急性阑尾炎伴结肠癌21例临床分析

临床上有少部分结肠癌以急性阑尾炎的表现来就诊 ,如果临床医生仅仅满足于阑尾炎的诊断 ,就会延误病情 ,使病人失去早期手术根治的机会 ,影响预后。结合我院 1 0年的资料 ,从误诊原因和预防措施两方面进行分析。临床资料我院自 1 991～ 2 0 0 0年 1 0年期间 ,共收治结肠癌 2 65例 ,均经手术及病理学证实。盲肠癌 1 0 6例 ,占 40 % (1 0 6/2 65) ,升结肠癌 55例 ,占 2 1 % (55/ 2 65) ,表现为急性阑尾炎的结肠癌 2 1例 ,占同期右半结肠癌病例的 1 3 % (2 1 / 1 61 )。其中男性 1 4例 ,女性 7例 ,年龄 32～ 76岁 ,中位年龄 57岁。肿瘤位于盲肠…     

右半结肠癌误诊为阑尾炎21例分析

目的分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法收集我院1990～1999年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌21例,结合有关资料进行回顾性分析。结果21例右半结肠癌入院时均误诊为阑尾炎,最终经病理证实为右半结肠癌,其中阑尾无病变8例,合并慢性阑尾炎6例,急性阑尾炎5例,阑尾脓肿2例。结论右半结肠癌本身表现不典型,病变与阑尾邻近常继发阑尾炎及医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,三大常规、B超等检查对减少误诊有一定帮助,术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎21例分析

目的 分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法 收集我院1990-1999年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌21例。结合有关资料进行回顾性分析。结果 21例右半结肠癌入院时均误诊为阑尾炎，最终经病理证实为右半结肠癌，其中阑尾无病变8例，合并慢性阑尾炎6例，急性阑尾炎5例，阑尾脓肿2例。结论 右半结肠癌本身表现不典型。病变与阑尾邻近常继发阑尾炎及医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因，减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查。三大常规、B超等检查对减少误诊有一定帮助。术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。     

阑尾炎漏诊右半结肠癌25例临床分析

目的分析和总结阑尾炎漏诊右半结肠癌的原因及探讨减少漏诊的对策。方法通过对1995年1月-2008年1月本院外科收治的25例阑尾炎漏诊右半结肠癌的分析,探讨漏诊原因及减少漏诊的对策。结果阑尾炎漏诊原因有：（1）右半结肠癌的临床表现不典型,易被阑尾炎的急性症状掩盖。（2）对病史的采集和分析不够全面。（3）诊断受一元论的影响思路不开阔。（4）对结肠癌易导致阑尾炎的认识不足。（5）追求小切口不利于探查。（6）将术后的腹痛等症简单地解释为阑尾切除后的并发症。结论只要提高对右半结肠癌及其可能引起症状性阑尾炎的认识,注意详细询问病史,仔细进行鉴别诊断所需的检查,术中仔细探查可减少漏诊。     

16例伴急性阑尾炎的右半结肠癌的临床分析

目的探讨右半结肠癌首诊误诊为急性阑尾炎的原因。方法回顾性分析16例右半结肠癌首诊误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果本组16例患者术后恢复良好,无术中和术后近期死亡病例。术后并发局限性腹膜炎2例,经保守治疗治愈;并发切口感染3例,经对症治疗愈合。结论结肠癌合并阑尾炎误诊率高,提高对该病的认识,重视术前检查、术中探查,可减少该病的误诊。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎临床诊治分析

目的 探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的临床诊治特点.方法 选取2005年1月至2016年12月在本院诊治的15例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者作为研究对象,另将同期60例右半结肠癌患者作为对照组,回顾性分析两组患者临床资料,比较两组临床表现和预后的差异.结果 研究组中发热、不全肠梗阻、恶心呕吐发生率较对照组高(均P＜0.05);研究组与对照相比白细胞水平更高、肿瘤直径更大(均P＜0.05).研究组术后吻合口瘘和出血发生率与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后腹腔感染、肺部感染、切口感染、粘连性肠梗阻发生率较对照组高(均P＜0.05).研究组中位生存时间57个月,对照组中位生存时间58个月,两组5年总体生存率无明显差异(48.4％vs.45.4％,P=0.573).结论 右半结肠癌合并急性阑尾炎容易误诊漏诊,术前应全面分析,重视围术期处理,术中应争取完整切除肿瘤并且清除感染灶.     

右半结肠癌误诊为阑尾炎14例报告

目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施.方法:对1996年～2003年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者14例,进行回顾性分析.结果:14例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎.结论:右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因.减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,以及行相关的辅助检查.术中应对盲肠、升结肠进行探查.     

结肠癌与急性阑尾炎

结肠癌与急性阑尾炎都是常见腹部疾患,据国内各地统计,结肠癌发病率逐日上升,结肠癌合并急性阑尾炎的病例报告也相应增多。由于结肠癌有以急性阑尾炎症候作为其最早的临床症状这一特点,故常被误诊为急性阑尾炎,而仅行阑尾切除术,以致结肠癌漏诊而造成严重的后果。一、概况:1951年陈荣殿(1)等首先报道一例盲肠癌合并阑尾脓肿病例,1958年殷继曾等报告盲     

老年性右半结肠癌误、漏诊为阑尾炎8例分析

目的：减少老年性阑尾炎诊治中右半结肠癌的误诊及漏诊，方法：收集右半结肠癌误诊、漏诊为阑尾炎的60岁以上的老年病例，分析原因，总结经验。结果：8例病人误诊3例，漏诊5例，结论：对老年性阑尾炎患诊治要提高警惕，可疑可行钡灌肠，纤维结肠镜检查，手术时最好剖腹探查切口，常规探查右半结肠。     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

回顾分析我院1998-2000年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌的38例临床资料，总结误诊原因，报告如下。     

103例结肠癌临床分析

报道结肠癌１０３例，占同期大肠癌的３０．２％；右半结肠占７０．９％，升结肠为最多发部位。出现症状至确诊的时间平均１１．４月，７０．９％已有各种并发症，手术切除率低，作者结合文献对结肠癌的一些流行病学特点、临床特片及诊断等问题作了分析讨论。     

44例结肠癌并发急性阑尾炎的经验分析

目的：探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法：对我院和西安交通大学医学院第一附属医院自1995年-2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者44例进行回顾性分析。结果：44例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿，最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎。结论：右半结肠癌本身临床表现不典型，病变与阑尾邻近，常继发阑尾炎，医师缺乏警惕性是造成漏诊的主要原因。减少漏诊最重要的是仔细询问病史和体格检查，以及行相关的辅助检查。术中应对盲肠、升结肠进行探查。     

38例右半结肠癌漏诊原因分析

目的 探讨右半结肠癌漏诊原因及应对措施。方法 对我院1987-1996年38例右半结肠癌漏诊临床资料回顾性分析。结论 对右半结肠癌的早期临床表现要有充分认识及高度重视，特别是对高危人群应全面检查，定期复查，以提高右半结肠癌的早期诊断。     

阑尾炎性疾病并存结肠癌的诊断体会

目的：提高对急、慢性阑尾炎及阑尾脓肿(以下简称：阑尾炎性疾病)并存结肠癌的认识。方法：回顾近15a来在阑尾炎性疾病手术前中后发现的32例结肠癌患者的诊断经过，分析二者之间的相互关系。结果：在32例结肠癌患者中术前检查发现癌肿14例(43．75％)，术中发现12例(37．50％)，术中不能判断4例(12．50％)，漏诊2例(6.25％)，拒绝检查2例(6．25％)。病理分期：DukesB期13例、DukesC期16例、DukesD期3例：其中根治性切除26例(81．25％)、姑息性切除4例(12．5％)、肿瘤旷置2例(6.25％)。结论：提高对40a以上阑尾炎性疾病患者可能合并结肠癌的认识，加强术前术后肠道检查及术中的探查，可较早发现结肠癌，增加根治性手术切除率，有助于提高大肠癌的5a生存率。