观察索拉非尼治疗晚期肾癌期间高血压的发生及其处理

目的探讨索拉菲尼治疗晚期肾癌期间引发高血压几率,以及降压治疗对索拉菲尼疗效的预测关系。方法选择该院肿瘤科收治的晚期肾癌患者28例,给予所有患者索拉菲尼口服,统计服药期间高血压发生率。并根据高血压分级标准对高血压进行分级,观察高血压的发生与索拉非尼疗效的关系。结果 28例晚期肾癌患者服用索拉菲尼后,总有效率为82.14%,引发高血压例数为8(28.57%)例,包括1级高血压患者2例,2级4例,3级2例,无4级及高血压危象出现,且通过生活指导、药物治疗后,血压控制在标准范围内,血压稳定,未出现索拉菲尼减量与停药病例。且索拉非尼疗效与高血压发生率关系对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉菲尼治疗晚期肾癌期间极易引发高血压,但均为轻中度高血压,且均可平稳降压,不会导致索拉非尼减量与停药,且高血压发生与索拉菲尼疗效无直接关系。     

多激酶抑制剂索拉菲尼治疗肾癌引起皮疹的观察及处理

目的观察多激酶抑制剂索拉菲尼治疗肾癌过程中出现皮疹的特征及处理。方法对我科5例使用索拉菲尼治疗肾癌患者后出现皮疹进行观察、分级、分析。结果 5例患者均出现不同程度的皮疹,1例调整药物剂量并适当用药后可耐受,余无特殊处理,能继续用药。结论索拉菲尼治疗过程中皮疹的发生率较高,但不良反应较轻,一般无需特殊处理,必要时可以调整药物。     

索拉菲尼所致皮肤不良反应的研究进展

 索拉菲尼是一种治疗晚期肝癌和肾癌等恶性肿瘤的口服小分子多激酶抑制剂，皮肤不良反应是其最常见的不良反应，严重时可限制其应用，削弱药物的长期获益，因此正确认识并处理索拉菲尼引起的皮肤不良反应具有一定的临床意义。本文将对索拉菲尼导致的皮肤不良反应的机制、临床表现及其对患者预后的影响等方面展开综述。     

索拉菲尼对行肝动脉化疗栓塞术治疗的BCLC B/C期肝细胞癌患者的疗效

目的：研究索拉菲尼对接受动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的巴塞罗那分期（BCLC）B/C期肝细胞癌患者疗效的增益作用。方法：选取2013年1月至2017年12月在丽水市中心医院行TACE治疗的BCLC B/C期肝细胞癌患者84例,所有患者均经穿刺活检证实为肝细胞癌。根据有无服用索拉菲尼分为TACE组（45例）和索拉菲尼联合TACE组（联合组,39例）,所有入组患者定期随访监测3年,并记录临床资料,比较2组患者之间的疾病控制及生存获益情况,明确索拉菲尼对TACE的增益作用。结果：联合组的肿瘤反应（为64.1%）明显优于TACE组（为37.21%）（P=0.008）;TACE组患者的6个月、1年、2年和3年生存率分别为60%、40%、13.3%和8.9%,联合组为82.1%、51.3%、30.8%和16.9%;TACE组和联合组的总生存时间分别为12.9个月和19.3个月,无进展生存时间分别为6.0个月和16.2个月,联合组的总生存时间（P=0.032）和无进展生存时间（P=0.006）均显著优于TACE组。结论：针对行TACE治疗的BCLC B/C期肝细胞癌患者,索拉菲尼能够使患者的整体生存期显著获益,提高肝癌TACE的治疗效果。     

索拉菲尼与生物化疗治疗转移性肾癌的疗效观察

目的 探讨抑制血管生成的分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂索拉菲尼治疗晚期肾透明细胞癌的疗效.方法 比较在该院接受索拉菲尼治疗的4例与接受生物化疗治疗的12例晚期肾透明细胞癌患者(mKCC),根据12周用药前后的CT检查结果 判定疗效.结果 索拉菲尼组和生物化疗组患者可测量病灶的平均缩小比值分别为27.3%和3.2%(P<0...     

大蒜素联合索拉菲尼对人肝癌HepG2细胞增殖的影响及机制

目的：探讨大蒜素（Allicin）联合索拉菲尼（Sorafenib）对体外培养的人肝癌细胞HepG2的增殖抑制作用及其对Bcl-2基因mRNA水平的影响。方法：采用MTT法检测大蒜素联合索拉菲尼对HepG2细胞增殖的影响。以RT-PCR方法研究大蒜素联合索拉菲尼对Bcl-2基因mRNA表达的影响。结果：大蒜素联合索拉菲尼使人HepG2细胞增殖率明显下降,且呈剂量依赖效应;Bcl-2基因mRNA水平随大蒜素联合索拉菲尼浓度升高而降低。结论：大蒜素联合索拉菲尼对人HepG2细胞增殖有抑制作用,并能下调癌基因Bcl-2的表达,从而起到抗肿瘤的治疗作用。     

基于“象思维”的清火通络方联合索拉非尼治疗肝癌疗效评价

目的观察清火通络方联合索拉菲尼治疗晚期肝癌患者的临床疗效。方法选取我科2015年12月—2017年12月诊治的晚期原发性肝癌患者66例,分为对照组(索拉菲尼)33例,治疗组(清火通络方+索拉菲尼)33例。比较两组的实验室指标、实体瘤疗效、体力状况及毒副反应。结果治疗后3个月,治疗组治疗后降低甲胎蛋白效果优于对照组(P0.05),而对照组治疗后恢复肝功能效果优于治疗组(P0.05)。治疗组临床受益率显著高于对照组(P0.05),而治疗组腹泻、恶心呕吐、乏力等不良反应发生率均明显高于对照组(P0.05)。结论清火通络方联合索拉非尼治疗晚期原发性肝癌患者临床疗效良好,同时为进一步加强护肝作用及减轻药物毒副反应,应在原方基础上佐以疏肝健脾之品,并根据不同的个体灵活辨证治疗。     

索拉菲尼与卡培他滨对晚期肝细胞癌患者化疗的对比分析

目的 比较索拉菲尼与卡培他滨在治疗晚期肝细胞癌中的安全性与有效性.方法 回顾性分析2009年1月-2011年1月收治并确诊的晚期不能手术的肝细胞癌患者36例,口服索拉菲尼组18例,口服卡培他滨组18例,观察2种化疗方案对晚期肝细胞癌患者短期疗效、远期疗效以及毒副反应.结果 短期疗效分析,索拉菲尼组和卡培他滨组的疾病控制率之间差异无统计学意义.远期疗效分析,索拉菲尼的无进展生存期和总生存期分别为8.265个月和9.539个月,明显高于卡培他滨组的无进展生存期(5.367个月)和总生存期(6.188个月),P＜0.05,差异有统计学意义.索拉菲尼组的血小板减少以及肝功能异常出现率明显低于卡培他滨组(P＜0.05),其他反应2组之间差异无统计学意义.结论 在治疗晚期肝细胞癌时,卡培他滨与索拉非尼相比,疗效较低,且有较大的毒副反应,因而临床上应该推荐索拉非尼.     

口服索拉菲尼致手足皮肤反应一例护理

索拉菲尼在治疗肝癌、肾癌等多种实体肿瘤疗效肯定,治疗鼻咽癌亦有报道[1-2].索拉菲尼的常见不良反应之一是手足皮肤反应,发病率为33.8％.主要表现为麻木感、麻刺感增加,红肿烧灼感,受压部位皮肤肿胀变硬或起茧,起水泡,发干和（或）皲裂,脱屑和/或皮肤剥脱,严重影响患者生活质量[3].我科于2014年3月收治1例口服索拉菲尼患者,出现严重的手足皮肤反应,经过临床治疗和护理干预,效果良好.现报告如下.     

索拉菲尼治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的疗效及安全性分析

目的探讨索拉菲尼治疗原发性肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发患者的临床疗效和安全性。方法 10例肝移植术后肿瘤复发患者,确诊复发后即口服索拉菲尼400 mg,每日两次治疗(A组);8例未接受索拉菲尼治疗的肝癌肝移植术后肿瘤复发患者(B组);同期接受相同剂量的索拉菲尼治疗的肝癌患者25例(C组)。比较3组患者的带瘤生存时间、索拉菲尼的毒副作用及其他不良反应发生情况。结果 3组患者的带瘤生存时间分别为5~22个月(中位数10个月)、1~8个月(中位数4个月)和2~21个月(中位数4个月),三组之间整体间差异有统计学意义(K-M法,以log-rank检验,P=0.045)。两组肝移植患者没有发生急性排斥反应,但服用索拉菲尼组有1例患者因上消化道出血而死亡,服用索拉菲尼的两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉菲尼能明显延长肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的生存期,并不增加排斥反应发生率。     

索拉非尼联合TACE术治疗中晚期肝细胞癌30例临床观察

目的观察索拉菲尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对中晚期肝细胞癌的疗效以及血清血管内皮生长因子的变化。方法将2007年12月至2009年4月入住我院无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者60例随机分为两组,每组各30例。治疗组：索拉菲尼＋TACE术。对照组：单纯行TACE术。索拉菲尼于TACE术后5d开始口服。400mgbid,至少服用3个月,每位患者行TACE术不少于两次,并检测TACE术前1周及术后2周血清VEGF水平。结果治疗组有效率为50.0%,对照组36.7%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组疾病控制率为83.3%,对照组53.3%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组中位肿瘤进展时间为6.2个月,对照组中位TTP为3.1个月,组间比较差异有统计学意义（P〈0.001）;治疗组1年生存率为83.3%,对照组为56.7%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血清VEGF下降显著（P〈0.05）,对照组治疗前后血清VEGF水平对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组及对照组毒副反应均为Ⅰ-Ⅲ度,经对症处理后症状可缓解。治疗组腹泻、手足综合征、皮疹、高血压等症状与对照组比较,差异有统计学意义。结论索拉菲尼联合TACE术能改善不能手术中晚期肝癌患者的疾病控制率,并降低血清VEGF水平,可延长患者生存期且其毒副作用可以耐受。     

中西医综合治疗索拉菲尼所致严重皮肤毒性1例

索拉菲尼虽作为肾癌常用的抗肿瘤药物,但不良反应不可忽视,国内对其造成的重度不良反应报道较少。本文以治疗1例严重皮肤毒性反应为例,希望增加对中西医综合治疗药物毒性的的优势认识。     

索拉菲尼联合雷帕霉素治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效观察

目的探讨索拉菲尼联合雷帕霉素治疗原发性肝癌(PLC)肝移植术后肿瘤复发患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年1月-2013年7月在郑州人民医院肝胆胰外科接受索拉菲尼联合雷帕霉素治疗的联合治疗组(12例)和接受雷帕霉素治疗的单药治疗组(15例)PLC肝移植术后肿瘤复发患者的临床资料,进行对照评估、疗效判定及不良反应分析。结果相对于单药治疗组,联合治疗组有更长的中位肿瘤进展时间、总生存时间和肿瘤无进展生存时间;参照实体肿瘤疗效评估标准(RECIS T),联合治疗组和单药治疗组患者的疾病控制率分别为33.3%和13.3%(P<0.05);两组药物的不良反应相当,不影响治疗。结论初步说明索拉菲尼联合雷帕霉素治疗PLC肝移植术后晚期肿瘤复发可能具有一定的协同作用。     

分子靶向药物治疗原发性肝癌的进展

肝癌传统治疗手段包括手术切除、肝移植、或局部消融,而经导管动脉化学栓塞（transcatheter arterial chemoembolisati‐on ,TACE）治疗也被用作姑息治疗手段［1‐2］。但由于这些治疗手段适用范围并不广泛,只在肝癌早期才能取得较好的疗效,很多肝癌晚期患者得不到有效的治疗。化疗被用作晚期肝癌也已有50余年历史,包括阿霉素在内的传统化疗药物并未给患者带来生存优势［3］。直至索拉菲尼等靶向治疗药物的问世,给肝癌晚期患者的治疗提供了新的选择。索拉菲尼具有潜在抗血管生成和促进凋亡的活性,因此具有显著的抗肿瘤的效应［4］。作者汇总了相关临床数据,并对靶向药物疗效和安全性及单独或联合运用的疗效作了总结,报道如下。     

76例晚期肾癌患者采用索拉非尼治疗过程中出现的不良反应及护理措施

目的 观察应用索拉非尼治疗肾癌晚期的临床效果和护理服务满意程度,并针对治疗过程中发生的不良反应和相应的护理措施进行分析和探讨,以期给予临床一定的指导。方法 选择2010年6月~2013年6月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的肾癌晚期患者76例作为观察对象,针对应用索拉非尼治疗过程中出现的不良反应进行回顾性分析,并对其进行积极护理措施干预,对比两组疗效、药物不良反应及护理服务质量。结果 在治疗过程中死亡4例,其中2例因急性心肌梗死死亡,2例在用药开始16周内死亡,临床受益率为52.78%;手足综合征伴皮疹、高血压、腹泻及乏力发生率较高,经适当护理干预措施不良反应症状均有好转,未发生严重后果;72例患者中对护理服务满意57例（79.2%）,比较满意16例（22.2%）,不满意3例（4.2%）,护理服务满意度较高。结论 晚期肾癌患者应用索拉非尼疗效显著,但均发生不同程度的不良反应,症状均较轻微,通过积极的护理干预均有好转,患者均可耐受,患者对护理服务满意度较高。     

索拉菲尼联合阿霉素治疗晚期胰腺癌的临床疗效

胰腺癌是一种临床上常见的恶性程度高、易转移、预后差的消化系统肿瘤。早期患者常出现腹痛、黄疸、消瘦、腰背疼痛和上腹饱胀等症状[1]。单纯放化疗对胰腺癌的敏感性较低,而分子靶向治疗药物的应用和发展为胰腺癌的治疗提供了新思路。有研究报道,索拉菲尼能抑制肝癌血管生成、细胞增殖,并可延长患者生存期,已被用作为晚期肝癌的首选用药[2-3]。但是,目前尚未见索拉菲尼治疗晚期胰腺癌的相关报道。     

索拉菲尼对肾癌细胞的抑制作用与STC-1 调控细胞内钙稳态的关系研究

目的 探讨索拉菲尼对肾癌细胞抑制效应与斯钙素蛋白1(STC-1)调控细胞内钙稳态之间的关系,以期寻找逆转肾癌细胞耐药性的新途径。方法 分别以0、1.25、2.5、5、10、20、40μmol/L索拉非尼干预肾癌细胞,按浓度依次递增进行分组,MTT法检测肾癌细胞增殖情况;RT-PCR方法及ELLSA法检测各组细胞STC-1的基因及蛋白表达;荧光分光光度法检测各组细胞内钙离子含量;化学比色法测定各组细胞Ca²⁺-ATP酶活性。结果 随着索拉菲尼浓度的递增,出现10μmol/L的浓度转折点,细胞抑制率及Ca²⁺含量由逐渐升高趋向平稳,Ca²⁺-ATP酶活性由逐渐下降趋向平稳,STC-1基因及蛋白表达逐渐升高。结论 STC-1可能是肾癌细胞恶性增殖的保护因素,其可能通过调控Ca²⁺水平,降低Ca²⁺-ATP酶活性,使肾癌细胞内线粒体能量代谢活跃,促进肾癌细胞适应缺氧环境,从而对索拉菲尼产生抵抗作用。     

索拉菲尼治疗原发性肝细胞癌的疗效及安全性

目的观察索拉菲尼治疗原发性肝细胞癌的疗效及安全性。方法随机将2010年1月-2012年1月收治的原发性肝细胞癌患者90例分为治疗组(索拉菲尼治疗组)和对照组(常规治疗组),每组各45例,对比两组的临床疗效及安全性。结果治疗组较对照组疾病进展时间及生存期显著延长(P<0.05),且药物不良反应发生率未见明显升高,安全性好。结论索拉菲尼治疗原发性肝细胞癌安全有效。     

索拉非尼治疗晚期肾癌10例临床分析

目的：初步评价索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和毒副反应。方法：选择2007年6月～2008年10月我科治疗的10例晚期肾癌患者,男性6例,女性4例,平均年龄48．2（22～67）岁。口服索拉非尼200～600mg,每日2次,连服不间断,如出现Ⅲ／Ⅳ级限制性毒副作用,酌情予剂量减半或停药。治疗时间1～20个月。结果：10例患者无完全缓解或进展,2例部分缓解,其余疾病稳定,其中1例稳定时间已经近2年。最常见的不良反应是手足皮肤反应、胃肠道和血液学改变。结论：索拉非尼对晚期肾癌的病情控制有较好的效果,而且其毒副作用相对较轻,患者多可很好地耐受。     

晚期癌症疼痛患者的综合性护理干预及效果

目的探讨晚期癌症患者的疼痛的综合性护理干预措施及效果观察。方法对80例晚期癌症疼痛的患者加强基础护理,心理护理,控制疼痛的用药指导,健康指导等综合性护理干预,并观察护理效果。结果经综合护理及合理用药指导后患者达完全缓解的为68例（85%）,部分缓解为10例（12.5%）,无效2例（2.5%）。结论对晚期癌症疼痛患者进行综合性护理干预能有效控制癌症疼痛,提高患者的生活质量,能更好地配合治疗。