TNF腔内注射治疗恶性心包积液20 例疗效观察

恶性心包积液临床较常见,预后恶劣,治疗效果较差。对不能耐受全身或局部化疗的病人,更是如此。我们自１９９５年１月至今应用肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）心包腔内注射治疗转移性心包积液２０例,收到较好效果,报告如下。作者单位：泰安市（２７１０００）　解放军第八十八医院１　临床资料１．１　一般资料　本组男１５例,女５例,年龄４０～６５岁。原发肿瘤均经病理学或细胞学确诊,肺癌１２例,乳腺癌５例,恶性黑色素瘤３例。心包积液均经Ｘ线、Ｂ超检查证实,１６例心包穿刺查见恶性瘤细胞,另４例瘤细胞学阴性,且排除了其他原因所致…     

心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液

肿瘤急症之一的恶性心包积液 ,如不及时治疗 ,患者会因心包填塞而死亡。我院 1 993年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治恶性心包积液患者 42例 ,其中 2 0例行单纯心包抽液治疗 ,2 2例行心包腔内置管化疗 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 .1　临床资料　本组 42例患者随机分为两组 ,2 0例单纯心包穿刺抽液组男性 1 4例 ,女性 6例 ,年龄42～ 63岁 ,中位年龄 5 2 .2岁。其中少量积液 ( <2 0 0ml) 1例 ,中等量积液 ( 2 0 0～ 5 0 0 ml) 1 3例 ,大量积液( >5 0 0 ml) 6例。 2 2例心包腔置管化疗组男性 1 4例 ,女性 8例 ,年龄 43～ 62岁 ,中位年龄 5 …     

心包穿刺置管引流术治疗恶性心包积液的护理

心包穿刺置管引流加心包腔内化疗是目前临床上采用较多的一种治疗恶性心包积液的方法 ,但若护理不当 ,又会导致穿刺引流失败或出现各种严重并发症 ,加重患者病情 ,良好、有效的护理是保证穿刺引流成功的关键。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组患者中 ,男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 3 5～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁 ,经Ｂ超检查为心包积液。原发病为肺癌 9例、乳腺癌 1例、恶性胸腺瘤 3例、纵隔肿瘤 1例。1 2　方法　所有病例均在心导管室心电监护下由专业医生采用猪尾巴导管穿刺针经皮穿刺入心包腔 ,留置于心包腔内 ,一方面引流减压 ,一方面…     

力尔凡与顺铂治疗恶性心包积液疗效观察

恶性心包积液是恶性肿瘤患者常见的并发症之一，我院自１９９８年２月至２００１年６月共收治恶性心包积液５８例。采用心包腔留置中心静脉导管引流并分组注入力尔凡＋地塞米松及顺铂，治疗心包积液，取得了满意疗效，报告如下。１材料与方法１．１临床资料５８例恶性心包积液患者随机分为治疗组及对照组。治疗组（力尔凡＋地塞米松）３０例，对照组（顺铂或丝裂霉素）２８例，两组患者一般情况见表１。表１两组患者一般情况例项目治疗组对照组例数３０２８男１６１５女１４１３中位年龄（岁）５７５８肺癌１８１７乳腺癌７８淋巴瘤２１鼻咽…     

心包置管引流并腔内注射重组肿瘤坏死因子治疗肺癌转移性心包积液

肺癌发病率逐渐升高,占恶性肿瘤死因的第1位。转移到心包而引起的恶性心包积液逐渐增多。恶性心包积液以积液量大、生长速度快、临床不易控制为特点。由于大量积液出现呼吸困难、心慌等心包填塞症状,造成心源性休克,心脏骤停以致死亡。如有效地控制心包积液,可以减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。我科应用TNF治疗肺癌所致恶性心包积液6例,取得较好的效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2004年1月～2004年7月我科收治的肺癌转移所致恶性心包积液患者6例中,男性1例,女性5例;年龄51～65岁,平均为58.7岁;非小细胞肺癌5例(腺癌3例、鳞癌2…     

顺铂、丝裂霉素腔内注射治疗恶性心包积液的临床评价

顺铂、丝裂霉素腔内注射治疗恶性心包积液的临床评价刘宏伟张勤赵基津杨融高蓓兰黄彭关键词化学治疗顺铂丝裂霉素心包积液，肿瘤作者单位：上海市第一肺科医院（２００４３３）恶性肿瘤进展侵犯心脏发生率约为５．１％［１］其中一半侵犯心包。大量的心包积液致心包填塞直...     

肺癌性恶性心包积液12例临床报告

肺癌性恶性心包积液１２例临床报告赵永利林松梅＊周贵义＊栾福玉＊继发性恶性心包积液中以来自肺癌者最多，其临床表现隐匿而不易早期发现，而治疗尚无满意的治疗方法。现将我院收治的１２例报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组男４例，女８例，年龄３１～６７岁...     

氨甲喋呤加地塞米松治疗恶性心包积液的临床观察

氨甲喋呤加地塞米松治疗恶性心包积液 ,临床上少见报道。1998年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用B超引导下心包穿刺注入氨甲喋呤和地塞米松的方法 ,治疗 10例恶性心包积液患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 10例 ,男性患者 7例 ,女性 3例 ,年龄 3 6～ 5 8岁 ,平均年龄 48岁。原发肿瘤经纤维支气管镜检查或手术病理证实 ,肺癌 8例 (其中腺癌 5例 ,鳞癌 2例 ,小细胞未分化癌 1例 ) ,乳腺浸润性导管癌 2例。 10例患者主要症状为胸闷、咳嗽、气促不能平卧。主要体征为颈静脉怒张 7例 ,心动过速 10例 ,心音遥远 6例…     

肺癌合并心包积液50例临床分析

继发性恶性心包积液以来自肺癌者最多。我科从１９９６年３月至１９９９年３月收治肺癌患者４５６例。其中肺癌合并心包积液５０例。现将其临床特点及治疗进行分析。１材料与方法１．１临床资料共５０例 ,男３５例 ,女１５例。年龄２７～７８岁 ,中位年龄５３岁。其中腺癌２２例 ,鳞癌９例 ,小细胞癌７例 ,腺鳞癌１例 ,病理无法分型者１１例。Ⅲ期患者３例 ,Ⅳ期４７例。２例为根治术后复发患者 ,１０例在出现心包积液前曾行化疗 ,６例曾予胸部放疗。呼吸困难、胸闷或不能平卧者３１例 ,同时伴有颈静脉怒张及（或）肝肿大、肝颈回流征阳性、…     

心包置管术治疗心包积液(附20例分析)

心包积液是临床上常见并严重危胁病人生命的并发症。由于心包壁扩张度有限 ,故短时间内心包积液增多常引起急性心包填塞导致心功能衰竭。我科近年来采用经皮穿刺心包置管术对各种原因引起的心包积液进行诊断及治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。临床资料 :自 1996年 6月～ 1999年 12月我科共收治心包积液患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 85岁 ,平均 5 3 .5岁 ,其中心包穿刺前恶性肿瘤诊断明确者 18例 :乳腺癌 5例、肺鳞癌 3例、肺腺癌 4例、肺未分化小细胞癌 1例、恶性淋巴瘤3例、恶性胸膜间皮瘤 2例 ,以心包积液首诊者 2例…     

微导管置入法治疗恶性心包积液24例临床观察

心包积液为晚期恶性肿瘤患者的常见并发症,其中急性大量心包积液的临床表现尤其危重,如果临床处理及时得当,病情会明显缓解。2003年1月至2006年1月我们采用微导管置入法治疗恶性心包积液24例,取得了良好疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:24例患者为2003年1月至2006年1月我科收治的恶性肿瘤患者,男9例,女15例。年龄41~68岁,中位年龄56岁。24例均有原发性恶性肿瘤的病理组织学或细胞学诊断依据。治疗前均伴有明显呼吸困难等症状,并且经过吸氧、利尿等保守治疗效果不佳。治疗前超声显示合并中量及大量心包积液。本组患者详细临床资料…     

中心静脉导管心包内灌注博来霉素治疗恶性心包积液23例

心包积液是晚期癌症常见并发症之一，易造成心包填塞，导致死亡。我们应用中心静脉导管心包腔内灌注博来霉素治疗癌性心包积液，效果满意。１临床资料１１一般资料２３例为１９９５年５月～１９９８年８月我院内科、康复科住院患者，全部病例均经病理学或细胞学证实为恶...     

经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管治疗大量恶性心包积液临床研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管持续引流治疗恶性心包积液 3 6例 ,取得比较满意的治疗效果 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 6例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为治疗组 ;以 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 2 8例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为对照组 ;治疗组 :男 2 7例 ,女 9例。年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 2岁。其中肺癌 2 6例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴肉瘤 2例 ,肝癌 1例 ;对照组 :男 2 0例 ,女 8例。年龄 3 0～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁。其中肺癌 …     

顺铂治疗恶性心包积液14例临床分析

作者自１９９４年５月～１９９６年１２月应用顺铂（ＤＤＰ）心包腔内灌注化疗治疗恶性心包积液１４例，近期临床疗效较满意，报告如下。资料与方法一般资料本组１４例，男９例，女５例，年龄３４～５９岁，中位年龄４６．７岁。全部病例均经病理确诊，其中肺癌８例、食管...     

顺铂心包内注入治疗癌性心包积液六例疗效观察

顺铂心包内注入治疗癌性心包积液六例疗效观察刘裕志我院自９１年起收治癌性心包积液６例，经用顺铂（ＤＤＰ）心包内注入治疗，效果良好，现报告如下。１临床资料本组病例，男４例，女２例。年龄４６－６８岁，平均年龄５６．５岁。原发病：肺癌４例，心包癌１例，乳腺...     

恶性心包积液细胞块病理检查的意义（附30例分析）

目的：通过心包积液中肿瘤细胞制作的细胞块进行疾病诊断和肿瘤来源的鉴别诊断,评价心包积液对临床诊断的价值。方法：30例恶性肿瘤并发恶性心包积液患者,心包穿刺引流积液送病理制作细胞块进行肿瘤来源的诊断,验证临床疾病的诊断。结果：30例恶性心包积液细胞块鉴别诊断病因中,肺癌21例,其中腺癌17例,鳞癌3例,小细胞未分化癌1例;乳腺癌4例;食管癌1例;结肠癌2例;红细胞太多,无法制作细胞块2例。结论：恶性心包积液细胞块留取对疾病的诊断有重要临床意义,对晚期肿瘤转移性心包积液确定原发灶提供病理诊断和临床肿瘤的治疗有积极的作用。     

恩度心包腔灌注治疗乳腺癌恶性心包积液1例

恶性心包积液的出现预示着肿瘤的终末期,患者预后差,平均生存期约2-3个月,特别是血性渗出者,临床上多采取心包积液引流及药物灌注方法治疗。恩度是重组人血管内皮抑素,近年来在治疗恶性浆膜腔积液应用较为广泛,但多用于恶性胸膜腔、腹膜腔积液的治疗,而应用于心包腔的报道较少,特报道1例如下。     

恶性心包积液细胞块病理检查的意义(附30例分析)

目的:通过心包积液中肿瘤细胞制作的细胞块进行疾病诊断和肿瘤来源的鉴别诊断,评价心包积液对临床诊断的价值。方法:30例恶性肿瘤并发恶性心包积液患者,心包穿刺引流积液送病理制作细胞块进行肿瘤来源的诊断,验证临床疾病的诊断。结果:30例恶性心包积液细胞块鉴别诊断病因中,肺癌21例,其中腺癌17例,鳞癌3例,小细胞未分化癌1例;乳腺癌4例;食管癌1例;结肠癌2例;红细胞太多,无法制作细胞块2例。结论:恶性心包积液细胞块留取对疾病的诊断有重要临床意义,对晚期肿瘤转移性心包积液确定原发灶提供病理诊断和临床肿瘤的治疗有积极的作用。     

心包腔置管引流治疗恶性心包积液临床观察(附5例报告)

我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 7月 ,对 5例恶性心包积液患者行B超引导下心包腔穿刺置管闭式引流术 +腔内化疗 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　全组恶性心包积液患者 5例中 ,男2例 ,女 3例。年龄 35岁～ 6 0岁。全组患者均经病理诊断 :非小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌 2例。恶性心包积液均经胸部X线、B超和心包积液脱落细胞学查实。全部患者均有中到大量心包积液 ,有明显心包填实症状。1 2　治疗方法　所有患者穿刺前均行B超检查 :通过胸骨旁、心尖部、肋缘下等多部位探查 ,了解积液量及积聚部位 ,选择最佳穿刺…     

氨甲喋呤加地塞米松治疗17例恶性心包积液临床观察

氨甲喋呤加地塞米松治疗恶性心包积液临床少见报道。1986年1月至1999年12月,我院共收治恶性肿瘤转移性心包积液31例,其中17例在B超引导下,行心包穿剌注入氨甲喋呤和地塞米松,取得较好疗效,现报告如下。1 材料与方法 诊断依据：本组17例均为恶性肿瘤转移性心包积液。原发性肿瘤均经病理和各种影像学证实;心包积液均经B型超声切面显像证实;2例心包积液中找到恶性肿瘤细胞。性别与年龄：男12例,女5例,男女之比为2．41。年龄28～65岁,平均年龄42．1岁。病因分析：肺癌11例（64．7％）,其中腺癌8例,鳞癌2例,小细胞未分化癌1例。…