男性乳房发育症的外科治疗

男性乳房发育是外科和整形外科较为常见的病症,除部份患者经内科治疗能使增大乳房缩小外,其余患者均须通过外科手段整复。手术治疗的目的和效果不仅仅只注重切除乳房肿块或切除乳房的多少,更重要的是同时最大限度地保留其外形。自1996年至2002年,我科共手术治疗男性乳房发育患者32例,效果显著。现介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例32例,均为原发性男性乳房发育。最小年龄19岁,最大年龄58岁;涉及39个乳房,一侧乳房肥大者25例(78%),双侧乳房肥大者7例(22%)。1.2临床分型:根据单侧或双侧乳腺发育、增生、肥大的程度,我们将其分为:(1)弥…     

双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形术的临床实践

目的总结双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形术在巨乳治疗中的临床应用经验。方法对32例64侧乳房肥大伴或不伴乳房松垂者,采用以乳头为中心的中央蒂真皮帽双环法乳房缩小成形术,保留第4肋间神经径路的乳腺组织的完整性,切除多余的腺体组织,环形荷包缩拢外环口缝合。结果切除腺体组织量150～920 g/侧。3例术后9～12 d拆线时切口部分裂开;1例乳头表面部分坏死,经换药后痊愈。余均无伤口感染、血肿等并发症。随访0.5～5年,5例切口处瘢痕增生;4例乳晕形态不佳再次修复后满意;1例乳房肥大复发伴松垂。其余患者双侧乳房大小和乳头乳晕对称,形态自然,乳房上极较饱满,瘢痕隐蔽,乳头乳晕感觉正常,效果满意。结论双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形及悬吊术设计操作简单、灵活,瘢痕隐蔽,手术后可确保乳头乳晕的血供、感觉与哺乳功能。     

乳腺癌保乳手术68例临床分析

<正>我科自2003年5月至2011年6月行乳腺癌保留乳房手术68例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组68例患者均为女性,年龄28～76岁,平均42.3岁,绝经前患者57例,绝经后11例,术前均行乳房彩色多普勒超声及钼靶检查,均为单侧乳腺癌。其中外上象限31例,内上象限9例,外下象限20例,内下象限8     

经乳晕切口治疗男性乳房肥大症

目的 探讨经乳晕切口治疗男性乳房肥大症的临床效果.方法 经乳晕弧形切口切除,必要时配合使用肿胀吸脂法去除肥大乳腺组织,保留乳头乳晕区下方的部分乳腺组织垫.结果 20例患者40侧乳腺组织切除彻底,术后患者胸部平坦,外形满意,切口瘢痕隐蔽.结论 采用乳晕小切口能完整、彻底去除肥大乳腺组织,并发症少,是治疗男性房肥大症的良好手术方法.     

乳房皮下腺体切除并假体植入Ⅰ期重建乳房治疗乳腺癌的疗效观察

目的探讨保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入即刻乳房再造对比传统乳癌根治术的术后效果。方法回顾性分析216例临床早期乳腺癌患者的临床资料(导管原位癌9例,浸润性癌207例),根据患者要求和肿瘤情况,分别行保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入Ⅰ期乳房重建(重建组)及乳癌改良根治术(改良根治组),观察两组患者术后美学效果和相关的主要并发症。结果 216例患者均存活,其中发生远处转移9例,重建组与改良根治组术后生存率,差异无统计学意义(P0.05)。术后满意度由患者自行评价,重建组中良好者52例(81.2%),中等者10例(15.7%),较差者2例(3.1%),改良根治术组中良好者17例(11.1%),中等者32例(21.1%),较差者103例(67.8%)。结论保留皮肤及乳头乳晕的乳腺全切加即刻乳房假体重建术在术后美学效果和生活质量方面明显优于乳腺癌根治术,术后并发症无明显增多,可以接受。而在手术安全性方面还需要更多临床长期随访的资料来评价。手术操作简便,安全可靠,两次手术一次完成,减轻患者心理压力和缺陷,减少患者痛苦和经济负担,易被接受,术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,适宜大力发展及广泛推广。     

乳房切除加腋窝淋巴清扫治疗乳腺癌22例报告

乳房切除加腋窝淋巴清扫治疗乳腺癌２２例报告福州市第二医院郑良，林彬乳腺癌的外科治疗，近年来出现缩小手术范围的趋势。我科１９８２年１月至１９９１年１２月采取乳房切除加腋窝淋巴清扫治疗乳腺癌２２例，现报道如下。一、一般资料本组全部女性，年龄３８～６２岁，...     

背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造术中的临床应用研究

目的探讨背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造中的应用价值。方法2006年1月～2008年8月,我们利用背阔肌肌皮瓣对23例年龄为31～55岁（平均36岁）的乳腺肿瘤患者进行乳房的修复与再造（其中良性肿瘤3例,叶状囊肉瘤1例,乳头paget＇s病2例,乳腺癌17例）。分别采用乳腺局部扩大切除（保乳术）后即刻部分背阔肌转移修补缺损（部分乳房再造）,保留皮肤改良根治术后或保留乳头乳晕改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣（E—LDMF）乳房再造和延期背阔肌乳房再造。其中3例我们利用腔镜辅助下经腋下小“S”形切口进行背阔肌肌瓣切取,缩小了供区切口长度．减轻了,创伤一对手术时间,术后并发症和美学效果进行评估。结果平均手术时间210min,再造乳房全部成活,无严重的并发症发生一美容效果优5例、良好15例、尚可3例、无外形差的病例。术后患者对乳房形态均满意。结论背阔肌肌皮瓣乳房再造操作简便,应用广泛,术后并发症小,再造乳房形态良好,是一种理想的乳房再造方法。     

乳房良性肿物手术切口的技术改进

乳房纤维腺瘤等良性肿物好发于年轻女性 ,为满足其术后的美容要求 ,我们自 1998年为 5 6例乳房良性肿物患者行手术治疗时对切口的选择与缝合技术作了改进 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料全组 5 6例均为女性 ;年龄 18～ 30岁 ,平均 2 3.5岁 ;5 2例未婚育 ,4例已婚育。切口长度 3～ 6 cm,术后经病理切片 ,诊断为纤维腺瘤 5 2例 ,囊性增生病 4例 ,其中双侧多发性乳房肿物 2例 ,单侧 5 4例。2　方法与结果2 .1　切口设计 :根据乳房肿物的发生部位设计切口 ,如果肿物位于乳房中央近乳晕处 ,患者于平卧位时沿乳晕边缘做弧形切口 ,如果肿物位于…     

乳腺囊性增生病50例手术疗效分析

我科自1978—10～1987—04对50例乳腺囊性增生病的病人实行手术治疗,现将疗效作如下分析。 1 临床资料:本组50例病人均为女性,年龄25～56岁,平均39岁。病程1～9a(年),平均2.4a。其中双侧乳房内均有单发肿块者5例,一侧乳房内单发肿块者36例,一侧乳房内多发肿块者9例。月经前期乳房胀痛,月经后期乳房胀痛减轻者27例,乳房无规律刺痛伴周身不适者16例,乳房持续性胀痛者7例。因乳房疼痛而影响生活和工作者24例。本组50例病     

环乳晕切口巨乳缩小垂状乳房悬吊上提术

1．1一般资料：本组12例,年龄20～42岁。单纯乳房下垂9例,巨乳3例。术后切口Ⅰ期愈合,乳房形态满意,晕周皮肤皱褶于术后3～6个月展平,无明显瘢痕,乳头乳晕感觉正常。经6个月至3年随访,未见并发症发生。     

巨乳症16例手术治疗报告

巨乳症多见于青春期少女和女青年,过大的乳房影响青、少女的身心健康。手术冶疗不仅解除了巨乳带来的病痛,同时还给患者塑造了较美的体型,达到了治病和美容双重目的。我们对16例巨乳病人作了乳房部份切除缩小成形术,效果满意,现报告如下: 1 临床资料本组16例女性患者,均为双侧乳房增大。年龄14～53岁,平均25岁。其中19～30岁11例、31～35岁3例、14岁及53岁各1例。已婚9例,     

乳腺癌根治术后的乳房幻觉

临床资料　 1987年 10月～ 1996年 12月 10年间我科乳腺癌根治 12 4例术后随访 ,其中年龄最小2 9岁 ,最大 68岁 ,平均 4 4± 0 7。均为女性病人。搜集方式主要以病人复诊的询问式 ,询问内容包括 :①手术方式 ,术后病理 ,是否放化疗。②术后是否有紧、胀、痒、痛、拉、拧、蚁走等不适及持续时间。③有无重建要求。④其它相关要求等。结果 :乳腺癌根治术 12 0例 ,简化根治术 4例 ,术后病理均证实。术后化疗 12 4例 ,放疗 78例。主诉术后术侧原乳房依然存在 11例 ,占8 9%。原乳房处紧 90例 ,占 72 5%。胀 15例 ,占 12 1%。痒 65例 ,占 52 4…     

定点病理检查方法在乳房缩小整形术中的意义

目的：探讨定点病理检查方法在乳房缩小整形术中的意义。方法选取本院2009年1月-2012年12月254例乳房缩小整形术患者,按照乳房缩小整形术的不同切除部位的腺体组织予以时钟式定位,且对其进行病理检查,分析其作用。结果在选取的254例患者中,106例经病理测定腺体增生,14例并发良性纤维腺瘤,2例导管内原位癌,经乳腺癌保乳手术后实施放、化疗,随访3年未有肿瘤复发现象。结论乳房缩小整形术过程中应用定点病理检查可以准确定位肿瘤,与腺体塑形方法相结合,能够确保肿瘤测定后患者可实施保乳手术,降低患者创伤且利用放疗定位。     

年轻乳腺癌患者保留乳房手术治疗后局部复发情况及其影响因素分析

目的：分析年轻患者乳腺癌保留乳房治疗局部复发情况及其影响因素。方法采用自编问卷收集本院乳腺外科2008年1月~2011年10月收治的375例乳腺癌患者的临床资料,并采用门诊随访和电话随访等完成为期3年的随访,通过分析乳腺癌患者的临床资料了解保留乳房治疗局部复发情况及其影响因素。结果乳腺癌保留乳房治疗局部复发率为14.40%,年龄≥35岁、手术切缘≥2 mm、淋巴结转移是患者保乳术后局部复发的危险因素,术后规范放化疗是患者保乳术后局部复发的保护因素。结论乳腺癌保留乳房治疗局部复发率仍较高,其局部复发受多方面因素影响,应采取针对性的预防干预措施来降低患者术后局部复发率,改善患者预后。     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌45例

目的探讨保留乳房乳腺癌根治术的适应证、手术和术后治疗。方法回顾性分析2008年5月至2015年12月,对45例早期乳腺癌患者行保留乳房改良式乳腺癌根治术的临床资料。术后常规行辅助放疗及化疗。结果 42例乳房外形达到优秀或良好,平均36个月的随访,2例术后出现胸膜转移,1例术后37个月死亡,病死率2.2%。结论采用保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌近期疗效满意。术后乳房外形正常,患者生存质量高。但术后应定期随访,以便及时发现和治疗乳腺癌复发。     

腹直肌肌皮瓣带蒂转移乳房再造术后并发症及预防

腹直肌肌皮瓣（RAMF）带蒂转移重建乳房手术有许多公认的优点，但其主要并发症肌皮瓣部分缺血坏死尚未引起足够的重视。本文结合临床资料介绍，着重对影响RAMF血供的因素及手术预防方法作一探讨。临床资料乳癌术后溃疡3例，年龄39～57岁，溃疡为3XZcm～12X7cm，均行RAMF带蒂转移重建乳房，2例术后出现肌皮瓣部分缺血坏死，经再次简单手术处理，未影响最后效果。病例介绍患者，女，49岁，因右乳癌伴淋巴结转移行根治术，并辅以放、化疗。5年后出现右乳部溃疡为12X4cm，肋骨外露部分坏死，创面培养出绿脓杆菌，组织活检为慢性炎症。设…     

垂直切口乳房成形术的临床应用

目的 探讨垂直切口用于乳房成形术的临床效果.方法 按Lejour的方法,先对需要手术的患者进行乳房形状的设计,并在乳房上做出相应的标记线,然后进行多余组织的切除手术;在手术过程中应该注意乳房中的血管和神经等重要部分的防护,防止对乳房的泌乳等功能产生过大的影响.结果 进行手术的48例患者中,乳房切除过多导致乳房过小的患者有2例,乳晕过大患者有1例.术后对患者进行随访调查,所有患者对手术后的乳房外形均满意,1例患者对手术产生的瘢痕不满意,再次进行手术瘢痕的切除治疗后对手术结果也满意,总满意率为98%.结论 乳房成形术过程中采用垂直切口方法,出血量较少,对患者乳房的正常功能几乎没有影响,是进行乳房成形术患者的首选手术方案.     

“雁形”切口巨乳缩小整形术

为了在缩小乳房同时切除乳腺疾病易患部位和对下垂乳房行垂直悬吊。方法：依据中国妇女发育的特点，采用乳房雁形口，中下真皮腺体蒂，自１９９４年以来为１６例中度乳房肥大伴乳腺增生症的患者施行乳房缩小整形术。结果：术后全部患者乳房肿块及疼痛症状消失，无乳头，乳晕并发症，感觉正常，形态良好。     

早期乳腺癌患者保留乳房手术和术后放疗对乳房外形的影响

乳腺癌保留乳房手术在欧美发达国家已成为常规手术。随着临床医生对乳腺癌的认识愈加全面 ,以及局部放射治疗设备的发展和技术的提高 ,国内也开始展开保留乳房手术的研究。由于手术和放疗以后的乳房外形变形 ,对患者的社会心理及生活质量有着重大影响[1,2 ] 。因此 ,开展手术及放疗对乳房外形影响的研究 ,有助于指导临床采取正确的手术和术后放疗方法使早期乳腺癌患者在得到有效的治疗后又能保持较为理想的乳房外形。本文就早期乳腺癌患者保守手术和术后放疗对乳房外形的影响作初步探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本人在重庆肿瘤医院进…     

早期乳腺癌30例保乳手术分析

<正>我院2003年4月至2008年6月共行保乳手术30例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组30例早期乳腺癌实施保乳手术的患者均为女性,年龄30～60岁,平均44.2岁,绝经前24例,绝经后6例;Ⅰ期20例,Ⅱ期10例;肿瘤直径<3.0cm,经临床触诊、X线钼钯摄影、B超及病理检查,确定肿瘤为单发,乳房内无钙化,肿瘤与乳房的比例适