脑分水岭梗死67例临床分析

目的 探计脑分水岭梗死(CWI)的病因、临床特征及防治.方法 回顾性分析67例经头颅CT或磁共振成像(MIR)证实的CWI患者的临床资料.结果 颈部及颅内主要动脉粥样硬化斑块形成导致的管腔狭窄或闭塞、脑部血管低灌注、心脏疾病等是CWI的主要病因.各型CWI的临床表现取决于梗死部位及程度.结论 积极防治动脉硬化斑块形成和狭窄,尽快纠正脑部血管低灌注,可减轻或减少CWI的发生.     

脑分水岭梗死48例临床分析

脑分水岭梗死(cerebral watershed infarctio,CWI)是指脑内两条动脉供血交界处的梗死,主要位于大脑皮层动脉供血区之间、基底节区小动脉供血区之间的边缘带组织,此种梗死约占全部脑梗死的10%[1]。早期仅能通过病理解剖诊断,自头颅CT和磁共振成像(MRI)广泛应用于临床后,对其认识     

脑分水岭梗死的临床研究

目的探讨脑分水岭梗死(CWI)的类型和临床特点。方法分析238例经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实的脑分水岭梗死的临床资料和影像学改变。结果皮层前型81例,占34.0%,病灶在大脑前动脉和大脑中动脉供血交界区,呈楔型,临床表现偏瘫、经皮层性运动性失语、智能减退等症状。皮层后型92例,占38.6%,病灶在大脑中动脉和大脑后动脉供血的交界区,呈楔型,临床表现为轻偏瘫、情感淡漠为主要表现。皮层下型65例,占27.3%,病灶在大脑中动脉皮层支和深穿支的边缘带,常位于侧脑室额角后外方和基底节区,呈长条状、三角形。结论脑分水岭梗死的临床表现复杂,诊断主要依据头颅CT、MRI。     

脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭梗死的临床治疗。方法回顾分析本院自2004年1月至2009年2月收治的30例CWI患者的临床资料。结果均给予纠正低血压,补充血容量,抑制血小板聚集,积极治疗原发病,按照1996年全国第四届脑血管病会议制定的标准评定疗效,基本痊愈15例,显著进步11例,进步4例。结论CWI分为皮质前型、皮质后型及皮质下型。临床特点与其病变部位有关,皮质前型表现为以上肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,可伴有精神障碍;皮质后型以偏盲最常见;皮质下型主要表现为偏瘫及偏身感觉障碍。由于头颅CT及头颅MRI的特征性改变,使CWI在临床上与其他类型脑梗死更易识别。临床上对此类脑梗死应减少脱水药物的应用,注重病因治疗,积极纠正低血压,扩充血容量,如有老年高血压合并颅内外血管重度狭窄患者,应注意降压的调控,避免过度降压,老年人发生腹泻、脱水时应立即补液,保证有效循环血量,减少CWI的发生。     

75例脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭的临床治疗。方法所有患者均接受了头cT或MRI检查,给予纠正低血压,补充血容量,抑制血小板聚集,补液调整饮食,积极治疗原发病。结果本组治愈42例,显著进步21例,好转12例。结论头颅CT及MRI使临床上CWI与其他类型脑梗死更易识别,但对此类脑梗死应减少脱水药物的应用,更应注重病因治疗,积极纠正低血压,扩充血容量,多数患者预后良好。预防发作性低血压,高血压的降压治疗应缓慢而适度,避免过度降压;老年人发生腹泻、脱水时应立即补液,及时止血及补充血容量,积极治疗原发疾病。     

脑分水岭梗死33例临床分析

目的 探讨脑分水岭梗死(CWI)的临床特征.方法 对大连市第三人民医院收治的脑分水岭梗死进行回顾性研究.结果 脑分水岭梗死33例患者,均行经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声(CA)检查,且行CTA/MRA检查28例(84.85%),颅内血管异常85%(28/33),血管异常发生比率非常高.在严重心律失常等心脏疾患的检出率上,CWI组亦显著高.结论 CWI的发生与颅内大血管狭窄或闭塞密切相关,严重心律失常及心功能不全所致血流动力学障碍是CWI发生的重要危险因素.     

脑分水岭梗死68例临床分析

目的观察脑分水岭梗死（CWI）的病因、类型及临床特点。方法回顾性分析68例经头颅MRI证实的CWI患者的临床及影像学资料。结果临床表现为偏身轻度瘫痪48例、感觉障碍42例、失语5例、失认3例、智能障碍2例、精神及性格改变1例、Jacksow癫痫2例、偏盲6例;头颅MRI检查显示：起病后7—48h内,呈典型长T1长T2异常信号区,分为皮层前型、皮层后型、皮层下型;一侧颈动脉狭窄20例,双侧颈动脉粥样斑块30例,一侧颈动脉粥样斑块5例;头颅磁共振血管造影显示：57例伴大脑中动脉狭窄或闭塞,11例大脑中动脉硬化改变;基本治愈40例,显著改善17例,改善11例。结论CWI主要为大脑中动脉闭塞或狭窄所致,多有颈动脉粥样硬化病史,预后良好。     

分水岭脑梗死临床探析

目的 探讨分水岭脑梗死(CWSI)的病因、治疗方法、临床效果及其临床特点。方法 回顾性分析55例进行分水岭脑梗死治疗患者的临床资料。结果 55例患者没有死亡的病例存在,临床总治疗效果达到了89%。在分水岭脑梗死临床上的表现没有明显差异,在皮质型、皮质下型、混合型分水岭脑梗死患者中有严重性血管狭窄的特点。结论 分水岭脑梗死治疗方法与使用一般脑梗死在效果上没有明显的差异性,但是在治疗的过程中,应该注意病因的治疗,积极的纠正血压和水电解质的紊乱,这种疾病和脑血管的狭窄有着很密切关系,其发病与血压有很大关系。     

脑分水岭梗死的临床研究

目的：探讨脑分水岭梗死的临床表现。方法：回顾性分析近几年本院住院确诊42例脑分水岭梗死的临床资料。结果：临床基本治愈20例,显著进步12例,进步7例,无效3例。结论：尽快作CT／MRI或彩超检查,明确诊断,积极治疗,可改善预后。     

82例脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭梗死的临床特征及治疗措拖。方法回顾分析82例患者的临床资料。结果基本痊愈51例,显著进步23例,进步6例,2例因合并多器官功能衰竭而死亡。结论CT及MRI使CWI与其他类型脑梗死更易识别,临床应减少脱水药物的应用,注重病因治疗,积极纠正低血压,扩充血容量。高血压的降压治疗应缓慢而适度,避免过度降压;脱水时应立即补液,及时止血及补充血容量,积极治疗原发病。对内科基础病因并有低血压或血灌注量不足起因者应考虑CWI。     

脑分水岭梗死42例临床分析

目的 探讨脑分水岭梗死病因与发病机制及临床特点.方法分析42例经头CT或MRI证实的脑分水岭梗死患者的临床资料及辅助检查结果.结果 对于脑分水岭梗死的患者,首先要注重病因治疗,大多数预后较好.结论 脑分水岭梗死的发生是脑低灌注与微栓子共同作用的结果,且与颅内外大动脉狭窄或闭塞密切相关,通过TCD及头CTA检查,尽早发现严重狭窄的血管,积极处理,以预防脑分水岭梗死的再次发生.     

脑分水岭梗死临床诊治分析

目的探讨脑分水岭的临床特征及诊治。方法回顾分析52例患者的临床资料。结果 52例患者症状均明显改善,无1例死亡。结论 CWSI的治疗与其他脑梗死基本相同,以改善脑循环、增加脑血流供应为主,特别注意基础病因的治疗,如纠正低血压、治疗休克、补充血容量;倘若存在颈内动脉高度狭窄或闭塞者,则必须行颈内动脉内膜切除术或颅内外动脉搭桥手术,但因其手术的复杂性和高风险性等因素受到一定的限制;存在心源性或动脉源性栓塞可能,应予抗凝或抗血小板凝集疗法;同时对原存在的心脏病进行适当处理;血流变异常者认真纠正;严格甘露醇在脑梗死治疗中应用的指征。     

脑分水岭梗死68例临床诊治分析

目的探讨脑分水岭梗死的发病因素、临床特征、影像学检查及治疗。方法对68例脑分水岭梗死的患者进行回顾性分析。结果68例患者中,皮质前型20例,占29．4％;病灶在大脑前动脉和大脑中动脉供血交界区,呈楔型,临床表现为偏瘫、皮质运动性失语、智能减退等。皮质后型27例,占39．7％;病灶在大脑中动脉和大脑后动脉供血的交界区,呈楔型,临床表现为偏盲、轻偏瘫、皮质感觉障碍。皮质下型21例,占30．9％;病灶在大脑中动脉皮层支和深穿支供血的交界区,呈三角形或长条状,临床表现为轻偏瘫、偏身感觉障碍。结论脑分水岭梗死临床表现复杂,诊断主要依靠头颅CT、MRI,一旦明确诊断,在常规治疗脑梗死的基础上,还应针对病因进行治疗,对颈动脉狭窄或闭塞者给予介入治疗,并进行高血压、高血糖及高脂血症的干预。     

16例脑分水岭梗死的临床分析

目的：浅探脑分水岭梗死（CWI）的临床特点、影像学特征及诊断治疗。方法：分析16例脑分水岭梗死的临床特点、影像学表现、诊断治疗方法。结果：临床表现与梗死部位有关,本组16例病人中,单侧CWI13例,双侧3例,治疗后4例闭塞的血管再通,6例梗死病灶减少80％以上。结论：体循环低血压及低血容量是CWI最常见的原因,MRI有助于早期诊断．治疗以病因及扩容为主。     

脑分水岭梗死30例临床诊治分析

目的探讨脑分水岭梗死的原因及治疗。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果治愈12例,显著进步15例,好转3例。结论由于头颅CT、头颅MRI等影响学的广泛应用,使临床上CWI与其他类型脑梗死更易识别。临床应减少脱水药物的应用,注重病因治疗,积极纠正低血压,扩充血容量,多数患者预后良好。     

延髓梗死20例的临床表现及影像学分析

目的 探讨延髓梗死的临床表现及影像学特点.方法 对20例延髓梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组延髓梗死的主要临床表现:眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤;声嘶、饮水呛咳、吞咽困难;交叉性感觉障碍;同侧肢体小脑性共济失调;同侧Horner征.头部MRI延髓部位T2加权成像呈高信号,DWI呈明显高信号.结论 延髓梗死的临床表现复杂多样,MRI对于延髓梗死的诊断具有极其重要的作用.     

78例脑分水岭梗死的临床分析

脑分水岭梗死(CWSI)是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带限局性缺血,出现相应的神经功能障碍。现将根据临床表现、CT或MRI检查诊断的78例CWSI的资料进行分析,报道如下。1临床资料一般资料:78例CWSI病例均为我院1998年6月～2003年12月神经内科住院患者。男46例,女32例。年     

脑干梗死94例临床分析

目的:探讨脑干梗死的病因、临床表现及影像学特点,以提高本病诊断率.方法:对94例脑干梗死患者病因、临床表现及影像结果进行回顾性分析.结果:脑干梗死以高血压病、糖尿病、吸烟及饮酒等为主要病因,临床症状以对侧锥体束征较多见.结论:脑干梗死表现复杂多样,非典型病例易误诊及漏诊,MRI诊断脑干梗死有独特优越性,CT不能确诊,但有助于排除脑干出血.     

脑干梗死94例临床分析

目的:探讨脑干梗死的病因、临床表现及影像学特点,以提高本病诊断率.方法:对94例脑干梗死患者病因、临床表现及影像结果进行回顾性分析.结果:脑干梗死以高血压病、糖尿病、吸烟及饮酒等为主要病因,临床症状以对侧锥体束征较多见.结论:脑干梗死表现复杂多样,非典型病例易误诊及漏诊,MRI诊断脑干梗死有独特优越性,CT不能确诊,但有助于排除脑干出血.     

脑分水岭梗死的临床治疗分析

目的 探讨脑分水岭梗死的病因及诊治措施.方法 回顾分析35例患者的临床资料.结果 本组经治疗后临床症状和体征均有明显好转,出院复查21例闭塞的血管再通,14例梗死病灶减少80%以上,无1例死亡.结论 CWI诊断主要依靠CT或MRI和临床表现,在积极寻找低血压、心脏疾患、颈内动脉、脑内大动脉狭窄或闭塞等证据的同时,结合CT或MRI特征作出相应的诊断.一般经积极治疗原发病,本病一般预后良好,本组经治疗未出现并发症及死亡病例.