某院开展全科医师培养实践与体会

军队基层组织的生活环境具备"社区"的基本特点,可视为既有生活社区又有功能社区特点的一种特殊的"社区".全科医学是"社区"卫生服务的最佳服务模式,军队有必要借鉴地方经验发展军队的全科医学[1].军队全科医学是在全科医学概念的基础上,适合部队基层卫生需求的综合性的临床医学学科,它以部队基层连队为单位,以基层部队官兵(及家属)为中心,提供主动性、连续性、综合性、协调性和人性化的医疗保健服务[2].承担全科医师教育的教师队伍,是发展军队全科医学教育的推动力和重要保障.本院作为一所军队医院,2007年成为上海市首批全科医师培训基地,在全科医师师资培养上进行探索,建立军地结合的全科医师师资培养机制.     

项目流程管理在全科医生临床培训中的应用

随着我国社区卫生服务的迅猛发展,对直接面向广大社区群众的全科医生的培养显得尤为重要 [1].全科医生培训内容分为全科医学相关理论学习、临床科室轮转和社区实习3部分.我院作为全科医生临床培训基地之一,初步探讨了项目流程管理的全科医生培训模式.     

社区健康教育在全科医疗实践工作中的探索

全科医疗被世界卫生组织称为"最经济""最适宜"的医疗卫生保健服务模式。与专科医生比之,全科医生更贴近社区,尤其是为社区重点人群(儿童、妇女、老年人、慢性病患者)提供医疗保健服务。作为社区人群的守护者,全科医生是三级预防的践行者,其中最重要的环节是健康教育。全科医生是进行社区健康教育的主要实施者,根据不同对象的特点开展实用性和操作性较强的健康教育工作从而推进社区卫生服务的发展,起到保障居民身心健康的核心作用。本文以案例剖析的方式,介绍了社区健康教育在全科医疗实践中的特点、与循证保健的关系以及创新模式,探索全科医生在开展社区健康教育医疗实践中的有效作用。     

学科建设不到位影响全科医生质量

全科医生,被认为是居民健康的"守门人",世界各国对全科医生的职能定位大致相同.我国对全科医生的职能定位在社区医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育6个内容,目的是为居民提供方便、经济、有效、连续的综合性医疗卫生服务,进行生命、健康与疾病全方位责任式的管理.全科医生在我国已有16年,到目前为止,全科医学人才不足正在成为推进我国医疗改革的瓶颈.今年"两会"期间有政协委员呼吁,国家在两年内应在每个社区和乡镇卫生院配备1～2名受过良好教育训练的全科医生,以缓解看病难问题.国务院总理温家宝也在6月22日主持召开国务院常务会议上,决定建立全科医生制度.     

浅谈全科医师在社区工作中医疗风险的防范

全科医学是近年来新兴起的一门综合性的医学学科,是现代医学模式的一种探索与革新。在很大程度上,弥补了现代医学日益专科化的不足,更加符合民众的医疗卫生服务需求。全科医生（GP,general practitioner）是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（familyphysician）或家庭医生（familydoctor）。全科医生是一种在通科医生的基础上接受全科医生专门训练的、高素质的新型社区医生,能熟练运用全科医学知识并在实践中结合内、外、妇、儿等各临床专科的知识以及传统通科医疗的成功经验,能解决社区常见健康问题,并主动为社区全体居民提供防治保康一体化的医疗保健服务。     

基于健康管理的全科医疗服务模式初探

健康管理旨在调动个人或群体的积极性,有效利用有限资源来获得最大的健康效益。如何建立健全全科医生制度,健康管理理念将为全科医疗服务模式提供新的思路。全科医生是居民健康的守护者,全科医学是基础医疗的新曙光,健康管理可以为全科医生工作提供新的切入点。通过建立健全规范化的全科医师培训制度,建立基于社区的全科医疗服务体系,以健康管理作为全科医学工作的切入点等方法,发展基于健康管理的全科医学服务模式。从"治病"到"治未病"的医疗模式转变,健康管理和全科医学将为我国初级医疗保健提供新的动力源泉。     

美国的全科医生教育及医疗服务现状

全科医学是近 30年来迅速发展起来的一门新学科。 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》指出 ,要“加快发展全科医学、培养全科医生”,以适应我国新形势下卫生改革的需要。为使更多的读者能进一步了解全科医学 ,本文重点介绍美国医疗服务现状及全科医学教育。1　全科医生医疗服务现状1.1　全科医生医疗服务内容美国的全科医生是一个家庭或一个团体的健康维护者 ,能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病的诊断治疗等长期服务 ,并对慢性病人和康复期病人主动追踪观察。他们必须能够处理病人的 85— 90 %的健康问题。许多…     

全科医生队伍一体化,系统化管理探讨

全科医生一体化、系统化管理是社区全科医疗服务的要求。全科医疗是一种对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专科,是一种综合生物医学、临床医学和行为科学的宽广专科。它以社区人群健康作为工作目标,以个人为中心,以家庭为单位,以社区为范围,实施一体化的医疗保健服务,是基层医疗服务     

上海市社区卫生全科团队配置及服务开展现况分析

[目的]分析上海市社区全科服务团队配置及服务开展现况,为开展社区全科团队服务模式研究提供基础信息。[方法]发放调查问卷对全市所有社区卫生服务中心全科服务团队开展现况调查,进行计数、构成比和中位数等统计分析,比较市区、近郊区、远郊区社区全科服务团队设置、团队人员配备情况,对团队服务项目进行排序。[结果]全市96.62%的社区组建全科服务团队,团队地域（人口）配置达标率、每万人口专业人员配置达标率分别为59.83%、27.34%。每个团队平均服务人口0.96万人、服务里委（村）数3个、服务半径1.5 km、配备专业人员7人。地区配置平均水平存在差异,市区、近郊区、远郊区地域（人口）配置达标率分别为80.35%、55.81%、47.79%;每万人口专业人员标准配置达标率分别为6.07%、38.15%、34.95%;团队服务人口市区最多为1.65万,远郊区最少为0.53万;服务居委（村）市区最多为5个、远郊区最少为2个;服务半径市区最小为0.68 km,远郊区最大为2 km;团队人员配备也不一致,市区团队配备全科医生、护士、公卫医生各2人,近郊区全科医生和护士各2人、公卫医生1人,远郊区配备全科医生、护士、公卫医生各1人、乡村医生3人。示范点社区卫生全科团队平均开展服务项目23个,前20个项目中60%为慢病防治相关项目。[结论]社区基本完成全科团队组建,市区、近郊区、远郊区县团队配置存在差异,团队专业人员配备有待提高。全科团队开展以慢病防治为主的社区公共卫生服务。     

浅议检验医学在社区卫生服务中的功能

<正>在社区卫生服务中,提供医疗卫生服务的主体力量是全科医生和全科护士。指导全科医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系是全科医学。它是一个面向社区与家庭,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等相关内容为一体的综合性学科,范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。     

社区医疗保健服务中全科医生作用的探讨

杜区医疗服务是居民日常生活中必不可少一部分,而全科医生在整个保健服务体系中发挥着极为重要的作用.全科医生都是经过专业训练培养后,工作于基层阶段的临床医生,能够给病人及居民提供良好的健康服务,且服务过程中治疗效果好,经济消耗少,是大众群体都能接受的.本文重点探讨了社区医疗保健服务中全科医生的相关作用.     

金科医生与农村社区卫生服务

1 培养全科医生是开展社区卫生服务的前提全科医学是以传统生物医学整合的心理与行为医学和社会学及其他相关科学理论而形成的一个新型医学体系,与内科、外科、妇产科、儿科等学科并列为二级学科.有人认为,过去的乡村医生本身就是全科医生,其从事的工作就是社区卫生服务,这种观点是片面的.只有接受了全科医学教育,才能成为全科医生."全科”的含义是指在社区进行医疗、预防、保健、康复等工作,是不分科的.全科医学的理论体系和实践服务要求全科医生是对全人、全科、全程、全生命用全心进行服务.全科医生整体队伍状况成为影响社区卫生服务的主要因素.     

深圳宝安区社区卫生服务质量评价

宝安区于1998年8月对运作半年以上的36个社区健康服务站(中心)进行评价。结果表明,宝安区的社区健康服务站的基础质量过硬,适合社区卫生服务的需要。同时表明,社区健康服务站的“六大功能”是基本符合社区健康服务的综合性、连续性、协调性、可及性和以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的全科医学特性服务要求,而且这些社区健康站的“六大功能”工作已基本上了轨道,能够正常运作。但是,评价结果也显示了这些社区健康站的工作存在进展程度不一、深度不够的缺陷,从而提示加强全科医生培训、提高全科医生素质和加强社区卫生服务管理的重要性和迫切性。     

社区卫生服务中心如何利用好健康档案

社区健康档案的利用 ,是反映全科医疗连续性、综合性、协调性服务的重要特点 ,健康档案是对病人、亚健康人群一生中所有医疗资料的记录。通过健康档案的利用经每年一次区域健康人群体检或经全科医生门诊可以定期对慢性病实行干预计划。通过健康档案和监测资料可以分析高危人群的危险因素 ,确定干预计划 ,设计针对性干预方案 ,跟踪指导。     

基于全科医学模式的高校社区卫生服务发展策略分析

高校社区卫生服务指的是高校医疗机构在学校社区及其毗邻社区的范围内,为社区内的教职工、学生及其他居民提供包括医疗、保健、预防、健康教育、计划免疫、心理卫生以及计划生育等的综合性医疗卫生服务[1].高校社区卫生服务的对象以青年学生为主体,同时兼有各年龄阶段的高校教职工和毗邻社区居民[2].长期以来,高校医疗机构在保障师生健康方面发挥了重要作用,但在当前国家积极发展社区卫生服务的大背景下,面对患者结构多元化的特点,高校医疗机构在服务理念和健康观念上与高校社区卫生服务对象的需求及国家社区卫生服务发展策略的目标还有一定的差距.这使得引入全科医学模式,更新服务观念,制定符合时代潮流的高校卫生服务发展策略成为高校医疗机构实现科学发展的必经之路.     

关于组建全科服务团队的思考

全科服务团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,团队成员通过建立伙伴式的协作和支持关系,可以把预防、医疗、保健和康复服务扩展到家庭和社区,更好地提高社区居民的健康水平。而政策的支持、资金的投入、健全的团队及成员考核系统、良好的合作与竞争机制和高素质的全科医生是全科服务团队发展的重要条件。     

陕西:全科医生担纲落实分级诊疗

正2015年,陕西省将分级诊疗作为深化医改、推动医疗卫生事业科学发展、构建大卫生格局、加快建设健康中国战略举措,从今年7月1日起率先在全国范围内建立了分级诊疗制度。陕西省实施分级诊疗制度主要特点体现在5个方面。一是全科医生制度先行。在全省二级以上医院全部设立全科医学科,社区和农村每万人拥有2名全科医生,建立"医联体+全科医生"制度,实行全科医生服务模式,打通双向转诊绿色通     

卫生队伍素质建设与全科医学转型教育

全科医学在我国是一门新兴学科 ,从事全科医疗服务的医生被称之为全科医生。“全科医生”这一职业要求医生懂各科医学知识 ,能够应付各种普通疾病 ,因此 ,全科医生比一般医生要求要高。发达国家的全科医生都是本科毕业后再读 2年方可担任。我国要在较短时间内 ,建立起能为社区内居民提供治疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育等“六位一体”高质量的社区卫生服务体系 ,必须要有一支训练有素的全科医学队伍显然是不切实际。客观地分析目前卫生队伍中的现状 ,加紧对现有卫生人员的知识更新与技能转换已成为我国卫生改革的历史重任。近年…     

全科医生签约下的全科助理员工作应用研究

随着社区家庭医生为服务主体的服务模式的推广,出现了全科医生签约下的全科助理员这一全新的工作岗位。本文主要说明了全科助理员在为社区居民提供预约、家庭健康管理、健康讲座等服务,引导居民形成社区首诊、定点就诊、预约门诊以及双向转诊等工作内容。同时,简述了全科助理员这一新兴岗位目前的工作流程、意义以及发展趋势。最后对全科助理员工作的发展前景进行了展望。     

全科医疗的居民健康档案建立

居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件 ,是以问题为中心的描述与个人及其家庭问题有关的所有的资料 ,包括生物、心理、社区、社会以及预防、治疗、保健、康复等方面的内容。全科医疗是一种以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。全科医生在运用这一生物 心理 社会医学模式为社区居民及家庭提供连续性、综合性的医疗服务的同时 ,就必须要全面地了解个人及家庭的社会、经济、宗教、文化、心理需要、卫生资源状况等背景 ,这些背景的来源则依靠系统、完整的社区居民健康档案…