Legg-Calve-Perthes病的研究进展

Legg-Calve-Perthes的特点是儿童期的特发性股骨头骨骺骨化中心的缺血性坏死,又称股骨头骨骺骨软骨炎、儿童股骨头无菌性坏死、Legg-Calve-Perthes综合征.是骨科领域常见的疑难病之一,它严重危害儿童的身心健康,是儿童从婴儿期到学龄期间发生的股骨头骨骺与干骺端的缺血病变,其病因、病理较复杂,确切的发病机制和病理过程仍不明确.本文就该病的研究进展做一综述.……     

儿童Perthes病治疗进展

Perthes病即儿童股骨头骨骺缺血性坏死，最早由Legg（美国）、Calve（法国）、Perthes（德国）3位学者描述，故称为Legg-Calve-Perthes综合征，简称Perthes病。Perthes病是发生于儿童股骨头的自限性、自愈性、非系统性疾病。2—15岁儿童均可罹息本病，其中4—10岁更为多见，男女发病率为4：1，多为单侧发病，双侧发病占3％-15％且多在3—5岁的年龄阶段。     

儿童股骨头骨骺坏死治疗进展

正儿童股骨头骨骺坏死又称股骨头骨骺炎、股骨头骨骺骨软骨病,是发生于儿童的自限性疾病。儿童股骨头骨骺坏死治疗及时通常可在2~3年内自行修复,也有研究报道部分患儿再次复发、继发股骨髋臼撞击综合征、髋关节炎~([1]),严重影响其日常生活。目前儿童股骨头骨骺坏死在不同年龄段、不同分期的治疗方式选择,非手术治疗与手术治疗的分界线,以及限制负重时间等方面,国内外骨科医师无法达成共识。笔者结合文献     

Legg-Calve-Perthes病的影像学分类法

Catterall等提出的分类方法是为便于选择治疗Legg-Calve-Perthes病的方案及判断预后,根据其病变累及的范围及X线表现进行分类。目前为多数人采用。Ⅰ型：仅骨骺前侧部（〈1/2）受累,股骨头外形完整无塌陷,坏死区的吸收及新生骨的爬行替代完全,没有或仅轻度的畸形残留;Ⅱ型：骨骺前侧较大区域（〉1/2）受累,坏死部分吸收时可出现股骨头塌陷,     

带旋髂深血管骨膜瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的探讨旋髂深血管蒂骨膜瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效，寻求治疗儿童股骨头缺血性坏死的一种有效、可靠的方法，方法采取改良的Smith—Petersen切口，清除股骨头骨骺坏死组织，采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣移位植入股骨头骨骺内，结果15年来共施术45例(48髋)，经系统随访1年以上者36例(39髋)，平均6年6个月，优25髋、良10髋、可3髋、差1髋，优良率为90％：结论该方法治疗儿童股骨头缺血性坏死简单实用．儿童带血供的骨膜成骨作用明显，具有确切的疗效     

Salter骨盆截骨治疗Perthes病

儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes病,简称Perthes病)是儿童比较常见的髋关节疾病,由于病因尚不清楚,治疗方法各家不一.我科自1992年8月至1999年10月,采用Salter骨盆截骨术,配合胫骨结节牵引和CPM机治疗Perthes病12例,经随诊观察,疗效较满意.     

Legg-Calve-Perthes病

Legg-Calve-Perthes病是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性畸形,而非系统性疾病。2～12岁儿童均可罹患本病,以4～8岁儿童多见,男女发病率为4：1,多为单侧发病。最早于1910年由Legg（美国）、Calve（法国）和Perthes（德国）相继发现并描述,故称Legg-Calve-Perthes病。一直以来,     

关节镜在儿童髋关节疾患中的应用

目的探讨关节镜在诊断和治疗儿童髋关节疾患中的应用价值。方法对24例(36髋)儿童髋关节疾患进行关节镜手术。先天性髋关节脱位12例(20髋)在关节镜下行真臼清理、关节囊修整,直视下引导复位术;股骨头骨骺缺血性坏死8例(12髋)在关节镜监视下行钻孔减压和滑膜刨削清理术;化脓性髋关节炎4例(4髋)在关节镜下行清创、灌洗、引流术。结果所有病例均获随访,随访时间8~44个月。12例先天性髋关节脱位均获成功治疗,术后再脱位1例,经手法整复复位。无1例出现股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节运动受限或关节僵硬等并发症。股骨头骨骺缺血性坏死和化脓性髋关节炎12例术后疼痛消失,关节活动范围恢复正常。结论关节镜对儿童髋关节疾患具有重要的诊断和治疗价值。     

股骨粗隆下不全截骨及钻孔治疗Perthes病

Ｐｅｒｔｈｅｓ病，又称儿童股骨头无菌性坏死、儿童股骨头缺血坏死、股骨头骨软骨病等。１９８６年以来，我们采用股骨粗隆下不全截骨及股骨头骺钻孔术治疗本病１８例，获较满意疗效。临床资料　本组１８例，均为男性，年龄３～１４岁，发病至就诊时间最短的半月，最长的３年。临床表现主要是患侧髋或膝疼痛，跛行，髋关节外展受限；Ｘ线表现为股骨头骺骨化中心较小，股骨头向外侧移位，股骨颈变短粗和有囊性缺损区，骨骺变扁，密度呈不均匀性增高或节裂等。按邸建德等［１］提出的分期方法，本组Ⅱ～Ⅲ期者１７例，Ⅳ期１例。治疗方法　取…     

骨软骨病

骨软骨病,又称骨软骨炎或骨骺炎,是指生长中儿童的骨化中心的正常生长发育进程受到干扰而产生的一种病变。X线表现为骨骺骨化中心密度变深、不规则、变小以至碎裂等。至今已发现50余种骨软骨病,常冠以发现者的姓,如Legg-Calve-Perthes病,Osgood-Schlatter     

穿山龙汤治疗小儿股骨头骨骺骨软骨炎13例

小儿股骨头骨骺骨软骨炎,亦称为股骨头骨骺炎,股骨头骨骺无菌性坏死或缺血性坏死,幼年畸形性骨软骨炎,假性髋关节痛,扁平髋,潘西(Legg－Perehes)氏病等。是一种慢性损伤性关节病,临床并不少见,多发于6－10岁的男孩,大多数为单侧发病,儿童外伤后,往往作为一般的伤筋或髋关节结核或风湿性关节炎治疗而延误了治疗时机,发展成晚期难治之症,预后不良。本人采用中草药根自组成穿山龙汤内服,外配合运用手法按摩经穴等方法治疗本病,取得较好效果,现将本症13例整理小结如下。     

"摘草帽式"外科脱位技术治疗陈旧儿童股骨头骨骺重度滑脱1例报道

股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphy-sis, SCFE)是多发生于儿童的一种髋关节疾病,主要表现为股骨头骨骺相对干骺端向后向下移位,而骨骺仍位于髋臼内[1].股骨头骨骺滑脱多发生于10～14岁处于快速发展时期的儿童,男性多见,男女比例约为2?1.在美国,SCFE发病率为1.8/...     

牵引复位空心钉固定治疗股骨头骨骺滑脱1例报告

青少年股骨头骨骺滑脱是较少见的发生于青少年的髋关节疾病,发病率为2/10万,表现为股骨头骨骺通过骺板在干骺端移位[1]。根据骨骺稳定性,提出了两种更具有临床实用性的新的分类[2]：若患者能独立行走,不需要扶拐,则滑脱的股骨头骨骺是稳定的;反之为不稳定型。不稳定型股骨头骨骺滑脱预后较差,最常见的并发症是软骨溶解和股骨头缺血性坏死,文献报道失败率高达50%。     

股骨粗隆下旋转截骨加异体骨基质明胶植入治疗儿童股骨头缺血性坏死

股骨粗隆下旋转截骨加异体骨基质明胶植入治疗儿童股骨头缺血性坏死李建民，张红霞，关志明作者自１９９０年９月，根据儿童股骨头缺血性坏死发生、发展的病理演变过程，采用股骨粗隆下截骨加异体骨基质明胶植入进行治疗。经１１例儿童患者的临床观察，效果良好。１临床资...     

成人双侧股骨头骨骺滑脱1例

<正>股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是一种原因不明的疾病,好发于骨骼生长最快的年龄段,在有或无明显外伤的情况下,股骨头骨骺在干骺端滑移,导致髋部疼痛、活动受限及下肢跛行等症状~([1])。目前国内外文献报道多为儿童或青少年的单侧股骨头骨骺滑脱,而成人双侧股骨头骨骺滑脱的报道十分罕见。现就笔者所在医院治疗的1例成人双侧股骨头骨骺滑脱症病例进行报道。     

儿童股骨头无菌性坏死的骨盆X线影像变化

目的：探讨儿童股骨头无菌性坏死(Legg-Perthes病)的病因与预后。方法：回顾性分析近30年收治75例单侧Perthes病骨盆X线影像变化的表现形式及发生率。结果：髋骨外旋畸形的发生率为70％，髂骨水平横径增宽、坐骨棘内突粗长、闭孔横径缩小。髋骨发育不良发生率为54％，耻坐支细小、耻坐弓底缘上提、弓状线不规则改变、髂嵴高度下移。髋臼异常发生率为15％，臼面不规则、Y形软骨密度不均。同侧股骨干细小发生率为4％。结论：Legg-Perthes病并非单一股骨头的病理改变，可能是儿童生长期骨骺发育异常疾病的系列表现；骨盆X线影像变化越严重，预后则越差。     

儿童Perthes病不同分型方法的比较研究

儿童Ｐｅｒｔｈｅｓ病即儿童股骨头缺血性坏死，是儿童骨性疾病中的常见病，多见于３～９岁儿童，好发于男孩。这种病的病因尚不十分清楚，治疗方法不一，晚期病变致残率高。诊断主要是通过临床症状、体征及Ｘ线片，其中以Ｘ线片最为重要。Ｐｅｒｔｈｅｓ病的分型，目前常用的是Ｃａｔｔｅｒａｌｌ分型法。Ｃａｔｔｅｒａｌｌ根据病理改变，结合Ｘ线片上股骨头受累情况，将股骨头坏死分为四型。其中Ⅰ、Ⅱ型预后较好，不需特殊治疗；Ⅲ、Ⅳ型股骨头受累明显，预后不佳，应给予包容治疗。但有学者对Ｃａｔｔｅｒａｌｌ分型法的可靠性提出质疑…     

4.5mm空心加压螺钉治疗儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折临床上比较少见，其发生率与成人相比仅为0．3％～3．6％。但如果处理不当，极易发生骨折不愈合，股骨头缺血性坏死，髋内翻畸形，股骨头骨骺早闭等后遗症，因而在治疗上就需要根据儿童的特点选择比较合理的复位和固定方法。2004年3月至2006年9月我科共收治12例儿童股骨颈骨折，均采用闭合复位，直径4．5mm的空心加压螺钉固定，经术后随访，临床疗效满意。现总结报告如下。     

小儿股骨头骨骺滑脱的治疗进展(附闭合复位经皮空心钉内固定一例报告)

股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是一种髋关节疾病,病因未明,多以股骨近端骺板薄弱或肥胖而引起股骨头骨骺从股骨颈正常位置移位所致。也有少数患者伴有内分泌疾病、肾性骨发育不良以及曾经接受过放射性治疗等[1]。其最常见的并发症是软骨溶解和股骨头缺血性坏死,并     

儿童股骨颈骨折后股骨头无菌性坏死的治疗

儿童股骨颈骨折后股骨头无菌性坏死的治疗汪启筹，邢培彤儿童外伤性股骨头无菌性坏死，多由于股骨颈外伤性囊内骨折所引起，骨折发生率比成人低，而骨折所引起的股骨头无菌性坏死比成人高，根据我院统计资料，３０年收治儿童股骨颈骨折，发生股骨头无菌性坏死１０例，占１...