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颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是一种少见的以眼部症状为突出表现的颅内血管疾病,多因外伤引起,称为外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)。TCCF的发病率近年随车祸及其他外伤的增多呈上升趋势。现报道2例。 相似文献
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难治性颈动脉海绵窦瘘的原因与对策 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 探讨难治性颈动脉海绵窦瘘(CCF)的原因与对策。方法 对1986年9月至1998年8月间123例外伤性CCF中12例难治性CCF进行回顾分析。结果 难治性CCF的原因主要是:瘘口过小或过大,载瘘颈内动脉狭窄;单纯结扎颈内动脉、栓塞时球囊早脱或弹簧圈填海绵窦不够致密等早期的治疗失误;栓塞球囊早泄或移位致瘘口复发。经动脉、静脉或外科开颅等途径,用球囊、弹簧圈或(和)NBCA(丙烯酸正丁酯,n-b 相似文献
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外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是因外伤致颅底骨折,损伤了颈内动脉及其分支与海绵窦,其同时受损使颈内动脉或其分支与海绵窦异常沟通所造成的血管病变。因为盗血而产生的缺血与出血为主要临床表现,如搏动性突眼、颅内杂音与眼球运动障碍伴球睑结膜充血、水肿,甚至外翻,有的还伴有颅内出血、鼻衄与脑缺血性损害等症状。根据病史、体检诊断一般不难,CT (CTA)、MRI (MRA)与彩色多普勒超声可以辅助诊断,但诊断的金标准是全脑全程(动脉期、静脉期与静脉窦期)数字减影血管造影(DSA)。通过造影可以了解病变的部位,供血动脉,瘘口部位、大小,有无经海绵前、后间窦使对侧海绵窦显影,盗血与静脉回流情况,并通过对侧颈内动脉与椎动脉造影了解颅内侧支循环情况。 相似文献
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目的探讨血管内治疗对外伤性颈内动脉损伤的临床价值。方法16例外伤性颈内动脉损伤患者,经DSA造影证实为假性动脉瘤3例、岩部巨大蛇性动脉瘤及颈内动脉起始部动脉瘤各1例以及颈内动脉海绵窦瘘11例,分别采用可脱落球囊、电解可脱式弹簧圈(GDC)或带膜内支架对损伤部位进行动脉内栓塞治疗。结果对3例假性动脉瘤及1例岩部巨大蛇性动脉瘤患者以可脱落球囊闭塞患侧颈内动脉成功。9例颈内动脉海绵窦瘘(CCF)在保持颈内动脉通畅的情况下采用球囊成功栓塞瘘口,1例CCF予以GDC填塞海绵窦;其余1例CCF两次球囊栓塞均失败,但术后24h患侧凸眼明显回缩,间断按压患侧颈内动脉1周后患者临床症状和体征消失。1例颈内动脉起始部动脉瘤行带膜内支架成功植入,动脉瘤被旷置,颈内动脉保持通畅。结论血管内治疗是外伤性颈内动脉损伤安全有效的治疗方法。 相似文献
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[摘要]目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断和血管内治疗。方法对有头部外伤病史及典型临床表现的患者积极行数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)检查,有4例确诊后经股动脉入路,用可脱性球囊进行栓塞治疗。3例保持了患侧颈内动脉的通畅,1例行瘘口远近端的颈内动脉闭塞术;3例患者应用1个球囊,1例应用2个球囊。结果4例患者瘘I:1完全闭塞,临床症状缓解,1例于首次术后12h症状再发,再次行栓塞治疗后缓解痊愈。结论DSA检查是诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准;可脱性球囊栓塞治疗是颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法。 相似文献
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颈动脉海绵窦瘘血液动力学的实验与临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对20例颈动脉海绵窦瘘(CCF)患者和20只颈动脉瘘大白兔以及8只正常大白兔颈动脉进行血液动力学的研究。方法 彩色经颅三维多普勒超声(3D-TCD)检测。数字减影血管造影(DSA)检查和颈内动脉血管内微导管直接测压。结果 血管内直接测压提示瘘口远,近端存在一定的压力梯度,瘘口越大,压力差越大,呈明显正相关,血气分析显示颈动脉之间PH,PO2,PCO2,O2sat等各项值的差别消失。栓塞治疗后 相似文献
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目的介绍治疗颈内动脉海绵窦瘘的经验和体会。方法采用Seldinger法插入导管鞘后,用带Bait可脱球囊的magic—BD导管透视下经导引管送达瘘口水平,当球囊突然“低头”或改变方向时,表示球囊已通过瘘口,进人海绵窦。以等渗造影剂交换气体后充盈球囊至杂音消失,造影证实瘘闭塞完全,并保持颈动脉通畅。结果本组78例共进行82次栓塞治疗,66例保持了患侧颈内动脉的通畅,12例闭塞了患侧颈内动脉,其中4例因球囊破裂,症状复发,又进行了二次栓塞治疗后治愈,无术后死亡和症状加重病例,但其中6例自发性患者症状消失4例,症状减轻2例;其余病例均在术后3天-3周内症状消失,经过1个月~5年的随访未见复发。结论血管内栓塞治疗已成为治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法。 相似文献
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘(Carotid Cavernous Fistual.CCF)是指海绵窦内的颈内动脉或及其分支因外伤破裂直接与静脉交通形成动静脉瘘.致使全部脑血循环的血液动力学发生变化。影响的轻重取决于CCF的分流量和海绵窦内的压力。笔者白1995年1月至2005年1月,共收治此类病人15例,报告如下。 相似文献
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多层螺旋CT血管成像诊断颈动脉海绵窦瘘 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)的解剖病理基础及螺旋CT血管成像(MSCTA)表现,提高MSCTA对CCF的诊断能力。方法12例经DSA证实的CCF均进行了螺旋CT平扫、增强扫描及血管成像重建。结果CCF的MSCT及CTA表现为:海绵窦扩大及眼上静脉扩张12例,并与颈内动脉同时显影;其他属支静脉扩张6例;对侧海绵窦扩大4例,与DSA检查结果一致。患侧眼球突出12例。颅底、眶壁骨折5例。眼球壁模糊、增厚5例。脑挫伤、出血4例。眼外肌增粗1例。结论螺旋CT及其血管成像诊断CCF简单、快捷、准确、可靠,特别是在外伤性CCF中,是首选的检查及诊断方法。 相似文献
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外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(TCCF)比较少见,而同时伴有蝶窦内假性动脉瘤者,常因难以控制的鼻衄死亡.国内有散在病例报告[1,2,3].2001年6月笔者对1例外伤性左颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤导致失血性休克的患者行介入栓塞治疗,取得满意疗效.现总结报告如下. 相似文献
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颅面部骨折伴发颈动脉海绵窦瘘的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
本研究探讨创伤后颈动脉海绵窦瘘与颅面骨折的关系,本组49例,男性40例,女性9例。结果表明,以车祸作最为多见(65.31%)骨折部位以颅顶骨折合并颅底骨折多见(46.9%),伤后出现CCF的间隔时间大多在1个月内(69.4%)临床表现为搏动性突眼,球结膜水肿,颅内杂音及眼肌麻痹等。所有病人经脑血管造影明确诊断并行血管内治疗,瘘口闭塞并保持颈内动脉通畅42例,颈内动脉闭塞7例;经动脉途径46例,经胸 相似文献
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目的 探讨静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的有效性及安全性。方法 回顾性分析宁波大学附属第一医院神经外科2015年6月至2022年6月期间收治的71例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)患者,其中女性47例,男性24例,年龄范围为21~77岁,平均年龄为55岁。所有患者均通过静脉入路途径,并使用Onyx胶结合弹簧圈栓塞治疗。结果 术后即刻造影显示所有患者瘘口完全闭塞,栓塞术后所有颅内杂音均消失,头痛症状明显改善或消失,术后出现眼睑下垂加重8例,眼球活动障碍5例,眼部症状均在随后6个月随访过程中缓解。结论 经静脉入路使用Onyx胶结合弹簧圈治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,疗效好且安全性高。 相似文献
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目的探讨颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关影响因素。方法回顾性分析神经外科收治的127例颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料。结果 127例患者中展神经麻痹67例,展神经非麻痹患者60例。单因素分析显示:治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、颈内盗血、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流,是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:治疗前症状持续时长(OR=8.449,P0.05)、瘘口血流量大(OR=6.862,P0.05)、合并颅底骨折或颅高压(OR=19.375,P0.05)、经岩上、下引流(OR=3.838,P0.05)是导致颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的独立危险因素。67例展神经麻痹患者中失访3例,展神经完全恢复59例,未完全恢复5例。恢复时间(82.14±12.23)d,85.84%的患者在6个月内恢复。结论治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹重要影响因素。多数患者可在6个月内恢复。 相似文献