经软腭超声引导细针穿刺诊断咽旁间隙肿瘤

目的探讨经软腭彩色多普勒超声(CDFI)诊断咽旁间隙肿瘤的应用价值.方法应用7.0 MHz腔内彩色多普勒超声探头对CT或MRI发现的40例(43个)咽旁间隙内可疑病变行软腭CDFI扫查.观察病变形态、大小、内部回声及血流情况,并行超声引导下细针穿刺(FNA)病理细胞学诊断.结果40例经CDFI扫查显示病变43个,FNA细胞学诊断良性病变6个,恶性病变32个,5个病变内未见癌细胞,其中2个病变CDFI检查高度怀疑为恶性病变,经鼻咽活检病理确诊为鼻咽癌.结论经软腭超声引导细针穿刺细胞学诊断是一种诊断鼻咽部肿瘤的新方法.当病变局限于咽旁间隙内时,FNA是对常规鼻咽活检一种有益的补充,可以提高鼻咽癌的早期诊断率.     

超声引导下穿刺活检对乳腺肿瘤诊断的价值

超声检查是术前临床诊断乳腺癌的主要方法之一,但仍有相当数量的乳腺疾病因声像图不典型而得不到及早确诊,需要介入超声获取病理学结果,以便决定进一步的治疗方案。笔者就超声引导下穿刺组织学检查对乳腺癌的诊断价值进行分析。     

超声引导穿刺活检对中心型肺肿瘤的诊断价值

目的：对其他检查方法不能作出定性诊断的中心型肺肿瘤进行超声引导穿刺活检,探讨该方法对中心型肺肿瘤的诊断价值。方法：通过实变肺行超声检查确认肿瘤,并设定穿刺线路。采用21G日产八光手动负压穿刺针摄取组织,3．0cm以上的肿瘤同时加用美国Bard自动活检枪及21G细针活检,针腔内残留液均做细胞学检查,结果：52例接受穿刺者组织学检查诊断正确率为71．2％（37例）,细胞学检查诊断正确率为69．2％（36例）,二种方法互补诊断正确率达84．6％（44例）,组织定性诊断率达80．8％（42例）,并发症7例（13．5％）,其中气胸2例,咳血痰5例（10％）,无严重并发症发生。结论：超声引导细针穿刺活检对肺中心型肿瘤的定性诊断,为确定治疗方案提供了依据,有较高临床应用价值,但中心型小肿瘤的超声显示和确认仍为穿刺活检的首要条件,应予以重视。     

超声引导下穿刺活检诊断前列腺上皮内肿瘤

目的探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺上皮内肿瘤（ＰＩＮ）诊断中的临床价值。方法回顾分析３１７例疑前列腺疾病患者经穿刺活检证实的３８例ＰＩＮ的临床资料。结果２６例ＰＩＮ于前列腺周围区见低回声结节,其中ＰＩＮ并前列腺癌和非癌ＰＩＮ各占３４．２１％（１３／３８）;另１２例ＰＩＮ超声未见明确病灶,占３１．５８％（１２／３８）。ＰＩＮ并前列腺癌的前列腺特异抗原（ＰＳＡ）和前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）测     

超声引导粗针与细针穿刺活检比较

目的　比较粗针(18G)、细针(21G)超声引导下经皮穿刺组织活检的临床应用价值。方法用粗针及细针于超声引导下经皮穿刺组织活检共1302例患者。所取组织能作出明确组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意。以术后病理诊断或随访6个月的结果为最后诊断。结果　粗针活检455例,平均进针2.2次/例,细针847例,平均进针2.8次/例。同一部位取材满意率粗、细针间无显著性差异(P>0.05),细针后腹膜、肺及胸膜取材满意率低于其他脏器。粗、细针间诊断的敏感性、特异性、准确性及并发症发生率均无显著性差异。结论　超声引导下粗针穿刺组织活检同细针一样安全,并且所取标本较大、较完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用,但仍应掌握适应症     

如何提高超声内镜引导下细针穿刺活检阳性率

超声内镜自面世以来以广泛应用于胃肠道肿瘤的判读及分期、胆胰系统及其他壁外器官的扫查中,超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS FNA）的出现大大拓展了超声内镜的应用范围。如何提高EUS FNA的阳性率一直是内镜医师关注的焦点。本文对EUS FNA的操作过程、穿刺针选择、穿刺方法策略及快速现场病理评估等方面的进展进行综述,探讨提高EUS FNA阳性率的方法。     

内镜超声引导下细针针吸活组织检查37例分析

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检在上消化道病变中的诊断价值。方法在超声内镜引导下对37例上消化道隆起性病变进行细针穿刺活检。结果发现在胃和食管隆起性病变中,最多发的为纵隔肿物,胃肠间质瘤。结论内镜超声引导下细针穿刺活检可以判断上消化道黏膜隆起型病变的性质．为黏膜下肿物治疗方式的选择提供依据。     

超声内镜引导下穿刺活检对消化道肿瘤的诊断价值

为探讨超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNAB）对消化道肿瘤的诊断价值，作者2003年1月至2004年11月行超声内镜引导下消化道穿刺活捡23例，结果报告如下。     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用

目的:探讨超声引导下细针穿刺甲状腺细胞学诊断在临床的应用价值。方法:在超声引导下手动抽吸甲状腺病变组织和结节143例,行细胞学检查。结果:细胞学诊断结果分为4类:I类,18例,未见足够细胞,无法诊断。II类,113例,良性病变。III类,9例,可疑恶性病变。IV类,3例,恶性病变。结论:超声引导下甲状腺穿刺细胞学是术前诊断甲状腺疾病最可靠的方法,尤其对良、恶性结节的判断。     

超声引导下穿刺活检诊断老年人结肠肿瘤

目的探讨超声引导下穿刺活检对老年人结肠肿瘤的诊断价值。方法回顾分析超声引导下穿刺活检17例疑患结肠肿瘤老年患者的临床资料。结果(1)病理结果:17例中,腺癌14例,恶性淋巴瘤1例,小细胞恶性肿瘤1例,结核1例。(2)声像图表现:17例病灶中,12例为典型的肠道肿瘤表现即“假肾征”或“靶环征;”4例仅表现为回盲部不均匀低回声肿块,不具备“假肾征”图像;1例为典型的肠套叠表现,即“同心圆征”。2例有肠梗阻征象;5例有转移征象。结论超声引导下穿刺活检安全性好、准确性高,是诊断老年人结肠肿瘤的有效方法之一。     

内镜超声引导下细针穿刺活检对上消化道及毗邻脏器疾病的诊断价值

目的探讨纵轴内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)在上消化道及其毗邻脏器疾病诊断中的价值。方法31例上消化道及其毗邻脏器疑难疾病患者行纵轴EUS-FNA，进行细胞学及组织学检查初步诊断。所有患者均随访6个月或经手术病理作出最终诊断。评价纵轴EUS-FNA诊断准确性。结果25例患者获得足够的细胞或组织学资料，穿刺成功率80．6％。在所有穿刺病例中，EUS-FNA敏感性81．5％，特异性100％；而在穿刺成功的病例中，敏感性达到90．5％，特异性100％。所有患者未出现严重并发症。结论纵轴EUS-FNA对上消化道及其毗邻脏器疾病的诊断特异性高，尤其对常规方法诊断困难的部分疾病价值较大。提高穿刺成功率和小病变穿刺准确性是增进其临床价值的关键。     

Retroperitoneal neurilemoma diagnosed by endosonographically guided fine needle aspiration

Retroperitoneal neurilemoma is an often asymptomatic benign tumor that is usually discovered incidentally. We report a case of retroperitoneal neurilemoma diagnosed via endosonographically guided fine needle aspiration and emphasize the importance of obtaining a definite diagnosis before surgical treatment.     

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检在诊断肺部及纵隔病变中的应用

目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在肺部及纵隔病变中的诊断价值.方法 总结32例接受EBUS-TBNA检查患者的临床资料,以最终诊断为金标准,分析EBUS-TBNA诊断肺部及纵隔病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 32例患者穿刺淋巴结33组,穿刺肺内及纵隔占位病变8例次.EBUS-TBNA在诊断肺部及纵隔恶性病的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3％(20/24)、100％(9/9)、87.9％(29/33)、100％(20/20)和69.2％(9/13).结论 EBUS-TBNA是诊断肺部及纵隔病变的安全有效的方法.     

超声引导下细针抽吸活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针抽吸活检对最大径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2012年1至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院632例患者654个最大径≤10 mm甲状腺结节的超声引导下细针抽吸活检细胞学结果。以手术病理及临床随访结果作为金标准,评价超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 654个甲状腺结节中,36个细胞学结果不满意或无诊断,361个良性,2个不典型滤泡性病变,30个可疑恶性,225个恶性。排除不满意与未手术的不典型滤泡性结节,余616个结节经手术或临床随访1年以上,最终诊断为恶性259个,良性357个。超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度为96.5%,特异度为98.6%,准确性为97.7%,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为97.5%。所有患者均未见明显穿刺后并发症。结论超声引导下细针抽吸活检安全准确,是鉴别最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的重要方法。     

超声引导下甲状腺细针穿刺活检在未成年人甲状腺结节诊断中的应用

目的 分析未成年人甲状腺结节超声表现特点,探讨甲状腺细针穿刺活检(FNAB)在未成年人甲状腺结节中的应用.方法 回顾性选取2011年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科行FNAB的408例甲状腺结节患者(共434个结节),其中未成年人组(≤18岁)204例患者和成年人组(>18岁)204例患者,...     

The role of ultrasound-guided needle biopsy in the diagnosis of soft-tissue tumors

Soft-tissue tumors are not very common, but their diagnosis can be very difficult. In the final analysis, their diagnosis requires a biopsy, which must furnish a sufficient amount of material to allow a reliable histological diagnosis. The authors evaluated the diagnostic efficacy of ultrasound-guided needle biopsy in the diagnosis of soft-tissue tumors of the musculoskeletal system. The aim of the study was to optimize the biopsy procedure, with particular emphasis on the choice of the biopsy needle (large-gauge manual versus semiautomatic) based on the characteristics of the neoplastic mass (consistency, depth, size, location). The results of the study showed that appropriate needle selection significantly reduced the frequency of biopsies that were insufficient for histological diagnosis. The method proved to be highly reliable for diagnosis of soft-tissue tumors but strongly related to the proper selection of the needle to be used.     

内镜超声引导下经食管肺细针穿刺活检的诊断价值

目的 在内镜超声引导下经食管行肺部病变的细针穿刺活检来确定肺部病变的性质，并评价这种方法的对肺部病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的肺部占位病变患者28例，所有肺部病变均邻近食管。对其进行内镜超声检查，以明确病变的大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声导引下经食管对肺部病变行细针穿刺活检。结果 28例患者中，全部患者均得到了充足的组织碎片，25例最终确定为肿瘤的患者经组织细胞学检查23例为阳性结果(其中鳞状细胞癌，n=11；小细胞肺癌，n=6；大细胞癌，n=5；腺癌，n=1)，全部患者经手术治疗，得出经食管肺活检对肺癌诊断的敏感性为92％，特异性为100％。无1例患者出现不良反应。结论 内镜超声经食管肺活检是诊断肺部病变安全、有效的方法。     

细针吸取细胞块及细针吸取细胞学联合应用对涎腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨细针穿刺细胞块联合细针吸取细胞学对涎腺肿瘤的诊断价值。方法:有病理组织学对比的123例涎腺肿瘤患者,均行细针吸取细胞学和细胞块切片诊断,分析二者对涎腺肿瘤诊断的准确率。结果:二者联合诊断敏感性为95.1%,细针吸取细胞学诊断敏感性为91.0%。对涎腺肿瘤分型诊断中二者联合诊断准确率为92.6%,细针吸取细胞学诊断准确率为65.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中对恶性肿瘤分型中,二者联合诊断准确率91.8%,细针吸取细胞学诊断准确率为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细针吸取细胞块和细针吸取细胞学对涎腺肿瘤的诊断准确性均较高,二者联合应用对组织分型、分类诊断有很高的应用价值。     

超声内镜引导下细针抽吸活检对胰腺实质病变的诊断价值

目的:探讨超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实质性肿块的准确度及其临床应用价值。方法:连续收集因胰腺实质性肿块于本院消化科行EUS-FNA的患者,对其病灶、大小、穿刺负压、穿刺次数、细胞学诊断及临床最终诊断进行分析。结果:44例患者均成功施行EUS-FNA,共行65次穿刺,其中50%的病变位于胰头/钩突部,病灶大小平均为35mm×29mm。EUS-FNA对44例胰腺实质性占位性病变的诊断准确度为81.8%(36/44),其中28例患者获得明确细胞学恶性肿瘤依据。长径>3cm的胰腺肿块恶性比例显著上升(P=0.019),而肿瘤短径、部位、穿刺负压与恶性肿瘤诊断率无关。实时细胞病理诊断可有效提高FNA对胰腺肿块的诊断准确度(P=0.010),并显著减少穿刺次数(P=0.020)。所有患者均未发生操作相关并发症。结论:EUS-FNA可有效诊断胰腺实质性肿块的良恶性,是一项安全性好、特异度高的诊断手段,在胰腺肿瘤的细胞病理诊断中具有重要临床价值。