前列腺素E1治疗糖尿病肾病24例

目的：观察前列腺素E1（PGE1）治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选取糖尿病肾病47例,强化血糖控制,其中24例联合使用PGE1静脉滴注,观察尿白蛋白排泄率（UAER）恢复情况。结果：PGE1治疗组较对照组UAER恢复明显,有显性差异（P＜0．01）。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察吡格列酮治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床疗效。方法61例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用吡格列酮口服。疗程为12周。比较治疗前、后两组血糖（FBG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标变化。结果两组治疗后FBG、HbAlc、UAER、Homa—IR与治疗前比较,下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组比较,治疗组FBG、HbAlc、UAER、Homa—IR较对照组下降更明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论吡格列酮可以有效调控早期2型糖尿病肾病患者的血糖,改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白排泄,保护肾功能。     

氯少坦治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的 观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法 对30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗6周，观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果 治疗后病人24h尿微量白蛋白排泄率明显降低（P＜0．01），尿β2微球蛋白有降低，血肌酐稍有上升，血尿素氮稍有下降，但意义不大（P＞0．05）。结论 氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效，且无明显副作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察中西结合治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法采用分层、随机、对照方法，将90例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为3组各30例，3组均予胰岛素皮下注射控制血糖，在此基础上，A组加用贝那普利，B组加用丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利，C组加用丹参粉针和金芪降糖片，疗程均为12周。结果3组治疗后24h尿微量白蛋白均比治疗前显著下降（P〈0．01），B组下降幅度优于A组和C组（P〈0．05）；甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和糖化血红蛋白（HBA1c．）3组治疗后均比治疗前显著下降（P〈0．01）；治疗后A、B组血压均比治疗前显著下降（P〈0．01），C组治疗后无显著性变化；3组治疗前后肾功能无显著变化。结论丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利治疗Ⅲ期糖尿病肾病，在降低血压、血脂及糖化血红蛋白的同时，又可显著减少尿微量白蛋白的排出，优于单纯中药或西药治疗。     

肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察应用肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将106例早期糖尿病肾病患者随即分为对照组和肾康注射液组（治疗组），每组53例，对照组给予糖尿病饮食，皮下注射胰岛素，运动及健康教育等综合治疗，治疗组在此基础上加用肾康注射液100ml，静脉滴注，治疗时间4周。测定治疗前后24小时尿白蛋白排泄率（UAER）、β2－m、α1－m、CH、TG及HbAlc水平的改变。结果治疗组治疗后UAER、β2-m、α1-m、CH、TG明显下降（P〈0．05），HbAlc差异无统计学意义（P〈0．05）。结论肾康注射液可以改善早期糖尿病肾病患者的肾功能，肾康注射液的作用机制可能与增高血浆内皮水平，降低血管紧张素Ⅱ水平及肾素活性有关。     

前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病45例临床观察

目的：为探讨前列腺素E1对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法：80例2型糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为治疗组45例，对照组35例，两组均采用西药对症处理，饮食控制，在此基础上治疗组给予前列腺素E1治疗，连续治疗观察1个疗程（2周），结果：本资料显示，治疗组的血液流变学，有关肾脏生化检查指标改善，均优于对照组（P＜0．05或P＜0．01），结论：本资料表明通过改善肾小球微循环的药可以降低尿白蛋白，有效延缓或终止早期糖尿病肾病的发展。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：将63例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组29例和治疗组34例，对照组采用常规治疗．治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶片，疗程2个月；分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、血脂指标的变化。结果：与对照组比较．治疗组治疗后UAE明显降低（P〈0．01）．Scr、血脂指标改善（P〈0．05或P〈0．01），而FPG无明显差异（P〉0．05）。结论：银杏叶提取物可减少尿蛋白．改善肾功能，对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

新发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗临床疗效分析

目的：评价新发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的效果。方法：对28例新发2型糖尿病患进行早期胰岛素强化治疗。结果：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均显著下降（P〈0．01）,而空腹C肽水平增高（P〈0．05）,餐后2hC肽水SF（2hCP）明显升高（P〈0．01）。结论：早期胰岛素强化治疗能尽快解除高糖毒性,胰岛B细胞功能显著恢复,减轻糖毒性。     

糖尿病肾病患者尿液糜蛋白酶检测及其病理意义分析

目的：了解肥大细胞糜蛋白酶在糖尿病肾病患者尿液中的表达及其与糖尿病肾病临床指标的相关性,探讨糜蛋白酶和肥大细胞在糖尿病肾病肾组织损伤中的作用。方法收集糖尿病肾病103例（包括糖尿病肾病早期10例、中期31例和晚期62例）和20例正常对照者的尿液;利用ELISA法检测尿中糜蛋白酶水平;比较分析尿液糜蛋白酶在正常对照组、糖尿病肾病早期组、中期组和晚期组中的变化情况及其与患者各临床指标的相关性。结果与正常对照组相比,糖尿病肾病患者尿液中糜蛋白酶的水平显著升高,表现为随糖尿病肾病的发展而逐渐增加的趋势。糖尿病肾病患者尿液糜蛋白酶水平与血肌酐[相关系数（r）＝0．446,P＜0．01]、血胱蛋白酶抑制剂C（r＝0．398,P＜0．01）、血尿素氮（r＝0．365,P＜0．01）、24 h尿蛋白（r＝0．512,P＜0．01）、尿C3（r＝0．321,P＜0．01）、尿视黄醇结合蛋白（r＝0．432,P＜0．01）、尿溶菌酶（r＝0．482,P＜0.01）、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（r＝0．582,P＜0．01）水平具有显著相关性。结论上述结果支持关于肥大细胞参与糖尿病肾病肾组织损伤的观点,提示肾组织肥大细胞及其分泌的糜蛋白酶很可能在糖尿病肾病肾组织损伤中具有重要作用并可能是糖尿病肾病防治的新靶标。     

强化胰岛素治疗与尿微量白蛋白的相关性研究

目的：观察胰岛素治疗与口服降糖药对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法：选取湖南省永州市人民医院126例早期糖尿病肾病患者,随机分成4组,A组（优泌乐及优泌林N注射）,B组（优泌乐25注射）,C组（甘精胰岛素十诺和龙口服）,D组（口服糖适平）,治疗16周,观察4组治疗前后血糖水平变化对尿微量白蛋白影响。结果：4组治疗后FBG、2hPG、HbA1c及VAER较治疗前均有下降,其中胰岛素治疗组较口服降糖药组明显（P〈0．05）,A组疗效最好。结论：强化胰岛素治疗能减少早期糖尿病肾病,患者尿微量白蛋白的排泄率对延缓糖尿病肾病的发展有作用。     

艾塞那肽治疗口服降糖耐药的2型糖尿病疗效观察

目的：观察艾塞那肽治疗口服降糖耐药的2型糖尿病患者疗效。方法选择42例口服降糖耐药的2型糖尿病患者,按完全随机分为艾塞那肽组20例和甘精胰岛素组22例。两组患者均继续使用口服降糖药,艾塞那肽组同时给予艾塞那肽5μg,每天2次,餐前1 h内皮下注射,甘精胰岛素组同时给予甘精胰岛素10～18 u每晚睡前皮下注射一次,两组治疗12周。治疗前后两组测定FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbAlc。结果治疗前后HbAlc,FBG和PBG均有降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。组间比较体质量、TG、TC下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均无低血糖及严重不良反应发生。结论口服降糖耐药的的2型糖尿病患者加用艾塞那肽可有效控制患者血糖,改善血脂,控制体重明显。     

老年糖尿病肾病患者骨代谢指标的研究

目的：探讨老年糖尿病患骨代谢异常的改变；方法：采用双能X线骨密度仪测定了46例老年2型糖尿病肾患腰椎（L2－L1）及股骨端（Neck,Wark三角和Troch)的骨密度，采用放免法测定血清骨钙素（BGP），酶免法测定尿脱氧吡啶啉（DPD），结果：老年糖尿病肾病患骨密度明显低于正常对照组，t检验具有显差异，P＜0．01，BGP低正常对照组，t检验具有显差异，P＜0．01，DPD高于正常对照组，t检验具有显差异，P＜0．01，结论：2型糖尿病肾病患骨形成降低，骨吸收增加，综合因素导致骨质疏松。     

培哚普利单用和与格列齐特联用治疗糖尿病肾病的临床疗效评价

目的：评价培哚普利（perindopril)单用和与格列齐特联用对治疗Ⅱ型糖尿病（DM）伴高血压合并糖尿病肾病（DN）病人的疗效及安全性。方法：61例病人，男34例，女27例。随机分为两组，培哚普利组31例，培哚普利4mg,1次／d；格列齐特80mg,2次／d。硝苯地平组30例，硝苯地平缓释片10mg,1次／d；格列齐特80mg,2次／d。以治疗3mon为统计界限。结果：两组治疗前后比较，收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHb)明显降低（P＜0．05），培哚普利组尿微量白蛋白（UMA）显下降（P＜0．01），硝苯地平组UMA无明显变化（P＞0．05）。两组治疗后，收缩压、舒张压、空腹血糖（PLG）、糖化血红蛋白（GHb)比较无显性差异（P＞0．05）。培哚普利组尿微量蛋白（UMA）较硝苯地平组明显下降（P＜0．01）。两组治疗前后及治疗后比较，WBC、RBC、PLT、血清尿素、Cr及K^ 均无显变化（P＞0．05）。结论：培哚普利是治疗Ⅱ型DM伴高血压合并DN保护肾功能安全有效的药物；培哚普利和格列齐特联合应用效果更佳。     

尿激酶治疗急性脑梗死临床研究

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法：采用尿激酶30万U加入0．9％生理盐水250ml，每日静脉滴注，连续5d，改为尿激酶10万U，连用5－10d。结果：神经功能缺损评分：治疗后5d与治疗前无明显差异（P＞0．05），治疗后14d与治疗前有显性差异（P＜0．05）；生活能力状况：治疗后5d,14d与治疗前比较有极显性差异（P＜0．01）；临床疗效评定：治疗后5d显效率42．86％，治疗后14d显效率71．43％，两组有极显性差异（P＜0．01）；纤维蛋白原，全血还原粘度；治疗后5d，14d与治疗前相比均有显性差异（P＜0．01）。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全，有效，方法简便，快捷，严格选择病例，监测凝血象，血小板等指标，并发症可避免或减少。     

贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病疗效分析

目的 观察贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，保护肾功能方面的疗效和对血压的影响。方法 58例糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组28例，采用常规治疗。试验组30例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；贝那普利每日10-20mg，去除其它降压药物，疗程均为5周，比较治疗前后空腹血糖（FBS）、尿白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）指标。结果 试验组与对照组治疗前后FBS均控制在良好水平（6．2-8．4mmol／L），差异无显著性（P〉0．05）。2组病例用药后SBP、DBP较用药前降低，差异有显著性（P〈0．01）。试验组与对照组用药后较用药前尿Alb减少，差异均有显著性（均为P〈0．01），但治疗后的Alb减少，前者优于后者（P〈0．05）。试验组治疗前后血BUN、Cr差异无显著性（P〉0．05），对照组用药后BUN较用药前有所升高。结论 贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，延缓肾功能损害进展速度方面有积极治疗意义。     

脑梗死患者治疗前后血浆生长抑素和P物质含量的变化及临床意义

目的：探讨脑梗死患治疗前后血浆生长抑素（SS）和P物质（SP）含量的变化。方法：应用放射免疫分析法对33例脑梗死患进行了治疗前后血浆SS、SP含量测定，并以35名正常健康人作对照。结果：脑梗死患在治疗前血浆SS水平高于正常人组（P＜0．01），治疗后2周则与正常人组差异无显性（P＞0．05），SP在治疗前则显地低于正常人组（P＜0．01），治疗后2周SP水平有所升高，但与正常人比较差异有显性（P＜0．05）。结论：血浆SS、SP水平与脑梗死有关，可能参与脑梗死的发生与发展过程。     

葛根素注射液联合α-硫辛酸治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究

目的探讨α-硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法选择2010年9月至2012年9月确诊并住院接受治疗的72例Ⅲ期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。2组患者在饮食控制及胰岛素治疗的基础上采用α-硫辛酸600mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d;观察组加用葛根素300mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d。2组患者均治疗4周。比较治疗前后空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄率,血肌酐、血尿素氮。结果组内比较,治疗前后FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组间FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后观察组UAER低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论仅一硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病患者,在降低24h尿微量白蛋白排泄率方面优于单一应用α-硫辛酸。     

盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs—CRP及PAI-1水平的影响

目的：观察盐酸吡格列酮对早期耱尿病肾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上．对照组口服安慰剂（谷维素）,治疗组加用盐酸吡格列酮15mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FNS）、hs—CRP、PAI-1、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化情况。结果：盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbA1c、TC、TG,hs—CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数（IRI）比治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs—CRP、PAI—1水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益．     

三精锐普降糖仪在糖尿病治疗过程中胰岛素水平的变化

目的：研究糖尿病患者及大鼠在使用三精锐普降糖仪治疗前后胰岛素水平及作用效果的变化。方法：（1）临床实验：观察了12例非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者治疗前后空腹血糖（FBS），胰岛素（INS），胰岛素敏感性指数（ISI）的变化；（2）动物实验：取32只Wistar大鼠分为4组：A：正常对照组，B：糖尿病对照组，C：糖尿病大鼠治疗1次组，D：糖尿病大鼠治疗10次组。在治疗前后分别测FBS作自身对照，同时在治疗前后测INS作组间对照。结果：（1）临床实验：FBS在治疗后显著降低（P＜0．05），INS变化无显著性差异（P＞0．05），ISI在治疗后上升（P＜0．05）。（2）动物实验：A，B，C组FBS无显著性改变（P＞0．05），D组在治疗后FBS下降（P＜0．05），INS与B组相比上升（P＜0．05）。结论：三精锐普降糖仪有可能通过改善胰岛功能及胰岛素与受体的亲合力来达到治疗糖尿病的目的。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症的临床观察

目的：观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）治疗糖尿病酮症的疗效。方法：将2型糖尿病合并酮症患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗组（CSⅡ组）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组）各20例，分别使用CSⅡ和小剂量胰岛素静脉滴注，观察血糖、血酮、尿酮的变化、低血糖的发生率及胰岛素用量的多少。结果：2组患者经胰岛素治疗后血酮恢复正常，但CSⅡ组血酮恢复时间（50．4±7．6）h较对照组（88．6±8．9）h明显缩短，差异有显著性（P〈0．05）；尿酮转阴时间CSⅡ组（20．5±6．8）h较对照组（55．2±15．6）h明显缩短，差异有极显著性（P〈0．01）；CSⅡ组低血糖的发生率[（0．5±0．4）次／人]较对照组[（1．6±0．8）次／人]明显减少，差异有极显著性（P〈0．01）；2组患者的血糖经治疗后均明显下降，但达目标血糖的时间相似，差异无显著性；胰岛素用量CSⅡ组[（38．6±5．3）U·d^-1]较对照组[（54．6±11．0）U·d^-1]减少，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：CS治疗糖尿病酮症较小剂量胰岛素静脉滴注胰岛素疗效更安全有效。