淋巴结Langerhans细胞组织细胞增生症1例

临床病理资料 :患者男３０岁 ,教师 ,因无意中发现颈部包块而就诊。临床检查见右锁骨上窝包块约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小 ,质中等硬度 ,有轻微活动度 ,拟诊淋巴瘤而行手术切除。实验室检查 :血象正常。Ｘ线检查 :心肺纵隔未见异常。头颈、胸椎骨质未见异常。Ｂ超 :肝脾腹腔未见异常。切除标本肉眼检查 :灰白色无包膜不整形组织两块 ,２．５×２ｃｍ×１．７ｃｍ、１．７ｃｍ×１．５ｃｍ×１．３ｃｍ ,切面灰白兼密集或散在灰白色斑点。切片显微镜下观察 :淋巴滤泡增生活跃 ,滤泡间可见大量增生的Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞 ,胞浆丰富而境…     

幼儿肛周多形性横纹肌肉瘤1例

临床病理资料:患者女,３岁,自觉肛周不适、疼痛半年。体检:肛周皮下包块约３ｃｍ×２ｃｍ,欠活动,表面皮肤无异常。术中见:包块位于皮下组织,呈灰黑色,约２．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。大体检查:灰褐色卵园形包块一个,大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,表面无包膜,质?..     

卵巢平滑肌瘤2例报告

卵巢平滑肌瘤是一种较为少见的疾病。自从Ｓａｎｇａｌｉ首次报道后 ,全世界约有５０例报道 ,大多均为个案或短篇报导。本院近５年来发现２例 ,现报道如下。资料例１女 ,４２岁 ,因“阴道不规则流血１０ 天”入院。妇科检查发现 ,宫颈外口有一３．２ｃｍ×１ｃｍ新生物突出。术中见子宫颈管粘膜下平滑肌瘤 ,左卵巢表面有一包块。切除标本为左卵巢 ,共大小约为３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ ,卵巢表面可见一大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ的包块 ,其包膜完整 ,表面光滑 ,切面灰白、质韧。显微镜下检查见肿瘤主要为长梭形细胞构成 ,胞浆丰富、嗜…     

外阴平滑肌肉瘤1例

１．临床资料患者女性 ,５１岁。发现外阴包块７月余 ,迅速长大１个月。７个月前 ,患者无意中发现右大阴唇有蚕豆大包块 ,近１个月迅速长大来我院就诊。查体见右大阴唇有一５ｃｍ×４ｃｍ结节状包块 ,活动度欠佳 ,与周围组织分界较清楚 ,腹股沟区淋巴结不肿大 ,行局部包块切除术。术中见包块位于皮下深部 ,部分与周围组织分界不清。２．病理学检查病理标本大体检查 :灰白色结节状组织４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ一块 ,有部分包膜 ,切面灰白编织状 ,质偏嫩。组织切片显微镜检查 :肿瘤组织由梭形细胞束构成 ,细胞束纵横交错排列 ,瘤组织血管较丰富…     

男性乳腺癌1例

患者男性,６０岁,因左乳腺包块６ 月而入院诊治。外科检查见左侧乳腺乳头下触及一包块,约２ｃｍ×２ｃｍ大小,边界不清,质地较硬,与表皮粘连不明显,无压痛。包块上方皮肤无变红、瘙痒现象。乳头无湿疹、退缩、溢液改变。在局麻下切除包块送病检。病理标本为:灰黄色组织一块,大小约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．５ｃｍ,表面不规则,无包膜;切面灰黄相间,质地较韧。切片显微镜检查见:瘤组织与间质混杂存在,瘤组织呈片状、巢状,占据导管,并浸及周围间质。瘤细胞核圆形或椭圆形,大小不等,核仁明显,嗜碱性,可见病理性核分裂;胞浆丰富,嗜酸性,胞界…     

以多处皮肤包块为首发症状的直肠癌1例

临床资料 :患者男性 ,６８岁 ,因皮肤出现多处包块３个月 ,于２０００年５月１８日入院。患者进食好 ,无自述消化道症状 ,无大便性状改变。查体于左上腹、右侧背部及左下颈部 ,各可触及１．８ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ、１．５ｃｍ×１．８ｃｍ×２ｃｍ及１．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．６ｃｍ的暗紫色皮肤结节 ,其质硬、活动差、与皮肤有粘连 ,有轻触痛 ;查肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺 ,Ｂ超未见异常 ,双侧胸片未见异常征象 ;上消化道钡餐示浅表性胃窦炎 ;血分析、大便常规正常。取三处皮肤包块活检 ,均诊断为皮下转移性低分化腺癌…     

卵巢小细胞神经内分泌癌1例

１．临床资料:患者女,２７岁,孕１产１,末次月经１９９９年１月１３日。因卵巢肿瘤术后８日于１９９９年１月２８日入院。患者因腹痛于入院前８日在当地医院诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,行急诊手术。术中见右侧卵巢肿瘤蒂扭转,左侧卵巢囊肿约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,行右侧卵巢肿瘤切除术,左侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告为右卵巢无性细胞瘤,左卵巢囊性畸胎瘤。入我院查体见全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾未查见异常;妇科检查见外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫正常大小;右附件区扪及４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小的实性包块,左附件区未扪及…     

乳腺癌针吸细胞学检查假阴性12例分析

回顾我院１９８８～２０００年１４０例乳腺癌手术治疗的患者中,发现术前曾行诊断性针吸细胞学检查报告为阴性者１２例８．６％）,导致误诊并延误手术治疗时间２～６个月,现就其原因分析如下。１临床资料 １２例患者均为女性,年龄３２～６０岁,均以乳腺包块１０天～３个月前来就诊。其中８例无任何伴随症状,４例有乳腺疼痛,其中１例拌有乳头溢血。左侧９例,右侧３例。肿块位于乳腺外上象限６例,内上象限２例,内下象限２例,乳晕处２例。肿块最大者３ｃｍ×２ｃｍ,最小者１．５ｃｍ×１．５ｃｍ。１２例患者术前均行肿块针吸细胞…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质种植2例

卵巢成熟性畸胎瘤比较常见,而其成熟之神经胶质组织成分种植于腹膜则罕见,现报告２例卵巢成熟性畸胎瘤伴腹膜神经胶质种植。１临床资料例１:女性,１２岁,发现腹部包块１周于１９９７年３月９日入院,查体见发育正常、心肺（-）,腹部扪及约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小肿块,活动度差。直肠指诊扪及盆腔肿块,可推移。Ｂ超示腹腔巨大混合性占位。血象正常,月经未来潮。临床诊断为卵巢成熟性畸胎瘤。手术发现大网膜,腹膜广泛密布灰白色质地中等的结节,直径约０．３ｃｍ;右侧卵巢实性和囊性包块约２７ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ;子宫及左侧附…     

高位隐睾恶性变3例报道

１病例资料例１:男,５６岁,医生,因右下腹肿块６月伴阵发性腹痛入院,右下腹触及约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ实质性界线清楚的肿块。入院诊断为右半结肠癌。剖腹探查发现盲肠窝腹膜后约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ肿块,与盲肠粘连,实行右半结肠及包块切除术。病理诊断为精原细胞瘤。例２:男,３６岁,工人,因右下腹肿块２年,腹胀痛不适６月入院。右下腹可触及约２０ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ肿块,深及盆腔。入院诊断为盆腹膜及淋巴肉瘤。剖腹探查见肿瘤位于盆腹膜后,完整切除。病理诊断为精原细胞瘤。例３:男,３０岁,农民,已婚。因反复腹部胀…     

乳腺巨大纤维瘤误诊1例报告

临床资料患者女 ,４３岁 ,发现右乳包块２０年 ,破溃３月入院。查体见 :慢性消瘦病容 ,右乳皮肤紧张发亮 ,静脉血管可见 ,包块约１２ｃｍ×１０ｃｍ×５ｃｍ ,与皮肤粘连 ,基底活动 ,表面呈菜花状 ,黑褐色痂壳覆盖 ,边缘有黄红色渗液 ,有异味 ,内侧另有一２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ包块 ,质硬活动 ;同侧腋窝扪及１．５ｃｍ淋巴结。胸片提示 :右乳软组织块影 ,肺部（ -）。院外钼靶片示 :右乳癌。入院后常规术前检查 ,行乳腺切除 局部淋巴结清扫 ,腹部皮瓣移植术。术中取下包块送检 ,病检示 :巨纤维瘤伴局灶性炎性坏死 ,淋巴结反应性增生。讨论…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…     

以鼻尖部包块为首发症状的原发性肺癌1例

临床资料患者男性 ,６９岁 ,３月前鼻尖出现约米粒大小的包块 ,逐渐长大 ;入院前半月原包块迅速增长至鸡蛋大小 ,进而溃破流血和疼痛 ,伴轻度咳嗽、咯痰 ;于１９９８年３月１８日以“鼻尖部包块待诊”入院。入院时查体 ,Ｔ３７℃ ,浅表淋巴结不肿大 ,气管居中 ,鼻尖部出现３．５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ球形包块 ,色暗红 ,部分糜烂 ,易出血 ,有触痛 ,左肺下区语颤和呼吸音稍减弱 ,无口罗音 ,心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示左肺下叶有片状昏暗影 ,边界不规则。胸部ＣＴ示右侧肺门区２．３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．８ｃｍ团块状…     

子宫腺瘤样瘤1例

患者女性,４０岁。子宫肿块８个月。妇科检查：宫体平位,增大如孕５０天,左侧宫角触及一肿块,边界不清,无压痛,双侧附件无异常。Ｂ超提示：子宫肌瘤。行子宫次切除术,术中见子宫左侧角有一结节,约鸽蛋大小。临床诊断：子宫肌瘤。 病理检查：次切子宫标本,大小１０．５ｃｍ×５．８ｃｍ×５．０ｃｍ,表面光滑,在左侧宫角处见突起,切面在突起处浆膜下肌层内有一结节,大小３．２ｃｍ×３．０ｃｍ×２．８ｃｍ,无包膜,与周围组织分界不清,灰黄色,质硬。镜检：瘤细胞呈不规则条索或排列成大小不等、形态不一的腺样腔隙,腔隙内…     

左颧骨恶性血管球瘤1例

女性,１６岁,左颧骨肿物１年,明显增大５个月,于１９９８年４月１１日入院。检查：左颧骨膨隆,约４．０ｃｍ×３．０ｃｍ,轻度压痛,表面皮肤颜色、温度正常。ＣＴ检查示局部血运丰富,骨质破坏。显微镜下行局部扩大切除术。临床诊断：１）左颧骨恶性肿瘤待诊。２）左颧骨嗜酸性肉芽肿。 病理检查：碎组织一堆,约４．５ｃｍ×３．５ｃｍ×１．５ｃｍ,淡红色,部分呈鱼肉样。镜检：肿瘤不同区域由不同比例球细胞、血管和少许平滑肌细胞构成。肿瘤内血管丰富,血管周围绕以多层排例瘤细胞,瘤细胞呈立方形或多边形,胞质嗜伊红或透明…     

肺癌伴多发性颅骨转移1例

１临床资料患者男 ,５８岁 ,因发现左侧额部包块３月 ,于１９９９年１月９日入院。３月前于左侧额部扪及一蚕豆大小包块 ,进行性长大 ,在当地医院行包块切除术时见局部颅骨有虫蚀状改变而转我院治疗。既往有肺结核病史。头颅ＣＴ提示左额顶部有骨质破坏 ,范围约４ｃｍ×４ｃｍ大小 ,并有软组织肿块突入颅内及头皮 ,额骨正中及枕部颅骨板障可见多个小圆形骨质破坏。胸片示双上肺条索状阴影 ,右肺上叶不张 ,气管右移。１９９９年１月１３日行左额骨肿瘤切除术。术中见左额骨４ｃｍ×５ｃｍ范围朽蚀 ,呈鱼肉状并向外隆起 ,周围颅骨广泛疏松破坏…     

儿童上颌窦癌1例

鼻窦肿瘤在小儿较少见 ,恶性者更少 ,我院收治１例 ,现报告如下。患儿女性 ,１２岁。左面颊部肿块４个月 ,明显增大伴疼痛１月于２０００年１１月２７日转入我院。患儿于４个月前无意发现左面颊部有一蚕豆大小包块 ,在县医院抗炎治疗 ,肿块缩小。近１月来肿块明显增大伴疼痛 ,经抗炎及切开引流 ,症状无明显好转。入院时查 :一般情况差 ,左面颊部肿胀 ,可触及约４．０ｃｍ×３．５ｃｍ包块 ,质中 ,界不清 ,有压痛 ,活动差。左上牙龈根部有一０．８ｃｍ×０．５ｃｍ包块 ,左颌下触及２个肿大淋巴结 ,大小约２ｃｍ×１．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,…     

卵巢原发性绒毛膜癌1例

１病例报告患者女性 ,２４岁 ,已婚 ,孕０产０,停经４月 ,阴道不规则流血伴下腹胀痛２月 ,于１９８９年１月４日入院。末次月经 :１９８８年８月１７日。停经２月后阴道少量出血 ,无组织块掉出 ,未作治疗。入院前５天出现腹胀腹痛加重 ,前来就诊。入院检查 :患者面色略苍白 ,血压１３．９ｋＰａ ,心肺未见异常 ,右下腹压痛 ,下腹部包块如４月孕大 ,腹水征阳性 ,宫颈软。Ｂ超示 :子宫后位增大 ,前后径４．５ｃｍ ,右侧附件见１５．５ｃｍ×１０．５ｃｍ×５ｃｍ强回声团块 ,左侧１０．５ｃｍ×８ｃｍ×３ｃｍ不均质团块 ,提示双侧卵巢肿瘤。…     

甲状腺恶性神经鞘瘤一例

甲状腺恶性神经鞘瘤一例翟所龙患者，女，２４岁。颈部无痛性包块２年余，因近１个月生长较快入院。体检：全身状况良好，颈部右侧触及一肿物，约６ｃｍ×５ｃｍ×４．５ｃｍ，随吞咽上下移动。质中等硬。浅表淋巴结无肿大，Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ检查无异常。临床诊断甲状腺...