以腹水为首发症状脾脏恶性肿瘤一例

患者女,６６岁。因腹胀２０余天于１９９８年７月３日入院。无肝病史。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。腹部ＣＴ示：脾体积明显增大,脾上极见一肿块影,大小约８．８ｃｍ×１１．０ｃｍ,呈分叶状,密度不均匀,肝右叶下极见低密度灶,大小约２．５×３．０ｃｍ,边界清,腹膜后见多发肿大淋巴结,腹腔内见大量腹水。实验室检查：ＷＢＣ１０．８×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．５９×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１０２ｇ／Ｌ、ＰＬＴ４９４×１０９／Ｌ、Ａ２３．３ｇ／Ｌ、Ｇ１７．７ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１…     

脾脏Kaposi氏肉瘤1例

患者，男性，７４岁。因左季肋部痛１５天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时，后为胀痛，无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体：脾大，ＡＢ线５．０ｃｍ，ＡＣ线０．８ｃｍ，质硬、表面欠光滑，活动度差，轻触痛，无腹水及腹壁静脉怒张。血常规：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ；ＲＢＣ４．２９×１０１２／Ｌ；ＷＢＣ５．７×１０９／Ｌ；血小板２７０×１０９／Ｌ；肝功能及总蛋白均正常。Ｂ超见脾脏厚８．０ｃｍ，可探及６．５ｃｍ×９．０ｃｍ低回声区，脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张，提示：脾肿瘤；ＣＴ示：脾脏增大，可见１０ｃｍ×９ｃｍ…     

胆囊癌并慢性粒细胞性白血病、脾亢1例

患者男性 ,５４岁 ,因右上腹痛２年加重１个月 ,于２０００年５月１５日入院。查体 :右上腹压痛 ,肝脾未及。Ｂ超 :胆囊体部后壁见一３．２ｃｍ×１．８ｃｍ实性强回声团块 ,脾脏增大 ,厚约５．６ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．９７×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ,乙肝五项阴性 ,肝功能正常 ,诊断 :胆囊肿瘤、脾亢。术前输入血小板１Ｕ ,于５月２３日全麻下行胆囊、脾切除术。病理检查 :胆囊大小８ｃｍ×５ｃｍ×０．３ｃｍ（剪开后量） ,体部见一簇菜花样肿物 ,大小２ｃｍ×１．３ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,…     

脾脏错构瘤2例

脾脏错构瘤较罕见,我院先后经治２例,报道如下。例１,男性,３５岁。体检Ｂ超发现脾占位性病变,于１９９７年６月１１日入院。查体：血常规,ＷＢＣ３．５×１０９／Ｌ,ＲＢＣ５．２×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ４７×１０９／Ｌ。Ｂ超探及脾上极有９．７ｃｍ×７．８ｃｍ...     

肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌1例

我院收治１例肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌 ,报告如下。患者 ,男 ,６６岁。于１９９８年１０月偶然发现右上腹包块 ,无腰痛及肉眼血尿。查体 :右上腹可触及约１０ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ包块 ,无触压痛。化验检查 :尿常规 :ＲＢＣ２０～２５个／ＨＰ ,ＷＢＣ０～１个／ＨＰ ;血ＢＵＮ :１０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ ;Ｃｒ:１５８．９μｍｏｌ／Ｌ ;三次尿查瘤细胞均阴性。Ｂ超检查 :右肾实质性占位病变 ,左肾积水并发结石 ;ＩＶＵ、ＣＴ及ＭＲＩ均提示为右肾癌合并左肾积水 ;逆撮摄片提示左盂管交接部及上段输尿管狭窄、左肾积水…     

原发大网膜巨大平滑肌肉瘤1例

１ 临床资料 患者男性，６９岁。因腹胀、腹痛、纳差，进行性消瘦４个月入院。查体：一般情况可，消瘦。腹膨隆，全腹压痛不适，无反跳痛，脐与剑突间可触及一边界不清，质韧，表面不光滑，活动性差之肿物。肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。ＷＢＣ ９．２×１０９／Ｌ，Ｎ ６５％，ＲＢＣ ３．２×１０１２／Ｌ，Ｈｂ １０ｇ／Ｌ，ＰＬＴ １０５×１０９／Ｌ，出凝血时间、肝功、肾功、血糖均正常。Ｂ超及ＣＴ显示：剑突肋弓下至耻骨上６ｃｍ可见一巨大实性肿物，２０ｃｍ×１３．５ｃｍ×１２ｃｍ，腹膜后未见淋巴结肿大，可见液性暗区。…     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…     

巨大肾平滑肌肉瘤1例

临床资料 :患者男性 ,５９岁 ,因左上腹无痛性肿块１０ 年 ,于１９９９年８月入院。查体 :腹软 ,左上腹隆起 ,触及一个约１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物。肿物质硬 ,欠光滑 ,边界较清楚 ,上下略可推移 ,局部无压痛 ,未闻及血管鸣。血生化检验结果 :尿素氮８．８ｍｍｏｌ／Ｌ、肌酐１１７．１μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超、ＫＵＢ及ＣＴ检查均发现左上腹有一高密度、实质性占位病变。剖腹探查发现肿物位于腹膜后 ,与左肾门紧密相连 ,与周围组织无粘连 ,腹主动脉及肾门淋巴结不肿大。行肿物及左肾摘除术 ,术后恢复良好 ,随访至今无异常。病理资…     

两亲兄弟患造血系统恶性疾病

两亲兄弟患造血系统恶性疾病曹燕例１兄３２岁，因乏力１年，发现左上腹包块２月于１９９０年７月１８日入院。既往健康，无放射线接触史，体检：全身浅表淋巴结不肿大，胸骨中下段压痛，心肺（一），脾大左肋下１１ｃｍ，质硬，无触痛。血ＷＢＣ３１０×１０￣９／Ｌ分类...     

脾血管肉瘤1例

患者女 ,４７岁。因阵发性左上腹疼痛半年 ,加重１０天 ,于２００１年４月２０日入院。半年前患者无任何诱因突感左上腹阵发性钝痛伴恶心 ,经在家输液治疗（用药不详）好转。１０天前又感左上腹疼痛 ,呈持续性 ,同法治疗无效来院就诊。查体 :一般情况尚好 ,左上腹压痛明显 ,反跳痛（ -） ,脾区扣痛（ +） ,血常规、血生化、肝肾功能均正常 ,Ｂ超提示 :脾脏厚５．１ｃｍ ,内可见一７．８ｃｍ×５．６ｃｍ的中强回声区 ;肝右叶见３．８ｃｍ×３．８ｃｍ的回声不均质区。初步诊断 :１．脾脏肿瘤 ;２肝囊肿。于２００１年４月２３日在硬膜外麻下…     

脾脏血管平滑肌肉瘤1例

患者女,６１岁,因左中腹肿块进行性增大伴隐痛９个月,于１９９８年１０月１６日入院。查体：颈部、锁骨上、腋下等处未发现肿大淋巴结,肝脏未触及,左中上腹可触及一约１６ｃｍ×１５ｃｍ质硬肿块,肿块活动度差,有触痛。周围血象正常。Ｂ超检查：脾脏肿瘤２０ｃｍ×１３．５ｃｍ×７．５ｃｍ,其内散在低回声区及无回声区。临床诊断：左中上腹肿块性质待查。病理检查　脾脏切除标本２０ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小,于脾下极被膜下有一圆形肿块,直径１１ｃｍ,切面实性,色粉白,质软细腻,似鱼肉状,与周围组织界限较清,但无明显…     

白血病系列变异1例报告

白血病系列变异１例报告郑华城，王敏患者女性，１３岁，主因皮肤瘀斑１周于９１年８月入院。查体：皮肤散在出血点及瘀斑，肝肋下２ｃｍ，脾肋下４ｃｍ。Ｈｂ１０８ｇ／Ｌ，ＷＢＣ６７．０×１０￣９／Ｌ，Ｎ１５％，Ｌ１０％，幼稚细胞６５％，Ｐｔｃ４８×１０￣９／Ｌ...     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1　病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10ｃｍ×8ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验ＷＢＣ1367×109/Ｌ,幼稚细胞048,Ｈｂ88ｇ/Ｌ,ＰＬＴ1102×109/Ｌ;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。Ｂ超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60ｃｍ,肋下未探及,左上腹可探及126ｃｍ×85ｃｍ作者单位:泰安市(271000)　解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…     

脾原发血管肉瘤一例

脾原发血管肉瘤一例于淑兰张丹丹患者男，６１岁。左上腹肿物伴腹部不适２个月入院。查体：左上腹膨隆，左肋缘下可触及肿大的脾脏约２０ｃｍ×１８ｃｍ，表面欠光滑。腹腔有移动浊音，腹腔穿刺见鲜血。验血：红细胞２．１８×１０１２／Ｌ，血红蛋白５９．６ｇ／Ｌ。胸透...     

睾丸恶性淋巴瘤一例

患者,男,３７岁。患者因左睾丸无痛性肿大１月收入院。１月前无意中发现左侧睾丸肿大,生长迅速,无疼痛不适,有沉重感,伴有低热,无盗汗,皮肤搔痒,体重减轻,无纳差、乏力。查体：一般情况好。皮肤粘膜无黄染、水肿及皮下出血;全身浅表淋巴结未触及肿大;咽部无充血,扁桃体无肿大;心肺听诊无异常;腹软,肝脾未触及;左侧睾丸肿大,体积约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,质硬,无触痛,右侧睾丸未及肿块,透光试验阴性;双侧精索不增粗,无结节。实验室检查：ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ４．４２×１０１２／ＬＨｂ１５７ｇ／ＬＰ…     

多形性T细胞性恶性淋巴瘤1例

患者,男,５８岁。因颈部肿块１月余伴头昏、乏力７天于１９９８年５月９日入院。患者１个月前无意中发现颈部肿块,不痛。１０天后发热伴肿块增大,应用抗生素治疗,热退,但贫血渐加重。入院查体,体温３８．２℃,重度贫血貌,两颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质偏硬,活动度欠佳,触痛;双锁骨上,腋下,腹股沟均可触及数枚蚕豆、黄豆大小淋巴结,质中,活动度可。心肺（－）,腹软,肝肋下５ｃｍ,质中,脾侧卧位肋下２ｃｍ,质中,触痛（＋）。拟诊“恶性淋巴瘤”。实验室检查：Ｈｂ５０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１３．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．８４…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…     

妊娠合并库肯勃瘤胃穿孔一例

患者２９岁,因妊娠３７＋５周Ｇ１Ｐ０,腰酸、背胀加重一天疑早产而于１９９８年３月７日入院。自述孕５个月觉胎动至今,孕６个月起感腰酸、背胀、周身无力,下肢及全身逐渐水肿,未治疗,一直卧床休息。往有胃溃疡病史３年。查体：Ｔ３６．７℃、Ｐ７２次／分、Ｒ１９次／分、Ｂｐ１８／１１ｋＰａ。神志清,重度贫血貌,心肺正常,肝脾触诊不满意。宫高３０ｃｍ,腹围９０ｃｍ,ＬＯＡ,胎心１４０次／分,无规律宫缩。内诊：宫口未开。骨盆外测量各值均正常。辅助检查：Ｈｂ７０ｇ／Ｌ、ＷＢＣ８．９×１０９／Ｌ、Ｎ０．７６,Ｌ０．…     

新生儿肝母细胞瘤自愈1例

新生儿肝母细胞瘤自愈１例徐荣才１病例介绍患儿黄某，男，１９９４年８月７日出生系Ｇ１Ｐ１，足月顺产，无窒息抢救史，出生后，一般情况差，腹部膨隆，可触及８ｃｍ×８ｃｍ边界不清的质硬包块。查血Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１２．６×１０...     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…