胸腔镜下喷洒滑石粉治疗恶性胸水的疗效

滑石粉胸膜固定术是控制恶性胸腔积液的有效方法。我院自２０００年９月至２００１年１０月对３２例肺腺癌合并大量胸腔积液患者，采用局麻在胸腔镜直视下喷洒滑石粉联用化疗，取得了良好的效果，报告如下。１材料与方法１．１对象３２例患者，均经病理学证实为肺腺癌，并经胸片或胸部CT、B超等证实有大量胸腔积液；其中男性１２例，女性２０例；年龄１８～８３岁，中位年龄５８岁。血性胸水者２３例，草黄色胸水者９例。３２例患者均有较严重呼吸困难。１．２方法１．２．１器械１）医用电视监视器。２）硬质胸腔镜（日本olympus）。３）…     

58例恶性胸腔积液的临床分析

胸腔积液的基本病因以结核性居多,随着恶性肿瘤及肺癌就诊的增加,恶性胸腔积液日趋上升;国外资料表明肺癌引起的胸腔积液,占癌性胸腔积液的第一位;国内报告恶性胸腔积液占全部胸腔积液的25％或35.2％;近期有报告全部胸腔积液中癌性占第一位,结核性为第二位。现将本文资料分析并讨论如下: 一、资料来源: 本文筛选我院从1983年5月—1985年10月,呼吸内科及肿瘤内科因胸腔积液住院而资料纪录较完整的139例,其中男84例,女55例。年龄最小18岁,最大83岁。每例病人治疗前、后均有正侧位胸片。经胸水、     

微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸腔积液

我院１９９７年１０月～１９９８年１２月门诊和住院诊治的３４例恶性胸腔积液患者 ,采用置管引流灌注治疗 ,创伤轻微 ,疗效较好 ,报告如下。１材料与方法１．１一般资料３４例均于胸水中查见恶性细胞 ,胸片、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学和病理学证实原发肿瘤。男２３例 ,女１１例。年龄１６～６８岁 ,平均５２．７岁。血性胸水２９例 ,深黄色胸水５例。大量胸水２８例 ,中量胸水６例。单侧２９例 ,双侧５例。其中肺癌２２例（腺癌１０例 ,未分型７例 ,鳞癌４例 ,小细胞癌１例） ,恶性胸膜间皮瘤５例 ,非霍奇金淋巴瘤２例 ,乳腺癌２例 ,胃癌、前列…     

癌性胸腔积液34例X线分析

胸腔积液临床常见,其病因繁多,其中癌性胸腔积液约占整个胸腔积液的25％,41.5％癌性胸腔积液系由支气管肺癌所致。为了提高对癌性胸腔积液的认识,本文收集我院1974年至1990年经X线检查和临床综合确诊的34例支气管肺癌伴胸腔积液者进行回顾性分析。一般资料一、性别与年龄:癌性胸腔积液34例。男19例,女15例,年龄46～87岁。平均68岁。     

静脉导管闭式引流并抑肽酶联合阿霉素治疗恶性胸腔积液

血性恶性胸腔积液是癌症的常见并发症，且易迅速反复，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。自１９９６年９月以来，我们应用静脉导管闭式引流并注入抑肽酶和阿霉素治疗血性恶性胸腔积液１８例，效果良好，无明显毒副作用。１材料与方法 联合组１８例，男１１例，女７例；年龄２９～７６岁，平均５７．５岁。其中肺腺癌１４例、肺鳞癌２例。肺小细胞癌、恶性淋巴瘤各１例。 单药（阿霉素）组１７例，男９例，女８例；年龄３５～７２岁，平均５１岁。其中肺腺癌１２例、肺鳞癌３例、乳腺癌、胃癌各１例。均经胸部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ。细胞学或…     

癌性胸腔积液50例临床分析

本文报告５０例癌性胸腔积液的临床特点，本病多见于４０岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，而无明显毒性症状，多来自肺癌，腺癌占第１位。本组资料显示胸水中乳酸脱氢酶、癌胚抗原的含量对癌性胸水和结核性胸术鉴别是有帮助的，如癌胚抗原、乳酸脱氢酶和铁蛋白三项指标综合判定意义更大，而单一铁蛋白测定对两者鉴别意义不大。     

误诊为结核性胸膜炎的肺癌46例分析

目的 探讨肺癌误诊为结核性胸膜炎的原因。方法 对误诊为结核性胸膜炎的４６例肺癌诊断情况进行分析。结果 全组男女之比０．４４：１，小于４５岁病灶占２１．７％，均为非血性胸腔积液病例占２．２％，全组病例首次胸水检查均未检出癌细胞；２７例占位病灶为抽净胸水后检查发现。结论 肺癌误诊为结核性胸膜炎以中青年、女性患者多见，主要为非血性胸水病例，而对恶性胸水临床特点不重视是延期确诊的主要原因，确诊难度是决定确诊时间重要因素。     

顺铂,硫代硫酸钠双途径化疗治疗恶性胸腔积液

１２０例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂（ＤＤＰ）５００～１０００ｍｇ，静脉滴注硫代硫酸钠（ＳＴＳ）（第１天１６～３２ｇ，第２～３天８～１６ｇ）解救，即“双途径化疗”（ＴＲＣ），共计１６８个疗程。每位患者经１～４个疗程治疗，其中胸水及肺内癌灶同时消失（特效）６例，占５％；胸水完全消失（显效）８３例，占６９．２％；胸水消退过半在１个月内无须再次抽胸水（有效）１９例，占１５．８％；在１个月内须再次抽胸水（无效）１２例，占１０％；总有效率９０．０％，（１０８／１２０）。毒副反应：胃肠道反应Ⅲ度３２例，Ⅳ度１４例，占３８．３％；肾毒反应Ⅲ度６例，Ⅳ度２例，占６．７％；骨髓反应Ⅲ度８例，Ⅳ度４例，占１０％，其中２例死亡，余者经过治疗２～３周内恢复。缓解期１～３２个月，平均６．４个月。存活超过６个月者７４例，占６１．７％。与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。     

肺癌并大量心包积液临床分析(附24例报告)

本文总结１９８４年６月１日至１９９４年５月３１日我院住院治疗的肺癌患者２４１６例，合并心包积液者４０例，其发生率为１．６５％。其中２４例为大量心包积液并出现心脏填塞症状。男１６例，女８例。年龄分布为２０～２９岁２例，３０～３９岁２例，４０～４９岁８例...     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液临床观察

我科自 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月用日本化药株式会社生产的博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌癌性胸腔积液 4 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 4 8例 ,均经病理或 (和 )细胞学以及影像学诊断为晚期肺癌合并胸腔积液患者 ;男性 2 9例 ,女性 19例 ;年龄 2 9～ 78岁 ,中位年龄5 3岁 ;其中腺癌 2 6例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌 5例 ,未分型 2例 ;4 8例胸腔积液中均找到癌细胞 ,32例为血性胸腔积液 ;单例胸腔积液为 37例 ,双侧胸腔积液为 9例 ;2 8例为既往经过手术 ,放疗或化疗的复发转移者 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评…     

卡铂治疗恶性胸腔积液18例临床疗效观察

卡铂治疗恶性胸腔积液１８例临床疗效观察李红我们自１９８９年１２月～１９９３年１０月采用卡铂治疗恶性胸腔积液１８例，总有效率９４．４％，现将结果报告如下：１资料与方法临床资料：１８例中男性１１例，女性７例，年龄２６～７２岁，中位年龄４９岁，左侧胸腔积液...     

紫杉醇联合化疗转移性乳腺癌15例报告

为了研究紫杉醇对转移性乳腺癌疗效,１９９５年８月１９９７年１２月,我院用紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌１５例,报告如下。临床资料１５例病人均为女性患者,年龄３０～５６岁,中位年龄４６岁。其中单纯癌８例,浸润性导管癌４例,髓样癌２例,部分髓样癌部分粘液腺癌１例。所有病例均为乳腺癌改良根治后转移者。按ＷＨＯ标准临床分期为Ⅳ期,其中肺转移６例,肺转移并锁骨上淋巴结转移２例,肺转移并胸腔积液１例,肺转移并骨转移２例,肺转移并肝转移１例,广泛性骨转移１例。初次化疗１例,转移后接受内分泌治疗、放疗及以阿霉…     

男性乳腺癌预后因素分析

男性乳腺癌临床少见，我院自１９７５年１月～１９９５年１月共收治经手术治疗的男性乳腺癌４８例，占同期乳腺癌的１．２２％（４８／３９３９）。本文就影响男性乳腺癌的预后因素进行探讨。１材料与方法１．１一般资料本组４８例均经病理确诊，年龄２８～８１岁，中位年龄５４．５岁。仅１例首发症状为乳头溢血，其余均为乳腺肿块初诊。皮肤受侵１９例，占３９．５８％，肿块大小０．８～１１cm，腋淋巴结转移３３例，其中转移数超过４个者２３例。１．２病理分类非浸润性癌２例，均为非浸润性导管癌。浸润性癌４６例，其中非特殊型３８例…     

沙培林治疗恶性胸积液30例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期出现的常见并发症之一，一旦出现不仅严重影响患者的呼吸功能，而且往往生存期很短。我们应用山东鲁抗医药集团鲁亚有限公司生产的沙培林治疗恶性胸腔积液３０例，现总结如下。１材料与方法１．１临床资料 本组患者３０例，男性２２例，女性８例。年龄２５～７４岁，中位年龄５７岁。均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤，其中肺癌２１例，乳腺癌５例，食管癌３例，胸膜间皮瘤１例。本组大量胸腔积液１８例，中量积液１２例。１．２治疗方法 首先给患者做青霉素皮试，阴性者人组观察。每次抽胸腔积液５００～２ ３…     

非血尿症状的膀胱肿瘤

血尿是膀胱肿瘤最常见的症状,８０％以上的病人以血尿就诊,１５％无血尿。起始症状为尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激征者占１０％左右［１］。我院１９８４年１月到１９９８年１２月共收治膀胱肿瘤４３６例,其中,非血尿为首发症状而就诊者２４例,占５．５％。报告如下。临床资料一、一般资料：男１８例,女６例。男女之比为３：１。年龄３０～８０岁,平均６１．５岁。其中５０～８０岁１９例,占７９．２％。病程１天～３年,其中１～２０天１２例,１～４个月１０例,１～３年２例。二、临床特点：膀胱刺激征１２例,占５０％。体检发现…     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

食管癌术后吻合口瘘的护理

食管癌是常见的恶性肿瘤 ,胃食管主动脉弓上吻合术是目前治疗食管中下段癌最主要的手术方法。吻合口瘘是食管中下段癌术后最严重而致命的并发症。我院于１９９６年１月至２０００年８月手术治疗食管中下段癌４９８例 ,术后发生胸部型吻合瘘１０例。本文就食管中下段癌术后吻合口瘘患者的护理进行探讨 ,总结如下。１资料与方法１．１临床资料本组１０例患者 ,男８例 ,女２例 ;年龄４０岁～６９岁 ,平均５４．５岁 ;食管癌６例 ,贲门癌４例。吻合口瘘发生于术后８天～１５天。１．２护理方法１．２．１病情观察重视患者体温、呼吸、脉搏、有无…     

年轻妇女子宫内膜癌

子宫内膜癌多见于老年妇女,４０岁以下青年女性子宫内膜癌少见。近年来,伴随着妇女高龄化,发生率有增高趋势,发病年龄亦有前移现象。本文就我院１８年间所遇１０例年龄≤４０岁的子宫内膜癌患者的临床资料作一回顾性分析,以探讨≤４０岁子宫内膜癌患者的特点,以期引起临床重视,为防治和早诊断本病提供参考。临床资料我院１９７６～１９９３年共收治子宫内膜癌１０４例,均经病理证实,其中≤４０岁１０例,占９．６％。１．年龄：最小２７岁,最大４０岁,平均年龄３４．２岁。２．职业：农民７例,工人２例,教师１例。３．生育情况…     

神经阻滞麻醉针在胸腔积液闭式引流中的应用

癌性胸水是肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的晚期并发症，胸腔穿刺闭式引流是常规的处理原则。我们将神经阻滞麻醉针技术移植到胸腔穿刺置管闭式引流中，方法简便，疗效满意，现报告如下。临床资料　我院自１９９３年３月至１９９８年８月治疗恶性胸腔积液１２５例，应用神经阻滞麻醉针行胸腔穿刺闭式引流术。其中男性８５例，女性４０例，年龄１７～８５岁。肺癌８２例，乳腺癌１６例，淋巴瘤７例，恶性胸膜间皮瘤８例，胸腺瘤２例，原发灶不明１０例。作者单位：１１１０００辽宁省辽阳市中心医院肿瘤科术前采用Ｂ超定位选择穿刺点。患者…