妇产科住院医师第二阶段临床技能考核分析

目的 探讨妇产科住院医师第二阶段考核方式的合理性、科学性,比较二级与三级医院、基地与非基地、不同学位层次考核结果的差异性,为科学地进行住院医师培训提供了一定的依据.方法 对参加妇产科第二阶段临床技能考核的人员及考核结果进行分析及统计学处理.结果 从考核通过率、妇科肿瘤和产科病历分析及辅助检查单项成绩比较可以看出,硕士、博士高于学士,基地高于非基地,三级医院高于二级医院.结论 妇产科住院医师第二阶段技能考核基本覆盖北京地区的医院.普通妇科、妇科肿瘤、产科病历分析及辅助检查的考核方式有效,能够反映住院医师的临床能力水平,针对住院医师培训的薄弱环节,非基地住院医师应有选择地进入基地进行培训.     

建立专科医师制度的实践和探索

北京市卫生局在总结过去进行多年的住院医师规范化培训的基础上，2004年8月根据卫生部“开展专科医师培养与准入制度”的部署，在全国率先进行住院医师／专科医师培训试点。在培训对象，培训模式，培训期间人事管理、有关待遇，培训经费及培训基地建设等方面进行了大胆的实践和探索，尤其是对北京地区专科医师培训实行辖区管理进行了有益的探索。     

浅谈专科医师规范化培训

专科医师培训主要是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。其培训目的是使住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。整个培训过程分为普通专科培训和亚专科培训两个阶段。     

住院医师规范化培训基地建设及问题探讨

住院医师规范化培训是培养临实用医学人才、提高临床医疗工作水的重要措施之一,也是完善继续医学教育制度的重要组成部分[1-2].福建省1992年开展试点工作,2010年,全面展开住院医师规范化培训工作,目前在内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等17个普通专科设置培训基地.我院于2010年组织申报,2011年通过了内科、外科、神经内科、麻醉科、医学影像科和病理科等6个培训基地,同年9月首批招收30名住院医师,正式开展住院医师规范化培训工作.     

面向基层规范化培训专科医师

北京市的专科医师培训工作自2002年起开始探索,截至目前,共认可普通专科医师培训基地235个,每年可容纳2000多名住院医师参加培训,参加培训的医院已达185家,北京地区各三级医院均已纳人培训体系,并逐步扩展至基层二级医院和社区卫生服务机构,初步建立了管理规范、运行有序、制度严谨、考核严格的专科医师培训体系,形成了属地化管理下中央、部队、地方医院积极参与,政府有关部门支持配合的良好格局。     

姜潮：辽宁住院医师规范化培训启动

不久前,辽宁省认定并公布了该省首批住院医师规范化培训基地。这批包括卫生部已认定的培训基地在内的共计373个普通专科培训基地和95个亚专科培训基地,为辽宁省进一步开展住院医师规范化培训提供了组织和技术支撑。辽宁省卫生厅厅长姜潮近日在接受本刊记者采访时,透露了该省计划通过人才孵化基地打造培训一批高素质、高水平的合格医师的制度安排。     

住院医师培训向专科医师培训转型工作的思考和探讨

完善的制度是专科医师规范化培训的关键。温州医学院附属第二医院自1993年开始进行住院医师的培训工作，2005年开始向社会招收培训学员，2007年初通过评审成为浙江省第一批经过卫生部认可的专科医师培训基地。在多年的组织培训的实践过程中，积累经验，逐步完善和健全专科医师培训的管理模式和考核制度，对如何做好住院医师培训向专科医师培训转型工作进行了一些有益的探讨；对专科医师培训模式、培训期间人事管理、培训方案等方面进行了大胆的改革和实践，并就培训过程中遇到的一些焦点和难点进行了思考。     

北京：年轻医生晋级需过医德关

未来北京市住院医师在晋级主治医师前都将接受统一培训,不仅要学习临床技能,更要接受医德医风培训。据《京华时报》报道,北京市卫生局就专科医师培训基地的认证和管理公开征求意见。征求意见稿要求,     

美国的住院医师培训制度及启示

住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分。在这个阶段,根据培训计划,住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一认可的医学专科领域中合格医生所必需的知识、技能和态度。这一制度自德国于19世纪末实行以来,经过美国的大力推广和不断完善,已     

专科医师先培训再上岗——《卫生部专科医师培训暂行规定》解析

按照《卫生部专科医师培训暂行规定》（以下简称《培训规定》）要求，医学专业毕业生完成院校教育之后．都要在经过认可的培训基地中．接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。完成培训后经考试考核合格．获得合格证书方可独立从事某一临床专科医疗工作。     

住院医师麻醉相关技能的培训

住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,在这个阶段,住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到合格医师所必需的知识、技能、工作态度.在国外住院医师的培养都必须经过1～3年的通科培训或轮转阶段,其中麻醉科的轮转培训几乎是不可或缺的[1].在住院医师的培训中进行麻醉科专科性的临床技能与临床思维能力的培养是非常必要的,日本的住院医师要求一定要学会并且熟练掌握气管插管等心肺复苏必需的基本技术[2].我们对麻醉科作为临床科室在住院医师规范化培训过程中所起的作用进行了初步探讨.     

北京:采用多元投入的经费保障机制

正原北京市卫生局、市教委、市财政局、市人力社保局和市中医管理局联合印发了《关于推进北京市住院医师规范化培训制度建设的意见》,自2012年起在北京地区全面建立住院医师规范化培训制度。建立会商制度,加强组织协调为全面推进住院医师规范化培训,首先,在首都医药卫生协调委员会层面实施住院医师规范化培训会商制度,由市级卫生计生行政部门负责住院医师规范化培训的组织领导和政策协调。其次,成立住院医师规范化培训工作指导委员会和专科委员会,负责提出     

住院医师感染病学临床技能培训探讨

四川大学华西医院感染性疾病中心是卫生部感染病学专科住院医师培训基地,2003—2007年对94名内科住院医师进行了感染病学临床技能轮转培训,就住院医师感染病学临床技能培训情况、存在的问题及对策进行了探讨。     

学术团体参与住院医师规范化培训工作实践初探

在上海市住院医师规范化培训工作近两年的筹备组织过程中,市医学会承担了部分重要工作,包括成立住院医师规范化培训基地评审专家组、组织开展第一批培训基地评审、制定住院医师规范化培训细则和轮转手册、组织开展住院医师师资培训、第二批培训基地及首批教学基地申报认定工作等.在工作中学会积极发挥自身优势,主动承接政府委托的市住院医师规范化培训相关工作,对如何拓展学会的工作内涵、在新医改中发挥积极作用等方面进行了有益的探索和实践.     

住院医师规范化培训将有“国标”

国家卫生和计划生育委员会网站发布《住院医师规范化培训标准（试行）》草案,向社会公开征求意见。《标准》提出,住院医师规范化培训是培养合格临床医师必经的毕业后医学教育阶段,为期3年的住院医师规范化培训以临床实践培训为重点,取得培训合格证书将逐步作为临床医师在医疗机构独立从事诊疗工作和进入专科医师培训以及中级职称晋升的必备条件。为尽快全面建立和实施住院医师规范化培训制度,进而为建立实施专科医师培训制度奠定基础,国家卫生计生委委托中国医师协会组织专家制定了《住院医师规范化培训标准（试行）》。该《标准》包括培训总则和内科、外科、妇产科、儿科等18个专科细则,其中《全科医生规范化培养标准（试行）》已于2012年7月印发实施。各专科细则根据本专科住院医师规范化要求,对本学科有关科室轮转时间的分配、应掌握的内容及程度、病例病种数量等具体内容作出明确规定,并妥善处理“宽基础”与“精专科”的关系,注重统筹做好本专科及相关专科知识技能的学习掌握。同时,各专科细则对参考书刊作了统一规定,均采用最新版本,有利于住院医师了解最新的知识进展。《标准》提出,在3年培训周期中,住院医师在省级及以上卫生计生行政部门认定的住院医师规范化培训基地选择相关专科进行培训,按照《标准》完成规定的专业理论学习和临床实践技能培训。通过培训能够掌握本学科常见病和多发病的诊断、处理;要掌握危重病症的识别与紧急处理等,在轮转每个必选科室时,必须手写完成2份反映疾病诊断治疗全过程的系统病历;要掌握心肺复苏技术、突发性疾病院前急救等临床医师实践技能。有关实施住院医师规范化培训工作所涉及的编制、人事、发展改革、财政及教育培训管理等相关配套政策,国家卫生计生委将会同国务院有关部门另行规定。     

妇产科住院医师规范化培训的做法

住院医师培训是医学教育中三个重要环节之一,是医学生毕业后专业知识和技能进一步深化定向的过程,是提高I临床医疗水平的关键.尤其是规范化住院医师培训,对培养21世纪高层次的医学人才,起着承前(医学生教育)启后(继续医学教育)的重要作用.近年来,全国各地均逐渐实施专科医师规范化培训计划[1].妇产科学是一门实践性很强的学科,从医科毕业生到成熟的妇产科医师,不但需阅读许多专业文献,更重要的是必须进行大量的临床操作实践和总结,并逐渐养成良好的职业习惯.我院作为北京市惟一一家妇产科三级甲等专科医院,同时作为妇产科专科医师的培训基地,在住院医师培训模式上进行了探索和实践.     

住院医师规范化培训与专科医师培训并轨时应考虑的若干问题

住院医师和专科医师培训对提升临床医师的临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。作者结合我国开展住院医师／专科医师培训的现状和特点，对其意义及作用、二者的关系和并轨时面临的问题作简要分析，提出二者并轨时的对策和建议：培训经费纳入政府常规预算、建立完善的组织管理体系、加强培训基地建设、明确培训目标、内容和计划、研究生也纳入培训对象、加强临床技能培训和考核、建立完善的配套政策和实施专科医师准入制度等。     

中医院肿瘤科住院医师规范化培训的带教体会

当代医学的发展促使临床专科越分越细,对医师的专业化要求也相应提高。专科医师培养和准入制度作为国际医学界公认的医学生毕业后继续教育制度,正越来越受到重视。医学毕业生必须在经过认可的培训基地,以住院医师身份接受严格的、以提高临床能力为主的系统、规范化培训,完成培训并通过考核后才具备专科医师资格,才能成为独立从事某一专科临床工作的普通专科医师或亚专科医师[1]。     

住培基地的认定和动态管理

我国对住院医师培训这个词并不陌生,源于1921年北京协和医院首次引进住院医师培训,千曲百折,已历经九十多年的历史.2013年国家推行的住培制度与以往培训相比最重要的变革之一是变单位自己培训为把住院医师送到认可的培训基地接受培训.因为实现培训均质化是建立住培制度的根本目的,而具备培训条件的基地是保证培训结果均质化的基础,是培训制度建设的关键环节之一.可以这么认为,一个培训基地就是国家住院医师培训制度的缩影,是落实住培制度全部内涵的基石.培训基地的建设主要包括:基地的认定准入、基地动态管理和基地建设三个方面.北京市的住培基地建设工作做了很多年,积累了较为丰富的经验.下面介绍一下北京的做法和认识与读者共享.     

上海市住院医师规范化培训的发展与改革

上海市住院医师规范化培训经历了发展初期、强化技能培训期、探索期和改革期。与过去相比,上海市住院医师规范化培训制度的改革得到了市政府和相关部门更直接的领导;从组织形式、专业学位申请、经费筹措和培训后的自主择业等方面,更突出了住院医师的教育与培训。虽然上海市住院医师规范化培训工作得到了广泛关注与认可,但是未来仍面临挑战,如培训对象与培训基地的准入、培训质量控制、与临床专科培训的关系、改革的可持续性和可推广性。