房间隔膨出瘤的彩色多普勒超声心动图诊断及意义

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图对房间隔膨出瘤(ASA)的诊断及意义。材料与方法:回顾性分析经胸彩色多普勒超声心动图确诊的18例ASA患者,观察ASA基底宽度、最大膨出深度、膨出方向及是否合并其他心脏疾病,以探讨其诊断要点,提高其超声诊断价值及意义。结果:本文18例均为卵圆窝水平局限性囊袋样膨出,其中10例持续凸向右房,6例持续凸向左房,2例随心动周期摆动。膨出瘤的基底宽度为15-35mm(平均22.2±5.2mm),最大膨出深度为10-23mm,(平均12.31±3.96mm)。结论:经胸彩色多普勒超声心动图可以清楚的显示房间隔膨出瘤的基底宽度、最大膨出深度、膨出方向等特点,为临床诊断和治疗提供重要的依据。     

彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的应用效果评价

目的:评价冠状动脉瘘临床诊断中,彩色多普勒超声心动图的应用效果。方法:以2017年2月-2018年4月为选取时间,对15例冠状动脉瘘患者予以彩色多普勒超声心动图检查。结果:冠状动脉瘘累及右冠状动脉10例,左冠状动脉5例;波及的冠状动脉均出现程度不同的扩张,内径在4~18.5毫米,平均内径(9.4±3.7)毫米;10例瘘口所在房室壁出现连续性中断情况,局部呈现为圆形或者不规则形无回声区域,瘘口内径在2~7毫米,平均为(4.2±1.3)毫米;8例瘘入右室患者引起右室扩大,肺动脉出现不同程度扩张,4例左室瘘导致左室扩大,2例肺动脉瘘出现肺动脉扩张,左房和左室增大。收缩期流速变低,瘘入左室呈现为单纯舒张期湍流频谱,流速在2.22~3.44m/s,平均为(2.63±0.58)m/s。结论:彩色多普勒超声心动图检查对冠状动脉瘘的诊断价值显著。     

彩超诊断主动脉瓣四叶畸形1例

患者男性,17岁.因体检时发现心脏杂音前来就诊.查体:生长发育尚可,心界向左扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张期杂音.彩色多普勒超声心动图显示:左室(前后径59mm)扩大,余房室大小正常.主动脉根部(36mm)增宽,升主动脉(26mm)及肺总动脉(24mm)内径正常.     

超声对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断价值

目的提高对胎儿心脏横纹肌瘤的认识,评价超声心动图在胎儿心脏横纹肌瘤诊断中的应用价值。方法男性胎儿3例,女性胎儿2例。检查仪器HP1500、2000、5500、7500型彩色多普勒超声心动仪,探头频率2.5～8MHz。以四腔心为主要切面,多切面探查肿块形态,位置,数量及与周边关系,结合彩色多普勒进行评价。结果5例胎儿超声心动图均发现心室腔内不同部位多个等回声或强回声光团。直径1.9mm×2.3mm～11.5mm×6.3mm,回声均匀,境界清晰,侵犯室间隔及室壁,部分侵及房室瓣口及左室流出道。病理诊断心脏横纹肌瘤。结论胎儿超声心动图技术可对胎儿心脏横纹肌瘤准确定位,反复多切面扫查可提高诊断率。     

经食管超声诊断二尖瓣脱垂1例

患者男，38岁。发现心脏杂音5年，心慌气短2年就诊。经食管超声心动图检查示：左心房增大，左心室略饱满，二尖瓣后叶瓣体中央部收缩期呈“囊袋样”突入左心房侧，囊袋深约4mm，宽5mm，该部回声增强，略厚，较僵硬，前后叶关闭不全。彩色多普勒血流显像测及对合缘处中量反流，余各瓣膜回声正常。超声诊断：二尖瓣后叶脱垂。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘1例分析

对彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘1例分析如下。1病历摘要男,9岁。因胸片发现心脏增大1周检查。体检:口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,ECG正常。使用仪器为GE VIVID 7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2·5 MHz。超声心动图显示:左房增大(左房左右径38 mm),右房及双室内径尚正常。不标准大动脉短轴切面观测:左冠状动脉管壁回声增强,内径稍宽(约3.5 mm)     

正常胎儿彩色多普勒超声心动图分析

目的获得正常胎儿心脏彩色多普勒超声心动图的各种参数。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对胎龄２０～４０周３００例正常胎儿的四腔室内径和各瓣口峰值血流速度进行了检测。结果胎儿心脏内径的大小与胎龄呈正相关,右心系统占优势。各瓣口峰值血流速度随胎龄的增加而升高,左室低于右室;房室瓣口呈双峰型频谱,Ｅ峰小于Ａ峰,而主、肺动脉瓣口呈单峰型频谱伴峰值前移,主动脉瓣口血流高于肺动脉。结论彩色多普勒超声心动图对于胎儿心脏的解剖结构和血流动力学检测具有很高的价值。     

彩色多普勒超声诊断主动脉缩窄

患者 ,男 ,2 3岁。因感冒、咳嗽来医院就诊 ,临床以心脏杂音 ,可疑先天性心脏病 ,建议做超声心动图检查。检查所见 :左心室内径增大 (5 9mm) ,主动脉根部内径增宽 (37mm) ,升主动脉内径 35 mm,主动脉瓣增厚、回声增强 ,胸骨旁主动脉短轴切面可见主动脉瓣正常“Y”形结构消失 ,呈两叶大小不等 ,收缩期“鱼嘴样”开放 (图 1) ,舒张期闭合不良。M型可见主动脉瓣关闭偏心 ,二尖瓣前叶舒张期震颤 ,彩色多普勒血流显像可见舒张期以红为主五彩镶嵌的返流束经主动脉瓣口进入左心室。经胸骨上窝探查可见无名动脉与左颈总动脉起始部之间的主动脉弓部…     

彩色多普勒超声心动图对糖尿病患者左室结构及功能的探讨

目的 探讨糖尿病Ⅱ型患者心脏变化情况,以达到早期诊断,积极防治。方法 应用彩色多普勒超声心动图,测量56例糖尿病Ⅱ型病人与50例正常对照组的左室收缩、舒张功能、左室重量,左房左室内径。结果 （1）糖尿病患者的左室结构改变,心肌重量增加,较早出现舒张功能障碍,与正常对照组比较有显著意义（P＜0．001）。（2）随病程延长,病情加重,左室左房明显扩大,左室舒张功能以“假性正常化”形式表现,同时有收缩功能障碍,与对照组比较有显著意义（P＜0．001）。结论 彩色多普勒超声心动图对糖尿病性心肌病的诊断、心功能监测、临床治疗具有重要价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断多支肺静脉狭窄1例

患儿男 ,10岁。自幼反复呼吸道感染并发心衰 ,多次住院治疗。此次以咽痛、发热、胸闷、呼吸急促、口唇紫绀急诊入院。查体 :心界稍向左扩大 ,心率 98次 /分 ,律齐。胸骨左缘二、三肋间及心尖部闻及 级收缩期杂音。 X线 :肺部淤血 ,肺动脉结稍突出。心电图 :窦性心律 ,右室大 ,V1 ～V4导联 T波倒置。彩色多普勒超声心动图 :心脏、心房位置正常 ,房、室及大动脉连续正常。右室内径增大 (2 6 mm) ,肺动脉内径增宽 (18mm)。半月瓣、房室瓣回声及活动正常。房室间隔连续完好 ,未见未闭的动脉导管。心尖四腔切面显示四条肺静脉呈“八”字形开口…     

中老年Lutembacher综合征彩色多普勒超声心动图特征研究

目的 探寻中老年Lutembacher综合征(LS)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法 应用CDE检查20例中老年LS,寻找CDE特征改变,15例心导管资料对照,6例内科行介入治疗,7例经外科手术证实.结果 根据CDE特征表现对所有病例全部做出正确诊断.LS的CDE特征明显:(1)M型超声心动图显示二尖瓣曲线呈"城垛样"改变,称M型超声心动图"城垛征".(2)二维超声心动图(2DE)胸骨旁左室长轴切面显示左心房和右心室内径增大,二尖瓣开放受限,二尖瓣呈"壶嘴样"改变,称2DE"壶嘴征".胸骨旁二尖瓣水平心室短轴切面显示二尖瓣开放受限,二尖瓣呈"鱼口样"改变,称2DE"鱼口征".心尖四腔心切面显示左心房、右心房和右心室内径增大,房间隔不同大小回声中断.胸骨旁大动脉短轴切面显示2条大动脉位置关系正常,肺动脉内径明显大于主动脉内径;肺动脉瓣开放时间缩短,关闭时间延长 .(3)连续多普勒估测肺动脉压力所有患者均＞50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).(4)彩色多普勒血流显像显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;过二尖瓣五彩镶嵌射流束血流信号和反流束血流信号;过三尖瓣和肺动脉瓣五彩镶嵌反流束血流信号.(5) 中老年LS女性明显多于男性.结论 中老年LS的CDE特征明显,CDE对中老年LS有特异性诊断价值.     

彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2017年12月-2019年12月本院50例肥厚型心肌病患者的临床资料,作为研究组;选取同期本院50名健康体检者,作为对照组。研究组入院确诊时、对照组体检时,均分别行彩色多普勒超声心动图检测。比较两组左室心尖厚度、左室心肌重量指数、左房径变化,探讨分析彩色多普勒超声心动图对肥厚型心肌病诊断价值。结果:研究组左室心尖厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左室心肌重量指数、左房径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥厚型心肌病诊断中彩色多普勒超声心动图具有较高应用价值,可为疾病诊断、治疗提供一定参考依据。     

胎儿超声心动图诊断胎儿单心室并永存动脉干1例

患者30岁，妊娠26周。因产前检查发现胎儿异常，在我院门诊行彩色多普勒超声及胎儿超声心动图检查。超声显示：胎儿右枕前位，双顶径66mm，股骨长45mm，胎儿肝大部分位于右侧，胃泡位于左侧，胎儿心脏大部分位于左侧胸腔，心尖指向左侧，心室内正常室间隔缺如，呈单室腔改变，可见1支大血管起源于心室腔(图1，2)，内径为5．1mm，右心房明显大于左     

心尖肥厚型心肌病的超声心动图诊断价值

目的探讨超声心动图检测心尖肥厚型心肌病(AHCM)的特征性改变和诊断价值.方法16例AHCM患者和30例正常对照组用超声心动图、心电图检测,其中5例进行了冠状动脉造影及左室造影检查.结果16例AHCM患者超声心动图检测左室心尖部厚度与正常组比较有显著差异(18.6±5.1)mm VS(0.85±0.08mm), P<0.05.左室重量增加与正常组比较有显著差异(203.8±50.6)g VS (135.0±26.0)g,P<0.05.左房径增大与正常组比较有显著差异,(39.0±5.7)mm VS (30.6±2.9)mm,P<0.05).本组16例中除8例心尖肥厚同时累及室间隔中下段以外,其他8例为对称性局限性心尖部肥厚.5例冠状动脉造影正常,左室造影均显示心尖部心肌肥厚呈黑桃征.胸前导联心电图显示巨T波倒置,R波振幅增高.结论超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供有价值的诊断依据.     

房间隔瘤超声表现1例

患者女,84岁,因咳嗽、喘累5d,加重伴胸痛1d入院.体格检查:血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏:142次/min,心肺(-),肝颈静脉征(+),双下肢Ⅰ度水肿.心电图检查:完全性左束支阻滞,心动过速,Ⅱ、Ⅲ、AVFst段压低0.1 mV.超声检查:各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及运动正常;房室间隔连续完整,于卵圆窝处呈囊袋状膨出,并随心动周期在左、右房间来回摆动,收缩期向右房侧膨出,约13 mm(图1),舒张期向左房侧膨出,约11.3 mm(图2).彩色多普勒超声心动图检查:房间隔未见穿隔血流束;二尖瓣口左房侧可见收缩期反流束,反流束面积约6.0 cm2.超声提示:房间隔膨胀瘤,二尖瓣中度反流.     

正常犬二维及彩色多普勒超声心动图检查分析

正常犬二维及彩色多普勒超声心动图检查分析阮骊韬①段云友周更须②马涛我们对２４条正常杂种犬心脏进行二维及彩色多普勒检查，旨在了解正常犬群超声心动图的各项正常值参数，为本研究后续实验及建立其它心脏实验模型提供帮助。１资料与方法实验对象：随机选取２４条正常...     

主动脉四叶瓣畸形1例

患者女 ,60岁 ,因活动后胸闷气短十年余来诊。查体 :体温、脉搏、呼吸正常 ,血压 140 / 80 mm Hg(18.62 /10 .64k Pa)。两肺呼吸音略粗 ,心界向左扩大 ,心率 82次 /分 ,律齐 ,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音。心电图提示 :左心室肥厚劳损。超声心动图检查 :使用美国 GE System Five彩色超声诊断仪 ,探头频率 2 .2 MHz。心脏二维切面测量左房内径 4 6mm;左室舒张内径 68mm,均明显扩大 ,右心内径正常。室间隔 13mm;左室后壁 12 mm,均增厚 ,左室壁收缩运动普遍性减弱 ,左室舒末容量 190ml,射血分数 38%。主动脉根部短轴切面见主动脉瓣呈四…     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉起源异常的价值

目的　探讨彩色多普勒超声心动图在诊断冠状动脉起源异常中的价值。方法　应用彩色多普勒超声心动图对 6例患者进行检查 ,观察左、右冠状动脉主干的起源部位、走行、血流方向 ,测量冠状动脉主干内径、左室射血分数 (LVEF) ,观察合并的其他心血管畸形及瓣膜反流情况 ,并与冠状动脉造影、手术结果进行对比。结果　 4例左冠状动脉主干起源于肺动脉 ,1例左前降支起源于肺动脉 ,1例副冠状动脉起源于肺动脉。主要合并的心血管畸形有室间隔缺损、房间隔缺损、完全性心内膜垫缺损等。超声心动图诊断结果与冠状动脉造影及手术探查结果完全符合。超声心动图测量的左、右冠状动脉内径和LVEF与冠状动脉造影测值间高度相关(r分别为 0 .94、0 .96、0 .89,均 P <0 .0 1) ,两种方法测值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　彩色多普勒超声心动图可明确诊断冠状动脉起源异常 ,为手术治疗提供可靠依据     

右冠状动脉-右房瘘超声误诊1例

患儿男,2岁.既往超声心动图检查提示先天性心脏病,心功能无异常,来我院就诊.查体:口唇无青紫,两肺呼吸音清,心率110次/min,心律齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心脏超声检查:右室内径增大,房间隔上腔静脉旁回声中断5mm;彩色多普勒示该处可测及左向右分流(图1),室水平未见分流,各瓣膜形态、活动正常,各瓣口未见异常血流,大血管位置正常,未见肺静脉异位引流征象及动脉导管未闭征象.超声提示:先天性心脏病,房间隔缺损(上腔静脉型).患儿1年后来我院复查,心脏超声:心脏各房室内径未见明显增大,房、室间隔未见明显回声中断;彩色多普勒示房、室水平未见分流,右侧冠状动脉扩张,内径约8 mm,连续追踪可见其开口于右房(图2),开口处内径约5 mm,彩色多普勒可见该处射流,连续多普勒测及该处最大流速约4.05 m/s.各瓣膜形态正常,三尖瓣轻度反流.     

多普勒超声心动图评价肥厚型心肌病左心功能及血流动力学特征

目的：探讨肥厚型心肌病患者左心功能的变化及影响其血液动力学特征的因素。方法：应用二维超声心动图测量患者的左心室内径及心室壁厚度,并由此估测左心室重量;应用多普勒超声心动图测量患者的左室流出道压差;心功能测量应用超声ＡＱ技术。