育龄妇女孕前巨细胞病毒感染筛查方法及临床意义的探讨

<正> 近年来,我国已逐步开展传染性致畸因子TORCH的筛查与防治工作,并发明了多种快速诊断技术,这对及时发现育龄妇女及孕妇感染TORCH起到了积极作用,并逐步成为开展优生服务的一项重要内容。巨细胞病毒(CMV)是导致宫内感染和新生儿出生缺陷最重要的病原微生物之一,母婴垂直传播是胎儿先天性感染的主要途径。为     

血清及脑脊液中NSE浓度及CK-BB活性对新生儿宫内感染所致神经系统损伤与HIE的鉴别意义

目的:研究血清及脑脊液中NSE浓度及CK-BB活性对新生儿宫内感染所致神经系统损伤与HIE的鉴别意义。方法:收集临床明确诊断为新生儿宫内TORCH感染及HIE的病例,检测其血清及脑脊液中的NSE浓度及CK-BB活性。结果:脑病组血清及脑脊液中的NSE浓度及CK-BB活性明显高于宫内感染组,两者相比有显著性差异(P<0.001)。结论:血清及脑脊液中的NSE浓度及CK-BB活性对新生儿宫内感染所致神经系统损伤与HIE有鉴别意义。     

宫内TORCH感染对新生儿行为神经发育影响的研究

目的 研究宫内TORCH感染对新生儿神经行为发育的影响,为进一步干预提供依据。 方法 选择胎龄37~42周,脐血或外周血检查TORCH系列抗体一项或多项IgM(+),母亲在产前筛查或产时监测TORCH系列抗体一项或多项同种病原体IgM(+)的新生儿作为感染组,同期检查母亲及新生儿脐血或外周血TORCH感染均为阴性的100例新生儿为对照组,两组新生儿均在出生后48~72 h、12~14 d、26~28 d测查NBNA评分。 结果 新生儿风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形虫感染率统计学比较差异有统计学意义(P<0.05),其中巨细胞病毒感染率最高为1.48%,弓形虫感染率最低为0.12%;各时间段风疹病毒和巨细胞病毒感染组新生儿NBNA评分均低于对照组(P<0.05),弓形虫和疱疹病毒感染组新生儿NBNA评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),各感染组间NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05)。同一感染组,新生儿NBNA评分在三个时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 宫内TORCH 感染会影响新生儿行为神经的发育。     

育龄妇女TORCH感染检测与优生干预的探讨

TORCH感染特点是孕妇感染其中一种病原体后,本人几乎不表现出明显症状,但常导致胎儿畸形、死胎、宫内发育迟缓、自然流产甚至新生儿死亡等严重后果,TORCH是目前国际上公认的对优生危害最大的病原微生物.国内大量调查发现我国新生儿感染率高达10%[1].     

脐血免疫球蛋白M在宫内感染诊断中的应用

目的探讨脐血免疫球蛋白M与宫内感染的关系。方法对184例证实有TORCH感染的孕妇所生新生儿进行脐血lgM检测,并对新生儿进行追踪随访,根据发病情况分为宫内感染组和正常组。结果两组lgM结果有统计学意义(P<0.01),宫内感染组明显高于正常组。结论脐血免疫球蛋白M检测可以作为宫内感染的诊断依据。     

TORCH感染对胎儿新生儿的影响

感染是造成胎儿和新生儿发病及死亡的主要原因,病原可以是细菌、病毒及原虫等。感染可发生于宫内、产时或生后。过去是以生后细菌感染为主,由于卫生水平提高,医疗条件改善以及抗生素的应用,发病率和病死率已大幅度下降,对宫内病毒感染的危害性引起了重视。1971年Nahmias首先提出TORCH感染是围产期危害较严重     

宁波地区新生儿TORCH感染状况分析

目的:了解宁波市地区住院新生儿的TORCH感染状况及临床特点。方法:对2008年1月至2009年11月收治入院的1720例新生儿,应用ELISA法检测其血清TORCH-IgM。分为早产儿、足月小样儿、足月儿三组,并进行相关分析。结果:受检患儿中的TORCH-IgM总阳性率为6%,其中CMV-IgM阳性率最高;非足月产新生儿TORCH感染率明显高于足月产新生儿。结论:在新生儿感染疾病中TORCH的感染不容忽视,进行早期及时筛查,对预防和治疗新生儿感染有重要意义。     

超声联合试验室检查对宫内胎儿TORCH感染的诊断价值研究

目的探讨超声联合试验室检查对胎儿宫内TORCH感染的诊断价值。方法回顾性分析2013年5月-2016年8月在医院接受孕检的孕妇临床资料,所有孕妇均采用酶联免疫吸附法对其血清TORCH特异性抗体进行检测,同时接受超声检查观察胎儿发育情况,观察试验室检查诊断胎儿宫内TORCH感染的准确性,分析超声对宫内感染胎儿发育的预测价值。结果 110名胎儿中,确诊发生宫内TORCH感染者18例,感染率为16.36%;110名孕妇中,血清抗TORCH IgM抗体阳性20例,阳性率18.18%;感染孕妇血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和IgM水平均高于未感染孕妇(P<0.001);血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和IgM水平对胎儿宫内TORCH感染诊断的灵敏度为82.5%、84.9%、75.3%、68.7%、80.2%特异度为80.3%、78.5%、70.1%、73.2%、78.8%,诊断指数159.3%、165.2%、142.6%、135.2%、160.5%;通过超声对确诊为宫内TORCH感染胎儿进行诊断,发现发生胎儿发育异常者4例,其中包括脐膨出1例,单脐动脉肾盂积水1例,发育迟缓2例,与胎儿出生后诊断结果一致。结论 IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和IgM水平对胎儿宫内TORCH感染有较好的诊断价值,且结合超声影像学结果可预测胎儿的发育情况,具有良好的临床应用价值。     

安徽省淮南地区部分孕产妇TORCH感染检测分析

目的:探讨淮南地区部分孕产妇TORCH感染对胎儿宫内发育的影响。方法:采用间接ELISA法检测1529例孕产妇血清TORCH特异性IgM、IgG抗体。结果:孕产妇TORCH感染的血清学阳性率特别是IgG阳性率与全国各地的相近。结论:孕产妇TORCH感染对孕产妇和围产儿的危害不容忽视,应加强筛查和积极预防。     

不良妊娠与TORCH感染的研究进展

<正> 不良妊娠是指某种原因引起妊娠妇女不期望的流产、早产、死胎及新生儿畸形。TORCH是几种病原微生物英文名称字头的组合。T代表弓形体(Tox),R为风疹病毒(Ruby),C为巨细胞病毒(CMV),H为单纯疱疹病毒(HSV),O为其他病原体,如梅毒等。育龄妇女在妊娠期由于内分泌及免疫状态的改变,易于感染上述病原体。感染后,便可通过胎盘、产道或哺乳传播,引起胎儿宫内感染或新生儿感染而致流产、早     

孕前TORCH感染检测与治疗效果分析

<正> 宫内感染是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿的宫内感染,导致胎儿和婴儿的异常,国内外围产医学及病毒学专家将这类病原体概括为“TORCH”国内大量调查发现在我国新生儿感染率高达10％。为做到早期预防和治疗,我站自1998年4月～1999年4月,对有生育计划的4966例育龄妇女在孕前进行弓形虫、单纯疱疹病毒、风疹病     

新生儿肝炎综合征与非细菌性感染

目的 了解非细菌性（TORCH）感染与新生儿肝炎综合征的关系。方法 采用ELISA方法，对42例新生儿肝炎综合征患儿及其母亲进行TORCH－IgM及TORCH－IgG抗体的测定。结果 42例新生儿肝炎综合征患者中发生TORCH感染的阳性率为40．5％，母婴同时发生TORCH感染的占感染者的29．4％。结论 TORCH感染是导致新生儿肝炎综合征的重要致病因素之一。对临床新生儿肝炎综合征的患儿常规进行血清TORCH－IgM抗体的检测，有助于早期诊断和治疗。     

围孕期选择性TORCH筛查的临床意义

目的:调查围孕期不同人群TORCH感染的发生率,了解育龄人群的TORCH自然免疫情况,探讨围孕期选择性TORCH筛查的临床意义。方法:采用酶联免疫检测(EIA)法,检测4085名孕前咨询者和不同孕周孕妇血清TORCH抗体水平,采用相对数、卡方检验分组统计,比较不同人群血清抗体阳性率。结果:TORCH抗体阳性率在孕前男、女性无明显差别;女性TORCH抗体检测结果,在早孕期组抗体阳性率均较孕前组高,但差异无显著性;没有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇中,TORCH-IgM抗体、TOX-IgG抗体均为阴性;而有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇中,TORCH-IgM抗体阳性率分别是:TOX-IgM42·86%、RUB-IgM1·37%、CMV-IgM6·58%、HSV-IgM77·42%;两组孕妇的RUB、CMV、HSV-IgG抗体阳性率无明显差异。结论:临床上可对孕前育龄妇女、有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇选择性地进行TORCH筛查,以减少胎儿宫内感染的风险。     

新生儿先天性TORCH感染情况分析

目的:了解新生儿弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染发生率与危害性。方法:用酶联吸附试验(ELISA)方法检测新生儿TOX、RV、CMV、HSV-IgM/IgG抗体,并进行统计学处理。结果:受检新生儿TOX-IgM阳性率0,IgG阳性率10.5%,RV-IgM阳性率0,IgG阳性率71.9%,CMV-IgM阳性率3.5%,IgG阳性率80.7%,HSV-IgM阳性率1.8%,IgG阳性率29.8%;并有多重感染,两种以上感染者70.1%,TORCH抗体阳性患儿临床表现多种多样,以肺炎、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、颅内出血症、早产儿、小于胎龄儿、新生儿先天性缺陷、全身或局部感染等为主要表现。母亲妊娠期的TORCH感染是造成新生儿感染及先天缺陷的重要原因。结论:新生儿先天性TORCH感染发生率高,可有多重感染,引起多种临床表现,是造成先天性缺陷及死亡的主要原因之一。     

衡阳地区孕妇TORCH感染状况及流行规律探讨

采用检测血清中TORCH特异性IgM抗体的血清学方法 ,对衡阳地区孕产妇新生儿TORCH感染的情况进行了全年度 ( 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 8月 )逐月监测。结果表明 ,弓形体 (TOXO )、风疹病毒 (RUV )、巨细胞病毒 (CMV)和单纯性疱疹病毒 (HSV )IgM全年的平均阳性率分别为 13 47%、 10 41%、 9 5 3%和 9 5 9%。同时显示出衡阳地区TORCH流行具有 3大特点 :①衡阳地区孕妇TORCH感染中 ,TOXO、CMV感染占重要的位置。②TORCH 4项合并感染的情况普遍存在 ,本年度的合并感染率为 10 71%。③RUV流行有明显的季节变化 ,春季感染率最高 ,TOXO、CMV和HSV季节变化不明显 ,成年人多为无明显临床症状的不显性感染。研究结果提示 ,TORCH感染现已成为一种严重影响妇女儿童身体健康的常见疾病 ,弓形虫、单纯疱疹病毒感染虽然症状轻微 ,甚至无明显症状和体征 ,但当妇女孕期感染可通过胎盘造成胎儿宫内感染 ,引起流产、死胎等严重后果 ;RUV对孕妇的感染易引起胎儿先天畸形 ,根据其季节流行特点 ,在春季孕妇尽量少到公共场所活动 ,以免感染     

苍南县围孕期妇女TORCH筛查结果分析

鉴于可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体(TORCH)感染的危害性,我国优生优育工作中已广泛开展了TORCH感染的筛查,以减少出生缺陷发生,提高出生人口素质。本文调查了苍南地区3 694例围孕期妇女TORCH感染的现状,为制订适合的优生检测方案提供依据。     

新生儿宫内感染所致神经系统损伤与HIE的鉴别研究

目的:研究不良孕产史、孕期感染史、症状、体征及辅助检查在宫内感染引起的脑损伤和中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的不同,以发现鉴别这两种疾病的指标。方法:收集临床明确诊断为新生儿宫内TORCH感染及HIE的病例,对其不良孕产史、孕期感染史、症状、体征及辅助检查进行综合分析。结果:宫内感染组母亲不良孕产史及孕期感染史发生例数、新生儿低出生体重儿、肝脾肿大、生后3天头部CT检查发现脑组织低密度改变例数均明显高于HIE组,两组相比差异显著。宫内感染组低钠血症、低钙血症发生例数明显低于HIE组,两组相比差异显著。两组新生儿生后1 min及5 min Apgar评分、低血糖症、高血糖症、高钾血症发生例数无显著差异。结论:对宫内感染与HIE有鉴别意义的指标有:不良孕产史、孕期感染史、低出生体重、肝脾肿大、低钠血症、低钙血症、生后3天头部CT检查是否发现脑组织低密度改变。对宫内感染与HIE无鉴别意义的指标有:生后1min及5 min Apgar评分、低血糖症、高血糖症、高钾血症。     

惠州地区2015例新生儿TORCH检测结果分析

目的了解惠州地区新生儿TORCH感染情况及其与疾病的关系,为相关疾病预防和临床诊治提供参考依据。方法采用捕获ELISA方法检测TORCH-lgM抗体,吸光度读取值为450 nm波长,以Cutoff值和ISR值判断结果。结果惠州地区新生儿TORCH-lg M总阳性率2.48%,其中弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)感染率分别为0.14%,0.59%,1.54%,0.19%。在惠州地区感染TORCH的新生儿中,男性新生儿TORCH-lgM阳性率高于女性新生儿,为1.34%;而女性新生儿TORCH-lg M阳性率为1.14%。50例感染TORCH的新生儿其高胆红素血症,肝功能损害,贫血,心功能损害的发病率分别为52%,54%,44%,12%。结论加强对孕产妇进行孕前TORCH-lg M感染筛查,对于降低新生儿的TORCH感染率,减少新生儿TORCH感染相关疾病的发生具有积极意义。     

乙型肝炎病毒宫内感染的细胞分子机制

目的 :探讨HBV宫内传播的细胞分子机制及其对新生儿的影响。方法 :将 12 3例HBsAg阳性孕妇新生儿按发生和未发生HBV宫内感染进行分组。用巢式PCR和选择性PCR法分别对 12 3例HBsAg阳性孕妇及其新生儿血清、外周血单个核细胞 (PBMC)中HBVDNA进行检测。结果HBsAg阳性孕妇血清及外周血PBMC中HBVDNA阳性率分别为4 3 0 9%和 30 0 8% ,新生儿血清、PBMC中HBVDNA阳性率分别为 19 5 1%和 2 6 0 2 %。而且HBsAg阳性孕妇PBMCHBVDNA与血清HBVDNA无关联 (χ2 =1 4 7,P =0 2 3) ;新生儿PBMCHBVDNA与血清HBVDNA无关联 (χ2 =0 83,P =0 36 ) ;HBsAg阳性孕妇血清HBVDNA与新生儿血清HBVDNA有关联 (χ2 =4 5 8,P =0 0 3) ,而与新生儿PBMCHBVDNA无关联 (χ2 =0 2 5 ,P =0 6 2 ) ;HBsAg阳性孕妇PBMCHBVDNA与新生儿PBMCHBVDNA显著相关 (χ2 =2 1 6 1,P =0 0 1) ,也与新生儿HBV宫内感染显著相关 (χ2 =12 86 ,P <0 0 1)。结论 :HBV通过胎盘导致胎儿宫内感染的传播途径可通过血清直接传播 ,也可通过PBMC介导。PBMC介导的HBV宫内传播较隐匿 ,孕妇PBMCHBVDNA阳性也是HBV宫内感染的重要因素。     

宫内感染的诊断、处理原则及预防

<正> 宫内感染又称之先天性感染或母婴传播疾病,是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿的宫内感染。造成宫内感染的主要途径是致病微生物通过胎盘的垂直传播,其他途径有孕妇下生殖道感染的上行性扩散和新生儿分娩时的围产期感染两种传播方式。大部分性传播疾病(STD)都存在母婴传播问题,例如,梅毒、乙肝及爱滋病等。国内大量调查发现,在我国新生儿中先天性感染的发生率很高,达10％左右,其危害十分严重。如何预防或减少母婴传播疾病的发生,是提高我国出生人口素质的一项重要措施。 一、引起宫内感染的致病微生物 可以引起孕期宫内感染的致病微生物很多,大多是病毒感染,也有一些是近年人们才注意到的病