咳嗽变异型哮喘7例误诊分析

1一般资料自1996年～1999年我们诊治了7例误诊时间不同的咳嗽变异型哮喘病人,其中男性5例,女性2例,年龄最大40岁,最小12岁,误诊时间＞3 a者3例,＞2 a者2例,＞1 a者2例.全部病例都有不同程度、性质的咳嗽,其中单纯慢性咳嗽、咯少量白色粘液痰3例;阵发性剧烈呛咳伴咽部刺痛、咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生、双侧扁桃体Ⅲ度肿大2例;持续性频繁干咳搔痒、剧烈活动后加重,咽部慢性充血2例.既往均无胃、食道反流史.亦无烧心,反酸及反食、胸骨后痛、腹胀、早饱、嗳气等.体格检查心、肺腹均未发现异常.辅助检查:全部病人反复血、尿、便常规检查无异常,嗜酸性粒细胞计数增高4例,胸部X线检查无异常,肺通气功能检查均在正常范围(非咳嗽发作期).2例呛咳患者经动态喉镜检查除咽部充血外未发现其它异常.正规抗感染及止咳、化痰药物治疗无效.     

咳嗽变异型哮喘38例临床分析

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,临床上以反复慢性咳嗽为特征。由于咳嗽变异型哮喘表现不典型,常被误诊为急慢性支气管炎等疾病。为进一步提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少临床误诊误治,现将我院2003—2005年确诊的38例咳嗽变异型哮喘分析报告如下。1临床资料1.1一般资料38例CVA患者,男11例,女27例,年龄16~60岁,平均33岁。病程2月~28年。有家族史者15例。1.2诱因发病前上呼吸道感染11例,冷空气刺激9例,吸烟或被动吸烟8例,闻油漆、煤气等刺激性气味7例,运动后2例,无明显诱因1例,合并过敏性鼻炎者5例…     

咳嗽变异型哮喘诊断方法

在哮喘发作期，喘息通常被认为是确诊哮喘的主要症状，咳嗽则往往被认为是一种先兆或伴随症状。但自1975年McFaden报道咳嗽变异型哮喘[1]以来，不少学者认为，咳嗽可以是哮喘的唯一或主要症状。由于此类哮喘在哮喘息者中占有一定比例，诊断比较困难，需要借助特殊检查以资确诊。现就其诊断方法综述如下。1支气管激发试验就诊时若症状不明显或1秒钟用力呼气容积（FEV1）及最大呼气流量（PEFR）正常，可谨慎地进行试验。1．1乙酰甲胆碱（Mch）吸入激发试验乙酰甲胆碱浓度稀释成0.03—25mg／ml，呈倍数递增，分10个梯度。采用Cockcrofe2mi…     

咳嗽变异型哮喘46例临床分析

咳嗽变异型哮喘是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型,又称咳嗽型、隐匿型哮喘、顿挫型哮喘。现将１９９４年以来在我院就诊的４６例咳嗽变异型哮喘报告如下。１临床资料１１一般资料本文４６例中女２７例,男１９例,年龄最小６岁,最大５２岁,平均年龄２７岁...     

咳嗽变异型哮喘38例误诊分析

咳嗽变异型支气管哮喘常因缺乏典型支气管哮喘症状易误诊为支气管炎。现将我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月门诊和住院患者 38例咳嗽变异型哮喘患者分析总结如下。1　一般资料　 38例患者中男 10例 ,女 2 8例 ;年龄 14～ 6 5岁 ;病程 3周～ 3ａ,均为慢性咳嗽伴胸闷 ,症状在夜间或清晨时明显 ,查体肺部无异常体征 ,胸片、心电图均未发现异常 ,其中 6例行纤维支气管镜检查见支气管粘膜轻度充血、水肿。2　治疗方法和结果　 38例患者开始均按急、慢性支气管炎给予抗感染、祛痰治疗 ,效果欠佳。后经肺功能测定和支气管激发试验诊断为咳嗽变异型…     

咳嗽变异型支气管哮喘23例临床分析

目的:为了解咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗.方法:回顾性分析23例咳嗽变异型哮喘的临床特点、诊断要点和治疗方法.结果:咳嗽变异型哮喘临床类型少见,但易误诊造成病人延误治疗.结论:咳嗽变异型哮喘有特殊的咳嗽特点,尤其是夜间的喘鸣;对抗生素治疗无效,而对支气管扩张剂或肾上腺皮质激素治疗有效.     

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 考察白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 该院2008年6月～2010年3月间临床确诊为咳嗽变异型哮喘的患者,根据治疗方法的不同分为2组:对照组给予布地奈德气雾剂吸入,早晚各吸1喷(约100μg/喷);治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片10 mg,睡前服用.结果 治疗组临床症状改善情况明显好于对照组,...     

咳嗽变异性哮喘7例误诊分析

1　一般资料　自 1 996年～ 1 999年我们诊治了 7例误诊时间不同的咳嗽变异型哮喘病人 ,其中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最大 40岁 ,最小 1 2岁 ,误诊时间 >3ａ者 3例 ,>2ａ者 2例 ,>1ａ者 2例。全部病例都有不同程度、性质的咳嗽 ,其中单纯慢性咳嗽、咯少量白色粘液痰 3例 ;阵发性剧烈呛咳伴咽部刺痛、咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生、双侧扁桃体Ⅲ度肿大 2例 ;持续性频繁干咳搔痒、剧烈活动后加重 ,咽部慢性充血 2例。既往均无胃、食道反流史。亦无烧心 ,反酸及反食、胸骨后痛、腹胀、早饱、嗳气等。体格检查心、肺腹均未发现异常。辅助检查 …     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,临床上以持续或反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,无喘息和哮鸣音。因而容易误诊误治。现将我院收治的 2 8例ＣＶＡ患者进行分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 8例均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 12例 ,女 16例 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 38 5岁 ;病程 2个月～ 2年。确诊前所有病人均应用过多种抗生素及祛痰止咳药物无效。1 2　主要临床表现　 2 1例表现为持续或反复发作性咳嗽 ,多为刺激…     

顺尔宁联合信必可治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的:探讨顺尔宁(孟鲁司特钠片)联合信必可(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)治疗成人咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法:选取作者所在医院2018年9月—2019年8月收治的CVA确诊患者78例,随机分为对照组38例和观察组40例。对照组采用吸入信必可治疗,观察组在对照组基础上加用口服顺尔宁治疗;两组均连续治疗8周;比较分析两组咳嗽症状评分、生活质量评分、肺功能指标、短效β₂受体激动剂(SABA)使用频次等指标变化情况。结果:观察组咳嗽评分及生活质量改善方面均显著优于对照组(P<0.05);观察组呼气峰值流速(PEF)/预计值、用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的增幅与对照组比较,均差异不显著(P>0.05);观察组SABA使用频次显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:顺尔宁联合信必可能够有效缓解CVA患者临床症状,改善其生活质量,且不良反应少,安全性高。     

咳嗽变异性哮喘诊治分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）临床特点、误诊原因、发病机制,提高对该病的认识和诊断水平。方法：总结48例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析。结果：CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息,肺功能检查舒张试验阳性。临床上常误诊为急慢性支气管炎、咽炎、鼻后滴流综合征、感冒后咳嗽等。48例CVA患者经支气管扩张剂及吸入糖皮质激素（ICS）治疗有效。结论：CVA具有咳而不喘的特点,误诊的主要原因是临床医师对本病认识不够,不重视肺功能检查,支气管扩张剂及ICS治疗CVA有良好疗效。     

支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘中的诊断意义

支气管舒张试验是使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张,来判断气道阻塞的可逆程度,作为支气管哮喘的辅助诊断方法。本研究探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者气道阻塞的可逆性、支气管舒张试验多项指标的改变率及临床应用价值,现报告如下。     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

咳嗽变异性哮喘(cough wariant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的支气管哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷.由于缺乏典型的哮喘症状,临床易误诊,早期准确诊断和及时治疗,可以避免气道的进一步损伤,从而降低典型性哮喘的发病率.现将我们2003-2007年收治的20例咳嗽变异性哮喘的治疗分析报告如下.     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘临床分析

MP是儿童呼吸道感染的主要病原之一.近年来其感染率有明显上升趋势.CVA是哮喘的一种亚临床型,其临床上主要表现为长期反复慢性刺激性干咳,痰少,无喘鸣,多发生于夜间熟睡后,凌晨,晨起及活动后,抗感染及止咳药物无效,用支气管扩张剂后缓解.目前公认CVA与感染因素有关.通过对上呼吸道感染患儿定期随访与观察,发现MP感染患儿CVA发病率明显高于非MP感染患儿,为MP感染后CVA的诊断与治疗提供了理论依据.     

小儿咳嗽变异性哮喘69例临床分析

目的：分析研究小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制、临床表现及诊治要点,以提高对该病的诊治水平,减少误诊率。方法：回顾性分析69例小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果：本组资料中,患者发病前多有明显诱因、过敏史,患者临床表现不典型,大多数患者以慢性咳嗽为主要症状,肺部无明显阳性体征,极易与其他呼吸道疾病混淆而造成误诊。治疗上主要以针对症状及发病原因行对症和预防性治疗。结论：临床医生熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,及早、正规,有效的治疗对患者预后具有重要的临床意义。     

帮备加葆乐辉治疗咳嗽变异性哮喘46例分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)亦称咳嗽型哮喘,2001年4月-2007年12月我们收治46例,经用帮备(班布特罗),葆乐辉(茶碱控释剂)治疗疗效满意,现总结分析如下.     

小儿咳嗽变异性哮喘应用综合方案治疗临床分析

目的：探究小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法与效果。方法将2013年6月～2014年2月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分成观察组和对照组,每组40例患者。给予对照组患者二丙酸培氯米松气雾剂治疗,观察组在对照组的基础上加以百草琼浆牌益气贴治疗,即中西医结合治疗。结果经过一定时间的治疗后,观察组（40例）患者的总有效率为100．00％,对照组（40例）患者的总有效率为82．50％,观察组患者的总有效率明显高于对照组,对照组患者的不良反应发生几率与复发几率同样明显高于对照组患者,具有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用中西医综合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,安全性高,是治疗该病的一种有效方法。     

欧氏麻杏汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘61例疗效分析

目的观察中药欧氏麻杏汤加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将临床经抗生素治疗无效和（或）经支气管扩张剂症状缓解但病情反复的61例咳嗽变异性哮喘患儿予以欧氏麻杏汤加减治疗，每日一剂，治疗30～60天。结果显效54例，有效6例，无效1例，总有效率98．36％。结论欧氏麻杏汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

孟鲁司特联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘45例体会

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘形式。2010年1月—2011年12月我们采用孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童CVA 45例有显著效果,现