大龄儿童弱视134例综合治疗体会

目的：分析大龄儿童弱视治疗疗效及影响因素。方法：对134例大龄弱视儿童（12～15岁）采用屈光矫正、遮盖健眼、弱视治疗仪和压抑法等综合疗法进行治疗,观察其疗效,并对弱视不同类型、不同程度、不同注视性质与疗效的关系进行分析。结果：134例大龄儿童弱视的治愈率58.20%、进步率26.87%、无效率14.93%,总有效率85.82%。屈光参差性弱视的疗效明显优于斜视性弱视和形觉剥夺性弱视（P〈0.01）。弱视程度越轻,疗效越好,重度弱视与轻、中度弱视的有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：综合疗法治疗弱视的效果满意,值得推广。但其疗效与弱视类型、弱视程度、弱视性质密切相关。     

大龄儿童及青少年弱视的疗效观察

目的探讨采用综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视的疗效观察。方法对大龄儿童及青少年弱视患者63例102眼(10～17岁)采用综合疗法治疗弱视,观察其治疗及效果,并对弱视程度、弱视类型、注视性质等相关因素进行分析。结果 102眼基本治愈59眼(57.84%),进步30眼(29.41%),无效13眼(12.75%),总有效率为87.25%。屈光不正性弱视疗效明显优于屈光参差性弱视及斜视性弱视(P0.01),中心注视患者疗效明显优于旁中心注视患者(P0.01)。结论综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视效果满意,值得推广。     

高海拔地区儿童弱视综合治疗的临床观察

目的：观察西宁地区儿童弱视综合治疗的临床疗效及影响因素。方法：对67例（87眼）弱视儿童进行验光配镜、遮盖、弱视训练、精细作业训练等综合治疗,观察其临床疗效。结果：在67例（87眼）弱视儿童中,总有效率为96.6%,屈光不正性弱视有效率最高,与屈光参差性弱视、斜视性弱视有显著性意义（P〈0.05）;轻度、中度、重度弱视有效率有显著性意义（P〈0.05）,弱视程度越轻,疗效越好;（3～6）岁、（7～9）岁、（10～12）岁之间有效率有显著性意义（P〈0.05）,年龄越小,疗效越好。结论：高海拔地区儿童弱视的疗效与年龄、斜视类型、弱视程度、依从性等因素有着密切的关系。     

遮盖法治疗儿童弱视效果观察

目的：探索儿童弱视的治疗方法及其疗效关系。方法：对106例175弱视眼行戴镜、遮盖加精细作业法弱视治疗。结果：基本痊愈139眼（79．43％）；进步28眼（16％），有效率95．43％。3－12岁各组儿童弱视基本痊愈率、无效率无显差异（P＞0．05），但是达基本痊愈所需的治疗时间有显差异（P＜0．05）。年龄越小，疗程越短；弱视程度越轻，疗程越短。屈光不正性弱视和斜视性视疗效优于屈光参差性弱视。结论：用此法治疗儿童视是有效的，且经济可行，适宜广大农村地区开展。     

大龄儿童及青少年弱视综合治疗的临床研究

目的:研究探讨采用综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视的疗效.方法:对85例8123眼7～17岁的弱视患者在专业医师的指导下,采用综合法进行治疗,分别按年龄、弱视类型和程度、注视性质对其疗效作统计分析.结果:治愈87眼(治愈率70.73%)进步31眼,总有效率95.53%.7～12岁组78眼中治愈62眼(79.50%),13～17岁组45眼治愈25眼(55.30%),两组疗效差异有显著性.中心注视患者93眼治愈76眼(81.72%),旁中心注视30眼治愈11眼(36.77%),差异具有显著性意义(P＜0.01).屈光不正性弱视76眼治愈61眼(80.28%),屈光参差性弱视26眼治愈19眼(68.46%),斜视性弱视21眼治愈7眼(33.33%),疗效差异具有显著性意义(P＜0.01).轻度弱视56眼治愈52眼(94.64%),疗效与中重度弱视比较差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视疗效肯定,青少年弱视存在着可治愈性,不应轻易放弃治疗,其疗效与弱视类型、程度及注视性质有关.     

综合疗法治疗儿童弱视188例疗效分析

目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法对188例(280眼)弱视患儿进行戴镜、遮盖疗法、弱视训练及精细作业等弱视综合治疗,分别从弱视的类型、程度、初诊年龄和注视性质评价和疗效的关系。结果治疗总有效率为97.14%,基本治愈率为77.86%。其中屈光不正性弱视疗效最好,与屈光参差性、斜视性弱视比较差异有显著性(P<0.01)。初诊年龄越小,疗效越好。3岁～6岁年龄组基本治愈率与7岁～9岁年龄组、10岁～12岁年龄组比较差异有显著性(P<0.01)。弱视程度越轻,疗效越好。轻度弱视与中度弱视、重度弱视比较差异均有显著性(P<0.01)。中心注视性弱视基本治愈率和旁中心注视性弱视比较差异有显著性(P<0.01)。结论综合疗法治疗儿童弱视疗效肯定,其疗效与弱视类型、程度、初诊年龄和注视性质等因素相关。     

综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的的效果。方法对有完整资料的弱视儿童（109例186眼）进行随访观察，根据弱视患儿不同情况采用遮盖疗法、压抑疗法、红光及光刷训练、精细目力训练等。结果总有效率91．40％。屈光不正性弱视的疗效明显优于屈光参差性和斜视性弱视，它与其他两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；弱视程度越轻．治疗效果越好．重度弱视与轻、中度弱视比较差异均有统计学意义（P〈0．05；P〈0．05）。年龄越小，治疗效果越好，3～7岁组弱视治疗效果最好．与男外两组比较差异有统计学意义（P〈0.05；P〈0.01）。结论综合疗法治疗弱视效果好，但是疗效与弱视类型、程度、检出并进行治疗的年龄密切相关。定期随访是防止复发的关键。     

大龄儿童及青少年弱视的疗效

目的:探讨及观察大龄儿童及青少年弱视的治疗效果。方法:10～17岁弱视患者32例(41眼),经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对弱视类型、弱视程度、注视性质等相关影响因素进行分析。结果:32例(41眼)中,基本痊愈29眼(70.73%),进步9眼(21.95%),无效3眼(7.32%),总有效率92.68%。屈光不正性弱视疗效好,斜视性弱视疗效最差(均为外斜)弱视程度越轻,疗效越好,中心注视者疗效高于旁中心注视者。结论:大龄儿童及青少年单眼弱视疗效较好,应予积极治疗,其疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质等密切相关,应争取家长理解与支持,加强宣传教育,力争弱视早发现,早治疗,以提高治疗率。     

大龄儿童及青少年弱视治疗的临床观察

目的：观察大龄儿童及青少年弱视治疗的效果。方法患儿在佩戴矫正眼镜后采用综合治疗方法治疗8～16岁弱视患者126例（156眼）,按照初诊年龄、弱视程度、弱视类型、注视性质进行分组观察。治疗方法包括：遮盖方法、多功能弱视训练仪疗法、精细目力训练、药物压抑疗法和干预治疗。结果（1）不同年龄的治疗效果：不同年龄组的治疗效果无明显差异;（2）弱视程度与疗效：不同程度弱视治疗效果有显著差异,轻度弱视治疗效果最好,重度弱视治疗效果最差,差异有统计学意义;（3）弱视类型与疗效：结果显示屈光不正弱视治疗效果最好,斜视性弱视治疗效果最差,差异有统计学意义;（4）注视性质与疗效：结果显示中心注视弱视治疗效果明显好于非中心注视性弱视,差异有统计学意义。结论大龄儿童及青少年通过综合治疗,能获得较好的治疗效果。     

综合疗法治疗大龄儿童弱视疗效观察

目的观察综合疗法治疗大龄弱视儿童的疗效.方法 51例弱视患儿行常规眼科检查后,给予综合治疗：（1）戴矫正眼镜;（2）传统遮盖法遮盖健眼;（3）增视训练.比较不同类型、不同程度的弱视患儿的疗效.结果不同类型弱视患儿疗效间差别有显著性意义（P＜0.05）,屈光不正性弱视疗效最好;不同程度弱视患儿疗效间差别亦有显著性意义（P＜0.05）.结论弱视治疗是一个长期过程,必须坚持不懈,综合疗法治疗大龄儿童弱视,经济、安全、无副作用、疗效可靠、简单易行,值得推广.     

182例儿童弱视综合治疗临床观察

目的:总结分析一组弱视儿童3年综合治疗随访结果,观察不同年龄、不同类型、不同程度弱视治疗的疗效。方法:182例(276眼)3~13岁弱视儿童,男95例(157眼),女87例(119眼)。均用1%硫酸阿托品眼膏散瞳验光,并给予恰当的屈光矫正。每6~12个月重新验光1次,同时给予相应的遮盖疗法、药物、光学压抑法及各种视觉刺激疗法等综合疗法治疗,每个月复查视力,随访18~36个月,平均24个月。结果:本组弱视儿童治疗总有效率为90.22%,治愈占57.61%,进步占32.61%,无效占9.78%。其中3~6岁组总有效率为95.92%,优于7~13岁组的总有效率76.25%(P<0.05);轻度弱视总有效率为98.79%,中度弱视总有效率为82.95%,均明显优于重度弱视的总有效率为56.52%(P<0.05);屈光不正性弱视总有效率为94.76%,屈光参差性弱视总有效率为90.62%,均优于斜视性弱视的总有效率73.58%(P<0.05);中心注视总有效率为99.45%,明显优于旁中心注视的总有效率72.04%(P<0.01)。结论:早期发现,早期干预,积极恰当的治疗可以最大限度地治愈儿童弱视。     

传统综合治疗近视性弱视儿童屈光动态变化研究

目的探讨传统综合治疗前后近视性弱视儿童的近视屈光动态变化。方法选择2007—2009年在广西视光中心弱视门诊行传统综合治疗的近视性弱视患者45例（82只眼）,前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度,并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析。结果（1）治疗后的球镜、柱镜和等效球镜高于治疗前（P〈0．05）;球镜、等效球镜的年均变化为（0．49±1．09）D／年和（0．54±1．09）D／年;等效球镜年均增长在1．00D以内（占91．5％）。（2）轻、中、重度弱视的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）轻、中、高度近视程度的弱视眼球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。（4）不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论传统综合治疗对近视性弱视患者近视屈光度增长影响甚微,重度弱视程度的患者屈光动态变化低于轻、中度弱视患者。     

大龄儿童弱视治疗临床效果观察

目的：探讨大龄儿童弱视治疗效果。方法：观察9-16岁的弱视78例98只眼,采用验光配镜、遮盖、精细目力训练,联合红光闪烁和视觉刺激等综合治疗,平均治疗18个月,平均随访28个月。结果：治愈50只眼（51．02％）,进步30只眼（30．61％）,无效18只眼（18．37％）。其中9—12岁组治愈36只眼（54．54％）,13-16岁组治愈14只眼（46．87％）。13—16岁组疗效与注视性质、弱视类型、弱视程度相关。结论：大龄儿童弱视治疗大部分有效,对大龄儿童及青少年弱视的治疗应持积极的态度。     

两种系统化治疗方法对近视性弱视患儿的临床疗效对比研究

目的探讨两种系统化治疗方法对近视性弱视患儿的治疗方法及效果。方法回顾性总结在我院眼科治疗的近视性弱视患儿资料共计80例（共150眼）,根据治疗方法不同进行分组。结果观察组患儿经系统化治疗后,在临床疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短小遮盖法、闪烁红灯法、海丁格刷法和视觉功能训练联合疗法对近视性弱视患儿的治疗有着更优秀的效果。     

视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的对比研究

目的 探讨视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的疗效差异.方法 采用临床病例对照研究方法,从2006-06～2009-08在广西视光中心就诊的弱视儿童中选择年龄4～7岁,治疗时间均为1年的弱视患者共172例;按治疗方法分为传统治疗方法组92例179眼,视知觉学习治疗组80例156眼.采用SPSS13.0统计软件,行x2检验比较两种治疗方法对屈光不正性弱视患者的治疗效果.结果 两种方法对于治疗轻度弱视患者的疗效无统计学差异（x^2=0.007,P〉0.05）;对于中、重度弱视患者,视知觉学习治疗弱视的疗效优于传统弱视治疗方法（x^2=8.529,P〈0.01;x^2=6.430,P〈0.05）.结论 视知觉学习治疗中、重度屈光不正性弱视患者的疗效优于传统弱视治疗方法,具有＂个性化治疗＂的特点.     

弱视双眼三级视功能检查及其临床治疗意义研究

目的探讨儿童弱视双眼三级视功能的检查方法及其对弱视治疗的临床意义。方法回顾性分析我科2010年6月~2011年6月收治的弱视患儿52例（98眼）,经双眼三级视功能检查后,根据患儿的年龄、弱视类型、弱视程度等因素,采取一般治疗方法结合三级视功能训练进行弱视治疗。观察不同年龄段、不同弱视类型、不同弱视程度患儿之间的疗效差异。结果 3~5岁弱视患儿总有效率明显高于其他年龄段的总有效率（P〈0.05）;屈光性弱视患儿的痊愈率显著性优于斜视性弱视患儿的痊愈率（P〈0.05）;弱视程度越轻,疗效越好,轻度弱视患儿的总有效率明显大于重度弱视患儿的总有效率（P〈0.05）。结论三级视功能检查对诊治儿童弱视有一定的指导意义,采取一般疗法结合三级视功能训练综合治疗弱视的临床效果良好。     

先天性上睑下垂与眼散光量的关系及其对眼轴长的影响

目的通过对眼散光、眼轴长与上睑下垂严重程度关系的分析,评价其对弱视形成的影响。方法收集我院2013年1月²013年12月先天性上睑下垂患者29例58眼,根据上睑下垂严重程度分为四组:Ⅰ组(正常),Ⅱ组(轻度),Ⅲ组(中度),Ⅳ组(重度),比较分析各组眼散光量、眼轴长及其相关性。结果各组之间总散光、角膜散光差异有统计学意义(P<0.05);各组之间球内散光、高屈光力方向、眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05);各组之间弱视发生率总体差异有统计学意义(P<0.05);先天性上睑下垂程度和总散光、角膜散光呈正相关(r=0.514、0.721,P<0.001),先天性上睑下垂程度和球内散光、眼轴长度无相关性(P>0.05)。结论先天性上睑下垂对眼散光的影响主要是由角膜散光引起,其散光的严重程度和上睑下垂严重程度相关,但是对眼轴长不产生明显影响。     

近视性弱视儿童视知觉学习治疗中近视化的临床观察

目的 了解近视性弱视患者在视知觉学习治疗中近视屈光动态变化规律.方法 选择2006~2009年在广西视光中心弱视门诊行视知觉学习治疗的近视性弱视患者54例（98只眼）,前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度,并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析.结果 （1）近视性弱视视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前（P〈0.01）;球镜、等效球镜的年均变化为（0.52±0.79）D/年和（0.54±0.81）D/年;等效球镜年均增长在1.00 D以内者占76.53%,年均增长超过1.00D者占23.47%.（2）轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义（P〈0.01）,但柱镜动态变化差异无统计学意义.（3）轻、中、重度近视弱视眼的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义（P〉0.05）.（4）不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义（P〉0.05）,但球镜和等效球镜呈现出从无效到治愈逐渐降低趋势.结论 近视性弱视视知觉治疗后近视屈光度增长,且主要来自于球镜的增长,弱视重度弱视屈光动态变化超过轻、中度弱视,不同近视程度和疗效弱视眼的＂近视化＂未见明显差异.     

1000例儿童屈光状态分析

目的了解学龄前及学龄儿童的屈光状态.方法对昆明医科大学第一附属医院2009年1月到2012年12月眼科门诊接待的3-12岁1 000例儿童（2 000只眼）进行睫状肌麻痹下视网膜检影验光,并对其屈光状态情况进行统计学分析.结果近视最多,占658只眼（65.8%）,远视296只眼（29.6%）混合散光46只眼（4.6%）;其中学龄前近视眼29只（2.9%）,学龄后近视眼629只（62.9%）;学龄前远视眼128只（12.8%）,学龄后远视眼168只（16.8%）;学龄前混合散光眼25只（2.5%）,学龄后混合散光眼21只（2.1%）.结论 3~6岁儿童屈光不正以远视为主,6-12岁儿童屈光不正以近视为主,随年龄增长近视人数增多及程度加深,弱视多发于远视眼.     

调节训练与近视儿童屈光度发展关系临床研究

目的 观察调节训练对近视儿童屈光度发展的影响.方法 选择6 ～12岁近视儿童患者62例（117眼）,根据近视程度分为3组：Ⅰ组（＜-3.00D）48眼;Ⅱ组（-3.00D～-6.00D）37眼;Ⅲ组（＞-6.00D）32眼,分析进行调节训练1年后的屈光状态、年近视增长幅度的变化.结果 同原近视增长幅度比较,调节训练后,年近视增幅显著减缓（P＜0.05）;不同近视程度组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异显著（P＜0.01）.结论 调节训练能有效延缓近视儿童屈光度的发展,尤其对低中度近视患者控制的效果更为明显.