坐骨耻骨骨软骨病（VanNeck病）

目的：介绍和探讨坐骨耻骨骨软骨病（VanNeck病）的诊断和治疗。方法：回顾13例VanNeck病患儿的临床经过和观察100例4岁-11岁儿童因其它原因所摄骨盆正位片。结果：13例患儿均有坐耻骨结合处隆起和疼痛，X线检查显示坐耻骨结合处有局限性骨皮质膨隆，中央区透光，骨密度不均，无骨膜，软组织异常改变，其中2例在症状出现前5周-6周的X线片上已存在上述改变，经保守治疗全部治愈。100例其它原因所摄骨盆片中有此改变15例。结论：凡有上述X线改变的无论有无症状都应视为VanNeck病，本病预后良好，无须长期用药和手术。     

骨盆肿瘤切除、同种异体半骨盆置换术临床应用

我们在异体半关节置换和人工半骨盆假体置换的基础上,设计了半骨盆肿瘤切除、同种异体半骨盆置换术,并对３例半骨盆肿瘤患者施行该术,经１．５～３年随访,初步效果满意。１　材料和方法１．１　一般资料　男性２例,３８和４９岁,女性１例,５０岁。均有患侧臀部及下肢痛,跛行,患侧臀部均可触及肿块。Ｘ线片及ＣＴ均显示患者髂骨、髋臼、或伴有坐耻骨广泛破坏。１．２　同种异体骨的准备　在无菌条件下取意外死亡健康人骨盆,去除软组织,－１５８℃液氮保存,直线加速器２０ｋＧｙ照射１０ｍｉｎ;１∶１０００新洁尔灭浸泡２４ｈ备…     

骨愈合的CT实验观察

目的　探讨ＣＴ 在骨愈合过程中的诊断价值。方法　通过手术使家兔胫骨１ ．０ｃｍ 的骨段缺损并原位回植，于术后２、４ 、８ 、１２ 周行Ｘ 线摄片及ＣＴ 检查进行对比。结果　ＣＴ 观察到的骨痂生长早于Ｘ 线平片，且更清楚。结论　ＣＴ 用来观察骨愈合优于Ｘ线摄片，值得临床应用。     

放射性核素骨显像与X线摄片法诊断骨转移癌的临床评价

２５６例恶性肿瘤９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线摄片检查对比结果表明，放射性核素骨显像发现异常率（８３．９％）明显高于Ｘ线摄片的病变发现率（６１．７％）。骨显像显示多发性转移灶（占８６．９％）显著高于Ｘ线片（占２５．７％），说明核素骨显像可作为恶性肿瘤早期寻找骨转移癌的常规检查方法，结合Ｘ线检查可提高其检出率。     

骨愈合的CT实验观察

目的 探讨ＣＴ在骨愈合过程中的诊断价值。方法 通过手术使家兔胫骨１．０ｃｍ的骨段损并原位回植,于术后２、４、８、１２周行Ｘ线摄片及ＣＴ检查进行对比。结果 ＣＴ观察到的骨痂生长早于Ｘ线平一更清楚。结论ＣＴ用来观察骨愈合优于Ｘ线摄片,值得临床应用。     

丫形软骨的创伤性闭合1例

男性 ,15岁 ,6年前被汽车撞伤、致右侧股骨和右侧耻骨骨折 ,同时耻骨联合右侧骶髂关节和左侧丫形软骨分离。伤后 2个月曾作Ｘ线检查 ,显示左侧丫形软骨的横臂已形成骨桥。患儿在两年前因长距离行走后左髋关节即感疼痛 ,曾来我院就诊。当时检查 :左髋向外突出 ,左下肢缩短 1ｃｍ ,Ｔｒｅｎ ｄｅｌｅｎｂｕｒｈ征阴性、神经系统检查无异常。Ｘ线摄片复查左侧髋臼发育不良伴内侧壁增厚 ,股骨头半脱位。左侧骨盆发育较小 ,从髂嵴顶到坐骨结节底斜形测量 ,较右侧小 2 .5ｃｍ。当时决定先行保守治疗。患者目前疼痛明显加重 ,影响体力活动和正常生…     

耻骨支骨折合并隐匿性骨盆后环骨折15例

1临床资料：典型病例：患者女，65岁，主囚路滑跌坐与地，右髋部疼痛1小时入院。入院后行骨盆前后位、出入口位X线检查，X线片示耻骨支骨折未发现明显骨盆后环骨折。皮牵引治疗2周后，有臀骶部仍有明显疼痛，查骨盆CT重建示右耻骨支骨折合并骶骨翼压缩骨折。为保证患者今后可以自由活动，行后路骶髂关节螺钉固定。     

以局部症状为首发表现的躯干骨转移瘤临床诊治

目的 探讨以颈胸腰臀痛为首发表现的脊柱骨盆瘤临床诊治方法。方法 对１００例无原发恶性肿瘤病史的脊柱骨盆肿瘤在转移部位,临床表现,影像学检查,病理活检以及治疗方式进行临床分析,结果 １００例中,只有２２例为单个病灶,多数为两个部位以上的转移,临床表现为非特异性,９０％的病例经Ｘ线平片得到初步的诊断或怀疑行ＣＴ,ＭＲＩ,核素骨扫描检查的病列均显示支持转移瘤诊断的改变,穿刺活检阳性率达到９０％。结论 Ｘ     

58例鼻咽癌患者放射性核素骨显像分析

目的探讨鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者骨显像的诊断价值。方法５８例未经放疗、化疗的鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者,均分别行核素骨显像、骨Ｘ线平片、骨ＣＴ检查。核素骨显像于静脉注射99ｍＴｃ－ＭＤＰ３～６ｈ后进行。结果５８例鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者中有１３例最后经临床确诊为鼻咽癌骨转移。骨显像诊断骨转移的灵敏度为８４．６％,特异性为８２．２％,假阳性率为１７．７％,假阴性率１５．４％。病灶主要集中于脊椎、肋骨和骨盆。骨显像与Ｘ线、ＣＴ检查对转移灶诊断的灵敏度分别为８４．６％、６１．５％和６９．２％,核素骨显像灵敏度明显高于Ｘ线平片和ＣＴ（Ｐ＜０．０５）。本组病例中,患者有疼痛主诉者骨显像的阳性率高;Ｎ分期晚者其阳性率也高。结论全身骨显像在诊断鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者有无骨转移中有重要的临床价值,其灵敏度高于Ｘ线平片和ＣＴ检查;骨显像阳性率的高低与疼痛主诉及Ｎ分期密切相关,在病例筛选中可作为首选检查项目。     

非化脓性耻骨骨炎2例报告

非化脓性耻骨骨炎又称耻骨骨软骨炎,耻骨联合关节炎等。１９９３年由Ｌｅｇｕｅｕ,Ｒｏｃｈｅｔ描述命名,１９４２年Ｂｅｅｎ首先做文献报道。笔者在近几年临床工作中曾遇见２例典型病例,现报告如下。例１,女,２６岁。产后４个月出现耻骨联合区疼痛,并向两侧放散。查体：耻骨联合区明显压痛,余无阳性体征。Ｘ线检查：骨盆正位像示：双侧耻骨内侧缘均有明显骨破坏,破坏区边缘锐利、清晰,呈多弧形切迹,其周围骨质轻度增生硬化。耻骨联合间隙不规则增宽,其内未见死骨及碎裂骨片。Ｘ线诊断非化脓性耻骨骨炎。嘱患者两下肢少活动,局…     

颅锁骨发育不全

目的：通过8例来自于同一家族的该病病人多部位骨骼X线表现及家族发病特点，阐述该病的X线表现的一般规律、遗传学特性及相关鉴别。方法：对本文8例病人的X线表现进行综合分析及相关文献资料复习。结果：全部病例均表现不同程度的颅骨、牙齿、锁骨发育障碍。且常伴有先天性髋内翻、坐耻骨发育不全、脊柱裂以及儿童腕骨发育滞迟等。结论：颅锁骨发育不全为膜化骨和软骨化骨双重发育障碍的一种少见病，存在散发和家族遗传两种发病形式。有家族遗传者表现为常染体显性遗传。     

骨盆巨大单发性骨软骨瘤的影像学表现

目的探讨骨盆巨大单发性骨软骨瘤的X线征象及其诊断价值.方法对经病理及临床综合确诊的7例骨盆骨软骨瘤的X线表现及CT表现进行回顾性分析,发生于髂骨3例、耻骨2例、坐骨1例及股骨颈1例.结果表现为骨盆骨菜花状骨性突起,基底与骨盆骨相连,边界清楚,肿块内见骨皮质及小梁与骨盆骨相延续,其内可见钙化;恶变表现为软骨帽钙化模糊、密度变淡或中断,伴骨质破坏及软组织肿块形成.结论骨盆单发性骨软骨瘤的X线表现具有一定特征性,结合临床具有较高诊断价值.     

经皮空心螺钉治疗累及骨盆环骨折21例临床分析

目的:评价C型臂引导下经皮空心螺钉治疗累及骨盆环骨折的临床安全性及疗效。方法:回顾分析应用经皮空心螺钉治疗骨盆环骨折21例,空心螺钉直径均为6.5 mm。单纯前环单侧骨折4例、双侧骨折5例;前后环均破坏中,一侧骶骨骨折脱位合并同侧或对侧耻骨上下支骨折7例,合并耻骨联合分离2例,合并双侧耻骨上下支骨折3例。骶骨骨折脱位除1例用2枚螺钉外,其余均用1枚螺钉固定,耻骨上支用1枚螺钉,耻骨联合分离用1枚螺钉。结果:手术时间20~50 min,平均30 min,术后21例均获得随访,时间1~14个月,平均10个月。所有患者均无医源性神经损伤,除1例骶髂关节骨折脱位合并耻骨联合分离螺钉欠佳外,其余螺钉位置良好,未见螺钉移位现象。该例患者出现生理负荷下骶髂部疼痛,行走有跛行。结论:C型臂X线机引导下经皮空心螺钉治疗累及骨盆环骨折,是一种安全、有效、微创的方法。     

颈椎过伸性损伤53例临床分析

目的：评价颈椎过伸性损伤不同诊断方法的价值,并探讨其手术治疗方法。方法：回顾53例颈椎过伸性损伤的临床资料,分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据,总结各治疗方法的效果。结果：依据X线片确诊34例(64.15％);所有病例MRI均显示有不同的病理改变,以前纵韧带撕裂、部分或全部的椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点;尚发现7例椎动脉阻塞。手术治疗的效果优于保守治疗。结论：MRI在损伤的检出、损伤机制的描述以及损伤程度的判断上均优于其他检查方法,业已成为首选检查方法;手术指征以及手术入路的确定应兼顾减压与稳定。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特征及治疗对策

目的探讨肺炎支原体肺炎临床特点诊断及治疗对策方法回顾性分析2001—2006年间36例肺炎支原体肺炎的临床表现特点、实验室检查、X线表现特点及应用大环内酯类药物治疗的疗效结果肺炎支原体肺炎不但好发于年长儿童．表现为发热，顽固性剧烈咳嗽．肺部体征少，X线表现多为单侧病变，病变下肺多于上肺，右肺多于左肺，多为不完全节段或大叶实变及大片状密度增高影，而且婴幼儿也可发生肺炎支原体肺炎，多表现为咳嗽伴喘憋，以不规则发热为主．肺部体征罗音比年长儿多．胸部X线表现多为双下肺小片状密度增高影、肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损应用红霉素及阿奇霉素治疗可痊愈．结论肺炎支原体肺炎临床症状较重，大多数体征较轻微，X线胸片阴影明显，是本病的特点对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据，大环内酯类抗生素治疗有效．尤其是阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠，且副作用少．可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药.     

多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在盆骨骨折诊治中应用比较

目的多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在骨盆骨折诊治中应用比较。方法选取我院2014年7月至2016年7月70例骨盆骨折患者为研究对象,所有患者均给予多层螺旋CT三维重建与X线影像学检查,以病理学诊断结果为准,比较两种影像学检查对骨盆骨折的诊断结果。结果 70例患者共有113处骨折,多层螺旋CT三维重建对各种部位骨折的诊断率均为100%,X线片对髋臼后唇、后柱及骶髂关节骨折漏诊5例,髋臼中间壁骨折漏诊4例,髋臼顶壁、骶尾骨、髂骨翼骨折漏诊各3例,诊断准确率为79.65%。多层螺旋CT三维重建与X线检查对髋臼前唇、前柱,髋臼顶壁,耻骨上、下支,坐骨上、下支,骶尾骨,髂骨翼,耻骨联合分离诊断率比较无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT三维重建对髋臼后唇、后柱,髋臼中间壁及总骨折诊断率均高于X线片,有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种类型的骨盆骨折,诊断率非常高,还可全面、精确地反映出骨折部位的空间构象及骨盆的立体形态,具有较好的临床应用价值。     

以皮肤结节红斑为首发症状的51例患者临床分析

目的:探讨以皮肤结节红斑为首发症状患者的病因、临床表现、治疗及预后等,以提高认识.方法:收集我院2008 年11 月~2011 年11 月因皮肤结节红斑来诊51 例患者的病因、临床表现、预后等临床资料,进行统计学分析.结果:男9例(17.6%),女42 例(82.4%),年龄(17~47) 岁,平均(38±17) 岁.病因:感染27 例(53.0%),其中链球菌感染14 例,结核感染13 例;风湿免疫病18 例(35.3%):白塞病8例,结节性多动脉炎4例,干燥综合征2例,系统性红斑狼疮1例,类风湿关节炎1例,结节病1例,变应性肉芽肿性血管炎1例;脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例(3.9%); 白色萎缩1例(2.0%); 病因不明3例(5.9%).临床表现多为双胫前皮肤结节红斑.治疗后完全消失的41 例((80.4%) 、色素沉着5例(9.8%) 、疤痕2例(3.9%) 、2例淋巴瘤及1例系统性红斑狼疮至死亡前结节红斑无好转.结论:结节红斑以感染为最多见,其次为风湿免疫病,另有少部分人为恶性肿瘤,故对于首发表现为结节红斑的患者,除常规排查感染外,应警惕风湿免疫病及恶性肿瘤,以免延误诊治.大部分患者预后良好,完全愈合,不影响美观.     

原发性气管腺样囊性癌的急诊诊断分析

目的 :探讨原发性气管腺样囊性癌的快速、准确诊断方法 ,避免误诊。方法 :对急诊确诊为原发性气管腺样囊性癌的 9例患者的一般情况、临床症状、体检及辅助诊疗方法进行了回顾性分析与总结。结果 :分析结果显示病史、查体、X线检查可作为提示性依据 ,但确诊需要行喉镜或纤维支气管镜检查。结论 :对 40岁以上 ,以喘息和呼吸困难为首发主要症状的患者 ,要提高对原发性气管腺样囊性癌的警惕 ,及时进行相关检查。     

先天性大叶性肺气肿的诊断和治疗

目的探讨先天性大叶性肺气肿的病因和诊治方法。方法回顾我院1983—2006年共收治的25例先天性大叶性肺气肿患儿的临床资料,总结其临床表现、X线特点、病变累及的肺叶、手术情况、病理表现。结果25例均手术治疗,无术中死亡。其中1例因合并先天性心脏病,术后2d家长放弃治疗。病变位于左上叶12例,右上叶8例,右中叶5例。12例行急诊手术患儿术后恢复良好。随访半年至13年均症状消失、无并发症及生长发育障碍,胸部X线片显示余肺膨胀良好,治疗效果满意。结论婴幼儿期,有大叶性肺气肿症状且有加重趋势的患儿,一旦确诊须急诊或尽快手术治疗;无明显症状者,X线或CT检查如有严重的纵隔肺疝,压迫正常肺组织者也应手术治疗。提高对该病的认识可降低病死率,早诊断,早治疗效果满意。     

以急腹症为表现的结肠癌临床诊断及治疗探讨

目的探讨以急腹症为表现的结肠癌临床诊断及治疗方法。方法以2009年1月—2011年12月期间该院收治的56例以急腹症为表现的结肠癌患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现,均给予急诊腹部X线平片、超声或CT扫描检查,根据病变部位、术中所见及临床分期采取不同的手术方式。结果 56例患者均确诊为结肠癌,其中27例表现为急性肠梗阻,17例表现为急性阑尾炎,8例表现为肠穿孔,4例表现为消化道出血;给予结肠切除并I期吻合42例,行姑息性肿瘤切除并造瘘6例,单纯造口姑息术8例;术后患者恢复良好,3年生存率为91.07%（51/56）,5年生存率为41.07%（23/56）。结论以急腹症为表现的结肠癌容易发生误诊,术前应注意鉴别诊断,手术治疗应注意术式的选择,术中给予肠道灌洗、术后全肠外营养等治疗方法可以提高治疗效果,延长患者的生存时间。