旋磁治疗肝内胆管结石30例报告

我国肝内胆管结石发病率较高，手术治疗仍有一定残余结石发生。我院在１９９３～１９９５年期间，配合手术和胆道镜，应用旋磁治疗３０例原发性肝胆管结石和肝内胆管残余结石，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例肝内胆管结石病例中，男１７例，女...     

以肝段切除为主治疗肝内胆管结石

以肝段切除为主治疗肝内胆管结石余庆胜，汪革新（安徽省桐城县医院外科．桐城２３１４００）肝内胆管结石目前仍是外科治疗难题．１９８８年３月～１９９３年７月，我院采用以肝段切除为主的术式治疗肝内胆管结石３２例．疗效满意．现报道如下。１临床资料本组３２例．男...     

联合肝切除治疗肝内胆管结石并狭窄

目的探讨联合肝切除组合胆道手术治疗肝内胆管结石并狭窄的疗效。方法回顾性总结四年来联合肝切除组合胆道手术治疗肝内胆管结石并狭窄８２例,其中,肝左外叶切除６５例（７９．２７％）,左半肝切除１２例（１４．６３％）,右肝部分切除３例（３．６６％）,左肝外叶＋右前叶下段切除１例（１．２２％）。结果手术后结石取净７８例（９５．１２％）,术后纤维胆道镜取石３例,２例结石取净,总的结石取净率为９８．７８％（８０／８２）,手术并发症７例（８．５３％）,死亡１例（１．２２％）,８１例术后随访１个月～４年,肝内结石复发３例（３．７０％）。结论联合肝切除组合胆道手术是治疗肝内胆管结石并狭窄的有效方法、联合肝切除必须掌握适应证,急症肝切除的并发症多且较严重,术后纤维胆道镜检查与治疗对诊治残余结石有重要意义。     

纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗中的应用

纤维胆道镜是肝内胆管结石诊断和治疗的重要手段。我院自1993年1月～1996年6月间，利用OlympusCHFP—20型纤维胆道镜，在术中术后共检查治疗肝内胆管结石病人37例，收到良好效果，现将治疗体会报告如下：1临床资料1．1一般资料本组37例，男9例，女28例，年龄20岁～62岁。术中应用15例，术后应用22例。1．2临床应用术中应用15例病人，肝内胆管结石合并胆总管结石11例，单纯肝内胆管结石4例，其中13例手术中取净，2例肝内正～巫级胆管残留少量结石，残石率为13．3％，残余结石均于术后一次取净。术后应用22例病人，肝内胆管结石18例，合并胆…     

肝叶切除治疗复杂肝内胆管结石(附135例报告)

肝内胆管结石,尤其是左右肝内胆管均有结石,或合并一处或多处肝胆管狭窄者,治疗上历来是肝胆外科手术上的难点。我科自１９９６年１月至１９９９年６月收治肝内胆石病共２１８例,手术治疗肝内胆管结石患者１３５例,其中行肝叶或肝段切除手术者７１例,与同期未行肝切除６４例比较,疗效满意,报告如下。１　临床资料本组男性５４例,女性１２２例,年龄２１～６８岁。多数患者有腹痛、畏寒发热及黄疸病史,但有４６例并无明显腹痛,６２例无黄疸,４２例曾行１次以上胆道手术,最多者达４次手术。左肝结石在切除组为５４例,其中女性４…     

肝内胆管结石96例治疗体会

肝内胆管结石９６例治疗体会辽河油田第一职工医院外科（１２４０１０）孙百信，李洪俭，张永清，杨光大庆市第五人民医院肖全章我院１９９０～１９９４年手术治疗９６例肝内胆管结石。报告如下。１临床资料本组９６例中并存肝外胆管结石６０例。年龄最大７２岁，最小２０...     

肝胆管盆式肝肠吻合术治疗肝内胆管结石并狭窄21例体会

肝内胆管结石并狭窄的治疗在临床上较为棘手。我们于１９９１年１月至１９９４年１２月对２１例肝内胆管结石并狭窄的患者行肝胆管盆式肝肠吻合术，效果良好。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女１７例，年龄１７～６２岁，平均４２．２岁。病史６月～３...     

手术内镜联合治疗疑难肝内胆管结石131例分析

手术内镜联合治疗疑难肝内胆管结石１３１例分析武汉钢铁公司第一医院外科（４３００８０）周望先刘培根周明忠我院应用手术、内镜联合治疗肝内结石１３１例，收效明显。１临床资料本院从１９８８～１９９６年共收治肝内胆管术后残余结石１３１例。其中男６０例，女７１例...     

胆管结石181例外科治疗

胆管结石１８１例外科治疗江苏省常熟市第二人民医院（邮编：２１５５００）蒋治平，蒋健明我院自１９８８年１月至１９９４年４月收治胆道结石患者１２２１例，其中胆管结石１８１例（１４．８％）均施行了手术，有１７例再次入院治疗（９．３９％）。报告如下。临床资料...     

肝部分切除治疗肝内胆管结石：附32例报告

我们于１９９４年１月至１９９７年６月对３２例肝内胆管结石病人作肝部分切除及狭窄胆管切开整形和胆肠吻合内引流等手术，效果满意，报告如下。１临床资料本组男１０例，女２２例。年龄３０～７１岁，４１～６０岁２１例，占６５６％。所有病人均有胆管炎反复发作病史...     

肝叶切除治疗肝内胆管结石

肝叶切除治疗肝内胆管结石李春明许家我院自１９９０～１９９６年间采用肝叶切除治疗肝内胆管结石２３例，现总结如下：临床资料１一般资料：本组２３例，男１１例，女１２例；年龄最小３９岁，最大６４岁，平均５０．４岁。病程最长４０年，最短１．５年。全部病例均有...     

肝内胆管结石术中结石残留原因浅析

肝内胆管结石术中结石残留问题一直受到普遍关注，本文对我科１９８９～１９９７年经手术治疗的１２８例肝内胆管结石进行了总结，分析了手术中２４例结石残留的原因，并对残留结石的防治进行讨论。１临床资料本组病人１２８例，其中男性５７例，女性７１例，年龄１７～７...     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石32例报告

肝内胆管结石的治疗仍然是胆道外科中的困难问题,１９９３年１月至１９９７年１２月,我科采用肝部分切除术治疗肝内胆管结石３２例,无一例死亡,效果良好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例,男８例,女２４例。年龄最小２１岁,最大６７岁,平均５１岁...     

肝内胆管结石的手术治疗体会

本院从1984．1～1995．12经手术治疗肝内胆管结石32例，疗效较满意，现将我们的体会报告如下。116床资料1．1一般资料本组男15例，女17例，年龄33～64岁。病史中均有典型的胆道病史，最长达20余年。其中2例系2次手术。急诊手术6例，择期手术26例。1．2术前检查本院1986年以前3例以急腹症剖腹探查，术中发现肝内胆管结石。1986年后，均行B超检查，29例均提示肝内胆管结石，1988年后术前PTC检查15例，CT检查2例。1．3结石分布及胆管狭窄部位结石位于左肝管18例，右肝管7例，双侧肝管7例，31例合并胆总管结石，有2例胆总管内有死蛔虫体。左…     

限制性肝切除治疗肝内胆管结石40例

我院自1989～1994年应用一肝段或多肝段部分切除，即限制性肝切除治疗肝内胆管结石40例，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料男14例，女26例。年龄22～61岁。胆道再次手术23例。Tsnnoda分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型1例，Ⅲ型29例，Ⅳ型6例。其中胆管重度狭窄22例。手术时合并肝外胆管结石12例，胆管炎12例，其中重症胆管炎2例，胆囊炎或伴结石17例，肝脓肿5例，胆汁性肝硬变10例。1．2手术方式肝亚皿段部分切除30例，对见V段部分切除1例，E皿IV段部分切除6例，VVI段部分节除1例，IV段部分节除2例。附加肝内胆管广泛切开5例，其中置U形…     

经肝圆韧带肝膈面径路施行肝内胆肠吻合术治疗肝胆管结？…

报告采用经肝圆韧带肝膈面径路施行肝内胆管空肠吻合治疗肝管结石２１例，其中伴医源性胆管损伤３例，左肝管结石８例，肝内泥沙状结石并急性化脓性胆管炎２例，胆总管Ｔ管引流术后左肝管残余结石伴囊状扩张３例，胆管外伤，多次胆管手术及左肝管结石并出血各１例。患者年龄３２－５０岁占７５．９％。     

经T管窦道胆道镜下气囊导管扩张治疗胆管良性狭窄

自1989年以来，我们对6例术后肝胆管残余结石伴肝内胆管良性狭窄病人采用纤维胆道镜下经T管窦道置入气囊导管扩张治疗，取得了较好的效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例中，男女各3例，年龄32～68岁，其中3例既往有2～3次胆道手术史。本次手术方法均为胆管切开取石、胆总管T管引流，其中4例为急诊手术。术后2周经T管逆行造影提示：左肝外叶残余结石伴左肝外叶胆管开口狭窄2例；左肝多发残余结石伴左肝管狭窄1例；左右肝内胆管残余结石伴右肝后叶胆管开口狭窄1例。其中2例术后仍有胆管炎表现。1．2操作方法术后6～8周，操作前3…     

纤维胆道镜治疗肝内胆管结石合并肝脓肿15例报告

我院１９８７～１９９９年应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石合并肝脓肿１５例,治疗效果满意,现报道如下。 临床资料 １．一般资料 本组１５例,男９例,女６例,年龄４５～７０岁,平均６５岁。均为急诊患者,主要表现为腹痛、黄疸、寒战、高热。术前Ｂ超或ＣＴ检查均显示,肝内胆管多发性结石,伴有局限性肝脓肿。其中肝右前叶脓肿５例,右后叶脓肿４例,左内叶脓肿３例,左外叶脓肿３例。 ２．治疗方法 本组病例均行急诊胆囊切除和胆总管探查术,其中８例术中行纤维胆道镜肝内胆管取石和肝脏肿引流。切开胆总管后常规探查肝外胆管,胆道…     

肝胆管结石640例外科治疗及随访结果分析

探讨肝内胆管结石手术及疗效及其影响因素。方法总结了１９８４年６月至１９９８年１２月手术治疗的肝内胆管结石６４０例。其中左肝管、右肝管和左右肝管结石分别为２６９例（４２．１％）１２４例（１９．３％）和２４７例（３８．５％）。３５７例合并胆管狭窄,占５６．０％,２７６例行肝叶或肝段切除术治疗,占４３．１％。结果手术死亡１４例,手术病死率为２．２％,术后残石率２９．８％。肝切除术后残石率（７．８％）明显     

肝内胆管结石567例外科治疗分析

肝内胆管结石５６７例外科治疗分析陈茂祥周福海肝内胆管结石是常见病，由于常合并有肝内胆管狭窄，易复发，常需再次手术治疗。因此肝内胆管结石依然为胆道外科常见而又尚未完全解决的难题。我院从１９７９年１月至１９９６年１２月，十八年间共手术治疗胆道结石２３５２...