腹腔镜胆囊切除术后黄疸24例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后黄疸的原因、治疗及预防措施：方法对我院1999年3月-2005年3月1681例LC中24例术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例中4例内科黄疸,经护肝治疗痊愈：20例外科黄疽,包括6例oddi括约肌痉挛,10例胆总管结石残研．其它14例胆道损伤,除6例oddi括约肌痉挛未经特殊治疗自愈．其它14例均经手术和内镜治疗治愈,尤黄疸复发。结论严格LC适应证、规范手术操作、注意气腹和电刀对肝功能的影响、避免胆道损伤、减少胆总管结石残留足减少和预防LC术后黄疽的关键,内镜治疗是LC术后外科黄疸治疗的有效手段．     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸的诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因及诊治、预防。方法对本院2000年1月至2008年12月进行3400例LC术回顾性总结。结果LC术后黄疸22例,其中胆总管残留结石10例,缩窄性十二指肠乳头炎4例,合并原发性肝癌1例,胆道蛔虫2例,胆管损伤2例,肝功能损伤4例。结论LC术后黄疸很大一部分是可以治愈、且可以避免的。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸的诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)后黄疸的原因、预防措施及处理方法。方法回顾分析性本院4362例LC后发生黄疸的36例临床资料并结合文献进行总结。结果内科性黄疸16例,梗阻性黄疸20例(包括胆道损伤7例,胆总管结石9例,胆道蛔虫2例,原因不明2例)。开腹手术中1例患者继发腹腔脓肿转上级医院治疗,其余治愈。结论 LC后黄疸与许多因素有关,十分复杂,我们必须详细全面的检查以明确诊断,区分梗阻性黄疸与内科性黄疸。梗阻性黄疸以胆管损伤和胆道结石为主要原因,内科性黄疸与术前患者的肝功能状况、中气腹压力大小、手术时间长短密切相关,当诊断不明确时,处理应更为谨慎,强调对发生黄疸病例的处理采用个体化原则。     

19例腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸原因及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）后梗阻性黄疸的原因、治疗及预防措施。方法对我院1997年6月-2009年12月1204例LC中13例及外院转入6例共19例术后梗阻性黄疸进行回顾性分析。结果 19例中6例胆石残留,13例胆管损伤（胆总管横断2例,肝总管横断3例,右肝管横断1例,胆管壁部分损伤5例,胆管钛夹钳夹伤2例）。19例均经手术及相关治疗后治愈,无胆道狭窄发生。结论减少LC术后梗阻黄疸的关键在于掌握好LC的手术适应证,规范手术操作;发生梗阻黄疸应积极手术或逆行胆胰管造影检查乳头括约肌,采用切开术（ERCP＋EST）治疗。     

胆囊切除术后黄疸19例治疗体会

胆囊结石和慢性胆囊炎是外科的常见疾病．胆囊切除术是其主要的治疗方法。我们自2002年2月至2005年6月共行胆囊切除术563例．腹腔镜胆囊切除术325例，术后发生黄疸19例。现将术后黄疸的治疗体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后早期梗阻性黄疸分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)术后早期梗阻性黄疸的原因,探讨预防和处理措施。方法回顾总结2007年6月至2011年12月我院收治26例LC术后梗阻性黄疸患者临床资料。结果 26例LC术后梗阻性黄疸患者中胆道残留结石16例,钛夹钳夹胆总管或肝总管7例,胆囊癌2例,Oddi括约肌功能障碍1例。结论 LC术后梗阻性黄疸主要原因有胆道残留结石和钛夹损伤。     

腹腔镜胆囊切除术后非损伤性黄疸12例原因分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)术后黄疸的原因及处置.方法 回顾分析行LC 1 400例病例资料.结果 术后发生非损伤性黄疸12例,经积极诊治均获治愈.结论 做好术前评估,提高手术技能,避免使用损害肝细胞药物,对非损伤性黄疸的发生有一定的预防作用.     

胆结石并一过性黄疸患者腹腔镜胆囊切除术临床分析

现将我院近一年来经治的19例胆囊结石并一过性黄疸患者腹腔急胆囊切除术分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术后一过性黄疸原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)术后一过性黄疸原因。方法回顾分析我院2000～2005年945例LC的临床资料，其中8例术后出现一过性黄疸，术前肝功能正常，乙肝表面抗原阴性，术后12～24h出现梗阻性黄疸，B超未见肝内外胆管结石，未经特殊治疗，黄疸2～4天逐渐消退。结论LC术后一过性黄疸考虑是oddi括约肌痉挛所致。     

胆囊切除术后近期黄疸原因分析

胆囊切除术后近期黄疸指手术后 2周内临床出现黄疸及血清胆红素升高 ,除常见损伤性原因外 ,有一些是非损伤性的。 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月共行胆囊切除术 4 74例 ,其中 16例术后出现黄疸 ,经手术后或 B超、化验肝功能确定为非损伤性 ,报告如下 :1　临床资料16例患者中 ,男 4例 ,女 12例 ,年龄 2 4岁～ 78岁。术前均经 B超诊断 ,其中急诊手术 13例 ,择期手术 3例。术后出现黄疸 ,经 B超检查 ,并手术证实为胆总管结石 5例 ,胆总管外淋巴结肿大压迫 1例 ,术后引流物放置不当致黄疸 2例 ,慢性乙肝合并胆结石术后 2例、胆囊炎手术后 2例 ,…     

腹腔镜胆囊切除术120例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术手术技巧,减少并发症的发生。方法：回顾性分析本院2010年1月～2011年1月收治的行腹腔镜下胆囊切除术的120例患者的临床资料,分析术中情况及术后并发症发生情况。结果：120例腹腔镜胆囊切除术患者,中转开腹2例。所有患者均无胆管损伤、术后出血、胆漏、切口感染、肠梗阻、腹腔感染等并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除具有较高的安全性,合理选择手术适应证、及时中转开腹能够减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

目的总结电视腹腔镜施行胆囊切除术并发症的预防及处理体会。方法回顾性分析本院电视腹腔镜实施胆囊切除术320例,各类并发症共13例的发生,处理及预防体会。结果胆总管损伤中转剖腹手术3例,其他原因中转剖腹手术4例,结石残留2例,结石遗留腹腔并切口感染2例,胆漏1例,膈下脓肿1例。结论严格术前检查、有经验的手术医生和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

两日腹腔镜胆囊切除术50例

目的 探讨两日腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 回顾分析50例两日腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 50例手术均获成功,患者恢复满意,无严重的手术并发症发生.结论 只要病例选择合适,两日腹腔镜胆囊切除术同样安全可行,并具有较高的床位周转率和很高的患者满意度,值得推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因、处理及预防方法。方法对12例LC并发症的临床资料回顾性分析。结果胆管损伤2例，术中出血4例，术后胆漏5例，术后出血1例。结论严格掌握手术指征，合理的手术技巧，规范的操作，熟悉胆囊管和血管的解剖及变异，及时果断的中转开腹等，可以有效的减少LC并发症的发生。     

无钛夹腹腔镜胆囊切除术528例体会

目的探讨无钛夹腹腔镜胆囊切除术的方法及临床效果;方法回顾性分析2009年1月至2010年7月我院采用无钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病患者528例的临床资料;结果术后所有患者均无腹腔感染、胆漏、出血等并发症的发生。术后随访1～12个月,所有患者均未发生肩痛、背痛、腹痛、发热以及黄疸等症状。行B超检查所有患者均未发现胆囊窝积液;结论在腹腔镜胆囊切除术中科学运用无钛夹对胆囊管及胆管动脉进行处理,具有安全、可靠的优势,能够有效控制钛夹方法带来的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法将229例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者完全随机分为腹腔镜胆囊切除术组114例和传统开腹胆囊切除术组115例,分别进行腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术,对术中、术后情况进行比较与分析。结果腹腔镜胆囊切除术组手术切口、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间分别为（2．7±0．2）enl、（57．5±8．8）min、（33．7±12．0）ml、（14．7±5．0）h、（3．8±0．7）d与传统开腹胆囊切除术组（7．0±1．1）cm、（82．8±11．9）min、（85．6±20．0）ml、（48．2±9．6）h、（7．4±0．9）d比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、可减少对机体的创伤,术后恢复快,是治疗胆囊良性疾患的首选方法,但要注意避免相关并发症。     

复杂腹腔镜胆囊切除术的诊疗分析

目的 探讨复杂腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术操作方法。方法 回顾性分析2012年7月~2014年4月75例LC的临床资料,针对复杂LC的不同原因进行手术。结果 70例成功实施复杂LC,术后出现小胆瘘5例（6.7%）,中转开腹5例。结论 复杂LC与术者的手术技巧及术式选择相关,实施复杂LC是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术137例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2009年4月～2012年9月共施行LC治疗的137例患者临床资料。结果137例患者中5例（3．65％）中转开腹;132例顺利完成腹腔镜胆囊切除术．平均手术时间55.8min,平均出血量38．5mL,平均住院时间4．5d;术中腹腔内出血2例,术后胆漏3例．经对症处理均好转。结论腹腔镜胆囊切除术疗效好、创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的原因、处理及预防方法.方法:对35例LC并发症的临床资料回顾性分析.结果:胆管损伤6例,术中出血12例,术后胆漏8例,术后出血2例,其他并发症7例,并发症发生率为2.64%.结论:LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术,严格掌握手术适应证,熟练的操作技术,果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）两种手术术式机临床疗效,探讨LC的安全性。方法：2006年1月～2008年6月本院收治的112例因胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉需要施行胆囊切除术的患者。分为LC组、OC组,LC组患者行腹腔镜胆囊切除术,OC组患者行开腹胆囊切除术,比较两种术式的术中、术后及并发症的情况。结果：LC组手术时间、术中出血量及置引流例数等均较0C组患者减少或降低,差异有统计学意义,P〈0．05,OC组切口大小明显长于LC组,P〈0．05。LC组术后排气时间、开始下床活动时间、抗生素应用时间、住院时间、用止痛药及并发症例数等均较OC组患者减少或降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;LC组术后并发症较OC组少,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：LC手术具有创伤小、并发症少、恢复快和住院时间短等优点,值得临床推广。