一次性真空采血器在 AIDS 患者/HIV 感染者动脉采血职业防护中的应用

目的探讨 AIDS 患者/HIV 感染者动脉采血中应用一次性真空采血器对于职业防护的意义。方法采用一次性真空采血器为169例 AIDS 患者/HIV 感染者进行动脉采血,采集患者桡动脉、肱动脉及股动脉血标本,观察其可行性和安全性。结果在使用一次性真空采血器采集动脉血标本及血标本转运过程中,无1例职业暴露发生,1次成功率达96.2%。结论一次性真空采血器在 AIDS 患者/HIV 感染者动脉采血中的应用为护士提供一种安全可行的操作方法,避免针刺伤等职业暴露发生。     

2种不同引流装置在开胸术后胸管延期拔管中的应用研究

目的 探讨为开胸术后胸管延期拔管的患者选择一种安全舒适、携带方便的引流装置.方法 将80例行开胸术后胸管延期拔管的患者随机分为2组,实验组在患者胸腔引流液的量<200 ml/d.没有看到气泡逸出时,将传统的玻璃水封瓶更换成一次性负压瓶进行引流.对照组全程使用玻璃水封瓶进行引流.观察2组住院天数、留置胸管天数、带管活动例数、患者在留置管过程的主观感受等指标.结果 实验组患者留置胸管时间短,缩短了住院天数,而且由于能下床带管随意走动,患者疼痛感明显比对照组少.结论 对开胸术后胸管延期拔管的患者及时应用一次性负压瓶引流可缩短留置胸管的时间,从而减少患者的住院天数,也减少患者的疼痛感,提高满意度.     

陕西贫困农村居民HIV/AIDS知识、态度及行为的综合研究

目的了解农村居民HIV/AIDS的知识、态度、行为及其影响因素,为全国贫困农村居民的健康教育提供科学依据。方法采用相关描述性研究。抽取陕西省蓝田县4个乡8个村的18-60岁的本地常住居民1952名作为研究对象。应用HIV/AIDS知识、态度和行为问卷进行调查。结果HIV/AIDS知识的总正确率为50.9%;43.5%的农村居民认为HIV在中国的传播显示中国人的道德水平正在下降;HIV/AIDS相关行为中,既往性生活中从未使用过安全套者占71.3%。HIV/AIDS知识水平与HIV/AIDS相关态度呈正相关关系(r=0.395,P0.01);HIV/AIDS知识水平与既往性生活中使用安全套和初次性行为时使用安全套呈正相关关系(r=0.302,P0.01)。结论贫困地区农村居民HIV/AIDS态度及行为与其知识的掌握密切相关。     

240例HIV/AIDS患者自我管理能力现状及影响因素分析

目的 调查HIV/AIDS患者自我管理能力状况,分析其影响因素.方法 便利抽取2016年6月—2017年6月在新疆某三级甲等传染病专科医院首次接受抗病毒治疗的240例HIV/AIDS患者,采用一般资料调查表、HIV/AIDS患者自我管理量表、慢性病自我效能量表、中文版心理弹性量表对其进行调查.采用多元逐步回归分析影响HIV/AIDS患者自我管理能力的主要因素.结果240例HIV/AIDS患者自我管理能力总分为(159.9±21.7)分,得分率为65.24%;多因素分析结果显示:文化程度、自我效能、心理弹性进入回归方程(P<0.01).结论 HIV/AIDS患者自我管理能力水平总体偏低,文化程度、自我效能、心理弹性是影响HIV/AIDS患者自我管理能力的主要因素.医护人员在治疗患者疾病的同时,应根据患者的不同需求进行个性化管理,从而达到提高患者的自我管理水平和生存质量的目的.     

一次性可调压密闭式水封瓶在持续声门下吸引中的应用

近年来,为预防呼吸机相关性肺炎的发生率,在重症医学科中,带有声门下吸引的一次性气管插管及气管切开套管普及率越来越高,有研究表明,持续声门下吸引较间歇声门下吸引更为科学有效。我科在临床使用中发现低负压吸引的压力较难调节,容易造成压力太大损伤气道黏膜,或压力太小分泌物不易吸出,同时使用普通储液瓶存在不能每小时评估分泌物的出量,倾倒分泌物时易接触,或储液瓶终末消毒不彻底而引起院内感染和交叉感染的问题。为解决此问题,我科将一次性可调压密闭式水封瓶替代普通储液瓶应用于持续声门下吸引中,取得满意效果,现介绍如下。     

完全植入式静脉输液港在HIV/AIDS患者中的应用效果

目的 探讨完全植入式静脉输液港（TIVAP）在人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月苏州大学附属传染病医院在数字剪影血管造影机X线透视引导下经胸壁放置TIVAP的10例HIV/AIDS患者的临床资料及随访结果,观察围手术期并发症、术后导管通畅性等情况。结果 10例HIV/AIDS患者均成功置入TIVAP,手术成功率100%。术后有2例TIVAP发生局部感染,并取出,余8例TIVAP正常使用。随访期内未见感染,无气胸、血肿、导管夹闭综合征、TIVAP导管处静脉血栓及导管锁脱落等并发症发生。结论 HIV/AIDS患者放置TIVAP具有成功率高、方便、微创等特点,值得临床进一步推广应用,但术后感染率较普通人群高,应加强围手术期管理,积极处理术后感染,以显著改善患者预后。     

一次性负压吸痰装置的临床应用

吸痰是临床常用护理技术操作之一,目前临床较为常用的仍是吸痰储液瓶连接吸痰延长管和一次性吸痰管,其中储液瓶和吸痰延长管使用后处理方法为清洁后用消毒液浸泡,再重复使用。该方法不足之处主要有:增加护士工作量;易造成环境污染;不符合对医院内感染高度重视的要求。我科从2011年2月开始,在吸痰病人中使用一次性负压吸痰装置,收到了满意的效果,现报道如下。     

胸腔引流中一次性三腔水封瓶更换时间探讨

[目的]在保证病人安全的前提下探讨一次性三腔水封瓶与细菌定植的关系,以确定一次性三腔水封瓶的更换时间。[方法]对57例肺叶切除及食管癌、贲门癌病人术后使用一次性三腔水封瓶过程中48h～144h胸腔引流液进行细菌及真菌学培养。[结果]163例次病人的胸腔引流液细菌及真菌培养均为阴性。[结论]胸外科病人术后在应用一次性三腔水封瓶过程中每周更换1次是安全可行的。     

加强对AIDS患者手术时医护人员的职业防护

正临床就诊的人类免疫缺陷综合征(AIDS)患者增多会增加医护人员,尤其是手术室医护人员感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险,现就本院加强手术室医护人员安全防护,并制定相关防护措施的体会汇报如下。1术前防护1.1术前患者HIV核查术前应对患者进行血液HIV核查,如呈阳性,应做好手术过程中防护及特殊准备。1.2手术器械的准备HIV阳性患者手术安排在感染手术间,手术器械全部使用一次性敷料和耗材,非一次性物品要     

长沙市某医院门诊HIV/AIDS患者抑郁现状及影响因素分析

目的：调查门诊HIV/AIDS患者抑郁水平,探讨门诊HIV/AIDS患者抑郁影响因素,以有效干预提高其心理健康水平,降低HIV的传播风险。方法对长沙市某综合医院艾滋病门诊就诊的患者进行判断抽样,采用个人一般情况表与抑郁自评量表进行调查,运用SPSS 17.0进行统计学分析。结果多因素分析的结果显示“有无稳定住所”、“最近1年看病的花费”以及“自评健康状况”对门诊HIV/AIDS患者抑郁发生的影响有统计学意义（P＜0.05）,可认为它们是门诊 HIV/AIDS患者抑郁发生的影响因素。结论门诊HIV/AIDS患者确实存在抑郁发生,且具有一定的发生率;影响门诊HIV/AIDS患者抑郁发生的因素有：有无稳定住所、最近1年看病的花费与自评健康状况;为了提高患者的生活质量,预防抑郁症的发生,应在HIV/AIDS患者就医过程中建立有效的关怀支持体系。     

社区与临床护士HIV/AIDS认知及防护行为的比较

目的 探讨社区与临床护士在HIV/AIDS知识及职业防护行为之间的差异,并分析其影响因素.方法 采用护士HIV/AIDS知识调查表及护士HIV/AIDS职业防护行为调查表,对福建省32个社区卫生服务中心和123个社区卫生服务站的414名社区护士及不同等级医院的660名临床护士进行问卷调查,并对结果进行比较分析.结果 社区护士HIV/AIDS知识水平处在中低程度,临床护士处在中等程度,社区护士HIV/AIDS知识得分显著低于临床护士,差异有统计学意义(P＜0.05);社区与临床护士的HIV/AIDS职业暴露防护水平均处在中高程度,得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相关部门应采取相应措施提高护士,特别是社区护士的HIV/AIDS知识水平.     

凉山彝族自治州手术室护理人员HIV/AIDS防护行为与防护用品使用现状调查

[目的]了解凉山彝族自治州手术室护理人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病（HIV/AIDS）防护行为与防护用品使用情况,为凉山彝族自治州护士职业安全教育培训提供客观依据。[方法]采用随机抽样方法,对凉山彝族自治州17个县市38所医疗机构136名手术室护士进行 HIV/AIDS防护行为与防护用品使用情况调查。[结果]巡回护士“手术前戴好手套,手套污染后洗去表面污渍继续使用,手术结束时再脱去手套,以避免手被污染及节约成本”得分最高（4.20分±0.69分）;有多种消毒灭菌装置,满足消毒灭菌需要得分最低（3.29分±0.78分）;不同医院级别、不同学历、是否接受过 HIV/AIDS职业暴露知识和防护知识培训、是否认为有必要接受 HIV/AIDS职业暴露知识培训的手术室护士 HIV/AIDS职业防护行为得分比较差异有统计学意义（P〈0.01）;防护用品中使用最好的依次为肥皂洗手、乳胶手套、一次性外科口罩、真空采血装置、普通利器盒;较少能得到或使用的防护用品有护目镜与面罩、防护性口罩、防渗漏隔离衣或围裙。[结论]凉山彝族自治州手术室护理人员 HIV/AIDS防护行为与防护用品使用问题多而典型,存在相当大的职业安全隐患,应引起管理部门高度重视,急需加强培训养成规范的防护行为,同时医院应提供满足职业安全需求的防护用品,减少职业暴露,降低护士职业风险。     

凉山彝族自治州手术室护理人员HIV/AIDS防护行为与防护用品使用现状调查

[目的]了解凉山彝族自治州手术室护理人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)防护行为与防护用品使用情况,为凉山彝族自治州护士职业安全教育培训提供客观依据。[方法]采用随机抽样方法,对凉山彝族自治州17个县市38所医疗机构136名手术室护士进行HIV/AIDS防护行为与防护用品使用情况调查。[结果]巡回护士"手术前戴好手套,手套污染后洗去表面污渍继续使用,手术结束时再脱去手套,以避免手被污染及节约成本"得分最高(4.20分±0.69分);有多种消毒灭菌装置,满足消毒灭菌需要得分最低(3.29分±0.78分);不同医院级别、不同学历、是否接受过HIV/AIDS职业暴露知识和防护知识培训、是否认为有必要接受HIV/AIDS职业暴露知识培训的手术室护士HIV/AIDS职业防护行为得分比较差异有统计学意义(P0.01);防护用品中使用最好的依次为肥皂洗手、乳胶手套、一次性外科口罩、真空采血装置、普通利器盒;较少能得到或使用的防护用品有护目镜与面罩、防护性口罩、防渗漏隔离衣或围裙。[结论]凉山彝族自治州手术室护理人员HIV/AIDS防护行为与防护用品使用问题多而典型,存在相当大的职业安全隐患,应引起管理部门高度重视,急需加强培训养成规范的防护行为,同时医院应提供满足职业安全需求的防护用品,减少职业暴露,降低护士职业风险。     

HIV/AIDS合并结核病手术患者围手术期心理护理

目的探讨HIV/AIDS合并结核病手术患者围手术期的心理护理效果。方法对19例HIV/AIDS合并结核病手术患者进行针对性的心理护理,比较患者术前术后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果患者术后SAS和SDS评分均值均较术前降低(P0.05)。结论科学的围手术期心理护理有助于减少HIV/AIDS合并结核病手术患者焦虑、抑郁的发生,改善患者围手术期心理状况,提高患者的生存质量。     

自制简易水封瓶在肺癌根治术后病人中的应用及临床观察

[目的]探讨自制简易水封瓶应用于肺癌根治术后病人的临床效果.[方法]随机将300例肺癌根治术病人分为3组,分别为应用玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组、简易水封瓶组各100例;评价装置性能及更换时间、拔管时间,比较3组术后肺复张情况及病人、护士满意度.[结果]简易水封瓶从价格、携带简便性、病人和护士的满意度、更换消耗时间均优于玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组,安全性优于玻璃水封瓶组,拔管时间玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组优于简易水封瓶组,3组术后肺复张差异无统计学意义.[结论]肺癌根治术后病人应用自制简易水封瓶,携带简便、性价比高,术后能早期下床活动,并且病人及护士对其满意度高.     

一次性静脉营养输液袋在关节镜手术中的应用

目的探讨一次性静脉营养输液袋在关节镜手术中的应用效果,以提高手术护理质量。方法2004年1月—2007年6月行关节镜手术的60例患者按年龄、手术方式分层随机分为试验组和对照组各30例。试验组使用容量为3 000 ml的一次性静脉营养输液袋作为术中关节腔的灌注装置;对照组使用传统的容量为500 ml开放式玻璃吊瓶作为术中关节腔的灌注装置。比较两组灌注装置在手术过程中加液时间、冲洗速度及手术时间。结果试验组手术过程中护理人员用于加冲洗液的时间平均需3.00 min,冲洗速度200.00 ml/min,平均手术时间125.00 min。而对照组手术过程中用于加冲洗液时间平均需20.00 min,冲洗速度110.00 ml/min,平均手术时间158.00 min。两组加液时间、冲洗速度、手术时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性静脉营养输液袋作为关节镜手术中冲洗关节腔的冲洗液吊袋,缩短了术中加液时间,加快了冲洗速度,缩短了手术时间,减轻了巡回护士的工作强度,同时也减少污染机会,值得推广应用。     

HIV感染者/AIDS患者感知歧视的现状及影响因素

目的了解我国HIV感染者/AIDS患者的感知歧视水平,并分析其影响因素。方法便利抽取河南省和湖北省四地市的313例HIV感染者/AIDS患者为研究对象,采用Berger艾滋病耻辱量表(Berger HIV stigma scale,BHSS)对其进行调查。结果 HIV感染者/AIDS患者的BHSS得分为(107.36±17.64)分,处于中等水平;其中,感染途径、居住地、家人知晓病情状况、患病时间、CD4细胞数目等是HIV感染者/AIDS患者感知歧视的影响因素。结论我国HIV感染者/AIDS患者存在一定程度的感知歧视,医护人员应根据患者的具体情况及影响因素采取针对性的干预措施。     

手术治疗HIV/AIDS合并胸壁结核16例分析

目的探讨HIV/AIDS合并胸壁结核的手术治疗。方法回顾分析郑州市第六人民医院16例HIV/AIDS合并胸壁结核患者的手术治疗经验教训。结果 16例患者术后伤口全部愈合,1 a内复发3例,经二次手术治愈。结论 HIV/AIDS患者需查T淋巴细胞亚群,以评估其免疫力。胸壁结核术前需做完善的术前准备,正规的抗痨治疗,合适的手术时机,彻底的病灶清除,是手术成功的关键。     

家庭关怀度对接受高效联合抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者服药依从性影响的研究

目的 :分析家庭关怀度对接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者服药依从性的影响。方法 :便利抽取112例在门诊接受国家免费HAART 1~95个月的HIV/AIDS患者,采用家庭关怀指数问卷和Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)调查其家庭关怀度及服药依从性,使用Logistic回归分析家庭关怀度及各维度对服药依从性的影响。结果 :HAART的HIV/AIDS患者家庭关怀度总分为(7.26±2.75)分,其中家庭关怀良好占62.5%;HAART的HIV/AIDS患者服药依从性得分为(6.94±1.20)分,其中依从性好占33.9%,中等及以下占66.1%;家庭关怀总分及家庭关怀度中的适应度、合作度影响患者服药依从性,是HIV/AIDS患者服药依从性的影响因素。结论 :家庭关怀度是影响HIV/AIDS患者HAART依从性的重要因素,可通过鼓励患者家属与其共同面对感染HIV的事实,共同作出服药的决定,及提高其解决问题的能力等方式,提高患者服药依从性。     

艾滋病高发区HIV/AIDS患者生活质量影响因素研究

目的 探讨广西HIV/AIDS患者的生活质量,对相关影响因素进行分析,为有效提高HIV/AIDS患者生活质量提供科学依据.方法 采用一般资料问卷、生活满意度量表(SWLS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对广西308例HIV/AIDS患者进行问卷调查.结果 生活满意度平均分为(16.43±5.00)分,总体评分偏低;共同居住人口年总收入、医疗付费方式和抑郁评分对HIV/AIDS患者生活满意度评分有显著影响,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 大多数HIV/AIDS患者目前生活质量偏低,医护人员应制定针对性护理干预措施,有效降低HIV/AIDS患者的负性情绪,提高其生活质量.