放射性口腔炎40例护理体会

总结放射性口腔炎的护理体会,探讨放射性口腔炎科学的防治及护理方法,以保证放疗的顺利进行。     

放射性口腔炎自我护理

放射性口腔炎,是头颈部肿瘤放射治疗中最常见的并发症,发病率高,重度反应时,影响食欲,进而导致营养失衡,机体抵抗力下降,蛋白减少等一系列不良反应,患者在接受放疗过程中,常并发口腔黏膜损伤,这不仅严重影响患者进食,有时甚至迫使患者导致治疗中断,影响治疗效果。     

综合口腔护理法用于鼻咽癌放化疗致Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的护理

目的：总结综合口腔护理法应用于鼻咽癌放化疗期间发生Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的护理经验,为临床相关护理提供依据。方法对28例鼻咽癌放化疗期间发生Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的患者进行分析,评估疼痛级别,再根据黏膜炎在口腔的位置、疼痛级别选择合适的含漱液和相应的口腔护理方法,分别记录患者黏膜炎愈合的时间和疼痛的缓解时间。结果28例患者均顺利完成放疗,均未发展为Ⅳ度黏膜炎,且全部愈合。愈合时间为（30？．64±17．66）d,28例患者中伴有疼痛者27例,缓解时间为（16．67±10．96）d。结论根据患者疼痛级别及口腔黏膜炎发生部位,选择合适的含漱液和剂型,进行相应的综合口腔护理,能较快促进口腔黏膜炎的愈合,缓解患者疼痛,改善患者生活质量,保证了放疗及化疗的顺利完成。     

护理干预对降低鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的探讨两种护理模式对放射性口腔黏膜反应的护理效果。方法 60例鼻咽癌患者随机分成两组,对照组采用传统护理模式进行放射性口腔黏膜反应的护理,试验组除了给予相同的传统护理方案,同时给予相应的护理干预。观察两组护理的效果。结果试验组患者放射性口腔黏膜损伤程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对性护理干预模式保证了患者的治疗效果,减轻了放射性口腔黏膜反应,改善了患者治疗过程中的生活质量,不失为一种经济、简单、易行的护理方法,值得临床推广应用。     

高乌甲素贴片在鼻咽癌患者放射性口腔炎疼痛的疗效观察

目的观察高乌甲素贴片在鼻咽癌患者放射性口腔炎疼痛患者治疗中的应用效果。方法选取2014年8月~2015年9月收治的31例鼻咽癌患者放射性口腔炎疼痛患者,随机分为对照组和研究组。对照组(15例)给予常规西药进行临床治疗,研究组(16例)在基础上给予高乌甲素贴片治疗。比较对照组和研究组的治疗效果。结果相比于对照组,研究组患者的总有效率更高(P0.05);研究组相比于对照组,研究组患者的不良反应发生例数更少(P0.05)。两组患者治疗后血清CPR和TNF-α水平均明显升高,与同组治疗前对比,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后血清CPR和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用高乌甲素贴片对鼻咽癌患者放射性口腔炎疼痛进行治疗,可取得较好的治疗效果,缓解患者口腔黏膜炎症,减轻疼痛感,改善CPR和TNF-α水平,值得临床推广。     

咽拭子培养干预对鼻咽癌适形调强放疗放射性口腔黏膜炎治疗的临床研究

目的观察咽拭子培养在应用抗生素治疗放射性口腔黏膜炎中的临床价值。方法选取2016年4月-2018年11月在广东省农垦中心医院治疗的鼻咽癌患者117例,因药物过敏中途退出2例。采用随机数字表法分为观察组58例和对照组57例。2组均采用同样的放化疗方案,出现放射性口腔黏膜炎时,观察组治疗前行咽拭子检查,然后再根据结果应用抗生素治疗,对照组治疗前不行咽拭子培养检查,2组治疗后均再行咽拭子培养,对比2组患者使用抗生素治疗前后疼痛评分及口腔黏膜炎症变化等情况,观察咽拭子培养的作用。结果2组咽拭子培养阳性45例(39.13%),观察组58例,咽拭子阳性29例(50.00%),此29例按药敏试验予敏感抗生素治疗。对照组57例,咽拭子培养阳性16例(28.07%),57例均按经验予抗生素治疗。使用抗生素后,观察组放射性口腔黏膜炎分级情况优于对照组(P<0.05)。观察组对疼痛的控制明显优于对照组(P<0.05)。对照组用药后咽拭子培养阳性16例,产生耐药7例,明显高于观察组,2组使用抗生素后的咽拭子培养差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌调强放疗中放射性口腔黏膜炎的发生率为100%,合并感染者常见,使用抗生素治疗前行咽拭子培养对选择合适的抗生素抗感染治疗有很好的指导作用,且对感染控制效果优于经验性用药,操作简单,适用性强,值得推广使用。     

放射性口腔炎的分级护理体会

放射治疗是头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌最有效的治疗方法。放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地损伤口腔粘膜，导致口腔炎等副作用的发生，影响了放射治疗的正常进行。我科自2000年1月-2003年1月根据放射性口腔炎的损伤程度进行分级，并采取了相应的护理方法，得到了很好的疗效，现将护理体会报告如下。     

80例鼻咽癌患者放射性口腔炎的防护

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放射治疗中因口腔黏膜受到照射常会出现不同程度的放射性口腔炎,主要表现为:口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、白膜形成,甚至疼痛、进食困难。放射性口腔炎不仅给病人增添痛苦,造成病人焦虑情绪和治疗畏惧,而且病人进食减少造成抵抗力下降,如     

重症口腔炎患儿的口腔护理

小儿口腔炎是指口腔黏膜的炎性反应性疾病,它包括病毒性口腔炎、细菌性口腔炎、真菌性口腔炎、药物性口腔炎。症状轻者表现为口腔黏膜的充血水肿,可形成大小不等的溃疡面。重度感染者口腔黏膜大面积糜烂、出血,疼痛难忍,流涎,拒食,并伴有全身症状。2010年5月,我科收治的1例重症口腔炎患儿,经过积极抗感染治疗、口腔护理和全身调整,患儿顺利康复。现将护理报道如下。     

集束化护理在防治放射性口腔炎中的效果分析

目的探讨集柬化护理在放射性口腔火中的实施及其临床效果。方法将我科2011～2012年收治的头颈部肿瘤66例按治疗先后顺序分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组采用集束化护理,观察两组在放疗第7周末口腔黏膜损伤例数。结果实验组患者于放疗后第7周末口腔黏膜炎损伤程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论集束化护理可以减轻放射性口腔炎的程度,保证患者治疗的顺利进行。     

循证护理在防治放射性口腔黏膜炎中的应用

目的探讨循证护理在防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的效果。方法将102例鼻咽癌放射治疗患者随机分为循证组52例和对照组50例。对照组采用常规口腔护理方法,循证组将循证护理模式贯穿于护理的全过程,分析鼻咽癌患者放射治疗发生口腔黏膜炎的原因、危险因素等,提出急需解决的健康问题,针对问题,实施具体护耻措施。,结果循证组患者口腔黏膜炎发生的时间及口腔黏膜损伤的程度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论将循证护理应用于防治鼻咽癌放射治疗患者几腔黏膜炎中,能减轻鼻咽癌放射治疗患者的并发症,使放射治疗顺利进行,提高患者的生活质量及护理人员的综合素质。     

鼻咽癌患者发生重度放射性口腔黏膜炎的危险因素分析

目的 分析鼻咽癌患者放射治疗后发生重度（3～4级）放射性口腔黏膜炎（RTOM）的危险因素,为临床防治RTOM提供依据。方法 收集2018年1月～2020年1月在我院治疗的183例鼻咽癌患者,对患者临床资料以及检验学指标进行统计分析,筛查重度RTOM发病的危险因素。结果 所有纳入研究的患者均发生不同程度的RTOM,其中≤2级138例（75.4%）,3～4级（重度）45例（24.6%）,有5例患者发生4级RTOM;诱导化疗、同步尼妥珠单抗治疗、白细胞计数减少、血红蛋白降低的患者,重度RTOM发生率明显上升。结论 白细胞计数减少、诱导化疗和同步尼妥珠单抗治疗是发生重度ROTM的独立危险因素,临床上需要密切监测,防止重度口腔黏膜炎的发生。     

鼻咽癌放疗患者口腔炎82例临床护理

口腔黏膜受放射线照射后,黏膜受损,涎腺破坏,浆细胞凋亡,进而导致口腔黏膜炎性改变,出现黏膜充血水肿、组织细胞再生修复能力下降,造成口腔黏膜炎性改变如溃疡、白膜形成、疼痛、吞咽困难[1]。     

小牛血去蛋白注射液预防鼻咽癌放射性口腔炎

目的探讨小牛血去蛋白注射液预防鼻咽癌同期化放疗所致放射性口腔炎的临床价值。方法将57例II～IVA期初诊鼻咽癌患者随机分为预防组29例和对照组28例。全部患者均接受相同方案的同期化放疗及诱导化疗。放疗期间均采用常规口腔护理方法。预防组于放疗第1天开始静脉使用小牛血去蛋白注射液20 m1,每天1次,每周5天,直至放疗结束。采用NCI CTC2.0标准和VRS标准分别评价急性口腔炎和口腔疼痛程度。结果预防组和对照组Ⅰ加Ⅱ级口腔炎发生率分别为65.5%和39.3%(P﹤0.05),预防组和对照组Ⅲ加Ⅳ级口腔炎发生率为34.4%和60.7%(P﹤0.05)。预防组和对照组Ⅱ加Ⅲ级口腔疼痛发生率分别为58.6%和82.2%(P﹤0.05)。预防组和对照组Ⅱ级口腔炎出现时间分别为(23.7±7.9)d和(17.5±6.7)d(P﹤0.05)。预防组和对照组≥Ⅲ级口腔炎持续时间分别为(8.1±2.1)d和(14.3±3.8)d(P﹤0.05)。结论预防性静脉滴注小牛血去蛋白注射液可明显减轻鼻咽癌同步化放疗所致的放射性口腔炎和口腔疼痛,并能延缓放射性口腔炎的发生时间。     

健康教育对鼻咽癌放射治疗致口腔黏膜炎的影响

目的 探讨健康教育对鼻咽癌放射治疗致口腔黏膜炎的影响.方法 鼻咽癌放射治疗患者210例,按住院先后顺序进行编号,单数105例为实验组,运用护理程序采取针对性的健康教育;双数105例为对照组,采取传统的健康教育.结果 实验组鼻咽癌放射治疗发生口腔黏膜炎的严重程度较对照组明显降低.结论 运用护理程序实施针对性的健康教育,能有效地降低了鼻咽癌放射治疗致口腔黏膜炎的发生率,减轻患者的痛苦,提高生活质量.     

山茶油对鼻咽癌放射性皮炎的防治及护理

目的 观察山茶油预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效.方法 70 例鼻咽癌患者随机分为观察组35例,放疗期间使用山茶油;对照组35例,按常规皮肤护理.比较2组放射性皮炎的发生程度.结果 观察组患者发生Ⅲ级皮炎皮肤反应3例,Ⅳ级皮肤反应1例;对照组患者Ⅲ级皮炎皮肤反应11例,Ⅳ级皮肤反应4例.观察组患者发生放射性皮炎程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山茶油能提高皮肤的耐受能力,降低鼻咽癌患者放射性皮炎的发生程度.     

岩舒注射液治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的:探讨岩舒注射液对鼻咽癌急性放射性患者口腔黏膜炎的疗效.方法:采用随机分组对照研究,85例早期鼻咽癌患者分实验组(43人)和对照组(42人),实验组从放疗的第1天起至放疗结束每天静滴岩舒(复方苦参)注射液20ml + VitC 2.0,对照组从放疗的第1天起至放疗结束每天静滴VitC 2.0.比较两者之间急性放射性...     

浅谈口腔护理在鼻咽癌患者放疗中的重要性

正鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前认为此病可能与EB病毒感染有关,且有种族易感性和家庭聚集倾向。因鼻咽部位深,有重要的血管、神经相邻,故临床采用手术治疗时常因手术视野小,病灶难以彻底暴露,致手术难以彻底切除病变。而鼻咽癌绝大多数(85%～95%)为低分化癌,对放射线较敏感,故放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选手段,