不同能量营养管理策略对先天性心脏病合并重症肺炎患儿营养状态及生长发育的影响

目的探讨不同能量营养管理策略对先天性心脏病合并重症肺炎患儿营养状态及生长发育的影响。方法选取河南省儿童医院2017年5月至2019年5月收治的先天性心脏病合并重症肺炎并行外科手术治疗且术前合并营养不良的患儿99例,根据喂养方法不同分为2组:对照组49例予以普通能量配方奶喂养,观察组50例予以高能量配方奶喂养,3个月后,比较2组营养状态[血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)及血清前白蛋白(PA)水平]、生长发育情况(体质量、头围和肱三头肌皮褶厚度)及并发症发生率。结果与干预前比较,2组干预后TP、ALB及PA水平均显著升高,且观察组干预后上述各指标水平升高更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05);与干预前比较,2组干预后体质量、头围和肱三头肌皮褶厚度均显著增加,且观察组干预后上述各指标增加更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05);2组干预后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性心脏病合并重症肺炎患儿采用高能量配方奶喂养可在不增加负担的同时满足患儿营养需要,从而有效改善其营养不良状态,促进患儿生长发育,是一种安全有效的营养干预途径。     

合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况改善效果.方法:49例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为2组.均采取留置鼻胃管鼻饲法实施肠内营养.观察组以富合膳食纤维的肠内高营养多聚合剂作为肠内营养配方,对照组以普通鼻饲饮食为营养配方;比较2组治疗前后血清白蛋白及体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围.比较2组呼吸机辅助通气时间.结果:观察组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白均较治疗前提高,患者体质量,肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);对照组以上指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸机辅助机械通气时间较对照组缩短(P<0.05).结论:合理肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况,有助于缩短带机时间.     

早期肠内营养干预对复杂性先天性心脏病患儿术后心功能及营养状态的影响

目的：探讨早期肠内营养干预对复杂性先天性心脏病患儿术后心功能及营养状态的影响。方法：选取2019年1月1日～12月31日60例复杂性先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组各30例，对照组予以肠外营养，观察组给予早期肠内营养干预。比较两组呼吸机辅助时间、住院时间及感染率、并发症发生率，干预前后营养状态、心功能，干预后排便功能。结果：观察组呼吸机辅助时间、住院时间短于对照组(P<0.01),感染率、并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后营养状态及心功能优于干预前(P<0.01),观察组干预后营养状态及心功能优于对照组(P<0.01);观察组干预后排便功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论：早期肠内营养干预有利于改善复杂性先天性心脏病患儿的临床指标、营养状况和心功能，可以促进患儿胃肠道功能恢复。     

食物交换份法对腹膜透析病人营养状况的干预

[目的]探讨食物交换份法对腹膜透析病人营养状况的干预作用。[方法]将医院透析科100例腹膜透析病人按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组的基础上采用食物交换份法进行饮食宣教,两组均干预6个月,干预的频次及方式相同,包括病友经验分享、集体健康宣教以及个性化饮食健康指导等。干预前后比较两组病人体重、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、血红蛋白、血清磷、血清钾指标的变化。[结果]观察组病人体重、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、血红蛋白、血清钾营养指标优于对照组(P<0.05),干预后观察组血清磷值略高于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]食物交换份法可提高腹膜透析病人的营养状况,从而改善病人的生活质量,减少相关并发症。     

个性化营养指导对颞下颌关节强直患者术后康复的影响

目的探讨个性化营养指导对颞下颌关节强直患者术后康复的影响。方法选取2013年1月~2015年3月本科收治的58例颞下颌关节强直患者为研究对象,随机均分为对照组和实验组各29例。对照组给予围手术期常规饮食指导;实验组根据患者个体特点给予个性化营养指导,观察两组手术前后体重、肱三头肌皮褶厚度及平均住院日等情况。结果与对照组相比,实验组体重、肱三头肌皮褶厚度均有改善,术后整体恢复情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论个性化营养指导有利于增加颞下颌关节强直患者的营养知识,提高其营养水平,促进手术伤口愈合。     

牛奶泵入法在复杂先心病术后低体重患儿早期营养支持中的应用

目的探讨牛奶泵入法在复杂先天性心脏病术后低体重患儿早期营养支持中的应用效果。方法将102例复杂先天性心脏病术后患儿分为观察组和对照组,每组各51例。观察组患儿于术后6~24 h开始使用牛奶泵入法,对照组于术后6 h以后开始鼻饲流质饮食。比较两组患儿呼吸机辅助治疗时间、重症监护时间、住院时间及呕吐、腹胀等并发症发生率、住院前后营养状况的差异。结果观察组患儿呼吸机辅助时间、重症监护时间、住院时间较对照组短(P0.05);并发症发生率明显低于对照组(P0.05);住院前后营养状况差异性比较有统计学意义(P0.05)。结论牛奶泵入法能改善患儿先天性心脏病术后的营养状况,缩短呼吸机辅助治疗、重症监护及住院时间,并能减少相关并发症的发生,对促进患儿先心病术后更快更满意的康复有重要意义。     

肠内营养乳剂在ICU机械通气患者中的应用

目的：探讨ICU机械通气患者应用肠内营养乳剂的营养支持效果。方法：将102例机械通气患者随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者机械通气后给予留置胃管,用输液泵均匀鼻饲肠内营养乳剂（瑞高）,对照组患者给予自制匀浆膳。观察两组患者血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度以及机械通气时间。结果：与对照组相比,观察组应用肠内营养乳剂营养支持后血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均明显增高,机械通气时间明显减少（P〈0.05）。结论：肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持,有效地改善了ICU机械通气患者的营养状况,缩短了机械通气时间。     

鼻肠管营养支持在先天性心脏病体外循环术后患儿中的应用

目的 探讨鼻肠管营养支持在先天性心脏病体外循环术后患儿中的应用效果。方法 选取2020年7月—2021年9月医院收治的先天性心脏病患儿92例,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组46例。对照组采取鼻胃管喂养,观察组采取鼻肠管营养支持,两组均持续观察至患儿出院。比较两组患儿体质量、呼吸机辅助时间、住院时间、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和血清前白蛋白(PA)水平以及并发症发生率和家属满意度。结果 两组患儿术后7 d体质量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第14天体质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸机辅助时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前Hb、ALB、PA水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后Hb、ALB、PA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度中营养支持方式、操作技术、服务态度、操作安全、护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻肠管营养支持在先天性心脏病体外循环术后患儿中的应用效果良好,能促进患儿体质量增长,提高患儿营养水平,减少并发症发生率,提升家属满意度。     

肠内营养乳剂在ICU危重患者中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂瑞高对改善ICU危重患者营养状况的效果.方法 将400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂瑞高,对照组给予自制匀浆膳,观察两组人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持有效地改善了ICU危重患者营养状况,值得临床推广应用.     

肠内营养乳剂在ICU危重患者中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂瑞高对改善ICU危重患者营养状况的效果.方法 将400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂瑞高,对照组给予自制匀浆膳,观察两组人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持有效地改善了ICU危重患者营养状况,值得临床推广应用.     

封堵器介入治疗小儿先天性心脏病21例围术期护理

目的:探讨封堵器介入治疗小儿先天性心脏病围术期护理方法.方法:将42例采用封堵器介入治疗的先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予常规护理,观察组患者进行围术期系统的护理干预,观察两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果:42例患儿均顺利完成手术,观察组住院时间短于对照组,疗效满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后穿刺口感染及血栓形成少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期系统护理干预对手术的顺利进行有重要的作用,降低了并发症发生率,提高了患儿预后.     

针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响

目的:探讨针对性心理护理干预对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响。方法:将336例先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组各168例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性心理护理干预。结果:观察组拔管时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论:在常规护理基础上结合患儿的年龄和病情特点实施针对性的心理干预可以缩短拔管时间,促进早日康复。     

疼痛护理模式在小儿先天性心脏病手术后的应用

[目的]探讨疼痛护理模式在小儿先天性心脏病手术后的应用效果。[方法]选取2015年2月—2016年10月收治的81例先天性心脏病手术患儿作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上采用疼痛护理模式。比较两组患儿呼吸机使用时间、监护室滞留时间、住院时间、Ramsay评分(镇静评分)、儿童疼痛行为评估量表(FLACC)评分、并发症发生率。[结果]观察组患儿呼吸机使用时间、监护室滞留时间、住院时间短于对照组,Ramsay评分高于对照组,FLACC评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在小儿先天性心脏病手术后应用疼痛护理模式可降低并发症发生率、促进术后恢复。     

复杂先天性心脏病术后机械通气患儿肠内营养不同始动时间效果分析

目的:探讨复杂先天性心脏病术后机械通气患儿肠内营养不同始动时间的应用效果。方法:将82例复杂先天性心脏病机械通气患儿分为对照组和观察组各41例。对照组于术后24 h开始肠内营养,观察组于术后6 h开始肠内营养。比较两组喂养不耐受情况、各项营养指标、术后机械通气时间、术后CICU停留时间、住院时间、住院费用等。结果:观察组出手术室时各项营养指标高于对照组,术后CICU停留时间和住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,体重增长高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂先天性心脏病患儿术后6 h开始肠内营养的方案优于术后24 h开始肠内营养的方案,改善患儿营养状况,缩短CICU停留时间和住院时间,降低住院费用。     

强化式呼吸道管理在先天性心脏病患儿术后护理中的应用

[目的]探讨强化式呼吸道管理在先天性心脏病患儿术后护理中的应用效果。[方法]将160例先天性心脏病患儿根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组80例,对照组患儿术后行常规呼吸道护理,观察组患儿术后行强化式呼吸道护理,比较两组患儿术后呼吸系统相关并发症及预后情况。[结果]观察组患儿呼吸机使用时间、入住ICU时间及总住院时间均短于对照组(P0.05),观察组患儿干预后呼吸困难评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎、气胸、肺不张等并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]术后强化式呼吸道管理能有效减少先天性心脏病患儿术后呼吸道相关并发症,有利于改善患儿预后。     

气道护理量化评估模式在先天性心脏病术后呼吸道管理中的应用

[目的]探讨气道护理量化评估模式在小儿先天性心脏病术后呼吸道管理中的应用。[方法]选取2015年1月—12月在我院住院手术治疗的小儿先天性心脏病患儿45例,按住院号单双号分为对照组和观察组,观察组应用量化评估模式进行呼吸道护理,对照组给予常规的呼吸道护理,比较两组患儿术后监护时间、使用呼吸机时间、呼吸系统相关并发症(主要包括肺不张、呼吸机相关性肺炎、气胸等)发生情况。[结果]观察组平均监护时间及使用呼吸机时间均较对照组缩短,但两组间差异无统计学意义(P0.05);术后总并发症、呼吸机相关性肺炎、肺不张、气胸发生率有所减低,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]应用基于气管护理量化评估模式的呼吸道护理,为术后何时进行气道吸痰提供有力的依据,可以减少先天性心脏病患儿术后呼吸系统相关并发症,提高治疗效果。     

早期肠内营养支持在先天性心脏病机械通气患儿中的应用

目的:探讨早期肠内营养支持在先天性心脏病机械通气患儿中的应用效果。方法:将86例先天性心脏病术后机械通气患儿根据就诊顺序进行分组,单号43例为对照组,双号43例为观察组。对照组于术后24 h或气管插管拔出后6 h后开始行胃肠内营养,观察组于术后6 h开始行肠内营养支持治疗。比较两组术前、术后的营养状况及并发症发生率、康复效果。结果:观察组术后血红蛋白(Hb)、血清前清蛋白(PA)、人血白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)高于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组切口愈合时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:早期肠内营养支持治疗能有效改善先天性心脏病机械通气患儿术后的营养状况,并降低并发症发生率及促进患儿康复。     

早期肠内营养支持在巨结肠患儿行腹腔镜辅助下改良Soave术中的应用

目的:探讨早期肠内营养支持在先天性巨结肠(HD)患儿行腹腔镜辅助下改良Soave术中的应用效果。方法:将42例HD患儿按随机数字表法均分为对照组和观察组各21例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上行早期肠内营养支持护理,观察两组患儿首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次术后经口进食时间、术后住院时间、营养指标变化情况以及术后并发症发生率。结果:干预后观察组首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次术后经口进食时间以及术后住院时间均较对照组缩短(P0.05);干预10 d后,观察组患儿的血清前白蛋白(PA)、人血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)以及血清总蛋白(TP)均高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:早期肠内营养支持应用于巨结肠患儿腹腔镜辅助下改良Soave术围术期中,能够有效促进患儿胃肠功能恢复,改善各项营养指标,降低术后并发症发生率。     

术前机械通气对婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期治疗效果的影响

目的:探讨术前机械通气对婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿围术期治疗效果的影响。方法:将82例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组术前行常规治疗,观察组在对照组基础上术前1 d行气管插管机械通气治疗。两组均行常规开胸矫治术,分别监测观察组呼吸机辅助呼吸治疗后及两组术后心率、血压、中心静脉压(CVP),肺动脉压、经皮血氧饱和度(Sa O2)、血气等指标变化。结果:观察组经呼吸机治疗后肺动脉压力明显下降,动脉氧分压、动脉血氧饱和度明显升高,且与对照组相比术后呼吸机辅助呼吸时间明显缩短(P<0.05),围术期并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论:先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者行术前呼吸机辅助通气治疗可以有效降低围术期并发症发生率,有效缩短术后呼吸机辅助呼吸时间及住监护室时间,降低住院费用。     

小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理策略的价值分析

目的分析小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理的应用价值。方法选取本科室2014年7月~2015年5月先天性心脏病行手术的患儿56例,将其随机分为对照组26例和强化组30例,对照组患儿在手术后予常规护理干预,强化组患儿在术后实施强化气道护理干预,观察两组患儿并发症发生率,比较其护理效果。结果对照组患儿并发症的发生率为35%,其中呼吸机相关性肺炎5例、肺不张3例、气胸1例,而强化组患儿并发症的发生率为7%,其中呼吸机相关性肺炎2例、肺不张1例。对照组患儿的并发症发生率高于强化组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理干预能有效降低呼吸机相关性肺炎、气胸以及肺不张等并发症的发生率,实施强化气道护理策略有助于患儿的早日康复。