无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析

目的探讨无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析。方法随机将正常分娩的120例初产妇分为2组,对照组采用传统保护会阴法接生,观察组采用无保护会阴法接生。比较2组产妇会阴裂伤率、侧切率及产后疼痛程度。结果观察组产妇会阴裂伤率、侧切率及产后疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用无保护会阴法接生,可明显减少产妇的会阴侧切率缓解其产后疼痛,促进产妇产后顺利康复。     

30°会阴切开及皮内缝合术对产妇切口愈合的影响

目的 探讨不同会阴切开方式及缝合术对产妇会阴切口愈合的影响.方法 将252例足月妊娠拟经阴道分娩的初产妇随机分为两组,观察组(130例)行会阴30°切开及薇荞线皮内包埋缝合术,对照组(122例)行会阴45°侧切开及羊肠线、丝线缝合术.观察两组切口撕裂伤率、出血量,术后伤口肿胀、疼痛、愈合情况及住院时间.结果 观察组阴道裂伤率32.31%,对照组为57.38%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组会阴切口出血量少、疼痛程度轻、住院时间短、切口愈合良好(均P＜0.01).结论 30°会阴切开及皮内缝合术对产妇会阴损伤小、切口疼痛反应轻,切口愈合良好,住院时间短,有利于产妇早期下床活动,提高母乳喂养率,对提高产科医疗护理质量有重要意义.     

分娩镇痛初产妇第二产程运用腹压的时机分析

目的探讨分娩镇痛初产妇第二产程运用腹压的最佳时机。方法将172例经阴道分娩初产妇按入院时间分为对照组和观察组各86例。对照组宫口全开后即使用腹压,观察组胎先露下降至3 cm时使用腹压。比较两组第二产程时间、使用腹压时间、会阴裂伤程度、侧切率、产后疲倦度及分娩结局。结果观察组腹压使用时间显著短于对照组(P0.01);第二产程时间两组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组会阴裂伤程度显著轻于对照组,侧切率、产后疲倦评分、产后出血、新生儿窒息率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对分娩镇痛初产妇当胎先露下降至3 cm时使用腹压,可有效缩短腹压使用时间,同时改善产妇分娩结局。     

PDCA模式对初产妇会阴侧切率及会阴切口美观性影响

分析PDCA模式护理对初产妇会阴侧切率及切口美观性的影响。方法 选取2022年4月-2023年 1月南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院收治的正常分娩产妇86例为研究对象，依据随机数字表 法分为对照组和观察组，每组43例。对照组予以常规护理，观察予以PDCA模式护理，比较两组会阴侧切 率、会阴切口美观性、生活能力评分（ADL）。结果 观察组会阴侧切率为13.95%，低于对照组的23.26%， 差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组会阴切口美观率为95.35%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意 义（P ＜0.05）；观察组干预后ADL评分为（94.31±4.22）分，高于对照组的（83.13±4.60）分，差异有统 计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA模式护理能够有效地降低初产妇分娩过程中的会阴侧切率，提升会阴切 口的美观性和生活能力，值得临床应用。     

双侧阴部神经阻滞麻醉对存在会阴裂伤诱因产妇分娩的影响

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉用于存在诱发会阴裂伤因素(会阴过紧、耻骨弓过低、胎儿过大)产妇分娩的效果.方法将足月分娩中会阴过紧、耻骨弓过低、胎头过大的初产妇316例随机分为两组,观察组166例行双侧阴部神经阻滞麻醉后会阴侧斜切开娩出,对照组150例行单侧阴部神经阻滞麻醉后会阴侧斜切开娩出.结果两组胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、伤口缝合时间、产后2 h出血量及会阴裂伤发生率比较,观察组均显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论双侧阴部神经阻滞麻醉能充分松弛会阴,缩短胎头拨露至胎儿娩出时间,缩短第二产程,降低会阴裂伤发生率.     

会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的比较分析

目的：比较会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的优劣。方法选取2009年2月～2012年1月于我院妇产科实施会阴侧切术的初产妇300例,按照随机分配原则,将患者分为观察组（158例）与对照组（142例）：观察组行30°会阴切开,切口内可吸收缝合线皮内连续缝合方法;对照组行45°会阴切开,采用传统皮外缝合方法。比较两组患者切口愈合、住院时间、切口疼痛等情况。结果观察组与对照组切口愈合率分别为94.94%（150/158）、83.09%（118/142）,两组比较差异显著（P＜0.05）;观察组住院时间、切口疼痛程度与对照组比较均具有统计学差异性（P＜0.05）。结论30°会阴侧切内可吸收缝合线皮内连续缝合方法用于手术缝合中,与传统45°会阴切开皮外缝合方法比较,其切口愈合率高、住院时间短、疼痛程度较轻,值得广泛应用于临床。     

会阴侧切皮下美容缝合术联合综合护理干预对产后切口愈合的影响

目的 探讨会阴侧切皮下美容缝合术联合综合护理干预对产后切口愈合影响。方法 选取2022年 10月-2023年3月我院收治的74例会阴侧切初产妇作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，对 照组应用会阴侧切皮下美容缝合术联合常规护理，观察组应用会阴侧切皮下美容缝合术联合综合护理干 预，比较两组切口美观度、总产程时间、切口愈合时间及线结反应情况。结果 观察组VSS各项评分均低于 对照组（P＜0.05）；观察组总产程时间、切口愈合时间、疼痛程度均优于对照组（P＜0.05）；观察组线 结反应程度优于对照组（P＜0.05）。结论 会阴侧切皮下美容缝合术联合综合护理干预可有效改善切口美 观度，减轻线结反应，有利于缩短总产程时间及切口愈合时间，促进产后恢复。     

经阴道分娩会阴侧切产妇应用皮下改良缝合技术配合外阴 半导体激光疗法的效果及对瘢痕形成的影响

目的 分析经阴道分娩会阴侧切产妇应用皮下改良缝合技术配合外阴半导体激光疗法的临床效果 及对瘢痕形成的影响。方法 选取2023年3月-2024年2月在我院经阴道分娩会阴侧切的74例产妇为研究对 象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组37例。对照组采用分层间断缝合技术,观察组采用皮下 改良缝合技术+外阴半导体激光疗法,比较两组临床手术指标、产妇疼痛评分（VAS）、切口愈合情况、 瘢痕评分（PSAS）、切口并发症发生率。结果 观察组缝合时间、切口愈合时间、瘢痕宽度、下床活动时 间均优于对照组（P ＜0.05）;观察组产后第1、3、5天VAS评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组瘢痕愈 合率为94.59%,高于对照组的81.08%（P ＜0.05）;观察组瘢痕色素沉着、表面平整度、柔韧度、表面积评 分均低于对照组（P＜0.05）;观察组切口并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论 经阴道分娩会阴侧 切产妇应用皮下改良缝合技术配合外阴半导体激光疗法可促进切口愈合,改善瘢痕评分,减轻产妇疼痛程 度,降低切口并发症发生率,具有良好的应用效果。     

改良保护手法对降低产妇会阴前部组织损伤的作用

目的探讨改良会阴保护手法在未行会阴侧切术产妇分娩中的应用效果。方法将拟阴道分娩的162例单胎初产妇随机分为对照组80例和观察组82例,分别采用传统式保护会阴手法和改良式会阴保护手法助产。结果观察组会阴前部组织损伤发生率显著低于对照组(P0.01);而会阴裂伤程度及新生儿体质量与对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对会阴条件好、胎儿大小合适的初产妇采取改良会阴保护手法可降低会阴前部组织损伤的发生率。     

改良会阴麻醉预防无保护助产会阴损伤的效果

目的探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果。方法将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例。对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉。比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况。结果观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P0.01)。结论无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。