用马斯洛理论护理精神病患者的体会

目的：运用马斯洛需要层次论理论护理急性期、恢复期的精神患者。方法：急性期以生理、安全、爱与归属需要的护理为主，而恢复期以爱与归属、尊重、自我实现需要的护理为主。结果：患者的需要基本上得到满足，提高了整体护理的质量。结论：运用马斯洛理论护理患者，符合现代医学模式，在临床护理上具有很强的指导作用，值得推广。     

胃、十二指肠溃疡患者的整体护理

整体护理是近年来根据医学模式转变的需要和医（护）患关系的变化需要，从根本上提高护理质量而创立的一种全新的护理方式。整体护理以现代护理观为指导，以护理程序为框架，把护理程序系统化地用于临床业务和管理，整体护理的特点是“以病人为中心”，对患者进行全身心的护理。由于胃、十二指肠溃疡病情复杂、病程长、手术创伤大、并发症多，以及患者有明显的心理障碍，故需从以下四个方面着手，以提高整体护理质量。     

整体护理在手术室的应用和体会

我院手术室从2001年开始开展整体护理工作。通过开展整体护理工作，我深切体会到以往传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业的发展，而新的护理模式以病人为中心，全面了解病人的生理、心理需求，帮助其树立战胜疾病的信心，促进身心早日康复，是广大患者所需要的护理模式。     

护理程序在专科护理查房中的应用探讨

目的提高专科护理查房质量，深化整体护理的开展，促进专科护理及护理学科的发展。方法自1997年我院实施整体护理以来，护理部在整体护理模式之下，应用护理程序的方法步骤，改革了旧的“以疾病为中心”的查房模式，把评估、计划、实施、评价、健康知识宣教及出院指导有机地结合在一起，应用于专科护理查房之中，逐步形成了“以病人为中心”的特色专科护理查房模式。结果从形式到内涵，既突出了专科患者的个体特点，又体现了整体护理的质量要求，克服了以往在专科护理查房中普遍存在的只注意“查”而不注意“落实”、只注重“病”而不注重“心”等弊端。从而提高了护士及患者双方对查房的满意度。结论应用“护理程序”开展专科护理查房，确实是一种能为患者提出并解决护理问题的有效方法，是对护理人员理论水平及工作能力的一种有效培训，也是对护理人员实施继续教育的一条良好途径。     

整体护理模式在手术室工作中的应用

整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本柜架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会文化精神等多方面的需要，提供适合个人的最佳护理。为了减轻患者痛苦，全面提高护理服务质量，我科采取了以术前、术中、术后为整体进行连续的护理模式，充分体现以病人为中心。由于整体护理是新的护理模式，为了探讨整体护理对手术病人的各方面的影响，2004年我们对200例手术患者进行整体护理，并对其护理效果进行观察，现进行如下总结：     

基层医院开展整体护理的工作体会

整体护理是一个系统的、连续的护理过程，它是根据患者的心理、生理、社会、文化精神等多方面的需要，提供适合个人的最佳护理。随着医学模式的转变，各级医院都在推行“以病人为中心”的整体护理模式，以适应深化卫生改革的需要。多年来护理工作是以疾病为中心，只是单纯地执行医嘱，重复技术操作。     

注重护理工作中的人性关怀与心理导向

随着医学模式从单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理工作也正在向整体护理过渡和实施，即从患者的生理、心理、社会、精神、环境等出发，而体现护理观念的转变。这不仅需要我们护理工作者具有良好的基础理论，还要拓宽知识面，尤其是以人为本及心理学方面的知识，更需亟待提高和培训。以患者为中心、整体护理、体现人性关怀、心理导向，使患者心理平稳、积极配合治疗、早日治愈康复是护理工作的宗旨。笔者在多年从事护理工作中积累了一些这方面的体会，在此与同仁进行如下探讨。     

整体护理对护士素质的要求

实施以病人的健康为中心的整体护理，推行先进的护理模式，这是护理学发展的需要，也是我国护理理念与国际接轨的必然趋势。系统化整体护理是应用系统的观点来安排护理工作，把各个内容相互关联的护理项目有机地结合起来，前后呼应成为整体。系统化整体护理要以现代护理理念为指导，以护理程序为手段，针对患者具体情况，提供最佳护理服务。因此对护士素质提出了更高的要求。     

以整体的思想指导护理教学

长期以来，护理工作以单纯性护理疾病为主，护士只限于执行医嘱、打针、发药、输液等。随着整体护理的深入发展，过去那种以疾病为中心护理模式已不能很好地适应护理发展的需要，而以病人为中心整体护理模式已得到了广泛的认可和应用。因此护理教学方法需要随着护理模式的改变而相应转变。在对护理人员素质要求提高同时，同样面临着整体护理人才培养的问题。为了推进教学改革，护理教学就应先与医院的整体护理接轨，将整体护理运用于教学中，     

谈开展整体护理

系统化整体护理是以现代护理观念为指导，以护理程序为核心，将护理临床为业务和护理管理的各环节系统化的护理模式。整体护理一方面把人作为社会的、明的、生物的、心理的．以病人身心社会化的需要去考虑病人的健康问题及护理措施，去解决病人的实际需要；另一方面把护理制度，护理管理，护理服务质量的提高也视为一个整体。它击要现代化的护理理为指导，餐有严密的护理程序、护理宣教、模式病房、无缝护理、护理艺术、护理评估为内容的全新式护理模式，     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …