县级公立医院改革后医务人员工作满意度调查

目的：了解浙江省县级公立医院综合改革后医务人员的工作满意度现状和相关影响因素,提出改善其满意度有针对性的建议。方法：采用自行设计的调查问卷和定性研究的方法,对3所县级医院655名医务人员进行调查。结果：医务人员总体满意度得分不高,对改革的认知水平和参与改革的积极性不高,相对报酬、执业环境和工作时间有待改善。结论：进一步组织学习和宣传医改,调动医务人员改革的积极性;建议加快支付方式改革,建立合理有效的绩效考核机制;改善医务人员执业环境,减轻医务人员工作负担。     

县级医院改革试点医院医务人员工作状况研究

目的 了解县级医院改革试点医院医务人员的工作状况,为医院人力资源管理提供策略.方法 采用典型抽样对5所试点医院医务人员调查,用EpiData 3.0和SPSS 13.0统计软件包分别进行数据录入和分析.结果 调查的256名医务人员中,医生111人(43.4％),护士113人(44.1％),医技人员32人(12.5％);工作整体满意度均值水平为2.55; 104人(40.6％)认为工作压力较大;105人有离职意向,占41.0％.结论 试点医院的医务人员工作整体满意度较高,但是工作压力较大,离职意向率较高.     

安徽省公立医院医务人员改革意愿调查分析

目的调查分析安徽省公立医院医务人员对公立医院改革的意愿情况及其影响因素。方法采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省4所试点医院和4所非试点医院共1140名医务人员进行调查,并运用SPSS13．0统计软件对调查结果进行分析。结果1140名医务人员有80％以上人员对相关改革政策有所了解,但对改革具体内容的知晓率偏低：有82．8％的医务人员认为需要进行公立医院改革,并且有77．2％人赞同所在医院参与公立医院改革,不赞同改革的仅占3．2％：医务人员参与公立医院改革的意愿与改革对个人利益产生的影响有关。结论加大公立医院改革相关政策内容的宣传力度,针对改革意愿对不同人群采取相应的激励手段是推进公立医院改革顺利进行的重要保障。另外。在改革中要注意改革给医务人员带来的利益与成本比较,改善医务人员的收入,拓宽医务人员个人职业发展空间．优化执业环境等将是调动医务人员参与改革积极性的重要措施。     

医务人员对公立医院体制改革认知调查

目的：了解医务人员对于公立医院体制改革模式、运行机制、绩效管理等方面的心态、期望的认知情况。方法：以分层随机抽样选择9所公立医院998名医务人员开展问卷调查。结果：医务人员对于公立医院经营管理理念认同率居于前三位的依次为提高医疗质量、以病人为中心和提高社会效益,公立医院绩效管理影响因素位于前三位的为缺少资金、人才不足、职工收入分配制度不合理,对于当前推行的医院体制改革政策措施认同度较高,总体满意率达69.3%。结论：以公共医疗卫生理念、科学灵活的管理模式推进公立医院体制改革。     

山西省县级公立医院医务人员改革意愿研究

[目的]了解山西省县级公立医院医务人员对改革现状的认知情况,分析影响改革意愿的相关因素,提出合理的政策建议。[方法]2013年11月至12月,调研组随机抽取山西省的5家县级公立医院,对305名医务人员进行问卷调查,运用统计软件SPSS对数据进行处理。[结果]此次调查共回收有效问卷281份。对结果进行分析发现县级公立医院医务人员对医改政策了解不够深入,对目前医院的绩效考核制度和管理状况方面的满意度较低。经过Logistic回归分析可知对医改政策了解程度、业绩考核及医院管理状况为影响医务人员改革意愿的3个主要因素。[结论]相关部门应加大医改政策宣传力度,建立健全绩效考核制度,加快管理体制改革进度,从而提高医务人员对改革工作的积极性。     

南京市公立医院医务人员对医院管理体制改革的认知状况调查

[目的]了解南京市公立医院医务人员对医院管理体制改革的认知情况,为进一步推进和完善改革提供参考.[方法]采用分层抽样的方法,抽取3家三级医院、4家二级医院和16家一级医院,利用自行设计的调查问卷进行调查.采用SPSS 22.0对调查数据进行统计分析.[结果]医务人员对医院管理体制改革了解及非常了解的占48.45％,69...     

杭州市级公立医院医务人员对医院人力资源管理认知现状调查分析

目的 了解杭州市级公立医院医务人员对医院人力资源管理认知情况 方法 采用分层随机抽样进行问卷调查。结果 医院人力资源管理认知情况最高的是管理者的战略观念、认知情况最低的是医院战略制定的参与度。多重线性回归显示年龄、学历、执业岗位、职称、科室和任职年限是医院人力资源管理认知情况的影响因素。结论 建议建立基于胜任素质模型的医务人员选拔与配置制度,提高医务人员素质和挖掘医务人员潜力的培训与开发制度和良好的绩效与薪酬管理制度,从而提高医院人力资源管理水平。     

安徽省8所公立医院医务人员对改革的认知分析

通过对安徽省8所二三级公立医院进行专题问卷调查,分析了不同级别医院、不同岗位、不同职务、不同职称、不同年龄的1140名医务人员对医药卫生体制改革政策知晓情况、对公立医院改革重点问题的赞同情况、参与改革的意愿情况以及影响其改革意愿的相关因素,提出对公立医院改革宣传仍需加强、改革补偿机制以明确政府职责、探索注册医师多点执业的合理模式、鼓励社会资本办医并保证其"非营利性"、完善绩效考核制度以提高医务人员改革积极性等建议,旨在为卫生行政主管部门决策提供依据和参考.

Abstract：

A total of 1140 medical workers from 8 public hospitals of secondary and tertiary levels in Anhui were surveyed with questionnaire. Their knowledge of the reform, acknowledgement of key points of the reform, desire of participating in the reform and other factors that may influence the reform were investigated as categorized by their hospital, position, title and age. This study comes up with such recommendations as reinforcing communications on public hospital reform, reforming the compensation mechanism to clarify government responsibilities, probing into a better model for multi-institution practice of certified physicians, and encouraging private capital to participate in medical service while ensuring its "non-profit" nature, and improving the performance appraisal mechanism to ensure incentives of medical workers. These recommendations aim to enable the health administrators in their decision making.     

县级医院医务人员工作满意度分析

目的了解县级医院医务人员工作满意度现状,分析主要影响因素,为推进县级公立医院改革提供参考。方法定性与定量相结合,重点采用问卷调查法、半结构式访谈法和文献分析法,对19家县级医院2 008名医务人员进行了调查。结果医务人员总体工作满意度不高。个人收入、培训机会、工作压力和生活压力等方面满意度较低。不同岗位、学历、职称的医务人员工作满意度有显著性差别。结论提高医务人员满意度应重点考虑个人收入、医院管理状况和工作压力等因素,并注意不同群体的差异。     

县级公立医院改革对医务人员积极性的影响分析

目的了解医改环境下县级公立医院不同职称医务人员积极性状态,探讨提高医务人员积极性的举措。方法分别于2013年、2014年在7家医院对3 854名初级、中级、副高、正高职称医务人员进行积极性调查。结果围绕医务人员对薪酬待遇、自我价值体现、精神压力三个方面进行统计分析,副高职称人员精神压力最大,达86.04%,正高职称人员精神压力最小,为77.0%,不同职称医务人员积极性有显著差异。结论医务人员自我价值体现的形式,也是医务人员临床服务技能提升的主动力,医院薪酬及激励方案必须结合各医院自身特点围绕如何充分发挥不同职称医务人员作用而进行设计,才能更好保障医改政策推进的持续动力。     

东部某省县级公立医院医药价格改革评价

目的:通过评价东部某省5个县的8家县级公立医院医药价格改革实施情况,了解其改革进展及效果,总结经验与问题,并提出相应建议。方法:采取自身前后比较评价设计分析医药价格改革前后的变化,通过时间间断序列分析法判断此次改革对医务人员医疗行为以及脑出血、剖宫产及胆囊切除术住院患者的医疗费用产生的影响,并采取关键知情人访谈和半结构焦点组访谈方式,分析医务人员和患者对医药价格改革的参与程度及态度。结果:8家公立医院医药价格改革初步取得了较好进展。机构运行平稳,收支结余扩大的同时其结构得以优化,药品占比不断降低,人员投入增加;机构内部管理机制不断精细化,人员行为得到规范,次均医疗费用增加不显著,服务效率提升较快。然而,各县财政补偿情况差异较大,支付方式改革尚未完全与医药价格改革政策相配套,导致机构仍然以单纯增加工作量来弥补药品收入的损失,医务人员收入虽略有增加,仍不足以体现其劳动付出价值,医务人员抱怨颇多。虽然医保支出增加,保障水平持续提高,但患者实际就医负担仍呈缓慢提高态势。结论:该省医药价格改革虽然初步取得一些效果,但长效的"以药补医"退出机制尚未建立,需要辅以稳定的财政补偿机制和精细化医保管理政策。     

陕西省县级公立医院改革的做法与启示

通过对陕西省县级公立医院改革的主要成效及面临的问题进行深入分析,探讨了县级公立医院改革进程中公立医院公益性如何界定和体现、怎样实现管办分开等一些难点问题,为促进县级公立医院改革提出如下政策建议：重新界定公立医院公益性的内涵和体现方式,通过建立医院法人治理机构实现管办分开,改革人事分配制度建立激励机制,通过支付方式改革控制医疗费用不合理增长。     

新医改中公立医院改革的几个问题

对卫生管理体制、公立医院公益性、医疗资源合理使用等三个问题提出笔者的观点,认为管理体制改革关键是要进一步按照大部制改革的方向推进医疗、医药、医保统一管理,以理清政府"管"和公立医院法人"办"的职能界面为方向推进管办分开;强化公立医院公益性,关键是要科学设计一系列激励和约束机制;促进医疗资源合理使用,关键是要逐步建立分级医疗制度。     

浙江省公立医院医疗服务价格改革的探索与实践

浙江省公立医院综合改革以来,通过调整医疗服务价格,完善医疗服务收费结构,同步完善医保政策,采取先放后限价格调整策略等措施,一定程度上体现了医务人员劳务价值,保持了公立医疗机构的平稳运行,引导了医疗资源的优化配置。本文通过分析浙江省医疗服务价格调整的各项举措,评判成效与不足,建议从推进医疗、医保、医药三医联动,探索药械采购新机制,建立医疗服务价格动态调整机制,探索医疗服务价格管理新机制,加强医疗服务监管等方面进一步深化公立医院综合改革。     

当前公立医院改革试点几个问题的分析

公立医院改革试点对于卫生资源的合理配置,探索管办分开等具有重要的借鉴意义.分析了当前公立医院改革试点存在技术性措施易推行、管办模式众多、药事服务费标准难定、法人治理结构不完善等问题;并提出公立医院改革需因地制宜以探索适合当地的改革模式、加大财政投入以健全和完善公立医院补偿机制、理顺公立医院管理体制以实现管办分开、完善法人治理结构以确保公立医院的公益性等建议.

Abstract：

Trials in public hospital reforms bear special significance for rational deployment of health resources and exploring the separation of hospital management from routine operations. The paper identified such setbacks in the present trials as easy technology measures, numerous models of separations, difficulty in setting pharmaceutical service fees, and inadequate governance. Authors also recommended such measures as searching for appropriate reforms for public hospitals locally, greater financial resources for completing the compensation mechanism of public hospitals, streamlining their management system for separation of management from operations, and improving governance. All these efforts are designed to enhance the public benefit nature of public hospitals.     

药品价格改革对贵州省公立医院经济运行的影响

目的 分析2014 - 2018年贵州省公立医院的经济运行变化情况,为公立医院药品价格改革提供参考依据。方法 收集贵州省185所公立医院数据,采用描述性分析和结构变动分析法对贵州省公立医院的门诊和住院收入的结构变动情况进行研究。结果 2014 - 2018年贵州省公立医院药占比逐年下降,门诊收入中药品收入结构变动度贡献率为23.77%,呈负向变动,住院收入中药品收入结构变动贡献率为23.97%,呈负向变动。结论 药品价格改革对医院经济运行有影响,建议合理调整医疗服务价格,建立科学的药品补偿机制,提高技术性服务收入。     

公立医院开展患者满意度测评现状

随着顾客满意度理论的深入发展,患者满意度作为衡量现代医院质量管理工作的"金标准",逐步引入医疗卫生系统。本文通过对国内外患者满意度测评的基本现状和进展进行分析描述,找出国内在患者满意度研究中存在的一些问题,并提出相关的改进建议,为国内关于患者满意度测评的研究提供参考,从而使患者满意度测评更好地发挥作用。     

我国医保支付方式改革的有效性边界研究

从理论角度阐述我国医保支付方式改革对医疗服务结果影响的作用机制,并分析医保支付方式在医改中的功能定位及该项改革工作在实现预期效果方面的有效前提。结果表明,支付方式改革可视作公立医院改革的重要抓手,但不是改革的核心。我国医保支付方式改革要实现预期目标,需要同时满足内外部多个传导前提:(1)区域内公共医疗保障程度需达到一定水平;(2)医疗服务供方的筹资体系相对处于封闭状态;(3)需要辅以取消药品加成政策;(4)需要与医院分配制度改革相衔接。按病种支付可以缓解当前医疗费用过快增长的压力,但无法从根本上避免公立医院的逐利倾向。同时改革过程中警惕异地就医可能带来的跨域性医保财政逆向转移的陷阱。     

河南省医疗服务供方支付制度改革试点满意度分析

目的：分析河南供方支付制度改革试点地区各方满意度和原因,为其它地区的改革实践提供借鉴。方法：主要采用定性访谈的方法,并通过问卷调查患者、医护人员、医疗机构管理者以及新农合经办机构的满意度。结果：患者对就医便利性和费用情况满意度较高,对医患沟通增加的感受明显,但对医疗质量的改善缺乏直观感受;医护人员对新支付方式下的结余分配机制普遍表示满意,但认为其带来的收入增加尚未达到预期;医疗机构管理者和新农合经办机构对改革带来的发展、管理和运行环境的改善表示满意。结论：河南省的改革实践实现了各利益相关方的相容,现阶段各方对改革所产生的影响均初步满意。重视并尊重供方的利益是河南实践的可借鉴之处,其增强了供方对改革的依从性和满意度。建议持续跟踪供方激励效果,同时关注服务质量的变化以保障各方的持续满意与改革的有效推进。