血清IGF-1、TPOAb、TgAb水平检测在妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者中的意义

目的探究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者妊娠结局的影响。方法选取2018年2月-2020年3月本院收治的246例妊娠期糖尿病为研究对象,依据是否合并亚临床甲减分为研究组(合并亚临床甲减,92例)和对照组(未合并亚临床甲减,154例)。对比两组患者血清IGF-1、TPOAb及TgAb水平。统计妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者不良妊娠结局发生情况,并分为不良组和良好组。对比妊娠结局不良组和妊娠结局良好组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局的有关因素。结果研究组患者血清IGF-1显著低于对照组(P0.05),研究组患者血清TPOAb、TgAb水平则显著高于对照组(P0.05)。妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局不良发生率为19.57%(18/92)。不良组患者流产史占比、HOMA-IR指数、血清促甲状腺激素(TSH)、TPOAb及TgAb水平均显著高于良好组(P0.05),不良组患者血清IGF-1则显著低于良好组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清TSH、IGF-1、TPOAb及TgAb均为影响妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局不良发生的有关因素(OR=2.992、2.687、4.031、3.865,P0.05)。结论血清TSH、IGF-1、TPOAb、TgAb水平均为影响妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者发生妊娠结局不良的影响因素,临床中需逐一控制各因素对该类患者的影响,并及时采取有效措施调节,以降低妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局不良的发生率。     

孕早期甲状腺过氧化物酶抗体阴性亚临床甲状腺功能减退孕妇药物治疗的妊娠结局分析

目的分析孕早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇药物治疗后的妊娠结局。方法选择2016年8月至2017年12月来我院检查的孕早期TPOAb阴性亚临床甲减孕妇124例,分为观察组63例和对照组61例。对照组给予常规饮食干预,观察组联合应用左旋甲状腺素替代治疗。比较两组孕妇甲状腺激素水平、妊娠结局等指标。结果观察组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)明显低于对照组,游离甲状腺素(FT4)含量明显高于对照组(P 0. 01);妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、早产、低出生体重明显低于对照组(P 0. 05),新生儿体重高于对照组(P 0. 05)。结论左旋甲状腺素替代治疗有助于改善孕早期Tpo Ab阴性亚临床甲减孕妇甲状腺功能,降低妊娠风险,改善妊娠结局。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期孕妇亚临床甲状腺减退对妊娠结局的影响。方法选取2014年2月~2017年2月本院收治的亚临床甲状腺减退妊娠期孕妇58例。按照是否遵医嘱治疗,将其分为A组(遵医嘱治疗)31例、B组(未遵医嘱治疗)27例。C组则为同期到本院体检的正常健康产妇共30例。结果对比三组甲状腺指标和妊娠结局。终止妊娠时,B组促甲状腺激素水平高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组游离甲状腺素水平低于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组甲状腺过氧化物酶抗体高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组妊娠期高血压综合征、早产、贫血、胎儿窘迫、死胎、围产儿低体重发生率均高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期孕妇亚临床甲状腺减退会影响妊娠结局,而孕妇遵医嘱治疗,并密切监测,能减少不良妊娠结局的发生,值得推广应用。     

激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴妊娠结局的影响。方法选取孕早期甲减患者173例为研究对象,分为治疗组(n=87)和对照组(n=86)。通过血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平来监测孕妇的甲状腺激素水平,治疗组在孕中期加入优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组加入安慰剂治疗,观察两组孕产妇的甲状腺激素水平变化及母婴妊娠结局。结果经过6个疗程的治疗,对照组TSH水平均显著高于治疗组,而FT3、FT4水平显著低于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等并发症发生率显著高于治疗组(P0.05);对照组早产早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体质量发生率均显著高于治疗组(P0.05)。结论妊娠合并甲减的孕产妇应用优甲乐替代治疗可调整甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

妊娠高血压孕早期血清TPOAb、TSH水平与不良妊娠结局的关系探析

目的 探析妊娠高血压孕早期血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平与不良妊娠结局的关系。方法 选择收治的妊娠高血压患者80例作为研究对象,根据是否发生不良妊娠结局分为发生组与未发生组,检测并对比两组血清TPOAb及TSH水平,分析其与不良妊娠结局的关系。结果 发生组血清TPOAb、TSH水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P0.05)。经Kendall's tau-b相关系数分析结果显示,妊娠期高血压患者血清TPOAb、TSH水平与不良妊娠结局发生呈正相关(r=0.658、0.667、0.492,P0.05)。绘制ROC曲线结果显示,血清TPOAb、TSH水平预测不良妊娠结局的AUC均0.8,均有一定预测价值,当各指标取最佳阈值取值时,可获得最佳预测价值。结论 妊娠高血压患者孕早期血清TPOAb、TSH水平高与不良妊娠结局密切相关,在未来临床可考虑检测TPOAb、TSH水平以评估妊娠高血压疾病患者妊娠结局,为早期防治提供依据。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血脂及甲状腺特异性抗体水平分析

目的分析2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)患者的血脂及甲状腺特异性抗体水平,研究亚临床甲减对2型糖尿病患者血脂的影响,探讨甲状腺特异性抗体在2型糖尿病合并亚临床甲减患者病情发展中的作用。方法选取2017年1月至2018年10月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组和非亚临床甲减组,每组各50例。检测两组患者糖化血红蛋白、血脂、体质量指数、甲状腺功能及甲状腺特异性抗体(即抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体)水平,比较两组患者上述指标的差异。结果亚临床甲减组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和促甲状腺激素水平均高于非亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P0.05);两组间糖化血红蛋白、三酰甘油、体质量指数、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并亚临床甲减患者较甲状腺功能正常患者更易发生血脂紊乱,且与促甲状腺激素水平呈正相关;抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体可能未明显参与这两种疾病间的发生和发展。     

妊娠期甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗水平及与甲状腺激素水平、妊娠结局的相关性

目的 研究妊娠期甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗水平及与甲状腺激素水平、妊娠结局的相关性。方法 回顾性选取2020年5月至2022年5月于运城市中心医院进行产检并住院分娩的92例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究对象,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为A(HOMA-IR<4.00)、B(4.00≤HOMA-IR<5.00)、C(HOMA-IR≥5.00)3组。检测并比较各组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)的表达水平。根据妊娠结局,将患者分为妊娠结局良好组和不良妊娠结局组。采用Spearman法分析妊娠期甲状腺功能减退患者HOMA-IR与TSH、FT3、TPOAb、FT4及妊娠结局的相关性。结果 A组、B组、C组患者HOMA-IR及TSH、TPOAb表达水平逐渐增加,FT3、FT4表达水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期甲状腺功能减退患者HOMA-IR与TSH、TPOAb呈正相关(r=0.740、0.596,P<0.05),而与FT3、FT4呈负相关(r=...     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与桥本甲状腺炎的关系

目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和补体C3、C4与桥本甲状腺炎(HT)的关系。方法 将2015年8月至2017年4月接诊的HT患者60纳入观察组(n=60),其中甲状腺功能减退29例(甲减亚组),甲状腺功能亢进3例(甲亢亚组)和甲状腺功能正常28例(甲状腺功能正常亚组);选取同时期行健康体检的志愿者60例为对照组。比较观察组和对照组TGAb、TPOAb、甲状腺刺激抗体(TSAb)、补体C3和C4水平,比较观察组各亚组血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、补体C3和C4水平。结果 观察组TGAb、TPOAb、TSAb水平及阳性率均高于对照组(P<0.05),补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05)。FT4、FT3水平:甲减亚组<甲状腺功能正常亚组<甲亢亚组(P<0.05);TSH水平:甲减亚组>甲状腺功能正常亚组>甲亢亚组(P<0.05);补体C3、C4水平甲减亚组明显低于甲状腺功能正常亚组和甲亢亚组(P<0.05)。结论 HT患者血清TPOAb、TGAb水平较高,补体C3、C4水平较低,而且甲减患者C3、C4水平最低,可通过以上指标的检测辅助临床治疗。     

甲状腺功能检测在HBV感染妊娠早期妇女中的应用价值

目的探讨在妊娠早期,乙型肝炎病毒感染的孕妇实施甲状腺功能检测的临床价值。方法 2016年2月1日至2017年8月31日云浮市妇幼保健计划生育服务中心就诊的妊娠妇女纳入本组研究,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女374例,为观察组,未感染HBV的正常孕妇102名,为正常对照组。所有孕妇采集静脉血,采用化学发光免疫分析法进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)检测。结果观察组TSH降低总体发生率和正常对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组TSH升高总体发生率和正常对照组比较稍微较低,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲减患者数量51例,临床甲减患者数量2例;正常对照组中,妊娠期亚临床甲减患者数量19例,临床甲减患者数量1例(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲亢患者数量9例,临床甲亢患者数量8例;正常对照组中,亚临床或临床甲亢患者均未出现。观察组T3、T4和FT3水平和正常对照组比较无统计学差异(P0.05);观察组FT4、TSH水平和正常对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV感染孕妇在妊娠早期TSH水平发生异常,其罹患亚临床或临床甲状腺功能亢进的几率更大,甲状腺功能检查有助于妊娠早期甲状腺疾病的筛查,以便进行早期治疗,改善不良妊娠结局。     

深圳市松岗街道5505例孕妇甲状腺功能调查分析

目的 调查该地区孕妇甲状腺功能状况并进行分析.方法 将2018年2月至2020年1月于该院接受常规孕检的5505例孕妇纳入研究.根据孕期将纳入研究的孕妇分为早期妊娠组3101例、中期妊娠组2278例、晚期妊娠组126例.对3组的甲状腺功能异常情况、甲状腺激素水平、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率进行比较.此外,分析孕妇甲状腺功能与胎儿不良妊娠结局的关系.结果 中期妊娠组甲状腺功能异常率高于早期妊娠组和晚期妊娠组(P<0.05).早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组促甲状腺激素(TSH)水平依次升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组A-TG阳性率依次降低,而TPOAb阳性率依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局总发生率明显高于甲状腺功能正常孕妇(P<0.05).结论 该地区孕妇甲状腺功能异常发生率较高.     

左旋甲状腺素片对妊娠合并甲减患者妊娠结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素片对妊娠合并甲减患者甲状腺激素水平及妊娠结局的影响。方法回顾性分析收治的200例妊娠合并甲减患者的临床资料,根据治疗情况分为对照组和观察组各100例,对照组于诊断后不遵医嘱,未坚持定期用药,未进行定期围产保健。观察组使用左旋甲状腺素钠片治疗。对比两组治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素水平(TF4)及妊娠结局。结果治疗后,观察组自然分娩率高于对照组,早产、自然流产、先兆子痫及宫剖产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TSH、FT3、TF4水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗8w后,两组TSH水平均下降,FT3、TF4水平均提升,且观察组较对照组变化幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲减患者使用左旋甲状腺素片治疗,临床效果显著,有效改善妊娠结局,减少不良妊娠结局发生率,有效改善甲状腺激素水平。     

妊娠期糖尿病在妊娠各期的甲状腺功能及铁蛋白水平分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)在妊娠各期的甲状腺功能及铁蛋白(SF)水平,旨在减少孕产期并发症和不良结局的发生。方法建立该院正常妊娠期女性的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)的参考值范围并确定妊娠各期甲状腺功能减退的诊断标准。选取该院2016年3―10月产检门诊行常规产前检查,孕周为6～40周的孕妇343例,其中GDM患者123例作为观察组,健康妊娠女性220例作为对照组,观察2组研究对象妊娠各期的甲状腺功能减退及SF的代谢情况。结果除孕早期临床甲状腺功能减退(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)、孕中期临床甲减的发病率在观察组与对照组差异无统计学意义(P0.05);其他妊娠各期的临床甲减、亚临床甲减、低T4血症的发病率,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而妊娠各期的SF水平虽随孕周的增大呈下降趋势,但观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者较高的甲减发病率可加大GDM孕产期并发症的发生,同时GDM时较高的SF又促进了GDM的发生和发展,更增加了孕期的不良结局及新生儿发病的风险。因此了解GDM患者妊娠各期甲状腺功能及SF的代谢情况对甲减的诊断治疗,合理进行铁元素补充,减少孕产期并发症,保障母婴健康具有重要意义。     

甲状腺功能减退对妊娠期并发症及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期并发症及妊娠结局的影响。方法选择2015年1月~2016年12月行孕期保健的孕妇4680例的临床资料进行回顾性分析。根据检测结果是否有甲状腺功能减退及治疗情况分为甲减控制亚组,甲减未控制亚组与对照组。比较各组妊娠结局。结果甲减未控制亚组妊娠期高血压、流产引产、小于胎龄儿及胎儿畸形发生率显著高于甲减控制亚组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲减控制亚组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);三组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿甲减、胎儿死亡比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲减可造成不良妊娠结局,而孕期检测甲状腺功能并给予合理的治疗,将甲状腺功能控制在正常水平能降低不良妊娠结局发生率。     

L-T4治疗妊娠亚甲状腺功能减退对孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素片(L-T4)治疗妊娠亚甲状腺功能减退(SCH)对孕妇甲状腺功能和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月92例SCH患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组与治疗组,每组46例,对照组给予常规补充碘、蛋白质等治疗,治疗组给予L-T4治疗,比较两组疗效、甲状腺功能变化与不良母婴结局。结果经治疗,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组游离甲状腺激素水平显著提高(P0.05),血清促甲状腺激素水平显著降低(P0.05),且治疗组变化幅度更大(P0.05);治疗组不良妊娠结局(早产、剖宫产与流产)例数与不良新生儿结局(死胎、低体重儿、新生儿窒息、新生儿畸形)例数均显著少于对照组(P0.05)。结论应用L-T4治疗妊娠期SCH,可改善甲状腺功能与妊娠结局,值得临床推广。     

优甲乐对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及母婴结局的影响

目的：研讨优甲乐对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者母婴结局的影响。方法：选取2018年1月至2021年3月收入我院的妊娠期亚临床甲减患者76例,按随机数字表法分为两组,每组38例。对照组予以甲状腺素片治疗,观察组施加优甲乐治疗,比较两组的甲状腺激素水平以及母婴结局。结果：观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后TSH显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的FT3、FT4差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组产妇并发症发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇并发症发生率与围生儿不良结局发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：对妊娠期亚临床甲减患者实施优甲乐治疗,能够有效改善患者的甲状腺功能,减少产妇并发症发生率,改善母婴结局,值得临床推广。     

亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期高血压对母婴结局的影响

[目的]探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)合并妊娠期高血压对母婴结局的影响.[方法] 选取2014年5月至2016年3月本院收治的90例SCH妊娠期患者,依据妊娠25～28周时测定的血压将患者分为合并组48例(SCH合并妊娠期高血压)及未合并组42例(SCH未合并高血压),另外选取同期本院产检的健康志愿者40例(健康组),比较三组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]、母婴结局及妊娠并发症发生率.[结果] 合并组TSH、TPO-Ab表达水平较未合并组、健康组明显增高,FT4降低,合并组TG、TC、LDLC表达水平最高,未合并组次之,健康组最低,组间两两比较有统计学意义(P<0.05);合并组母婴不良结局总发生率47.92％及妊娠并发症总发生率31.25％最高,未合并组次之(16.67％、11.90％),健康组最低(2.50％、0.00％),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]SCH与妊娠期高血压密切相关,考虑可能与血脂代谢异常有关,SCH合并妊娠期高血压患者的不良母婴结局总发生率较单一疾病及健康孕产妇明显增高.     

妊娠合并甲状腺功能减退对先兆流产及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退对先兆流产及妊娠结局的影响。方法选取2014年4月至2017年4月早孕者2 037例,均进行甲状腺筛查,其中妊娠合并甲状腺功能减退者123例(甲减组),甲状腺功能正常者1 914例(甲功正常组);2 037例早孕者中共有先兆流产患者253例,分为先兆流产甲减组(61例)和先兆流产甲功正常组(192例)。有111例妊娠合并甲减患者在我院分娩,111患者中83例在孕期定期复查甲功并及时调整优甲乐剂量,作为甲减治疗组;21例患者应从性差,自行停药,未进行定期复查,7例患者因怕药物影响胎儿而拒绝甲状腺激素替代治疗,此28例患者归为甲减未治疗组。先兆流产患者均给予黄体酮肌注和地屈孕酮口服治疗,甲状腺功能减退患者给予左旋甲状腺激素替代治疗。观察保胎成功情况及妊娠结局,分析甲状腺功能减退对先兆流产、保胎成功率及妊娠结局的影响。结果甲减组患者先兆流产发生率为49.59%(61/123),高于甲功正常组的10.03%(192/1 914),差异有统计学意义(χ~2=4.178,P0.05)。先兆流产甲减组和先兆流产甲功正常组的孕酮值比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组保胎成功率比较,差异未见统计学意义(χ~2=1.337,P0.05)。甲减治疗组患者重度贫血、妊高症、子痫前期及胎膜早破发生率低于甲减未治疗组,差异有统计学意义(P0.05);甲减治疗组患者的新生儿出生体质量和生后1 min Apgar评分均高于甲减未治疗组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组的分娩方式比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲减患者先兆流产发生率高,但经过甲状腺激素替代治疗后保胎成功率与甲状腺功能正常的先兆流产孕妇无差异。妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局有一定影响,因此在孕早期孕妇应进行常规甲状腺筛查,以改善妊娠结局。     

血清钙、磷、促甲状腺激素水平在妊娠期SCH中的相关性及对其妊娠结局的预测价值

目的 探讨血清钙、磷、促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)中的相关性及对其妊娠结局的预测价值。方法 选取2020年8月至2021年8月于该院接受治疗并建档的50例妊娠期SCH患者作为SCH组,按照妊娠结局情况将SCH组又分为不良妊娠结局组(19例)和正常妊娠结局组(31例);另选取同期于该院进行常规产前检查的50例健康孕妇作为正常妊娠组。检测两组血清钙、磷及TSH水平,采用Pearson相关分析血清钙、磷水平与TSH水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清钙、磷、TSH水平单项及联合检测对妊娠期SCH患者妊娠结局的预测价值。结果 SCH组血清钙水平低于正常妊娠组,磷、TSH水平均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清钙水平与TSH水平呈负相关(r=-0.469,P<0.05);血清磷水平与TSH水平呈正相关(r=0.597,P<0.05)。不良妊娠结局组血清钙水平低于正常妊娠结局组,磷、TSH水平均高于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清钙、磷、TSH水平单...