回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析

临床工作中 ,中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄4 5～ 79岁 ,平均 5 8 5岁。术前均诊为急性阑尾炎 ,术中诊断为回盲部肿瘤。术后病理检查 :腺癌 10例 ,粘液腺癌 2例 ,未分化癌 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,类癌 1例。1 2　治疗　 14例行右半结肠切除术 ,1例肿瘤无法切除 ,行回肠、横结肠侧侧吻合术。1 3　结果　 12例痊愈。 1例切口裂开 ,1例出现麻痹性肠梗阻。 1例出现吻合口瘘 ,患者死…     

老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎24例分析

回盲部肿瘤多见于老年人 ,临床上易漏诊或误诊为阑尾炎 ,从而延误治疗。我院自 1990～ 1998年收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者 2 4例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组患者 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例。年龄 6 1～ 78岁 ,平均年龄 6 8 6岁。病史有右下腹痛者 2 0例(83 3% ) ,腹胀、恶心呕吐者 14例 (5 8 3% ) ,发热 11例(4 5 8% ) ,便秘或腹泻粘液血便 9例 (37 5 % ) ,出现贫血、消瘦、乏力 10例 (4 1 7% ) ,右下腹触及包块 11例 (4 5 8% )。合并有高血压、脑栓塞偏瘫者 3例 (12 5 % )。误诊为急性阑尾炎 8例 (33 3% …     

回盲部肿瘤合并阑尾炎23例误诊分析

<正> 1988年～2002年我院共收住回盲部肿瘤合并阑尾炎46例,其中有23例误诊,误诊率高达50％,现对误诊的23例临床资料进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女7例,年龄28岁～82岁,平均46.8岁。40岁以上20例,占86.9％。临床表现:消化不良、腹部不适4例,腹胀、腹泻3例,贫血2例,右下腹肿块18例,本组均有发热,右下腹痛。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎18例分析

我院自1995—2001年共收治回盲部肿瘤18例误诊为阑尾炎，现报告如下。     

回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断和治疗

目的总结回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断要点,防止误诊、漏诊。方法对16例回盲部肿瘤并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均以急性阑尾炎入院。其中12例患者在术中发现回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术。另外4例患者阑尾切除后,临床症状未明显缓解。经肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,择期行手术治疗,术后均恢复良好。结论回盲部肿瘤并急性阑尾炎时,临床症状以急性阑尾炎表现为主,易出现误诊和漏诊。术前详细询问病史,认真进行体检,完善超声等检查,以减少回盲部肿瘤漏诊率。     

回盲部肿瘤致急性阑尾炎14例分析

目的探讨回盲部肿瘤致急性阑尾炎误诊、漏诊的原因及防止措施。方法 2010-08—2015-08,共手术治疗急性阑尾炎1 218例,其中14例急性阑尾炎为回盲部肿瘤所致,对14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者中12例在术中发现为回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术;2例患者术后发生阑尾残端瘘,经影像学及肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,限期行右半结肠切除术,术后均恢复良好。病理学检查结果提示:均为急性化脓性阑尾炎。回盲部高分化腺癌5例,中分化腺癌4例,低分化腺癌2例,黏液腺癌1例。误诊主要原因为:病史询问不详细、体格检查不全面、辅助检查不完善、患者典型的阑尾炎症状和体征掩盖了回盲部肿瘤的症状和体征及术中未探查回盲部。结论回盲部肿瘤致急性阑尾炎时,临床表现以急性阑尾炎为主,易出现误诊和漏诊。对于有慢性阑尾炎反复发作病史且伴有贫血、消瘦、腹泻和粘液血便并大便潜血阳性的中老年患者,应警惕回盲部肿瘤的可能,及时完善超声等影像学检查,以减少回盲部肿瘤的误诊、漏诊率。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎26例分析

目的通过对26例回盲部肿瘤误诊阑尾炎的原因分析,寻找减少误诊的方法。方法对26例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊原因:(1)回盲部与阑尾解剖位置相毗邻,二着容易混淆而误诊。(2)回盲部肿瘤容易侵犯或直接压迫阑尾根部造成阑尾腔的狭窄、梗阻,继发炎症。(3)病史询问不清,检查不够全面,易被阑尾炎症状掩盖。(4)肿瘤小,阑尾切除术中不易被发现。结论对表现为右下腹持续性疼痛,有慢性消化道症状或伴有贫血、消瘦者,且大便性状改变的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎13例

回盲部肿瘤由于位置靠近阑尾,部分患者常常合并阑尾炎症状,甚至以急性阑尾炎为首发症状[1-2],极易误诊为阑尾炎.现对我院2000 年—2010年收治的13 例,分析如下.     

阑尾炎术中发现回盲部肿块四例处理体会

阑尾切除术是最常施行的腹部手术.在临床有时会发现阑尾炎是结肠肿瘤的合并症.特别当肿瘤位于盲肠部位时,可能造成阑尾开口的梗阻,从而引起阑尾的炎症过程.炎症和肿瘤均可导致回盲部的肿块.手术处理的方式的确相差很大,因此两者的区别十分重要,现将 4年中遇到的4例报告如下.     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎32例分析

目的探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的常见原因及预防措施。方法对32例被误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因、治疗及预后。结果误诊主要原因为:早期症状不典型、合并阑尾炎、术前检查不完善以、及病史询问不全面。其中病史询问不全面导致误诊的比例50.00%,明显高于其他原因,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后病理检查:低分化腺癌6例、中分化腺癌7例、高分化腺癌10例、未分化腺癌6例、阑尾类癌2例、阑尾黏液腺癌1例,其中12例合并急性或慢性阑尾炎。术后住院(12.5±2.6)d,术后3例发生切口感染。结论由于阑尾与回盲部的特殊解剖关系,临床诊断阑尾炎及回盲部肿瘤时要注意鉴别诊断,尤其是合并大便潜血阳性、右下腹疼痛、消瘦贫血的老年患者,应及时行全面检查,减少误诊率。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎12例原因分析

目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,探讨早期诊断、预防误诊的方法。方法对误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤12例患者进行回顾性分析。结果12例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行急诊手术。结论对表现为右下腹持续性疼痛,伴有贫血、消瘦、大便潜血阳性的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能,回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发病症。     

回盲部肿瘤合并阑尾炎误诊3例报告

回盲部肿瘤合并阑尾炎临床上较少见,常以急性阑尾炎表现就诊[1]。我院2003-09~2009-08共收治1500例阑尾炎患者,其中3例在术中发现系回盲部肿瘤并发急性阑尾炎,现报告如下。1病例报告患者1,闫某某,男,31岁。以转移性右下腹疼伴发热、恶心、呕吐4d,加重1d入院。既往身体健康,无慢性病、传染性病史,无输血、外伤史及明显药物过敏史。体检:一般情况好,全身表浅淋巴结无肿大,心肺未见异常。腹部平软,肝脾肋下未触及,右下腹麦氏点压疼明显,有轻度反跳痛。血常规化验:白细胞总数及中性略高于正常。彩色B超提示:腹部无包块、腹水,阑尾增粗、增大、内有粪石。按急性阑尾炎住院急诊行阑尾切除术。术中见阑尾周围有少量脓性分泌物与周围组织有轻度粘连,逆行切除阑尾。术后5d痊愈出院。出院后20d开始腹胀,间断性腹痛伴恶心、大便次数减少,再次住院。体检:神志清、精神差、浅表淋巴结未触及。心肺无异常发现。腹部平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及。满腹压疼,无反跳疼。叩诊上腹鼓音,下腹有移动性浊音,双肾区无叩击痛。肠鸣音减弱。辅助检查:血常规、尿常规、心电图、肝功能均无异常发现。腹部X线透视见气液平。B超提示肝、脾、胆、胰正常,...     

回盲部恶性肿瘤的诊治

目的：分析回盲部恶性肿瘤的诊断和治疗过程，总结经验．以期提高早期确诊率和患者生存率。方法：回顾性分析近5年53例住院治疗的回盲部恶性肿瘤患者的临床资料。结果：53例患者中腺癌、黏液腺癌50例，恶性淋巴瘤3例。首次确诊率为75．5％。误诊或延迟诊断的疾病主要为阑尾炎、阑尾脓肿，胆囊炎、胆石症、下消化道出血、贫血待查等。结论：60岁以上的老年患者为回盲部恶性肿瘤的主要人群，肿瘤类型主要为腺癌。尽管首发症状缺乏特异性，但提高警觉性，详细询问病史，通过大便隐血试验、钡灌肠或气钡双重造影、纤维结肠镜检查仍能有效的提高首次确诊率，积极手术冶疗，可显著改善患者的预后。     

异物致回盲部穿孔自愈误诊为急性阑尾炎的诊治体会

目的探讨异物致回盲部穿孔后自发愈合,被临床误诊为急性阑尾炎的病例。方法 1例鱼骨刺致回肠末端穿孔患者以急性阑尾炎行急诊手术治疗,术中发现实际情况与术前诊断不符,立即探查腹腔后发现回肠末端穿孔后自行愈合,局部形成包裹异物的脓腔。结果给予阑尾切除术,右髂窝脓肿切开、大量热盐水冲洗腹腔,局部放置引流管,切口Ⅰ期缝合,术后给予大量抗生素及支持治疗,于术后8d切口甲级愈合出院。结论急性阑尾炎虽然在临床上十分常见,对于典型病例的诊断并不困难,但是非常典型的病例并不多见,因此,在为一个诊断为＂急性阑尾炎＂的患者做阑尾切除术时,当发现阑尾实际情况与临床症状有所不符时,即应想到术前误诊的可能性。     

结肠癌并阑尾炎29例诊治体会

结肠癌和阑尾炎在临床上都很常见,诊断治疗并不困难。但当结肠癌合并阑尾炎时,医生容易忽视结肠癌的可能而导致漏诊。我院自1992年1月至2010年3月收治此类患者29例,现就其临床资料分析,总结诊治体会如下。 临床资料 1．一般资料：本组29例中,男19例,女lO例;年龄32-81岁,平均56．5岁。所有病例均因腹痛就诊,其中转移性右下腹疼痛21例,下腹疼痛6例,满腹疼痛2例。伴呕吐18例,     

结肠癌并存急性阑尾炎误诊19例分析

目的 分析结肠癌并存急性阑尾炎患者的误诊原因，以降低误诊率。方法 对１９例误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果 男１２例，女７例。平均年龄５１（３７～６１）岁。１９例均有典型急性阑尾炎的的临床表现近期内有大便习惯改变，消瘦，乏力。贫血者７例；右下腹扪及肿块３例，但均误诊为急性阑尾炎、阑尾脓肿而行手术治疗。１３例行一期右半结肠切除术，６例行二期切除术。术后生存时间为０．５～１７ＲＨ 。Ｇ ＡＤＷＥ     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎10例分析

阑尾炎是常见病,阑尾炎切除术是一个常见而普通的小手术,在普通外科手术工作中时常发现有回盲部肿瘤病人被误诊为阑尾炎的病例。现将2003年10月～2007年4月我们在苏北人民医院普通外科工作和会诊手术中总结的10例病人作一背景回顾分析。     

与结肠癌并存的急性阑尾炎的诊治

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症 ,而起因于结肠癌的急性阑尾炎亦多有典型阑尾炎症状 ,为术前诊断及治疗带来困难。我们总结了两家医院结肠癌与急性阑尾炎并存的 2 3例 ,分析诊断和治疗情况。1　临床资料1 .1　一般资料 :总结两医院 5年中结肠癌病例共32 5例 ,并存急性阑尾炎 2 3例 ,占 7.1 % ,右半结肠癌 1 2 8例 ,并存急性阑尾炎 1 9例 ,占 1 4 .8%。2 3例病人中 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄最大 77岁 ,最小2 9岁 ,平均 5 1 .6岁。1 .2　临床表现 :2 0例伴有不规则腹痛、腹部不适、恶心及呕吐 ,6例伴有大便带血或黑便 ,6例体检时发现腹部肿…     

结肠癌并存急性阑尾炎的诊治经验

结肠癌合并急性阑尾炎临床并非少见,但并未引起广大临床医生的重视,常仅行阑尾切除而漏诊了结肠癌,贻误了治疗时机。１９９４～２０００年我院共收治该类患者２２例,占同期结肠癌患者总数的７．８％（２２／２８２）,现分析报告如下。临床资料本组２２例,男１４例、女８例,年龄３５～６１（平均５１．５）岁。均有右下腹疼痛病史,其中１６例（７２．７％）有较典型的转移性右下腹痛;畏寒发热１７例;腹泻６例;消瘦、乏力、大便习惯改变５例。２２例均有右下腹固定压痛点,但未触及肿物。实验室检查白细胞均有不同程度的增高,血红…     

回盲部肿瘤并发阑尾炎15例分析

临床上部分回盲部肿瘤表现为右下腹痛，容易误诊为阑尾炎。我院1995年1月-2006年12月共收治各类阑尾炎病人516例，病理证实并发回盲部肿瘤15例，占2。91％，现报告如下。