从一患者血液、静脉导管、胆汁同时检出热带念珠菌

从一患者血液、静脉导管、胆汁同时检出热带念珠菌巩翠贤李珍大秦卫松１９９６年１０月我们从一短肠综合症患者的血液、静脉导管及胆汁中同时分离出热带念珠菌报告如下。患者，男，３２岁。于１９９６年７月因患急性绞窄性肠梗阻手术，术后高热不退，１９天后出现肠瘘，以...     

系统性无名念珠菌病一例

系统性无名念珠菌病一例谢湘峰李富裕牟兆钦我们于１９９６年５月２１日从一名持续高热病人血液、尿液标本中同时检出无名念珠菌（Ｃａｎｄｉｄａｆａｍａｔａ）。报告如下。患者，男，５８岁。咳嗽、咳痰４个月，加重伴胸闷１个月，于１９９６年４月２４日来我院就诊。初...     

白色念珠菌全身性感染一例

近年来,由于多种原因,院内机会致病性微生物引起的感染,有不断上升趋势,其中念珠菌是最常见的条件致病菌.1999年5月,我室从一糖尿病患者的血液、尿液及肾脓液中同时检出白色念珠菌,经对症用药治疗,病人由危重情况好转.     

白色念珠菌全身性感染一例

近年来,由于多种原因,院内机会致病性微生物引起的感染,有不断上升趋势,其中念珠菌是最常见的条件致病菌.1999年5月,我室从一糖尿病患者的血液、尿液及肾脓液中同时检出白色念珠菌,经对症用药治疗,病人由危重情况好转. 病例：患者,陆××,女,56岁.因`头晕、咳嗽、腰痛'以糖尿病、泌尿系感染入院.当时,体查神清、发热、右侧肾区有压痛及叩痛.因有糖尿病故用降压药及抗炎治疗.后经彩超检查示右肾感染并肾周脓肿,加强抗炎、透析等治疗,效果不佳.病人出现肾功能衰竭,后又进行血液、尿液、肾周脓液细菌培养,三者同时检出白色念珠菌.立即停用抗生…     

180株真菌鉴定及结果分析

一、材料与方法1 标本来源 :1998年我院住院及门诊患者送检的血液、尿液、痰、粪便、分泌物、咽拭子等标本 ,痰、咽拭子、分泌物标本同时做涂片染色镜检 ,尿液及粪便做常规检查。2 分离与鉴定 :标本按常规接种培养 ,分离出的纯菌落制成 2个麦氏单位悬液 ,充填ＹＢＣ卡 (购自生物梅里埃公司 ) ,置 3 0℃培养 2 4ｈ或 4 8ｈ ,由ＶＩＴＥＫ3 2自动微生物系统鉴定。二、结果与讨论共检出 9个种 ,分别为白念珠菌 13 7株、热带念珠菌 19株、季也蒙念珠 7株、克柔念珠菌 5株、近平滑念珠菌和光滑念珠菌各 4株、邹落念珠菌 2株、乳酒念珠菌和罗伦特…     

从烧伤患者尿液中分离出一株食醇黄杆菌

从烧伤患者尿液中分离出一株食醇黄杆菌滑艳，魏莲花，张俭，邹风梅（甘肃省卫生厅临床检验中心，兰州７３００００）由黄杆菌属细菌引起的临床感染越来越多。１９９４年８月，我们从一男性烧伤患者尿液中检出一株黄杆菌属中的一个菌种──食醇黄杆菌，现报告如下。１病例...     

念珠菌菌血症患者血标本分离菌特点和预后不良的危险因素分析

目的 分析念珠菌菌血症的分离菌分布特点、药敏特性及其临床结局危险因素。方法 选取2019年4月至2022年3月念珠菌菌血症患者临床标本中分离的73株菌,经质谱仪鉴定、微量肉汤稀释法药敏试验测定,收集并分析相关临床资料。结果 本研究中白念珠菌和热带念珠菌的总体分离率分别为35.61%和23.29%,分别是重症监护室(ICU)和血液内科最主要的检出菌。本次研究未发现对5-氟胞嘧啶和两性霉素B耐药的分离株;而热带念珠菌对三唑类抗真菌药物的敏感率均不足60.00%。氟康唑在念珠菌菌血症抗感染治疗中的使用率最高,为46.88%。经单因素、多因素Logistic回归分析发现,感染性休克是影响患者临床结局的危险因素(P<0.05)。结论 本次研究中,白念珠菌是ICU的主要检出菌;合并感染性休克与患者死亡密切相关;热带念珠菌是血液内科的主要检出菌,其对三唑类抗真菌药物敏感性不高,临床经验性用药应结合区域流行病学特征。     

心脏换瓣术后季也蒙念珠菌感染一例

心脏换瓣术后季也蒙念珠菌感染一例赵小卫王艳红任杰１９９６年３月我院从一例心脏换瓣术后患者的血液、尿液、痰中同时分离出季也蒙念珠菌，报道如下。患者，女，５６岁。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病，心力衰竭Ⅱ°、心功能Ⅲ级。今年３月入院，３月７日在全麻体外循...     

老年念珠菌尿液检验结果分析

选取2011年6月~2013年6月接收的老年患者中90例,均行念珠菌检测与药敏试验,对念珠菌检出情况以及耐性情况分别统计并分析。结果 50例(55.6%)患者尿液中检出念珠菌;其中,37例(74.0%)患者检出白色念珠菌,检出率明显更高;念珠菌对两性霉素B(82.0%)与氟康唑(76.0%)的耐药性相对更高(P0.05)。老年患者尿液中白色念珠菌检出率较高;念珠菌对氟康唑的敏感性较高,且氟康唑药性佳,安全性高,临床可考虑推广使用。     

重症患者念珠菌血症的诊治

近年来,重症监护病房(ICU)中念珠菌血症日益成为人们关注的问题.ICU患者病情危重、复杂、多变,往往伴随多器官功能障碍.随着对重症患者诊治水平的提高,ICU患者的病死率下降,生存期明显延长.但同时,患者存在许多发生念珠菌血症的高危因素:应用广谱抗菌药物、使用中心静脉导管、外周静脉高营养、血液净化治疗、接受免疫抑制治疗以及长期留置ICU等[1-3].因此近年来ICU念珠菌血症的发生率不断上升,并且高于外科和内科病房.     

念珠菌尿路感染的菌株分布及耐药率分析

目的 分析广州中医药大学第二临床医院内泌尿系统感染检出的念珠菌菌群分布和耐药情况,为抗菌药物的选择提供科学依据。方法 回顾性分析2019年至2022年广州中医药大学第二临床医学院内泌尿系统标本培养检出的念珠菌结果,结合菌株开展的五种抗真菌药物的敏感性试验结果,分析泌尿系统念珠菌感染的菌株分布及抗真菌药物的耐药情况。结果 经培养及菌种鉴定,共从675位患者泌尿系统中分离得到念珠菌703株,其中男性271例,女性404例。平均年龄（70.7±17.0）岁,年龄中位数74岁。白色念珠菌检出比例最高,共355株,占检出总数的50.5%,光滑念珠菌检出163株（23.2%）,热带念珠菌检出134株（19.1%）,这三种念珠菌占总检出的92.8%。热带念珠菌检出比例从2019年的15.7%上升至2022年的20.8%。急诊病区检出163株、非急诊病区检出540株。所有菌株对两性霉素B均敏感,其他药物耐药率从低到高分别为5-氟胞嘧啶（1.6%）、伏立康唑（6.1%）、氟康唑（25.6%）、伊曲康唑（33.6%）。不同念珠菌对抗真菌药物的敏感性差异较大,而热带念珠菌对唑类药物耐药率近年来上升,且其唑类...     

大便、血液、脑脊液中同时检出鼠伤寒杆菌一例报告

大便、血液、脑脊液中同时检出鼠伤寒杆菌一例报告巨昆，赵体灵，李翠英（山东省菏泽地区人民医院２７４０３１）鼠伤寒沙门氏菌的感染常有报道，但从大便、血液、脑脊液中同时检出鼠伤寒杆菌的报告少见，我们报告从一患儿的大便、血液、脑脊液中同时分离出了鼠伤寒杆菌。...     

中心静脉导管行经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水患者中的应用价值——附95例报道

目的：评价中心静脉导管行床旁经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水患者中的应用价值。方法：对95例中、重度梗阻性肾积水患者（116侧肾脏）应用中心静脉导管行床边经皮肾穿刺造瘘引流。结果：95例均穿刺造瘘成功,其中双侧患肾同时置中心静脉导管21例。一次穿刺成功94侧（81%）,两次穿刺成功22侧（19%）。穿刺操作时间8~15 m in,穿刺时自管周流出的血液均小于5 m l。穿刺过程无意外损伤及并发症发生,术后的引流均通畅,无1例发生造瘘管脱出。引流后,20例脓尿患者尿液变清,25例血尿患者尿液颜色转淡,10例发热患者体温恢复正常。引流后1周,血清肌酐下降,肾脏超声检查未见明显血肿。结论：应用中心静脉导管行床边经皮肾穿刺造瘘安全、有效。     

念珠菌血流感染特点分析

目的探讨血培养真菌的检出情况并进行病原学分布与药敏试验,分析念珠菌在血流感染中的分布特点。方法该院2012年11月至2016年3月的血培养结果为真菌的标本,结合真菌种类、阳性报警时间(TTP)、标本送检科室、感染来源与氟康唑药敏试验结果进行分析。结果血培养分离出真菌97株,非重复分离株为53株,均为念珠菌。白色念珠菌最常见,为16株(30.19%)。热带念珠菌TTP[(20.28±1.36)h]最短,新生隐球菌TTP[(72.62±6.18)h]最长,白色念珠菌[(36.99±3.28)h]与近平滑念珠菌[(40.18±4.22)h]TTP相似居中。念珠菌血症前3位科室为血液内科9株(16.98%)、肝胆外科8株(15.09%)、神经外科6株(11.32%)。感染来源尿液最常见,其次是导管与引流液。所有菌株对氟康唑敏感。结论念珠菌血症白色念珠菌最常见,但是非白色念珠菌需引起重视。血培养单瓶(需氧瓶)阳性且TTP大于36h,需考虑念珠菌血症。泌尿系感染、导管相关血流感染、手术部位感染是念珠菌血症的重要感染源。     

从一手术患者血液、尿液等五处同时检出光滑球拟酵母菌

随着广谱抗生素，免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，真菌的感染日益增多。现报道从一手术病人血液、T管和腹腔引流、尿液及咽拭子中同时检出光滑球拟酵母菌。病例患者，男，65岁，农民，因慢性胆囊炎急性发作、胆总管结石、急性阻塞性黄疽、肺结核入院。经胆囊切除、胆总管切     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤治疗中的应用价值

目的探讨股静脉穿刺置管在大面积烧伤治疗中的应用价值。方法对73例大面积烧伤患者采用中心静脉导管针穿刺股静脉置管并留管。结果股静脉穿刺置管成功率高，导管保留时间长，并发症少，能很好地解决大面积烧伤患者输液困难的难题及开放静脉营养供给的通道。结论股静脉穿刺置管适合于大面积烧伤的补液治疗及静脉营养补充。     

1例大面积烧伤患者置入耐高压中心静脉导管的护理

大面积烧伤患者长期处于超高代谢状态,能量高度消耗,蛋白质大量分解,处于严重的负氮平衡,治疗期间需要采取静脉营养,维持水、电解质平衡,实施液体复苏、抗感染等静脉给药措施,选择一个最适合患者的静脉治疗途径,可以有效减少患者反复穿刺的痛苦,减轻患者的经济负担,便于护理人员日常工作。以往我们采用置入中心静脉导管的方法,但因其只能保留2~4周,需进行反复穿刺,在增加患者静脉损伤的同时,又增加了感染的风险。经外周置入中心静脉导管是指将导管从周围静脉置入并将导管尖端置入上腔静脉下1/3处的方法,可同时监测中心静脉压、多通道给药及增强CT扫描时多次注射造影剂,同时其5mL/s的流速,充分满足了患者手术所需的输液流量,为患者提供了长期的静脉输液通路。我院为1例大面积烧伤患者经外周置入中心静脉导管,取得较好效果。     

2002-2006年浙医一院重症监护室真菌流行病学调查

目的 调查2002-2006年浙医一院重症监护室(ICU)的真菌分布及流行趋势.方法 收集2002-2006年浙医一院ICU送检的所有真菌检查阳性结果及药敏情况,并进行数据统计和分析.结果 送检的标本量从2002年的2692例上升至2006年的6082例.每年检测到的真菌株数从415例上升到607例,真菌培养阳性率为8.5%～15.4%.主要为白念珠菌(55.2%～63.1%),其次为光滑念珠菌(8.2%～17.8%)、热带念珠菌(6.0%～15.3%)、曲霉菌(2.4%～7.3%).不同标本来源分离的菌株分布情况:痰液中分离的真菌以白念珠菌为最多,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌等;血液中分离的真菌亦以白念珠菌为最多,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌;尿液中分离的真菌以热带念珠菌为最多,其次为白念珠菌、光滑念珠菌;大便、引流液分离的真菌均以白念珠菌为最多.2004～2006三年的药敏情况可见,5-氟胞嘧啶及二性霉素B敏感性一直很好,未出现耐药菌株,白念珠菌及热带念珠菌的药物敏感性变化不大,而光滑念珠菌对氟康唑及伊曲康唑的敏感性有下降趋势.结论 2002～2006年浙医一院ICU临床分离的真菌仍以白念珠菌所占比例最大,其次为光滑念珠菌和热带念珠菌,热带念珠菌和曲霉菌所占比例有所增高.不同标本分离的菌株所占比例有所不同.光滑念珠菌对氟康唑及伊曲康唑的敏感性呈逐年下降趋势.     

烧伤患者静脉穿刺护理体会

静脉穿刺是护士的最基本护理操作技术，在临床工作中占有非常重要的位置。静脉穿刺一次成功，不仅能减少患者的痛苦，而且能保证治疗计划的顺利进行。尤其在严重烧伤治疗中，早期抗休克时需要补充血容量，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。在烧伤创面恢复阶段要维持患者营养，纠正贫血都需要给予静脉输血和补液。抽取血液标本，也需做静脉穿刺。所以，烧伤患者身上，无论是头皮、躯干及四肢等部位的每一根深浅静脉，都是非常珍贵的。因此，选择好静脉、利用好静脉、保护好静脉，在烧伤护理工作中十分重要。     

尿路感染的抗真菌治疗

念珠菌尿在住院患者中并不少见,多数念珠菌尿患者无症状,其尿中检出念珠菌可能为标本污染,或仅为膀胱、尿路导管生长的定植菌,一般不需治疗,部分患者为尿路念珠菌感染,根据感染部位、合