低毫安X射线诊断机行胃肠低张双对比造影检查实用性探讨

目的提高低毫安X线诊断机（200—500mA）做胃肠低张气钡双对比造影检查技术的能力和诊断准确率。方法收集我院1984—2005年资料齐全接受胃肠X线检查患者共计638例，其中常规钡餐检查214例，低张气钡双对比造影424例，其中两种方法都进行了检查的214例，检查的范围从食管入口至十二指肠蔡氏韧带，将两种检查方法的造影摄片进行比较分析。结果常规钡餐检查的214例中，阳性率为33．64％，低张气钡双重造影424例中，阳性率为72．64％。先做常规钡餐检查，隔10～20天再做低张气钡双对比造影的214例中，阳性率为64．49％，阳性率提高30．85％。本组患者638例，阳性380例，总阳性率为59．56％。结论目前钡餐对胃肠道的检查仍然是重要检查手段之一，应用低毫安X线机熟练开展低张气钡双对比造影技术，检出阳性率和诊断疾病准确率均较高，是其他检查方法所不能替代的，很适合基层医疗单位开展应用。     

低张结肠气钡双重造影在结肠息肉诊断中应用价值

目的探讨低张结肠气钡双重造影在结肠息肉诊断中应用价值。方法选择2006年10月至2009年1月采用低张结肠气钡双重造影264例患者,并与进行纤维结肠镜检查并进行诊断符合率和诊断漏诊率比对。结果本组采用低张气钡双重造影264例患者,检查结肠息肉X线征象阳性135例,阳性率51．13％;单发结肠息肉95例,多发40例,息肉直径大小5—35mm。〈2cm结肠息肉41例,〉2cm结肠息肉94例。乙状结肠71例,降结肠39例,横结肠25例。纤维结肠镜检查阳性132例,低张气钡双重造影阳性135例,诊断符合率97．77％;纤维结肠镜检查阴性121例,低张气钡双重造影阳性129例,诊断漏诊率5．94％。结论低张气钡双重造影检查痛苦小,能全而了解整个结肠和阑尾的情况,对结肠的解剖和各段结肠的位置显示较真实,同时也能观察到结肠外病变对肠壁的影响。与纤维结肠镜检查比较诊断符合率97．77％,诊断漏诊率5．94％。可以做为对结肠息肉诊断首选临床检查。     

低张气钡双重造影在结肠息肉诊断中应用价值

结肠息肉是良性肿瘤样病变,病理表现为突出于肠黏膜的隆起性肿块,并非组织学名称,而是指源于黏膜隆起于肠腔的病变的形态学总称,它是结肠的一种常见病,临床症状主要以无痛性便血为主,症状隐匿,难以及时发现和治疗,诊断主要依靠肠道造影或肠镜检查,既往采用单对比造影检查时阳性率较低,我们采用结肠低张气钡双重造影（简称DCBE）大大提高了对结肠息肉临床诊断。     

大肠癌X线误诊25例病例分析

尽管各大中型医院已普遍开展纤维结肠镜，对大肠疾病的细微病变、早期病变检出率明显提高，但仍有部分群体由于诸多原因不能接受纤维结肠镜检，而行X线检查，且多年来结肠低张气钡双重造影技术亦同时保留并普及应用，检查技术与造影剂的改进日臻成熟，对观察大肠疾病的细微变化和周围结构提供了良好的条件。多数文献报道都强调了低张气钡双对比检查的诊断价值及疾病的X线表现与特征，但有关大肠癌误诊的报道与分析甚为少见。本组材料收集我院多年来结肠双对比检查中，有关大肠癌误诊病例25例进行分析与讨论，旨在总结经验与教训，提高对结肠双对比检查术及有关疾病的全面认识。     

数字化成像双对比造影结肠息肉40例分析

结肠息肉是较为常见的结肠疾病，双对比钡灌肠（DCBE）是有效而简便的检查方法，而数字化成像双对比造影更显其优势。现对本院2002年5月至2007年5月应用数字化DCBE检查并经病理证实的结肠息肉40例，作一回顾性分析。     

结肠镜、结肠气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的：探讨结肠镜、结肠气钡双重造影、螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法：分别将33例结肠镜直视下活检、19例结肠气钡双重造影检查、43例螺旋CT检查结果与术后病理诊断符合率进行对照。结果：诊断符合率内窥镜为90．9％，结肠气钡双重造影为84．2％，螺旋CT扫描癌肿检出率为44．2％，淋巴转移符合率28．2％，肝脏转移诊断符合率87．5％，原发灶侵犯周围器官组织诊断符合率66．7％。结论：结肠镜检查是诊断及预防结肠癌最有效的方法，对不能完成结肠镜检查的病人，可行结肠气钡双重造影进行诊断；螺旋CT检查能发现和显示病变，确定病变的侵犯范围及转移情况，是临床确定治疗方式及判定预后的主要检查方法。     

多层螺旋CT和X线小肠造影对小肠肿瘤的对照研究

目的评价多层螺旋CT与口服软导管小肠X线小肠造影对小肠肿瘤的诊断价值。方法研究的对象包括2007年1—11月间46例临床怀疑有小肠肿瘤的患者，对该46例患者行CT平扫与增强及口服软导管气钡双重造影。对小肠的扩张程度进行评价，分别计算小肠CT与X线检查的敏感度和准确率。结果小肠扩张最佳的21例，扩张良好的22例，扩张欠佳的3例，无扩张0例。MSCTE的敏感度为97．83％，准确率为95．56％；X线小肠造影的敏感度为91．3％，准确率为88．10％。结论口服软导管低张气钡双重造影与口服肠道准备小肠螺旋CT检查能够很好满足诊断需要。     

Peutz-Jeghers Syndrome 的X 线诊断和监测

目的 探讨Ｘ－ｒａｙ消化系造影在纤维内窥镜配合下对Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征的诊断和监测方法及意义。方法 对近１５年面部、黏膜部多发黑斑者行Ｘ－ｒａｙ消化系低张气钡双重造影、纤维内窥镜、病理及ＣＴ检查。结果 １０例伴有消化道多发息肉,确诊为Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征。结论 Ｘ－ｒａｙ消化系低张气钡双重造影对诊断与监测Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征具有重要价值。     

结肠镜、结肠造影两种检查方法对慢性腹泻病因的比较研究

目的 探讨电子全结肠镜检查、结肠气钡双重造影对单纯性症状-慢性腹泻的诊断价值。方法 比较两种方法的利弊。结果 本组300例慢性腹泻就诊的患者均进行了肠镜和造影检查，病变的检出率结肠气钡双重造影检查为69．67％，肠镜为71％。造影误诊率1．33％，漏诊率1％。肠镜漏诊率为2．67％。两种检查方法之间差异无统计学意义。结论 对于有下消化道症状的患者筛选造影和肠镜检查非常重要。     

盲肠癌的CT诊断价值

盲肠癌是结肠癌的一种特殊类型，因其病变部位是盲肠而得名。主要检查方法有纤维结肠镜检查、结肠气钡双重造影等检查。纤维结肠镜检查为侵入性检查方法，可直接取病变组织做活检，但有时因各种原因，探头不能深入盲肠而无法诊断；结肠气钡双重造影是一种传统的结肠病变检查方法，对结肠的清洁度有严格的要求，需要比较繁琐的肠道准备工作，给患者检查带来很多不便，而且盲肠内的粪便有时难以排尽，会给诊断造成一定困难。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。