~1H磁共振波谱在胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别中的初步应用

目的　探讨质子磁共振波谱 (1HMRS)对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法　 15例有脑部放疗史 ,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者 ,5例病史明确的放射性脑坏死的患者 ,均行1HMRS检查。结果　前 15例经手术证实 ,14例为胶质瘤 ,1例放射性脑坏死 ,1HMRS诊断正确。 (1) 14例胶质瘤在1HMRS上均表现为明显增高的胆碱(Cho)峰 ,氮乙酰门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)峰下降或消失 ,Cho/Cr比值升高 ,NAA/Cr比值降低 ;12例出现乳酸 (Lac)峰。 (2 )放射性脑坏死表现为 :5例Cho、NAA、Cr下降或消失 ,出现脂质 (Lipid)峰 ;1例Cho、NAA、Cr峰均消失 ,仅表现一较平坦的曲线 ,无Lac峰。结论　1HMRS对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死的鉴别有重要价值。     

MRS在脑内占位病变诊断中的应用

目的评价MRS对颅内占位性病变的临床应用价值。方法采用3DPRESS序列,结合MRI对52例经手术/立体定向活检或临床随诊证实的脑内占位及肿瘤术后复发患者进行扫描。结果52例患者中,肿瘤38例,诊断正确率为89.5%(34/38),14例非肿瘤病变,诊断正确率为78.6%(11/14)。胶质瘤的MRSI表现为Cho升高,NAA消失或明显降低,肿瘤实质及中央坏死区Lac升高,周围脑组织有相似改变;转移瘤MRS表现为Cho明显升高,NAA及Cr消失或明显降低,Lac升高,而瘤旁脑组织MRS波形正常或有轻度改变;淋巴瘤显示Cho升高,NAA中度降低,Lac升高,Lip峰的出现为其特征,瘤周MRS正常;脱髓鞘病变NAA轻至中度降低,Lac出现,而Cr无明显变化。放疗后反应MRS各代谢峰明显降低或消失,Cho下降幅度较NAA及Cr为小,随时间延长下降幅度明显增加,至放射性坏死时,各波峰均消失。脑脓肿MRS表现为Lac升高,在2.0ppm出现复合峰,NAA峰消失,Cho及Cr降低,而脓肿旁脑组织MRS正常。结论MRS作为无创性的诊断手段,对脑内病变的鉴别诊断及病变范围的确定有重要作用。     

~1H-MRS在亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨二维多体素氢质子磁共振波谱(2D1 H-MRS)在亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 20例亚急性脑梗死患者及22例低级别脑胶质瘤患者接受了2D1 H-MRS检查,观察亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤2D1 H-MRS胆碱峰(Cho)、肌酸峰(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸峰(NAA)及乳酸峰(Lac)的变化,并统计分析Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho比值。结果与对侧或邻近相对正常脑组织比较,亚急性脑梗死病例Cho峰呈轻度降低或升高,低级别脑胶质瘤病例Cho峰升高,两组病例NAA峰均不同程度降低,Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho三个比值在亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤之间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2D1 H-MRS在亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤的鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

1 H-MRS对低级别和高级别脑胶质瘤鉴别诊断的作用及病理级别相关性的研究

目的 分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,^1H—MRS）表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的^1H—MRS特点与其病理级别相关性。资料与方法 搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤36例,按照WHO诊断标准分成两组：低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行^1H—MRS检查。均在MR非增强成像的基础上获得。使用Siemens Sonata 1．5T超导磁共振扫描仪,多体素扫描,点分辨表面线圈法,检测不同区域代谢物变化。结果 脑胶质瘤的^1H—MRS表现：肌酸（Cr）轻度下降,N-乙酰天门冬氨酸（NAA）显著下降。胆碱（Cho）显著增高。低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值存在非常显著性差异（P〈0．01）;低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值存在显著性差异（P〈0．05）。脑胶质瘤的NAA／Cho、Cho／Cr、NAA／Cr比值与病理级别相关,其中NAA／Cho和Cho／cr比值反映肿瘤级别较稳定;NAA／Cr、NAA／Cho比值存在负相关关系（相关系数rs分别为-0．663,-0．851）,Cho／Cr比值存在正相关关系（相关系数rs为0．858）。结论 ^1H—MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。^1H-MRS可评价脑胶质瘤的分级,反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。     

脑胶质瘤ADC值及1H磁共振波谱分析与病理分级的相关性研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值和1H磁共振波谱(MRS)对脑胶质瘤的诊断价值.方法 对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强、DWI和1H磁共振波谱成像,分别测量肿瘤的实质部分、肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值,同时测量脑胶质瘤中的各种化学成分,如NAA、Cho 、Cr 和Lac等,并计算NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/Lac、Cho/Cr、Lac/Cr比值,测量结果与术后病理分级进行对照.结果 ①低级胶质瘤(1~2级)组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤(3~4级)组(P<0.01).②胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关(P值均<0.01,r= - 0.767和-0.792).③ 高级别、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值存在显著性差异(P<0.01);高、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别与对侧正常脑组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值存在显著性差异(P<0.01).④ 脑胶质瘤的NAA/Cho、NAA/Cr比值与病理级别呈负相关,r分别为-0.782和-0.712;Cho/Cr比值与病理级别呈正相关,r=0.806.结论 ADC值和1H MRS与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据.     

多体素MRS在星形细胞瘤中的应用价值

目的探讨多体素MRS在不同级别星形细胞瘤术前诊断的应用价值。方法搜集22例病理证实的脑星形细胞瘤,分为高、低级别2组,行MR常规、增强扫描及MRS检查,比较Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值及Lac、Lip情况。结果高级别组表现为Cho明显增高,NAA及Cr明显降低,低级别组表现为Cho轻到中度不等增高和NAA不同程度的降低,高、低级别组间Cho/Cr、NAA/Cr以及Cho/NAA比值差别有意义。肿瘤周边水肿区与对侧正常脑组织间Cho/Cr、Cho/NAA比值差别有意义,NAA/Cr比值差别无统计学意义。高级别组中有11例出现Lac峰,7例出现Lip峰,低级别组中仅有2例出现Lac峰,无Lip峰出现。结论多体素H-MRS在术前全面评价星形细胞瘤不同级别间的鉴别诊断及确定肿瘤边界形态方面有重要的临床意义。     

MRS对胼胝体病变的鉴别诊断价值

目的 探讨多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对胼胝体病变的鉴别诊断价值.方法 选取17例经临床或病理证实的胼胝体病变患者,其中胼胝体淋巴瘤2例、胼胝体变性4例、胼胝体胶质瘤3例、胼胝体梗死7例、胼胝体多发性硬化1例,研究其病灶MRS特点.结果 2例胼胝体淋巴瘤病灶胆碱(Cho)峰明显升高,肌酸(Cr)及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低,并出现高耸的脂质(Lip)峰;4例胼胝体变性患者中2例示Cho/Cr升高,NAA/Cr下降,1例示正常,1例探测到倒置的乳酸(Lac)峰;3例胼胝体胶质瘤病灶NAA峰下降或消失、Cho峰不同程度升高;7例胼胝体梗死均出现明显倒置的Lac峰,NAA不同程度下降;1例多发性硬化患者活动期病灶强化且Cho峰升高,NAA峰降低,并出现倒置的Lac峰,非活动期病灶不强化且MRS基本恢复正常.结论 多体素1H-MRS对胼胝体病变的鉴别诊断有重要的临床应用价值.     

MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断中的应用

目的：探讨MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断及鉴别诊断中的意义。方法：回顾性分析经穿刺病理或手术病理证实的5例大脑胶质瘤病患者,所有患者均行常规MRI检查及单体素MRS检查。结果：MRI常规图像显示所有病灶均呈浸润性生长但无明确肿块形成,病变累及区脑回肿胀、脑沟及脑裂变浅。5例患者均累及三个脑叶,其中同时合并单侧基底节区受累4例,合并胼胝体区受累5例。MRI常规图像所有病灶T1WI均呈弥漫性低信号,T2WI呈弥漫性高信号;增强扫描2例病灶内见斑片状强化区,所有病灶内未见明显坏死区或囊变区。MRS谱线显示5例病灶内谱线均表现为不同程度NAA峰降低,Cho峰升高,Cho/Cr比值及Cho/NAA比值升高。结论：MRI及MRS对大脑胶质瘤病的早期诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

大鼠C6胶质瘤模型的磁共振成像及1H波谱研究

目的 :评价磁共振成像及其波谱技术在大鼠胶质瘤模型研究中的应用价值。方法 :大鼠C6脑胶质瘤细胞体外培养 ,应用立体定向架将肿瘤细胞注入大鼠脑尾状核区域 ,接种后 12～ 18d分别行磁共振成像及其波谱检查 ,观察大鼠脑C6胶质瘤的磁共振成像及其波谱表现 ,并与病理学变化进行对照分析。结果 :2 4只接种大鼠脑内有 16只胶质瘤生长良好 ,磁共振成像表现为长T1、长T2 信号 ,增强后肿瘤强化明显 ,呈均匀强化或环状强化 ;磁共振波谱表现为NAA峰明显下降甚至消失 ,Cho升高为第一高峰 ,NAA/Cr比值明显下降、Cho/Cr比值明显上升 ,部分肿瘤出现乳酸峰 (Lac)或脂质峰(Lip)。病理学显示肿瘤呈浸润性生长 ,边界不清。随着肿瘤增大 ,肿瘤内部坏死明显 ,乳酸峰 (Lac)或脂质峰 (Lip)出现率增加。结论 :大鼠脑C6胶质瘤模型是一种生长稳定、较为理想的脑胶质瘤模型 ;磁共振成像 (MRI)可以准确提供胶质瘤模型的病理形态学信息 ,磁共振波谱 (MRS)则可以提供胶质瘤的代谢及生化信息。     

MR弥散、灌注成像及1H-MRS在判断脑肿瘤放疗后坏死与肿瘤复发诊断中的应用

目的 :试探讨弥散、灌注成像及1H MRS在放射性坏死与脑肿瘤复发鉴别诊断中的作用。材料和方法 :对象 :肿瘤复发和放射性坏死的脑肿瘤患者 2 8例 ,男 17例 ,女 11例。年龄 12～ 6 6岁。检查方法 :MR弥散、灌注成像和1H MRS检查。结果 :脑肿瘤复发 16例 ,放射性坏死 12例。影像表现 :脑肿瘤复发 :弥散成像信号多样 ;灌注成像 :局部高信号 ;1H MRS :Cho上升 ,NAA下降 ,以Lip Lac波升高。放射性坏死 :弥散成像信号多样 ;灌注成像低信号 ;1H MRS :Cho、NAA、Cr均较低。结论 :MRI弥散、灌注成像及1H MRS对判断脑肿瘤放疗后坏死还是肿瘤复发有意义。     

Alzheimer病的1H MRS初步探讨

目的探讨质子磁共振波谱分析(1HMRS)在Alzheimer病(简称AD)诊断中的作用.材料和方法32名ProAD患者分为两组,重度AD组11名,轻度AD组21名,与24名年龄相当的健康自愿者进行对照研究.采用PRESS序列,2cm×2cm×2cm大小体素定位于跨中线枕叶皮质区.分别计算各代谢物信号强度与肌酸的比值,并比较各组间的差别.结果重度AD组的NAA/Cr比值较轻度AD组和正常对照组均明显降低(p＜0.05),而轻度AD组和对照组之间的差异无统计学意义.三组间的Cho/Cr比值无差异.结论AD患者枕叶NAA/Cr比值的降低反映了神经元的退变、萎缩.1HMRS为疾病监测提供了辅助信息.     

脑梗死^1H磁共振波谱研究初探

初步探讨脑部＾１Ｈ磁共振波谱分析对脑梗死治疗和预后的价值。材料和方法：２２例脑梗死患者行３２次常规ＭＲＩ和＾１Ｈ－ＭＲＳ检查。ＭＲＳ检查采用ＰＲＥＳＳ序列,对病变区和对侧半球相应部位进行测量。主要观察和代谢物为ＮＡＡ,Ｃｒ,Ｃｈｏ和Ｌａｃ。病灶ＮＡＡ,Ｃｒ和Ｃｈｏ的相对值以病侧和对侧各代谢物共振峰谱线下积分面积的比值来表示。病灶Ｌａｃ的相对值则以病灶Ｌａｃ和对侧Ｃｒ共振峰高度的比值来表示。结果：超     

我国正常成人脑灰质的MRI及1H MRS定量研究

目的探讨磁共振成像（MRI）与     

我国部分地区环境水样中氚含量

为弄清我国环境币氚的分布和变化规律, 用液闪探测技术对1981年以来我国部分地区降水、江河、湖、海, 泉和自来水中氚含量直接进行测定。结果表明：我过环境水样中氚呈明显地理分布规律, 含量一般在几至几十年 Bq/L.降水中氚食量以祁连山地区最高, 源于青海潮至甘肃张摧一线的河水氮含量最高。环境水样中氚含量近年来有明显的降低趋势, 兰州降水, 兰州黄河水和自来水中氚的半衰期分别为82.3月、4年和3.5年     

质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值

目的初步探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对不同脑肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.材料和方法39例颅内肿瘤分别行常规MRI及1H-MRS检查,将肿瘤实质与对侧相应部位及正常对照组行对照研究.检查方法为PRESS序列,主要观察代谢物为氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、含胆碱的化合物(Cho)、肌酸(Cr/PCr)、乳酸(Lac)和脂类(Lipids).结果几乎所有肿瘤波谱均呈现NAA峰降低,Cho升高,Cho/Cr及Cho/NAA比值升高,与正常组织相比有显著性差异(p＜0.05).低度恶性胶质瘤组8例Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho代谢物比值分别为1.87±0.45、1.13±0.26、0.74±0.21;高度恶性胶质瘤组7例的代谢物比值的均值分别为2.75±1.17、1.07±0.31和0.62±0.28;脑膜瘤组11例,其代谢物比值的均值分别为6.04±2.15、0和0;转移瘤组10例,其代谢物比值的均值分别为2.32±1.08、1.22±0.17和1.23±0.46.胶质瘤组2例术后与术前比较Cho/Cr比值有明显降低.淋巴瘤1例放疗后较放疗前Cho/Cr比值降低;听神经鞘瘤1例见升高的Cho峰;蛛网膜囊肿1例仅见Lac峰.结论H1-MRS对脑肿瘤的诊断及鉴别诊断、治疗后随访、手术后疗效的评价均有重要价值,可作为一种非损伤性的辅助诊断手段.     

动态比浊法鲎试验定量测定^18F—FDG的细菌内毒素含量

目的 快速测定^18F-脱氧葡萄糖（FDG）的细菌内毒素含量。方法 应用动态比浊法鲎试验,经抑制／增强实验表明,^18F-FDG(Lot.No.000113)未稀释、2、5、10倍稀释样品中定量添加标准浓度内毒素,其回收率分别为176％,131％,131％,150％;^18F-FDG(Lot.No.991128、991208)经10倍稀释,样品中定量添加标准浓度内毒素,其回收率分别为80．2％和98．2％。结果 标准内毒素使用5．00、0．500、0．0500EU/mL,将^18F-FDG进行10倍稀释,样品中定量添加标准内毒素回收率在50％－200％,无干扰作用,可用于有效的日常检查。结论 所用方法可高效率地测定^18F-FDG中的细菌内毒素 含量。     

帕金森病小鼠模型纹状体多巴胺转运蛋白^125I— β—CIT的放射自显影

目的 观察不同损毁程度帕金森病（PD）小鼠模型的纹状体多巴胺转运蛋白（DAT）功能变化,探讨^125I-甲基3β-（4－碘苯基）托烷－2β-羧酸盐（β-CIT）DAT显像的价值。方法 根据注射MPP天数不同,分为1,3,5和7d模型组和对照组,静脉注射^125I- β-GIT 148 kBq 2h后行放射自显影。高效液相色谱－电化学法（HPLC－ECD）检测纹状体多巴胺（DA）及其代谢产物含量。免组化酪氨酸羟化酶（TH）染色观察黑质和纹状体的病理变化。结果 与对照组相比,MPTP损毁的各组PD小鼠模型的纹状体／皮层放射性比值分别降低20％,42％,45％和52％;纹状体DA含量降低47％,75％,95%几95％;免疫组化TH染色可见黑质TH阳性神经元数量随MPTP损毁程度的加重而进一步减少。结论 不同损毁程度的PD小鼠模型DAT功能变化与生化和病理改变相一致,β-CIT DAT功能显像有助于PD的早期诊断和病情监测。     

60Coγ射线全身照射后大鼠脑GAP-43 mRNA的表达增强

目的 研究^60Coγ射线照射后大鼠脑GAP－43表达的变化与神经再生的关系。方法 地高辛标记的cRNA探针原位杂交。结果 正常对照大鼠海马锥体细胞层有较强的阳性标记外,其他脑区仅有弥散的GAP－43mRNA弱阳性标记。8Gy^60Coγ射线照射1周后,大脑皮质、基底核、丘脑和下丘脑的大部分核团GAP－43呈中等强度的表达,照射后第4周,以上脑区的GAP－43mRNA水平明显升高,第7周GAP－43的表达逐渐减弱,但仍高于正常水平。结论 ^60Coγ射线照射致大鼠脑损伤后GAP－43mRNA表达增强,可能与损伤神经元结构再生和突触重建过程密切相关。     

^99Tc^m—tetrofosmin与^99Tc^m—MIBI心肌显像的对比研究

目的 评价^99Tc^m-1,2－双[双－2－乙氧乙基膦]乙烷（tetrofosmin）诊断冠心病的临床价值。方法 经冠脉造影、病历资料完整的53例患者,其中行^99Tc^m-tetrofosmin心肌灌注显像27例,行^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像26例。运动负荷试验按Bruce方案进行。tetrofosmin显像于给药后30min行心肌断层显像,间隔24h后作静息心肌断层显像,运动－静息一日法则在4h后作静息心肌断层显像;MIBI显像于给药后1－2h行心肌断层显像,48h后作静息心肌断层显像。冠脉造影采用Judkins法。结果 ^99Tc^m-tetrofosmin心肌灌注显像,运动,静息显像以及运动－静息一日法心肌显像均获得了清晰的心肌断层图像,均未发现邻近器官有明显的放射性干扰。Tetrofosmin诊断冠心病的灵敏度为90％,MIBI的诊断灵敏度为94％,两者间差异无显著性（P＞0．05）。Tetrofosmin的检测效率为85．2％,MIBI的检测效率为88．5％,两者间差异无显著性（P＞0．05）。Tetrofosmin和MIBI的阳性预测值分别为90．0％和89．5％,诊断特异性分别为71％和75％。结论 Tetrofosmin心肌显像对冠心病心肌缺血具有较高的诊断价值,且适用于运动－静息一日法心肌显像。     

3H液闪测量的醋酸纤维素薄膜法及其能谱分析

本文考察了醋酸纤维素膜面积和位置.闪烁液体积,膜片叠加、样品量,含水量及化学和颜色猝灭对³H计数效率的影响,分析了该膜片和滤纸.玻璃纤维纸的³H谱和外标准康普顿电子谱同均相谱的异同.在上述实验基础上,提出了与传统自吸收发光模式不同的"闪烁微泡"发光假设.认为其作用过程主要不是β粒子传递,而主要应为光子传递过程.几何效率不是2π,而是准4π,因此使醋酸纤维素薄膜(及玻璃纤维纸)³H测量有理想的计数效率,而滤纸的低效率则是由于它对于光子的传播几乎是不透明的.