带状疱疹并发格林—巴利综合征1例

正1 临床资料格林-巴利综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)也称急性感染性多发性神经根神经炎(AIDP)[],一般认为与感染或自身免疫异常有关,大多病前数日或数周有急性感染,病程渐进性发展。该病以外周神经损害为主,对称性软瘫,重者可呼吸肌无力而危及生命。笔者近期诊治1例带状疱疹并发GBS患者,现将诊治过程报告如下。     

格林-巴利综合征合并白癜风一例

患儿女,3岁.于2010年8月以"双下肢无力4d"为主诉入住我院儿科.入院后检查:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力尚可,双膝腱反射减弱.实验室检查:血、尿、粪常规无异常,心肌酶谱生化检查:乳酸脱氢酶(LDH)270 U/L(正常值100 ～ 300 U/L,下同),羟丁酸脱氢酶(HBDH)272 U/L(70～200 U/L),肌酸激酶(CK)90 U/L(39 ～ 308 U/L),肌酸激酶同工酶(CKMB)26 U/L(0 ～ 25 U/L);免疫学检查:抗核抗体、可提取性核抗原均阴性;病毒血清学检查:柯萨奇病毒(CVB)-IgM、肺炎支原体(MP)-IgM、EB病毒-IgG、巨细胞病毒(CMV)-IgG均阳性.     

红斑型天疱疮伴发格林-巴利综合征1例

报告1例红斑型天疱疮伴发格林巴利综合征。患者男,40岁。全身反复水疱5年,根据临床表现和免疫病理确诊为红斑型天疱疮,不规则服用糖皮质激素,皮损未痊愈。2周前始四肢麻木、乏力进行性加重。根据神经系统损伤的临床表现、MRI及脑脊液蛋白-细胞分离诊断格林巴利综合征。     

格林-巴利综合征合并白癜风一例北大核心CSCD

患儿女,3岁。于2010年8月以“双下肢无力4d”为主诉人住我院儿科。入院后检查：双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力尚可,双膝腱反射减弱。实验室检查：血、尿、粪常规无异常,心肌酶谱生化检查：乳酸脱氢酶（LDH）270U／L（正常值100～300U／L,下同）,羟丁酸脱氢酶（HBDH）272U／L（70～200U／L）,肌酸激酶（CK）90U几（39～308U／L）     

系统性红斑狼疮伴桥本甲状腺炎与格林-巴利综合征一例

患者女,36岁,于1996年2月确诊为系统性红斑狼疮(SLE),经用泼尼松治疗后病情缓解。当泼尼松递减为每日50mg时出现口角向右轻度歪斜,左眼睑轻度下垂,舌向左不灵活。四肢活动自如,仅感双下肢乏力,随后出现发热,唇、眼睑不能闭合,张口及吞咽困难,流涎,四肢酸软无力,尤以双下肢为甚,不能行走,并呈进行性加重,无肌肉及关节疼痛。尿蛋白(),于1996年9月住院。患者1994年2月颈前两侧出现鸡蛋大小包块,确诊为桥本甲状腺炎,经治疗后包块缩小,近半年包块又增至拇指头大。入院时体检:体温37.8℃,呼吸20次,脉搏70次,血压16/11kPa(1kPa=7.5mmHg),神清。…     

带状疱疹并发Horner综合征1例

患者男，２３岁。因右肩胛区、腋前、胸壁有簇集性黄豆大水疱疼痛３天，应用青霉素、病毒唑静脉点滴，口服甲氰咪胍、消炎痛、维生素Ｂ１等治疗２周，出现眼睑下垂，睁眼无力，同侧面部无汗。体检：神志清，颅神经未见异常，右眼裂缩小，上眼睑下垂，眼球凹陷，瞳孔左０．１ｃｍ，右０．４ｃｍ，虹膜无改变，眼压正常，眼底无水肿，动静脉血管无改变。日光下右侧面部无汗，面部肌肉无萎缩，针刺感正常，伸舌居中，舌肌无震颤萎缩，无口干。右肩胛区、右腋前２、３肋间簇集成带状分布水疱、丘疱疹、部分褐色结痂的大片皮损。腋前皮疹周围有有…     

带状疱疹并发心肌梗塞2例

临床资料例1女,58岁.因左侧胸背部疼痛4天,出现丘疹及水疱2天来我科就诊.患者4天前过度劳累后,出现左侧背部疼痛,未治疗,2天后于左前胸及后背部出现簇状丘疹与水疱,且疼痛加重,当时患者因家中有事,拒绝住院治疗.既往健康.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:左前胸部及后背部皮肤可见簇集成群绿豆大水疱,呈带状分布,皮损边缘有炎性红晕,皮损处触痛明显,左腋窝淋巴结蚕豆大,诊断为带状疱疹.门诊给予泛昔洛韦、消炎痛、维生素B1、B12、泼尼松等口服,局部红外线照射,于第3天夜间11点,局部疼痛突然加重,家属以为疱疹所致神经痛,给予止痛药物,疼痛不缓解,逐渐加重,疼痛呈压榨样,约3h后出现恶心,呕吐,同时伴而色苍白,冷汗淋漓,于凌晨5点才急送医院.查血常规:WBc 11.2×109/L,血压100/60mmHg,心电图示:aVL、V1～ V6导联ST段抬高,I、aVL、V1 ～ V4导联异常Q波;II、Ⅲ、aVF导联ST段压低,急性前侧壁心肌梗塞;心肌酶:CK 385 U/L,LDH 283 U/L,AST89 U/L,MB 26U/L.诊断:急性前侧壁心肌梗塞,给予吸氧,扩溶抗休克等相应的抢教措施,但最终因循环衰竭,抢救无效死亡.     

带状疱疹并发Ogilvie综合征一例

患者男,63岁,退休工人。因左腰腹部成簇水疱伴疼痛5 d,全身散在水疱2 d收住入院。患者5 d前无明显诱因左腰部出现水疱伴疼痛,未予注意,皮疹逐渐发展至左腹部。2 d前全身出现多个孤立性红斑、水疱,且左腰部疼痛剧烈,为间歇性针扎样疼痛。在当地医院诊断为带状疱疹,给予阿昔洛韦500 mg静脉滴注每日1次,治疗1 d,疗效不佳遂转来我院。患者自发病以来乏力、食欲差,无发热、关节疼痛、恶心及呕吐等,小便正常,无大便。既往体健,无结核、乙肝等传染病史,无手术及外伤史……     

眼带状疱疹并发Ramsay-Hunt综合征1例

患者，男，85岁，1999年7月6日因左侧头面皮肤及左眼、耳疼痛，伴发水疮及左侧面瘫7天来我科就诊。7天前突发左侧头面皮肤针刺样疼痛，家人发现左颈部有少许小水癌，继而左耳廓内也发生类似癌疹，并且左眼充血，畏光，流泪，视物不清。2天后左侧面部麻木，左眼不能闭合，口角歪斜。既往无类似病史，有高血压。冠心病史对年，平素生活能自理。体检老年男性，痛苦貌，左侧头顶。额角、眼睑、耳廓及左面颊皮肤弥漫红肿，其上散在或成群簇集状粟粒大水癌，部分水疮破溃、坏死。左侧不能皱眉，左眼裂增宽，不能闭合，左鼻唇为平坦，口角右偏，不…     

带状疱疹并发运动神经麻痹2例

２例带状疱疹并运动神经麻痹患者,用无环鸟苷,神经营养药治愈,现报告如下。临床资料：例１．男,５６岁,１９９０年３月５日因右下肢外伤后７ｄ出现水疱伴剧痛,１６ｄ后出现右足下垂。疑有腓总神经损伤,遂来我院诊治。检查：右膝前外侧伤口愈合,右小腿外侧、足背、...     

Ramsay-Hunt综合征并发播散性带状疱疹1例

<正>1病历摘要患者男,47岁。因左侧头部、面部、颈部疼痛及水疱4d伴肿胀2d就诊。患者4d前无明显诱因自觉左侧面颊部灼痛,至当日夜晚该部位出现粟粒大水疱,在当地诊所给予头孢他啶、利巴韦林、炎琥宁等药物静脉滴注及口服中药(具体成分不详)治疗,疗效不佳,2d前左侧面颊、下颌及颈部出现肿胀,疼痛及水     

带状疱疹并发严重神经系统损害2例

带状疱疹并发神经系统损害临床上报道较少,笔者遇2例,现报告分析如下。例1:女,52岁。右耳廓疱疹6天、右侧面瘫5天入院。患者6夭前右耳廓奇痒,接着出现疱疹,1天后右面部剧痛,继之说话口齿不清,饮水时水自右口角流出。无耳鸣、眩晕和听力下降。检查:血压24/14.7KPa,神志清楚,右侧周围性面瘫,瞳孔两侧等大,视力正常,视乳头无水肿,舌右前2/3味觉明显减退。右耳廓皮肤潮红肿胀,     

带状疱疹并发水痘样疹2例

例1女,12岁。因左上腹部疱疹伴有灼痛5天入院。患5天前无明显原因左上腹部出现较密集的疱疹,感觉微痒并伴有灼痛,次日疱疹逐渐扩展至腋下,背部,并且融合成片。在发病后第3天头面部、躯干及四肢出现散在1米粒大小丘疹、丘疱疹、逐渐增多,伴发热。     

带状疱疹并发疱疹性脑炎2例

带状疱疹并发疱疹性脑炎２例河南省许昌市中心医院李国谦例１，男，５６岁。因肺心病等入院。入院第１０天左侧面部发生带状疱疹。用聚肌胞等治疗３无后皮疹结痂，但左眼角膜出现混浊水肿，用疱疹净眼药水滴眼无效，且很快失明。第１５无突然四肢抽搐，意识模糊，谵妄，出...     

恶性肿瘤并发播散性带状疱疹2例

临床资料例1：男,67岁。因右肺中心型肺癌1年,加重1月住院化疗,化疗5个月后右下肢感疼痛起丘痕疹,2天后全身皮肤开始起皮疹,皮疹疼痛。检查：T39℃,患者神志清,精神欠佳,表浅淋巴结未触及。右胸廓较左侧饱满,呼吸音粗,未闻及温性呷音,腹部无异常。皮肤科所见：口腔粘膜散在数个绿豆粒大小的水瘤,有的已破渍。头皮、面部、躯干、双上肢及左下肢密集或散在绿豆粒至蚕豆大小的丘疹及水抱。水疤内容物浑浊,周围红润。右下肢皮疹聚集成簇,呈带状分布。实验室及其他检查：血WBC10．9X10’th,N94％,L6％Z纤维支气管镜及病理检…     

严重急性呼吸综合征恢复期并发带状疱疹一例

患者女,18岁,某医院护士,2003年3月25日与严重急性呼吸综合征(SARS)患者有密切接触,4月1日出现发热,体温最高39℃,伴咳嗽、轻度胸闷,4月6日入院。4月21日X线胸片示:双肺纹理增粗呈网状,双肺透亮度稍降低,双肺中下野可见絮状影,诊断为严重急性呼吸综合征。治疗:甲泼尼龙160mg/d共12d,320mg/d1d160mg/d5d,80mg/d4d,40mg/d3d,20mg/d5d,疗程30d。头孢曲松2.0g/d、左氧氟沙星0.2g/d静脉滴注共22d。利巴韦林0.9g/d,共用7d。5月7日后体温在36.4℃~37.2℃之间。5月7日自觉腹部脐右侧轻度瘙痒和疼痛,同时发现该部位出现散在的小丘疹,面积约4cm×6cm…     

带状疱疹并发疱疹性脑膜脑炎2例

带状疱疹为侵犯皮肤感觉神经末梢的病毒感染性皮肤病 ,表现为沿神经节分布的红斑水疱和神经痛 ,并发脑膜脑炎者较少见。现将我科近来所见 2例发生在颈部和季肋部带状疱疹合并脑膜炎患者报道如下。1　病历摘要　　例 1 ,男 ,78岁 ,因左侧颈、肩部和上胸疼痛 ,起红斑、水疱 1 0天入院。患者于 1 0天前始无诱因出现左侧头颈部疼痛、起红斑并向左肩、左上胸蔓延 ,3天后红斑上出现成簇水疱并迅速增多 ,继而形成血疱 ,来我院以“带状疱疹”口服“无环鸟苷”1 0 /日共一周 ,并部分皮疹结痂 ,但仍感疼痛剧烈 ,皮疹消退不理想而收住院。患者有高血压…     

头面部带状疱疹并发病毒性脑膜脑炎2例

临床资料　例 1,患者 ,男 ,4 3岁 ,左侧头皮及额部簇集性水疱伴疼痛 5天 ,加重伴发热头痛头晕恶心 2天 ,于 1999年 6月2 0日来诊。体检 :体温 38.5℃ ,急性病容 ,内科检查无异常。皮肤科情况 :左侧头面三叉神经第一支 (眼支 )分布区布簇集性绿豆大水疱 ,基底红晕 ,左眼上、下眼