降钙素联合唑来膦酸、维生素D3片治疗老年骨质疏松的疗效分析

目的分析降钙素联合唑来膦酸、维生素D3片治疗老年骨质疏松的临床效果。方法选取本院2017年5月～2018年10月收治的老年骨质疏松患者84例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组各42例。对照组给予患者唑来膦酸+维生素D3片治疗,观察组给予患者降钙素+唑来膦酸+维生素D3片治疗。比较两组患者治疗前后骨代谢标记物N-端骨钙素(N-MID)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]及骨密度情况,观察比较两组治疗疗效。结果治疗前,两组患者N-MID、25-(OH)D、骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组N-MID低于对照组,25-(OH)D、骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.85%,显著高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年骨质疏松患者行降钙素联合唑来膦酸、维生素D3治疗,能够提升骨密度,恢复骨骼强度,治疗效果显著,具有推广应用价值。     

碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗老年男性骨质疏松症的临床效果

目的分析碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗老年男性骨质疏松症的临床效果。方法回顾性选取本院2018年1月至2020年1月收治的100例老年男性骨质疏松症患者的临床资料,依据治疗方法将其分为联合治疗组(50例,碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗)和单独治疗组(50例,单独碳酸钙D3咀嚼片治疗)。比较两组患者的血钙、血磷、骨代谢相关生化指标水平、骨密度、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的血钙、血磷、BGP、BAP水平均升高,β-CTX、TRAP-5b水平均降低,且联合治疗组明显优于单独治疗组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组腰椎L_2~4、股骨颈、股骨大转子、Ward三角区的骨密度均明显高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率为94.00%,明显高于单独治疗组的80.00%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗老年男性骨质疏松症的临床效果显著,且安全性高。     

唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的效果

目的 分析唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的临床效果。方法 选取2016年5月至2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的64例糖尿病骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例。对照组予以常规降糖联合碳酸钙D3治疗,研究组在对照组基础上联合唑来膦酸注射液治疗。对比两组疗效、骨密度(腰椎骨、股骨颈、Wards三角区)、骨代谢[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)、β-胶原片段(β-CTX)]及不良反应发生率。结果 研究组总有效率[93.75%(30/32)]较对照组[75.00%(24/32)]高(P <0.05)。治疗3年后,研究组腰椎骨、股骨颈、Wards三角区水平较对照组高(P <0.05)。治疗3年后,两组钙水平比较,差异未见统计学意义(P> 0.05),研究组BGP、BALP、β-CTX水平较对照组低(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 对糖尿病骨质疏松患者进行唑来膦酸注射液与碳酸钙D3联合治疗,可提高疗效,增加骨密度,调节...     

唑来膦酸治疗老年骨质疏松症

目的探讨唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效。方法选择2011年5月至2013年12月期间中老年骨质疏松患者6 0例,随机分为两组,每组30例。实验组单独应用5 mg唑来膦酸钠1次,两组同时服用阿法D3胶丸。比较治疗前后疼痛改善情况和骨密度变化。结果两组患者治疗前后腰背痛、体位更换痛及活动不便等均有改善,但治疗组改善明显,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后实验组骨密度值显著提高(P0.05),对照组骨密度值无明显增加(P0.05)。结论结果表明唑来磷酸钠能明显缓解老年骨质疏松患者骨痛,并能有效增加骨密度。     

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的长期疗效

目的 评估应用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松的长期疗效。方法 回顾性分析从2011年1月至2021年12月因确诊原发性骨质疏松于中国人民解放军南部战区总医院就诊的且注射唑来膦酸3年以上的88例患者病例资料，收集所有患者基线资料及用药1～6年内各时期腰椎L1-4、左股骨颈和左股骨颈上端骨密度（bone mineral density,BMD）,N端骨钙素（N-osteocalcin,N-OC）、β-Ⅰ型胶原交联C-末端肽（β-isomerized carboxy-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）以及血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（procollagen type 1 N-peptide,P1NP）四项标志物水平，用药期间新发骨折和不良反应发生情况，观察各项指标变化趋势，评估其用药6年内的疗效变化。结果 研究对象年龄（64.94±10.02）岁；唑来膦酸注射液的使用年限（4.65±1.07）年，最长的使用年限长达6年。腰椎BMD在用药第6年相较治疗前增加了24.18%，总体增幅最大；左股骨颈BMD在用...     

鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症的临床研究

目的：分析在阿仑膦酸钠及碳酸钙D3基础上加用鲑降钙素对老年性骨质疏松症的疗效影响。方法：选取2019年6月~2020年12月收治的70例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组各35例,对照组采用阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3进行治疗,观察组在对照组基础上增加鲑降钙素联合治疗,比较两组患者治疗前后骨密度、骨痛程度、治疗效果及生活质量。结果：治疗后观察组患者L2~L4、股骨颈及髋部骨密度均大于对照组（P＜0.05）,观察组患者视觉模拟疼痛评分较对照组低（P＜0.05）,观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）,观察组日本骨质疏松症生活质量问卷评分高于对照组（P＜0.05）。结论：鲑降钙素、阿仑膦酸钠及碳酸钙D3联用可提高老年性骨质疏松症患者的骨密度,缓解骨痛,增强疗效,改善患者的生活质量。     

唑来膦酸与新癀片联合治疗恶性肿瘤引起高钙血症10例

目的观察唑来膦酸注射液联合新癀片治疗恶性肿瘤引起高钙血症的临床疗效。方法恶性肿瘤引起高钙血症10例,予唑来膦酸注射液4mg加入生理盐水100ml缓慢滴注,滴注时间15min。同时口服新癀片,每日3次,每次2片,服药2d。疗后第14天、第28天复查血钙。结果10例中显效（CR）7例,有效（PR）3例,总有效率（CR＋PR）为100%。结论唑来膦酸注射液联合新癀片治疗恶性肿瘤引起的高钙血症有很好的疗效,且毒副作用轻。     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床分析

探讨放疗与唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果。选取收治的86例恶肿瘤骨转移患者,随机分成对照组和试验组,对照组给予常规放疗,试验组接受放疗联合唑来膦酸治疗,比较两组的临床效果。经治疗后,试验组止痛总有效率为93.0%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05);试验组再钙化总有效率为48.8%,显著高于对照组的23.3%(P<0.05);治疗期间,试验组发生新的骨转移率明显低于对照组(P<0.05)。对恶性肿瘤骨转移合理采用唑来膦酸及放疗联合治疗,能有效减轻患者的疼痛,止痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效观察

探讨唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。选取本院住院部糖尿病性骨质疏松症患者78例作为治疗组,正常成年人76例做为对照组;其中,治疗组采用唑来膦酸钠治疗,对照组不做处理,比较两组血清中瘦素和脂联素水平。结果与对照组相比较,治疗组患者的血清瘦素和脂联素水平有显著性差异(P0.001);唑来膦酸治疗后30天,全部骨质疏松症患者的髋部骨密度有明显的升高(P0.001),血清瘦素水平与治疗前有明显的统计学意义(P0.05)。唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症效果佳,其作用机制可能与瘦素有关。     

唑来膦酸联合放疗治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的探讨唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌的临床疗效．方法32例乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组（唑来膦酸＋放疗）和对照组（单放组），其中治疗组16例，放疗同时给予唑采膦酸4mg加入生理盐水100ml中，静脉滴注15—20min，1次／4周。对照组16例，单纯局部放疗。结果治疗组镇痛、生活质量改善、骨质修复率分别为87．50％、87．50％、56．25％，对照组分别为75．00％，62．50％、37．50％，两组比较有显著差异（P〈0．05）。两组均未出现明显的毒副反应。结论唑来膦酸联合放射治疗乳腺癌骨转移有明显提高镇痛疗效，改善患者生存质量，促进骨质修复。     

唑来膦酸治疗骨质疏松症不良反应的观察及护理

目的 观察唑来膦酸治疗骨质疏松症的药物不良反应并探讨其护理措施。方法 对479人次骨质疏松症患者,均给予唑来膦酸5mg/100ml静脉滴注（不小于15min输完）,所有患者给予用药前心理护理,饮食护理,用药中的输液护理,用药后的不良反应护理,运动指导,跌倒预防指导等。结果 唑来膦酸静脉滴注后的不良反应包括发热（﹥37.5℃）183例,肌肉痛57人次,关节痛33人次,头痛12人次,恶心、呕吐11人次,皮疹1人次,以上症状给予镇痛、止吐、抗过敏等治疗后缓解,另189人次无明显不良反应,血细胞分析及肝肾功能检查均未出现异常。结论 唑来膦酸给药后会出现发热、肌肉痛等不良反应,通过积极的用药后护理措施可提高用药的安全性,减轻药物反应带来的不良影响。     

参麦注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效观察

正骨转移癌是导致患者死亡的常见原因之一,而通常癌症患者都会伴随一定的骨骼并发症(包括病理性骨折,骨钙血症脊髓压迫)和疼痛。[1]双膦酸盐类药物通过抑制骨矿化或骨吸收作用,在缓解骨痛方面发挥作用,并能够产生一定的抗炎作用[2]。参麦注射液含有人参皂甙,麦冬皂甙及微量人参多糖,麦冬多糖等有效成分,有益气固脱养     

唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效观察

选取我院2010年1月～2013年1月收治的肺癌骨转移患者30例,给予唑来膦酸联合化疗治疗,观察治疗前后镇痛情况及骨转移病灶修复情况,并对患者功能状态改善作出评价和分析。结果经临床治疗后,30例肺癌骨转移患者疼痛缓解总有效率为86.67%,骨转移病灶修复总有效率为73.33%,功能状态改善总有效率为80.0%。唑来膦酸联合化疗是治疗肺癌骨转移的有效方式,安全性及耐受性较好,给药简便,疗效确切,值得进一步研究和临床推广应用。     

唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的观察与护理

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变.发病多缓慢,个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征,是老年人常见病之一.     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者的护理体会

骨质疏松症是多种原因导致骨吸收与骨形成动态平衡失调,以低骨量、骨组织微结构破坏和骨强度下降为主要特征,引起骨质脆性增加和骨折发生的全身性的骨代谢疾病。绝经后女性卵巢功能衰退增加了骨质疏松症的发生。唑来膦酸作为新一代的双磷酸盐制剂,能明显增加骨密度改善骨量,降低骨折风险［1］,但其静脉滴注后不良反应较大,通常发生在给药后3 天内,以发热、骨痛、肌痛、流感样症状为主。我院对58例绝经后骨质疏松症患者使用唑来膦酸治疗,通过用药前、用药时、用药后护理及康复指导,取得满意效果。     

唑来膦酸联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效观察分析

目的探讨唑来膦酸联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法将2010年9月至2012年2月收治的晚期乳腺癌患者共60例,随机分为研究组与对照组,每组30例。研究组给予化疗联合唑来膦酸治疗;对照组除骨转移伴有明显疼痛者同时予以阿仑膦酸钠片口服外,均只应用化疗。对两组间的无进展生存期、总生存期、生活质量进行比较。结果在24个月随访周期后,研究组患者的无进展生存期优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但总生存期两组间差异无明显统计学意义(P0.05)。在生活质量方面,治疗后研究组的生活质量情况较对照组有较大的改善,其中,在躯体功能、总健康、疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促和食欲丧失方面的表现优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与化疗相比,唑来膦酸联合化疗能够显著延长晚期乳腺癌患者的无疾病进展期,并改善患者的生活质量。唑来膦酸联合化疗是治疗晚期乳腺癌有效且耐受性好的治疗方案。     

唑来膦酸注射液治疗SAPHO综合征的疗效观察

目的总结SAPHO综合征患者的临床特点,探讨唑来膦酸注射液(5mg)治疗SAPHO综合征的疗效和安全性。方法回顾我科2010年1月至2012年3月确诊SAPHO综合征并接受唑来膦酸注射液(5mg)治疗的5例患者的临床资料并总结。结果 5例患者均出现皮肤损害和骨关节症状,重症痤疮3例,掌跖脓疱病2例,前胸壁肿痛5例,背痛1例,下腰痛1例,肘、膝关节肿痛2例。5例患者胸部CT平扫均提示前胸壁骨炎、骨肥厚和滑膜炎。5例99mTc-MDP骨显像均提示局部放射性异常浓聚,胸肋锁骨区5例,双侧骶髂关节1例,胸椎1例。5例患者均接受唑来膦酸(5mg)治疗,骨关节症状均在1周内缓解,4例分别在治疗3个月、6个月、10个月和12个月后无复发,1例在治疗后14个月再次出现前胸壁疼痛,但疼痛程度较治疗前明显减轻。结论特征性骨关节病变和皮肤损害是发现SAPHO综合征的线索,影像学检查具有重要诊断价值,唑来膦酸注射液(5mg)单次输注治疗SAPHO综合征骨关节病变有效,耐受性好。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌效果观察

目的 评价唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法 将80例骨转移癌患者随机、双盲、双模拟分为研究组和对照组,每组40例.研究组应用唑来膦酸4 mg静脉滴注,加局部放疗,共2周;对照组行单纯放疗;对治疗前、后的疼痛分级(VRS)、生活质量(QOL)、一般状况评分(KPS)、缓解率和加用止痛剂情况进行比较.同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化指标进行评估.结果 治疗后两组的VRS及活动能力分级较治疗前明显降低,研究组疼痛总缓解率为97.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);活动能力改善率为87.5%和65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组QOL、KPS差异有统计学意义(P<0.01).对照组有1例在输注唑来膦酸后出现轻度全身疼痛,约8 h后自行消失.结论 唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效高、安全性好,是目前治疗骨转移癌的优选方案.     

唑来膦酸防治骨质疏松症不良反应的预防护理

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1],多见于老年人群、绝经后的女性与长期服用激素的病人,目前治疗主要以口服维生素 D与钙剂,双膦酸盐类药物为主。唑来膦酸是药理活性较强的第3代双膦酸盐类药物,具有用药剂量小、次数少、作用时间长、疗效可靠稳定的特点[2],每年给药1次（5 mg）,作为新一代抗骨质疏松药物越来越多地被用于临床,但是唑来膦酸不良反应发生率较高而且比较严重[3],因此,应采取有效的预防措施,减轻病人的不良反应。现将我科使用唑来膦酸预防不良反应的护理措施总结如下。     

唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理

[目的]总结唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理。[方法]对98例骨质疏松症病人使用唑来膦酸治疗,对出现不良反应的病人采取治疗前心理护理、健康指导,治疗中病情观察、发热及疼痛的对症处理,治疗后康复指导等一系列有针对性护理措施。[结果]98例病人出现发热反应后均得到及时有效的护理。[结论]加强唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理有利于预后。