀,有恶心,无呕吐,无发热,疼痛未转移至其他部位.到我院就诊,查体:T37.0°C、P82次/分、R23次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容,心肺体检未见阳性体征,腹胀,未见胃型和蠕动波,全腹腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,未触及包块,输尿管、阑尾压痛点压痛阴性,肝浊音界存在,肝脾、双肾叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.     

阵发性脐下部绞痛、恶心、呕吐、便血

病历摘要男患,38岁,病历号182610。反复阵发性脐下部绞痛3个月,伴有恶心、呕吐、便血。于1987年8月29日收住院。 3个月前无明显诱因突然脐下部疼痛,呈持续性剧痛,阵发性绞痛,并向后腰部放散,疼痛时自觉下腹部有包块。伴有恶心、呕吐(胃内容物,量较多,有酸臭味)、发热。在单位职工医院按肠梗阻治疗缓解出院。以后反复发作两次,症状基本同前,但腹痛时出现便血,疼痛缓解便血随之消失,为确诊来我院。否认结核病史,但有结核接触史。查体:体温36.8℃。脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。发育正常,营养佳,无贫血貌,心肺无异常所见。腹部平坦,柔软,肝脾未触及。脐下部偏左有局限性压痛,肠鸣音亢进。     

肠重复畸形1例报告

患者，女，2岁。因间断性腹痛1年入院。患儿1年前无诱因出现腹痛，多位于脐周，钝痛，反复发作。无腹胀、恶心、呕吐，无腹泻。入院查体：腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。肝、脾肋下未触及，腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。腹部B型超声示：腹腔内肿物。CT示：腹膜后肿物。入院2天后，行剖腹探查术。[第一段]     

上腹剧痛、恶心呕吐5小时

病例摘要患者女性,52岁,因上腹部剧痛5小时,急诊入院。5小时前始不明原因持续性上腹部剧痛,向后腰部放散,伴恶心呕吐,不发烧。有胆囊炎病史。无多食,多饮,多尿等症史。查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压18/8.0 kPa,肥胖体形,急性痛苦病容,皮肤及巩膜无黄染。心、肺未见异常。腹部饱满,肝上界锁骨中线第5肋间,肋下未触及肝脾。上腹及左上腹部压痛明显,无腹水征,肠鸣音