肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的:观察肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点并复习相关文献,探讨肾AML的诊断及鉴别诊断。方法:对18例肾AML进行临床病理学及免疫组化观察、随访,并复习相关文献。结果:6例属经典型,5例属肌瘤型,3例属脂肪瘤样型,4例为上皮样型。经典型中1例为多发性。镜检:肿瘤由不同比例的厚壁血管、平滑肌和脂肪组织组成,平滑肌细胞呈梭形/上皮样,可有一定异型性;上皮样细胞胞质丰富,透明/微嗜酸性,核大深染,核仁大而明显,可见多核瘤细胞/神经节样细胞。免疫组化:HMB45、Mart-1、Vimentin、SMA均阳性,CD34血管阳性,p-CK、EMA阴性,Desmin、S-100、Ki-67不同程度阳性。结论:肾AML是良性肿瘤;然而,当肿瘤体积巨大、出现上皮样细胞成分并伴有坏死、核异型性明显、核增殖活性高及核分裂象多时,应考虑为恶性,需长期密切随访。     

肾血管平滑肌脂肪瘤120例临床病理分析

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)病理形态学特点与恶性生物学行为的相关性.方法 回顾性分析120例AML的相关病理形态学因素,将所有病例分为经典型、上皮样型伴或不伴有异形性三组,分别随诊.χ2检验比较三组间形态学的差异.结果 120例中,经典型为94例(78.3%);上皮样型为26例(21.7%),其中,伴异形性1...     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的临床病理特点。方法　对 16例肾AML的临床病理特点进行分析 ,其中 6例做免疫组化检测。结果　根据镜下特点 ,16例肾AML可分为典型型 9例 ( 5 6.3 % )、平滑肌瘤样型 3例 ( 18.8% )、非典型型 2例( 12 .5 % )和脂肪瘤样型 2例 ( 12 .5 % )。免疫表型 :瘤细胞特征性表达HMB45、Melan A、gp 10 0、CD 68和SMA。 结论　肾AML的镜下形态特征结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊     

20例肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

对20例肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析显示，该瘤几乎均为良性，术前诊断主要依靠影像学检查，组织学以瘤性脂肪，血管和平滑肌组织以不同比例组合而成，手术切除预后好。     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析

肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma,RAML）又称肾错构瘤,由畸形血管、平滑肌、成熟脂肪和结缔组织构成,是较常见的肾脏良性肿瘤。以往很难与肾癌相鉴别,均在施行肾切除后才得以确诊。近10多年来,随着B超及CT在临床上的应用日渐广泛,绝大部分患者在术前就能作出正确诊断,并在治疗上根据不同情况进行随诊观察或只切除肿瘤,尽可能保留肾实质。我院自1998年-2008年共收治肾血管平滑肌脂肪瘤12例,现报告如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤15例诊治分析

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最主要的良性肿瘤,随着Ｂ超、ＣＴ在临床上的广泛应用,发现率明显提高,且大部分在术前能作出明确诊断。为加深对本病的认识,提高术前诊断率,以便采用更加合理的治疗方法,现将我们遇到的１５例报告如下。作者单位：浙江省湖州市中心医院３１...     

8例肾血管平滑肌脂肪瘤病理分析

目的:研究肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的病理组织学及免疫组化特点.方法:回顾性分析8例AML的组织形态学特点及免疫组化结果.结果:AML由血管、平滑肌和脂肪组织呈不同比例构成,部分平滑肌细胞有一定的异型性,偶见核分裂像.免疫组化:HMB45(+)、Vimentin (+)、 actin (+)、S-100(+) 、EMA(-).结论:AML是肾脏少见的良性肿瘤,HMB45在肿瘤的诊断和鉴别诊断中有一定的价值.     

１４例肾嗜酸细胞瘤的临床病理分析

目的　探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法　回顾分析２００６年５月至２０１０年１２月收治的１４例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果　１４例患者术前影像学诊断提示肾癌,均缺乏临床特征;其中男女各７例,年龄４４～７７岁,平均（６０.３±９.８）岁;７例行根治性肾切除术,７例行部分切除术,肿瘤大小为１.５～７ｃｍ,平均（３.５±１.７）ｃｍ。１例失访,余１３例随访５～４８个月（平均２１.４个月）,无复发及转移。结论　肾嗜酸细胞瘤是少见的肾良性肿瘤,术前根据影像学诊断难以与肾癌相鉴别,经皮穿刺活检被认为是一种安全、准确的术前诊断方法。对于肾脏小肿瘤,肾部分切除术结合术中冰冻切片依然是目前最适合的诊疗手段,密切随访同样重要。     

Intracranial synovial sarcoma: A clinical,radiological and pathological study of 16 cases

IntroductionSynovial sarcoma (SS) is a tumor of unknown origin and is extremely rare in the central nervous system. Most studies on intracranial SS included only one or two cases. To better understand the disease, we review a series of primary intracranial SS.Method and materials16 primary intracranial SS in Tiantan Hospital during 2008–2017 were included. The clinical characteristics, including radiological and histological examination, operative records, and prognoses were reviewed.ResultThe case series included nine male and seven female patients with an average age of 23.8 years. Radiological results showed that the supratentorial region (81.25%) was the most common site of the brain involved. All patients were misdiagnosed as non-SS tumors. Gross total resection (GTR) was achieved in 12 cases (75.0%), and subtotal resection (STR) was achieved in 4 cases. All cases showed the characteristic SYT-SSX fusion gene, as detected by RT-PCR. The mean progression-free survival time (PFS) was 10.0 months and the mean overall survival time (OS) was 15.5 months. Multivariate analysis revealed that GTR and postoperative adjuvant radiotherapy were independent factors for PFS (HR = 6.143, 95% CI = 1.491–25.312; P = 0.012, HR = 6.143, 95% CI = 1.491–25.312; P = 0.012 respectively) and OS (HR = 9.000, 95% CI = 1.627–49.773; P = 0.012, HR = 0.017, 95% CI = 0.001–0.213; P = 0.002 respectively).ConclusionIntracranial SS were more frequently observed in the supratentorial region and in young patients without sex predilection. We recommend adjuvant radiation regardless of the extent of resection. More patients and longer follow-up periods were needed to further elucidate the biological features of intracranial SS.     

侵袭性血管黏液瘤的临床病理特点—附 16 例病例分析

目的：探讨侵袭性血管黏液瘤（aggressive angiomyxoma,AAM）患者的临床、病理特点、诊治方法及预后.方法：回顾性分析2006年至2013年中国医科大学附属盛京医院收治的16例AAM患者的临床资料,对其临床及病理特点、诊断治疗方法及预后进行分析.结果：患者年龄18-77岁（平均42.58岁）,其中女性14例,男性2例.16例患者多无明显症状,多以发现包块逐渐增大为主诉（外阴、臀部9例,下肢2例）,其次为无症状、仅体检发现包块（4例,其中2例后期出现下腹坠痛）,尿频1例.部分增强CT及增强MRI可见特异性的“旋涡状”或“分层”结构,病理切片可见形态基本一致的星芒状、卵圆形或短梭形的瘤细胞,亦可见扩张的薄壁或厚壁血管.16例均行手术治疗,1例术后补充1次化疗,随访10例,1例术后复发,失访6例.结论：AAM虽然属于良性肿瘤,但术后复发率高,需定期随访.治疗以手术为主,亦可考虑GnRH-a治疗.     

肾错构瘤10例临床病理分析

目的 :研究肾错构瘤的影像学特点及组织学表现。方法 :回顾分析了我院 1980年 7月～ 2 0 0 0年 5月收治的经手术病理证实的 10例肾错构瘤。结果 :术前B超确切诊断率为 70 % ,CT确切诊断率为 90 % ,静脉肾盂造影确切诊断率为 0。结论 :B超、CT检查对该病具有特异性影像学诊断价值     

肾癌诊断192例的临床经验

目的 :探讨肾癌的临床诊断方法。方法 :对我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 192例肾癌临床资料进行回顾性分析。结果 :男性发病为女性的 2 4倍 ;多单侧发生 ,双侧肾癌的发生率为 1 0 4%(2 /192 ) ;好发年龄为 5 0～ 70岁 ,占5 3 1%(10 2 /192 ) ;有抽烟史者占 2 9 2 %(5 6 /192 )。典型肾癌“三联征”的发生率为 2 1%(4 /192 ) ;肾癌偶发瘤占 44 7%(86 /192 ) ,近 5年内占 47 4 %(6 4/135 ) ;“肾外表现”中 :贫血 41 1%(79/192 ) ,消瘦 14 5 8%(2 8/192 ) ,发热 12 5 %(2 4/192 ) ,高血压10 94%(2 1/192 ) ,其它少见 ;病程 <3个月者占 71 9%(138/192 )。辅助检查仍以B超、CT为主。结论 :随着人们平均寿命的延长和医学影像的快速发展 ,肾癌的发病率比以前增加 ,越来越多的肾癌患者被早期发现 ,临床上无任何表现而体检偶发的肾癌日渐增多 ,而典型的肾癌“三联征”在临床上已少见。综合分析患者的病史、体检 ,结合辅助检查 ,有助于肾癌的早期诊断。     

254例肾细胞癌的诊治及预后

目的探讨肾癌的临床诊治方法及预后.方法对本院1993年1月～2001年12月收治的254例肾癌临床资料进行回顾性分析及随访.结果典型肾癌“三联征”的发生率为2.4%;肾癌偶发癌占45.7%.“肾外表现”主要有:贫血40.9%,消瘦14.6%,发热12.6%,高血压10.2%.病程＜3个月占73.6%(187/254).辅助检查以B超、CT为主.治疗以肾癌根治术为主,占87.4%,术后结合干扰素治疗,效果确切.术后3年、5年生存率分别为78.7%、72.9%.预后多因素分析结果表明,肾癌的预后与肿瘤分期、直径大小和C-erbB2阳性与否相关.结论临床上无任何表现而体检偶发的肾癌日渐增多,典型的肾癌“三联征”已少见.综合分析患者的病史、体检,结合辅助检查,有助于肾癌的早期诊断,适当条件下的健康体检有积极意义.治疗仍以肾癌根治术为主,术后免疫治疗有积极的意义.肿瘤分期、直径大小和C-erbB2阳性与否对肾癌的预后有提示作用.     

恶性淋巴瘤并发白血病33例临床分析

目的：探讨恶性淋巴瘤并发因病的并发率、疗效及预后。方法：收集１９８３年４对１９９７年１０月经病理及骨髓检查确诊的淋巴瘤并发白血病３３例，其中非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）３２例，霍奇金病（ＨＤ）１例。采用化疗或局部联合＾６０钻放疗。结果：总有效率为３３．３％，其中ＣＲ１２．１％、ＰＲ２１．２％。１年生存率为４５％，其中高、中、你蔗ＮＨＬ并发白血病的１年生存率分别为２６．７％、５０％、８５．７％，中位生存     

非霍奇金淋巴瘤1125例临床病理分析

目的 探讨修订的欧美/世界卫生组织非霍奇金淋巴瘤新分类方案的临床意义.方法 按REAL/WHO淋巴瘤分类方案,对1996年1月至2003年6月间有计划地应用含蒽环类药物为基础的联合化疗方案加或不加放射治疗所治疗的1125例NHL的临床病理特点、疗后完全缓解(CR)率、长期生存率、预后因素及其临床相关性进行了分析;同时对NHL主要病理类型的临床特点和长期生存率进行了总结.结果 本组NHL主要病理类型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤368例(32.7%);非特异性外周T细胞淋巴瘤137例(12.2%);鼻腔NK/T细胞淋巴瘤110例(9.8%);滤泡淋巴瘤98例(8.7%);结外黏膜相关淋巴瘤69例(6.1%);原发纵隔大B细胞淋巴瘤59例(5.2%);B细胞小淋巴细胞淋巴瘤52例(4.6%);T淋巴母细胞淋巴瘤51例(4.5%);间变大细胞淋巴瘤32例(2.8%).全组疗后完全缓解(CR)率为62.0%,5年无病生存率和总生存率分别为46.8%与52.3%.临床分析显示,临床分期晚(Ⅲ、Ⅳ期),行为状态评分为ECOG 2～4,有全身症状,高龄(＞60岁),巨块病变(≥10.0cm),血清乳酸脱氢酶增高,结外器官受侵＞1个部位以及骨髓、胃肠道、肝、肺、中枢神经系统受侵为不良预后因素(P＜0.001).不同NHL亚型具有独特的临床特征和长期生存率.结论 结果提示NHL新病理分类方案对NHL的分类、指导治疗和了解预后有意义,尤其是为NHL的个体化治疗提供了依据.     

60例肾脏血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma，RAML)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断以及免疫组织化学对RAML的诊断价值。方法 复习60例RAML的临床资料、影像学资料，采用石蜡切片进行脏染色及免疫组织化学染色。结果 60例：RAML中50例女性，10例男性，平均年龄43．8岁。40例有临床症状。6例合并结节性硬化症。大体检查多数肿瘤与周围组织分界清楚。光镜下由厚壁血管、梭形或上皮样平滑肌细胞及脂肪混合而成。免疫组织化学染色瘤细胞A103和HMB45、SMA均有良好表达。随访42例无肿瘤复发。结论 RAML的确诊依赖于临床、影像学资料及病理学三者相结合。A103有助于确诊。CT诊断困难者可行术前穿刺活检或术中冷冻切片检查并辅以免疫组织化学染色以指导医生确定治疗方案。     

子宫肉瘤62例临床分析

目的：了解子宫肉瘤的诊断及预后相关的因素。方法：回顾性分析62例子宫肉瘤的临床特点、术前辅助检查、治疗方法及预后。结果：术前诊断率30．6％,现存活36例,2年和5年生存率分别为77．4％和33．9％。结论：诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤及子宫中胚叶混合瘤术前诊断有帮助,CT和B超术前定性价值不大。临床分期、治疗方法对生存率有影响。4个周期以上化疗对控制远处转移复发有帮助。