糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及全段甲状旁腺激素水平分析

目的分析糖尿病肾病(DN)与慢性肾小球肾炎(CGN)血液透析患者血钙(Ca)、血磷(P)及全段甲状旁腺激素(i PTH)水平。方法选取濮阳市安阳地区医院2017年5月至2019年5月收治的血液透析患者74例,根据病因不同分为DN组(n=37)与CGN组(n=37)。比较两组Ca、P、i PTH水平,并统计i PTH达标率。结果 DN组P、i PTH水平低于CGN组(均P<0.05);DN组i PTH达标率[56.76%(21/37)]高于CGN组[27.03%(10/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CGN血液透析患者相比,DN患者P、i PTH水平处于低水平,i PTH达标率较高,临床血液透析治疗过程中应根据病因及患者具体情况制定个性化干预方案,以降低骨代谢异常、肾性骨病等相关并发症风险,确保疗效,提高生活质量。     

维持性血液透析108例血清钙、磷及甲状旁腺激素水平统计分析

目的：调查维持性血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平,为防治慢性肾性骨病提供依据。方法：统计我院2012年5～12月份维持性血液透析108例患者血清钙、磷及甲状旁腺激素的资料。根据肾脏病改善全球预后指南标准（KDIGO）,分析患者的钙、磷、甲状旁腺激素控制达标率。结果：我院维持性血液透析患者血清钙、磷、甲状旁腺激素达标率分别为64.8%、15.7%、62%。结论：大部分维持性血液透析患者未能较好控制血清钙、磷及甲状旁腺激素水平,其中以血清磷控制达标率最低,其次为甲状旁腺激素。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平的分析

目的:分析糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。方法:选取37例糖尿病肾病血液透析患者作为观察组,同时选取同期37例非糖尿病肾病血液透析患者作为对照组,比较两组患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。结果:观察组血钙水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血磷、甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组甲状旁腺激素达标率(59.46%)明显高于对照组(24.32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病血液透析患者与非糖尿病肾病血液透析患者对比,前者血磷、iPTH水平较低,iPTH达标率较高,但针对此两种不同病因的血液透析患者需密切注意血磷、iPTH水平的变化,实现个体化治疗。     

老年血液透析患者血清钙、甲状旁腺激素水平与高血压严重程度的关系

正高血压是维持性老年肾病血液透析患者重要并发症,也是其致死致残的重要原因[1-3]。接受血液透析的肾病患者高血压患病率在65%～85%[4-6]。高血压导致老年血液透析患者出现心血管并发症,具有高发病率和死亡率,其机制尚未明确,可能与交感神经过度活跃,容量超负荷,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,内皮功能障碍有关[7]。甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)在骨吸收和肾钙重吸收中起重要作用。研究表明,PTH水平与高血压和高血压相关器官的损害有关,包括左心室肥厚和血管僵硬;而血清PTH和钙水平作为高血压的危险因素仍然存在争     

铁蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素水平与维持性血液透析患者预后关系研究

目的:探讨铁蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)水平与维持性血液透析(MHD)患者预后的关系。方法:回顾性分析130例MHD患者临床资料,检测外周血铁蛋白、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸、钙、磷、PTH、C-反应蛋白(CRP)水平。保持随访至2021年5月,记录患者生存情况,并对影响MHD患者预后的因素进行Cox回归分析。结果:130例MHD患者死亡51例,存活79例。生存组年龄、透析时间、CRP、铁蛋白、肌酐、尿酸、磷、PTH水平低于死亡组,钙水平高于死亡组(均P<0.05)。不同铁蛋白、钙、磷、PTH水平患者5年生存率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。高龄、高铁蛋白、低钙、高磷、高PTH、高CRP水平是MHD患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:血清铁蛋白、钙、磷、PTH水平与MHD患者预后密切相关,是影响MHD患者预后的独立危险因素。     

老年血液透析患者血清甲状旁腺激素水平及影响因素分析

目的:分析老年血液透析患者血清甲状旁腺激素水平及影响因素。方法:选取114例血液透析患者,根据患者年龄分为老年组36例和非老年组78例,比较两组患者一般资料、生化指标、甲状旁腺激素水平,分析其影响因素。结果:老年组糖尿病肾病、高血压肾病患病率明显高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05),肾小球肾炎、使用维生素D比例明显低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组P、Hb水平与非老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组Ca、CRP水平明显高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组ALB、Scr、BUN、iPTH水平明显低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组iPTH与BMI、P、Hb、ALB、Scr、BUN呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Ca呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与透析龄、CRP无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年血液透析患者主要以糖尿病肾病为主,营养状况较差,甲状旁腺激素较低,iPTH与BMI、P、Hb、ALB、Scr、BUN呈正相关,与Ca呈负相关。     

国产高通量透析器对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素水平的影响

目的 探讨国产高通量透析器对血磷、甲状旁腺激素(PTH) 的影响.方法 采用随机双盲对照方法将48例透析患者随机分为3组,国产高通量透析器组、进口高通量透析器组和进口低通量透析器组,在本研究开始后的第5次透析60 min后分别在透析管路的动脉采血点(入口端)及静脉采血点(出口端)分别抽血,比较3组患者透析前后血磷及甲状旁腺激素的水平.结果 入口端3组患者的血尿素氮、血磷、甲状旁腺激素的水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);出口端3组患者的血磷、甲状旁腺激素的水平间差异有统计学意义(P＜0.05).高通量透析组血清甲状旁腺激素、血磷的下降率均明显优于低通量透析组(P＜0.05),而国产高通量透析组与进口高通量透析组比较,血清甲状旁腺激素、血磷的下降率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产高通量透析器对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素的清除与进口高通量透析器相当,且优于进口低通量透析器.     

血液透析通量方式对终末期肾病患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响

目的 分析血液透析通量方式对终末期肾病患者钙磷以及甲状旁腺激素水平的影响。方法 选取2019年11月-2021年11月在本院接受血液透析治疗的终末期肾病患者68例,按照随机数字表法将其均分为对照组和实验组,每组各34例。对照组患者应用低通量血液透析进行治疗,实验组患者应用高通量血液透析进行治疗。对比分析两组患者钙、磷以及甲状旁腺激素水平变化情况。结果 治疗前,血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平组间比较,无明显差异（P>0.05）;治疗后,血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平组内、组间比较均具有明显差异,治疗后血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平显著降低且实验组低于对照组,均具有显著差异（P<0.05）。结论针对终末期肾病患者,高通量血液透析可显著改善患者血清钙、血清磷及甲状旁腺激素水平,具有一定的临床推广价值。     

单中心血液透析患者钙磷及甲状旁腺激素达标率的临床变迁

目的 对单中心维持性血液透析(MHD)患者两次钙、磷及甲状旁腺激素调查的数据进行对比分析,为提高MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)达标率提供依据.方法 选取2020年1～12月在滁州市第一人民医院血液净化中心规律血液透析3个月以上的MHD患者为研究对象,所有患者进入血液透析后均按照规范化管理,收集患者一般...     

血液透析与腹膜透析患者的血清钙、磷与全段甲状旁腺激素水平比较

目的 慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)是CKD患者的常见并发症.关于CKD-MBD的现有数据重点关注血液透析(HD)患者.关于中国腹膜透析(PD)患者中CKD-MBD的研究极少,尤其缺乏大样本对比性研究.我们希望比较HD和PD的CKD-MBD相关参数.方法 收集本单位定期HD和PD患者的人口统计学资料.对于PD患者,采集空腹血标本及前1天全部尿液和透析液.对于HD患者,采集1周第1次透析前后血标本.测定标本的生化全套.计算CKD-MBD各相关指标达到KDIGO指南目标的患者百分数.比较两组间各变量差异.结果 入选499例患者,包括140例PD患者和359例HD患者.PD组血清磷(P)显著更低,血清钙(Ca)及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平与HD组类似.PD组中P达标患者更多(HD组44.2%,PD组50.3%,P<0.01).相比之下,HD组中透析充分性达标患者更多(HD组88.5%,PD组58.7%,P<0.01).结论本研究结果表明PD患者血清P控制优于HD患者,而HD患者的透析充分性优于PD患者.     

血清维生素D、甲状旁腺激素水平与高血压的相关性研究进展

高血压的危险因素分为可改变的与不可改变的两部分。有研究证实,维生素D(VitD)缺乏与甲状旁腺激素(PTH)过高是高血压可改变的危险因素,VitD缺乏不仅可以影响肾素-血管紧张素-醛固酮和PTH水平及胰岛素的敏感性,而且可以直接参与血管炎性反应及心肌重构,影响高血压的发病及病变进展。PTH则可以通过促进心肌肥厚、血管炎性反应及血管钙化等参与高血压的病变进展。纠正VitD缺乏及甲状腺素水平过高可以有效缓解高血压。     

肾衰竭患者血清铁蛋白及甲状旁腺激素水平的变化

目的：观察肾衰竭患者血清铁蛋白和甲状旁腺激素的变化,分析其对急性、慢性肾衰竭的诊断价值。方法：选取2011年3月-2012年3月本院接受治疗的急性、慢性肾衰竭患者各45例分别设为A组和B组,45例正常体检者设为对照组,比较三组血清铁蛋白（SF）、甲状旁腺素激素（PTH）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、血清铁（SI）以及血清尿素（Urea）的水平。结果：A组SF高于B组和对照组（P〈0.05）,B组和对照组SF差异无统计学意义;B组PTH高于A组和对照组（P〈0.05）,A组和对照组PTH差异无统计学意义;其他观察指标A、B组与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：SF的变化与急性肾衰竭相关,PTH的变化与慢性肾衰竭相关。     

血透患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平与颈动脉硬化的相关性分析

目的：探讨透析患者颈动脉硬化情况与钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的相关性。方法：选择35例维持性血液透析患者作为透析组及20例健康体检者作为健康对照组,采用多普勒超声测定双侧颈动脉内－中膜厚度,分析透析患者颈动脉硬化情况;将透析患者分为颈动脉硬化阳性组和阴性组,对两组数据进行比较,并对危险因素进行Logis‐tic回归分析。结果：透析患者颈动脉IM T及颈动脉斑块阳性率明显高于健康人群（ P＜0．05）。透析患者颈动脉硬化阳性组血磷水平、钙磷乘积及iPTH水平与阴性组比较有显著差异（P＜0．05）,血钙水平无显著性差异（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析表明,透析患者颈动脉硬化与血磷水平、钙磷乘积、iPT H水平呈正相关,高磷的影响更为显著。结论：维持性血液透析患者有较高的颈动脉硬化发生率,其主要危险因素为高磷血症。     

不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者血甲状旁腺素及钙磷代谢的影响

目的研究不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺素（iPTH）的影响。方法30例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用钙浓度1．25,1．5mmol／L及1．75mmol／L透析液连续进行3个月血液透析治疗,此期患者饮食中伤磷的撮八量稳定,用药不变。实验前检测透析前．k．iPTH,透析前后血钙和血磷浓度。3个月后复查透析前iPTH,透析前后血钙和血磷浓度。结果观察结束时DCa1．25、DCal．5和DCal．75组,血清ca×P水平：DCal．25组血清Ca×P水平明显降低（P〈O．01）、DCal．5tt无变化、DCal．75组升高（KO．05）iPTH水平：DCal．25组显著升高（K0．01）,DCal．5组升高（P〈0．05）,DCal．75组降低（K0．05）。结论高舒透析可增加透析患者的钙负荷及转移性辑化的发生,低甥透析可在有限时间内减轻高舒负荷,但长期应用低钙透析液应监测iPTH水平。     

低钙透析液对钙磷及甲状旁腺功能的影响

目的探讨低钙透析液对维持性血液透析患者血清钙、磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素（iPTH）的影响及临床应用适应症。方法 40例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各20例。在行血液透析治疗过程中,观察组给予低钙透析液（钙离子浓度为1.25mmol/L）,对照组给予常规钙透液（钙离子浓度为1.5mmol/L）,疗程6个月,观察血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、超敏C反应蛋白（hsCRP）等指标及不良反应。结果与对照组同期比较,观察组血清钙、钙磷乘积降低,iPTH升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组hsCRP为（2.96±0.61）mg/L;对照组hsCRP为（6.56±0.91）mg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低钙透析液能降低血清高钙负荷,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,具有更好的达标率,适用于iPTH正常或偏低而透析前无严重低钙血症的血液透析患者。     

肾衰竭患者血清甲状旁腺激素检测的临床应用

肾衰竭作为大多数肾脏疾病的终末期,大大降低了患者的生存质量。甲状旁腺激素在衰竭患者体内的高水平状态可引发一系列毒性反应,在疾病的临床进展及转归中产生着重要的效应。近年来,甲状旁腺激素在肾衰竭发生发展中所起的影响效应已受到广泛重视。血清甲状旁腺激素的测定不仅有助于对肾衰竭的诊断及临床分期的判定,而且对其并发症的预防及疗效的评估有着不可忽略的作用。     

血液透析患者脂代谢与甲状旁腺功能的相关研究

目的探讨维持性血液透析患者的血脂代谢异常与继发性甲状旁腺功能亢进的关系。方法对70例行血液透析的患者检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甲状旁腺激素（PTH）。随机选取80例无肾脏病的体检对象为对照组。结果血液透析组PTH、TG、LDL—C及LDL-C／HDL-C比值较正常组明显升高（P〈0．05）,HDL—C明显下降（P〈0．05）,Tc在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析组PTH水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C无明显相关（P〉0．05）,与TG、LDL-C／HDL—C比值成正相关（P〈0．05）。结论脂代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血液透析患者常见的并发症,高P,rH水平可能与脂代谢异常有一定的相关性。     

糖尿病维持性血液透析患者血糖控制情况与甲状旁腺素的相关研究

目的：探讨糖尿病维持性血液透析（ MHD ）患者的血糖控制状况与血清甲状旁腺素的相关性。方法对维持性血液透析患者糖尿病组和其他肾病组之间年龄、血iPTH、磷、钙、钙磷乘积、血糖、糖化血红蛋白（ HbA1c）、性别、血肌酐、尿素氮、碱性磷酸酶（ AKP）、白蛋白（ ALB）进行相关性比较。结果维持性血液透析患者糖尿病组较非糖尿病组iPTH低（P＝0．020）;糖尿病组中血糖控制较差者iPTH较血糖控制较好者低（P＝0．014）;多元回归分析显示HAbc1与iPTH明显相关（ P＝0．000）。结论透析糖尿病患者的血糖控制水平与其血清iPTH水平相关,良好的血糖控制可能在一定程度上预防血液透析糖尿病患者的肾性骨病的发生。     

高血压患者血尿酸水平与病情的关系

目的:探讨高血压患者血尿酸水平及其与病情的关系。方法:测定120例不同危险度分层的高血压患者(高危与很高危组60例,中危与低危组60例)与40例正常对照者的血尿酸水平。结果:高血压组血尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),高尿酸血症(HUA)检出率(41.67%)也高于对照组(10.0％,P<0.01)。且高危与很高危组血尿酸水平则高于中危与低危组(P<0.05),HUA检出率(51.67%)也高于后者(31.67％,P<0.05)。结论:高血压患者血尿酸水平显著升高且与病情进展有关。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者甲状旁腺素（PTH）的影响。方法将该院维持性血液透析患者62例随机分成3组：即血液透析组（HD）10例,血液透析＋血液灌流组（HD＋HP）27例,血液透析＋血液透析滤过组（HD＋HDF）25例。各组均于治疗前及治疗12周后检测PTH水平。结果 HD组治疗前后PTH水平差异无统计学意义（P=0.089,P〉0.05）;HD＋HP组及HD＋HDF组治疗前后PTH水平均有不同程度下降（P=0.002,P=0.005,均为P〈0.01）,且HD＋HP组比HD＋HDF组PTH水平下降更为显著,差异有统计学意义（P=0.012,P〈0.05）。结论 HD＋HP及HD＋HDF血液净化方式能有效降低维持性血液透析患者PTH水平,且HD＋HP方式优于HD＋HDF。