氧化锆全瓷和钴铬合金冠修复对基牙牙周指数及致病菌的影响

选取2013年1月~2014年1月在我院行全冠修复患者92例。随机分为观察组组和对照组各46例。观察组采用氧化锆材料修复,对照组采用钴铬合金材料修复,修复后12月时,记录患者牙龈出血指数、牙周探诊深度和菌斑指数,利用PCR技术对龈下菌斑标本中的细菌进行检测。行全冠修复后12个月时牙周指标变化情况中观察组患者牙龈出血指数、牙周探诊深度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组菌斑指数差异无统计学意义(P0.05);观察组患者龈下菌斑标本致病菌伴放线嗜血杆菌、具核酸杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组中间普氏菌检出率差异无统计学意义(P0.05)。相比于钴铬合金全冠修复,氧化锆全瓷全冠修复对患者牙周影响更小,龈下菌斑中致病菌检出率更低。     

钴铬合金及银钯合金烤瓷冠对牙周组织的影响*

背景:金属烤瓷全冠是修复牙体缺损的最常用方法,牙周问题是导致修复失败的最常见原因.目的:评价钴铬合金和银钯合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响.方法:选择采用钴铬合金和银钯合金烤瓷冠修复患者75例,189颗患牙,其中106颗采用钯合金烤瓷冠修复体,83颗应用钴铬合金修复体.于修复前后临床对比患牙龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液中与炎症相关的细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α浓度,以及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、伴放线嗜血杆菌、福赛斯坦纳菌等3种细菌检出率的变化.结果与结论:①与修复前比较,钴铬合金烤瓷冠修复12个月后,患牙龈沟出血指数和龈沟液量、龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌检出率升高(P <0.05或P﹤0.01),伴放线嗜血杆菌检出率无明显变化(P >0.05).②与修复前比较,银钯合金烤瓷冠修复12个月后,龈沟出血指数和龈沟液量升高(P <0.05),龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及3种细菌检出率无明显变化(P >0.05).表明两种材料的烤瓷冠对患牙牙周组织均有影响,其中银钯合金影响较小,钴铬合金影响较大.     

减数正畸联合牙周系统治疗错(牙合)畸形伴中度牙周炎的效果

目的 探讨减数正畸联合牙周系统治疗错(牙合)畸形伴中度牙周炎的效果。方法 选取2021年3月-2023年5月62例于该院进行治疗的错(牙合)畸形伴中度牙周炎的患者作为研究对象,62例患者减数牙共126颗,均给予减数正畸联合牙周系统治疗,选取减数牙邻近牙252颗为观察组,252颗减数牙邻牙的同颌对侧同名牙或牙根相似牙为对照组。观察两组牙齿牙周相关指标、治疗前后减数牙牙槽高度、减数牙侧龈沟液炎症因子水平及治疗前后牙周致病菌水平。结果 两组牙齿牙周相关指标减数牙邻牙牙周探诊深度(PD)及龈沟出血指数(SBI)对比无统计学意义(P> 0.05);治疗前后近减数侧牙牙槽高度对比无统计学意义(P> 0.05),治疗后远减数侧牙槽高度较治疗前高(P<0.05);治疗后龈沟液炎症因子水平肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)较治疗前低,白细胞介素-10 (IL-10)较治疗前高(P<0.05);治疗后牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福塞斯坦纳菌(Tf)、齿垢密螺旋体(Td)、中间普氏菌(Pi)均较治疗前少(P<0.05)。结论 减数正畸联合牙周系...     

氧化锆全瓷和金属烤瓷修复治疗牙体缺损的临床效果及安全性分析

目的 探讨氧化锆全瓷和金属烤瓷修复治疗牙体缺损的临床效果及安全性。方法 选取2017年4月至2021年4月广西柳州市人民医院口腔科诊治的牙体缺损患者186例进行研究,根据随机数字表法将其分为氧化锆全瓷组(采用氧化锆全瓷修复)93例与金属烤瓷组(采用金属烤瓷修复)93例,记录并比较两组牙体缺损患者治疗前后3个月牙周指数、炎症因子水平,以及治疗后1年修复效果、不良事件发生情况。结果 治疗后3个月,氧化锆全瓷组菌斑指数、探诊深度、牙龈指数及出血指数均分别明显低于金属烤瓷组(P<0.05),氧化锆全瓷组龈沟液白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、龈沟液中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase in gingival crevicular fluid,GCF-AST)及龈沟液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase in gingival crevicular fluid,GCF-ALP)均分别明显低于金属烤瓷组(P <0.05)。治疗后1年,氧化锆全瓷组颜色匹配...     

用16SrRNA序列分析技术检测龈下菌斑中致病菌

目的建立牙周致病菌的16SrRNA序列分析方法,检测龈下菌斑菌群的分布。方法对376例牙周病患者(其中成年组306例、儿童组70例)龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,16SrRNA序列分析技术检测牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线嗜血杆菌(Aa)、福赛斯坦纳菌(Tf)、具核梭杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)等5种牙周炎相关致病菌。结果376例牙周病患者龈下菌斑中5种牙周炎相关致病菌PCR法与培养法检出率分别为Pg(40.96%,17.82%)、Aa(19.15%,9.31%)、Tf(88.56%,27.66%)、Fn(81.91%,23.67%)、Pi(57.98%,19.15%);除Aa外前者检出率明显高于后者(P<0.01)。结论16SrRNA序列分析法具有检出率高、稳定性好以及高度的特异性和敏感性,是一种比较适合临床应用的牙周菌斑检测方法。     

GDM孕妇龈下菌群分布和牙周健康指数与牙周病的关系

目的 分析妊娠糖尿病（GDM）孕妇龈下菌群分布情况,并探讨其牙周健康指数与牙周病的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取2020年1月—2021年12月广东医科大学附属第二医院GDM孕妇120例（GDM组）,以同期体检健康120名作为对照组。比较2个组龈下菌群的分布和牙周健康指数的差异。采用Spearman相关分析评价GDM孕妇牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、附着丧失水平（AL）、牙周袋探诊深度（PD）与牙周炎的相关性。结果 GDM组中间普氏菌（Pi）（χ2=182.751,P=0.000）、牙龈卟啉单胞菌（Pg）（χ2=136.861,P=0.000）、福赛斯坦纳菌（Tf）（χ2=116.182,P=0.000）、齿垢密螺旋体（Td）（χ2=84.731,P=0.000）、伴放线聚集杆菌（Aa）（χ2=90.641,P=0.000）、具核梭杆菌（Fn）（χ2=72.681,P=0.000）显著高于对照组;GDM组GI(t=8.820,P=0.000)、SBI(t=21.057,P=0.000)和AL(t=27.017,P=0.000)显著高于对照组。2个组PD差异无统计学意义...     

不同材料烤瓷冠在后牙种植修复中的对比

背景：种植体上部结构牙冠材料的选择十分重要,其临床修复效果直接影响到种植体的寿命和患者的牙周健康状况。目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与银钯合金烤瓷冠在后牙单颗缺失口腔种植修复中的临床效果。方法：选择60例120颗第一磨牙缺失病例,完成单颗牙缺失种植牙修复治疗,上部结构修复牙冠材料分别为Lava氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与银钯合金烤瓷冠,每种材料40颗,比较3种修复体的临床修复效果。结果与结论：通过6-48个月的随访发现,Lava氧化锆全瓷冠组和金铂合金烤瓷冠组的牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色优于银钯合金烤瓷冠组,Lava氧化锆全瓷冠组的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠组,金铂合金烤瓷冠组的龈缘密合度优于Lava氧化锆全瓷冠组;银钯合金烤瓷冠抗折程度最强,最具临床优越性,但其牙龈指数最高,牙龈健康程度最差,菌斑形成速度最快、程度最重。由此可见,在种植修复完成后需要选择较为适合的冠部修复体进行种植修复,Lava氧化锆全瓷冠具有卓越的生物相容性,而金铂合金烤瓷冠在边缘密合性方面更具优势,此两种修复体在临床治疗中具有一定的优势。     

血链球菌对牙周炎主要致病菌拮抗作用机理研究

血链球菌是牙周优势细菌，被认为是拮抗牙周可疑治病菌的主要有益菌。在龈下菌斑的形成中有重要作用。血链球菌作为有益菌群成员之一，它对大多数牙周可疑致病菌，如牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌等都具有抑制作用。     

Vitapex封闭劈裂牙裂隙后全冠修复劈裂牙65例分析

目的：观察应用Vitapex封闭裂隙后,全冠修复劈裂牙的临床疗效。方法：劈裂牙经结扎固定后,将Vitapex注涂布经完善根管治疗好的劈裂牙裂隙内侧处,光敏树脂充填窝洞,全冠修复。结果：随访3～12个月,均没有出现牙周及牙龈异常,效果满意。结论：裂隙处Vitapex的涂布可提高劈裂牙的保留治疗成功率。     

PCR法检测龈下菌斑中致病菌群分布的实验研究

目的 建立牙周致病菌的16S rRNA序列分析方法,讨论洁悠神长效抗菌材料对牙周病患者龈下菌斑的作用及牙周致病菌的分布.方法 对376位牙周病患者(成年组306例、儿童组70例) 在洁悠神长效抗菌材料用药前、后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线嗜血杆菌(Aa)、福赛斯坦纳菌(Tf)、具核梭杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)5种牙周炎相关致病菌分别进行培养法和16S rRNA序列分析技术检测.结果 PCR法和培养法的检出率分别为Pg(40.96%,17.82%),Tf(88.56%,27.66%),Fn(81.91%,23.67%),Pi(57.98%,19.15%),Aa(19.15%,9.31%),除Aa(P＞0.05)差异无统计学意义外,后者检出率明显低于前者(P＜0.01),儿童组的检出率明显低于成人组(P＜0.05);用药后的PCR法和培养法检出率都明显低于用药前(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 通过16S rRNA序列分析技术对牙周病患者致病菌的分析,可以对目前技术上能培养以及无法培养的牙周菌进行分类,对防治牙周感染具有一定的指导作用.     

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的疗效及对牙周指数、炎症反应的影响

目的:探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的疗效及对牙周指数、炎症反应的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月河北省优抚医院收治的牙周炎患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予牙周基础治疗+牙周组织再生术治疗,观察组给予牙周基础治疗+牙周组织再生术+口腔正畸治疗。比较两组临床疗效和治疗前后的牙周指数[牙龈指数(gingival index,GI)、牙菌斑指数(plaqueindex,PLI)、牙周探诊深度(probingdepth,PD)、牙龈出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、临床牙周附着丧失(clinical attachment loss,CAL)]、龈下致病菌检出情况(包括牙龈卟啉单胞菌、伴放线菌嗜血菌)及龈沟液中炎症因子[包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素-33(interleukin-3 3, I L-3 3)]水平。结果:观察组总有效率为9 4.0 0%,与对照组的7 8.0 0%相比明显升高(χ2=5.316,P<0.05)。治疗后3个月,观察组GI、PLI、PD、SBI、CA L及龈下牙龈卟啉单胞菌、伴放线菌嗜血菌占牙周细菌总量的百分比均显著低于对照组(分别t=14.614、9.744、10.728、6.7 0 1、 1 1.8 6 5、 1 3.4 9 2、 2 2.1 3 6,均P <0.0 5)。治疗后3个月,观察组龈沟液中C R P、 I L-1 7、INF-γ、IL-33水平均显著低于对照组(分别t=14.614、9.744、10.728、6.701、11.865,均P<0.05)。结论:牙周组织再生术联合口腔正畸治疗可以提高牙周炎的临床疗效,进一步改善患者牙周指数及炎症反应,是一种高效的治疗方案。     

改良牙冠延长术对牙体劈裂达龈下较深部位病变患者的修复效果及牙周指标的影响

目的 分析改良牙冠延长术对牙体劈裂达龈下较深部位病变患者的修复效果及牙周指标的影响。方法 选取收治的牙体劈裂患者57例进行研究比较,按随机数字表法分组,对照组(28例)患者开展传统牙龈切除术治疗,观察组(29例)患者开展改良牙冠延长术,术后均进行全冠修复,随访6个月。分别对比两组患者治疗后的临床疗效及治疗前与治疗后3、6个月的咀嚼能力,美学效果及治疗前后的牙周指标。结果 观察组患者临床总有效率为93.10%,高于对照组的71.43%(P<0.05);治疗后,两组患者牙周指标(GI、AL、BI、PLI、PD)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后3～6个月两组患者美学评分呈升高趋势,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后3～6个月两组患者咀嚼效能均呈升高趋势,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论 牙体劈裂达龈下较深部位病变患者在临床治疗中,应用改良牙冠延长术治疗的临床疗效确切,可增强患者咀嚼能力,改善其牙周卫生健康状况,同时还能进一步提高牙齿美容效果。     

两种镍铬合金替代烤瓷冠对牙周组织影响的对比分析

烤瓷熔附金属全冠(PFM)是口腔修复科常用的修复体之一,以镍铬合金为基底的烤瓷全冠在使用一段时间后出现牙龈红肿、龈缘黑线等牙周损伤现象,临床进而采用全瓷、贵金属烤瓷冠予以替代,但高昂的价格阻止了其普及.我们以常用的低成本钛合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠修复牙体缺损,通过检测基牙龈沟液(GCF)量及GCF中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)、碱性磷酸酶(GCF-ALP)活性水平来比较这两种全冠修复方法对基牙牙周组织的影响,指导临床修复.     

固定矫治器对龈沟液细菌变化的影响

目的探讨固定矫治器对龈沟液细菌变化的影响。方法分别于矫治前后不同时期采集龈沟液进行牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和核梭杆菌3种厌氧菌培养。结果矫治器戴入的不同时期细菌组成有一定的变化;1个月及2个月后牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和核梭杆菌的检出率明显升高,与矫治前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论固定矫治器治疗过程中必须注意可能引起的龈沟液细菌变化,并需特别注意口腔卫生。     

肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗糖尿病性牙龈炎的疗效

目的：探讨肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗糖尿病性牙龈炎的疗效及机制。方法：按随机数字表法将2021年1~12月就诊的76例糖尿病性牙龈炎患者分为对照组和研究组，对照组采用西地碘含片治疗，研究组采用肿痛安胶囊+西地碘含片治疗。比较两组临床疗效，治疗前后牙周指标[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）]、龈沟液致炎因子水平[白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、转化生长因子-β1（TGF-β1）]、龈下菌斑细菌含量（梭杆菌、拟杆菌、乳杆菌）以及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率（97.37%）较对照组（81.58%）高（P＜0.05）。治疗后研究组GI、PLI、SBI评分和龈沟液IL-6、IL-8、IL-1β水平均低于对照组，龈沟液TGF-β1水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后研究组龈下菌斑中梭杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量低于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（7.89%）与对照组（5.26%）比较相当（P＞0.05）。结论：肿痛安胶囊辅助治疗糖尿病性牙龈炎可提高临床疗效，有助于改善牙周状况，抑制炎症反应，减少牙龈菌斑细菌数量，且不会明显增加不良反应。     

无托槽隐形矫治成人Ⅱ类错颌畸形伴重度牙周炎疗效观察

目的 探讨成人Ⅱ类错颌畸形伴重度牙周炎患者采用无托槽隐形矫治器正畸矫治的临床疗效。方法 成人Ⅱ类错颌畸形伴重度牙周炎患者120例,均行正畸矫治,采用无托槽隐形矫治器矫治者60例为观察组,采用直丝弓矫治器矫治者60例为对照组,比较2组倾斜牙、转位牙矫治时间及矫治期间患者牙龈萎缩、牙釉脱矿及牙周粘连等并发症发生情况。矫治前及矫治6个月时,评估2组患者牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数及牙周袋探诊深度,采用ELISA法检测2组患者龈沟液白细胞介素-1β、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平,采用PCR法检测2组患者龈下牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌及福赛拟杆菌阳性情况。矫治6个月时采用美国正畸学会客观评分系统评估2组患者牙齿排列、覆盖、咬合接触、邻牙接触关系、牙根平行度。结果 观察组倾斜牙、转位牙矫治时间[(15.29±4.00)、(14.85±3.77)周]均短于对照组[(32.17±4.08)、(30.03±3.99)周](t=22.884,P<0.001;t=21.420,P<0.001),矫治期间并发症总发生率(1.67%)低于对照组(21.67%)(χ²=1...     

磁性附着体义齿覆盖修复对老年牙列缺损患者牙周指数及美观效果的影响

目的:分析磁性附着体义齿覆盖修复对老年牙列缺损患者牙周指数及美观效果的影响。方法:选取2017年11月~2019年3月收治的124例老年牙列缺损患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。对照组接受传统卡环固位体义齿覆盖修复,观察组接受磁性附着体义齿覆盖修复,比较两组牙齿松动情况、牙周指数(牙周袋深度、龈沟出血指数、龈沟液量、牙槽骨高度)、美观效果。结果:治疗后1年,观察组牙齿松动度优于对照组,牙周袋深度较对照组浅,龈沟出血指数较对照组低,龈沟液量较对照组少,牙槽骨高度较对照组高(P<0.05);治疗后1年,观察组美观度较对照组高(P<0.05)。结论:老年牙列缺损患者接受磁性附着体义齿覆盖修复,固位效果显著,能优化牙周健康水平,提高美观性。     

CAD／CAM氧化锆全瓷冠修复对牙周组织的影响

背景：全冠修复体远期疗效的维持很大程度上取决于牙周组织的健康状况。 目的：探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体对牙周组织健康状况的影响。 方法：随机选择需行全冠修复的55例患者64颗基牙作为研究对象,实验组为CAD／CAM氧化锆全瓷冠修复的29例患者32颗基牙,对照组为进行镍铬合金烤瓷冠修复的26例患者32颗基牙。检测两组修复前和修复后12个月的龈沟液含量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平,以及牙龈出血指数、牙周探诊深度、菌斑指数及附着丧失。 结果与结论：实验组修复前后各指标比较差异均无显著性意义（P〉0．05）。对照组修复12个月后的龈沟液含量、肿瘤坏死因子a、白细胞介素6、牙龈出血指数、牙周探诊深度及菌斑指数均高于修复前（P〉0．05）。修复12个月后,实验组龈沟液含量、肿瘤坏死因子a、白细胞介素6、牙龈出血指数、牙周探诊深度及菌斑指数均低于对照组（P〈O．05）。表明CAD／CAM氧化锆全瓷冠修复后对牙周组织健康基本无不良影响。     

镍铬铍合金烤瓷冠修复中铍离子对口腔常见细菌及牙周组织的影响

【目的】探讨镍铬铍合金烤瓷冠修复中铍离子对口腔两种龈下细菌生长的影响及修复后对患者牙周组织的影响。【方法】本研究分为两个部分：①体外实验分为三组,实验组（含有铍离子的人工唾液0．5 mL ＋口腔链球菌悬液／牙龈卟啉单胞菌悬液0．5 mL）、阳性组（人工唾液0．5 mL ＋口腔链球菌悬液／牙龈卟啉单胞菌悬液0．5 mL）、阴性组（人工唾液0．5 mL ＋ BHI 培养基0．5 mL）,口腔链球菌实验培养24 h ,牙龈卟啉单胞菌培养48 h 。②选取20例接受镍铬铍合金烤瓷冠修复的患者,分别测定修复前、修复后3个月牙龈沟液（GCF）、天冬氨酸转氨酶（GCF‐AST）、碱性磷酸酶（GCF‐ALP）的活性水平。【结果】实验组的6个铍离子浓度下（1．25、2．5、5、10、20、40 ppm）口腔链球菌悬液、牙龈卟啉单胞菌菌落计数均显著的低于阳性组（ P ＜0．05）;实验组随着铍离子浓度下增加,口腔链球菌悬液、牙龈卟啉单胞菌菌落计数呈现出显著的减少趋势（ P ＜0．05）。20例接受镍铬铍合金烤瓷全冠修复的患者,修复后6个月的 GCF 量、GCF‐AST 、GCF‐ALP 活性水平与修复前比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】镍铬铍合金中铍离子对口腔链球菌悬液、牙龈卟啉单胞菌生长具有一定的抑制作用,镍铬铍合金烤瓷冠修复对患者牙周组织影响小。     

牙种植修复技术在慢性牙周炎患者中的临床应用

[目的]研究牙种植修复技术在有牙缺失的慢性牙周炎患者中的临床应用效果.[方法]选取从2012年5月至2013年6月在本院收治的有牙缺失等需种植牙的牙周炎患者52例作为观察组,选择同时期进行牙种植修复治疗的牙周健康者50例作为对照组.两组均采用相同的牙种植修复技术进行治疗.观察比较两种患者种植修复后半年、1年、3年的种植成功率.分别记录比较其种植体周围龈沟液量(PISF)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、探诊深度(PPD)及附着丧失(AL)等治疗.[结果]观察组半年、1年的成功率略低于对照组,但无明显差异;但3年后观察组留存率明显低于对照组(P<0.05)观察组种植体PISF、mSBI、PPD、AL明显高于对照组;mPLI明显低于对照组(P<0.05).[结论]对于慢性牙周炎患者采用牙种植修复技术的短期疗效良好,远期疗效则欠佳,可能与慢性牙周炎与种植体周围炎具有关联性有关.