两种活检方式对肺周围型病变的诊断价值——附204例分析

目的：比较B超引导下经皮肺穿刺术和经纤维支气管镜肺活组织检查（活检）术对肺周围型病变的诊断价值。方法：采用B超引导下经皮肺穿刺术和经纤维支气管镜肺活检术分别对108例和96例肺周围型病变患者进行活检,比较两组方法的活检阳性率。结果：B超引导下经皮肺穿刺和纤维支气管镜肺活检阳性率分别为85.2%和38.5%,两种方法的活检阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B超引导组不良事件的发生率为10.2%,其中气胸发生率为6.0%,均较为轻微。结论：B超引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病变的诊断价值优于纤维支气管镜肺活检,且具有良好安全性。     

B超引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块65例分析

肺周围性肿块的良恶性质的判断依靠临床表现、胸部影像及纤维支气管镜活检等方法有时很难确定.B超引导下经皮肺穿刺活检术是一项操作简单而且创伤性小的诊断技术,能提高肺周围性肿块的诊断率.我科自2002年以来,应用B超引导下经皮穿刺肺活检65例,绝大多数患者获得明确诊断,现分析如下.     

县级医院开展CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块的实用价值探讨

目的探讨县级医院开展CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块的实用价值。方法 2010年1月至2016年1月我院收治的肺部占位性病变患者183例,以开展经皮肺穿刺活检术时间为节点分为A、B两组,分别计算两组诊断结果阳性率、转诊率,同时分析并总结在CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术方法、并发症情况。结果 A组最终明确诊断56例(56/94),阳性率59.6%,B组最终明确诊断80例(80/89),阳性率89.9%,两组患者诊断阳性率比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块阳性率高,并发症少,操作容易掌握,县级医院开展具有很好的实用价值。     

5种肺活检方法在肺部块影诊断中的价值比较

目的:比较5种不同方法的肺活组织检查(肺活检)在肺部块影诊断中的临床价值。方法:门诊及住院患者经肺部X线照片和(或)CT检查结果诊断为肺部块影1180例,分别应用经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(829例),X线引导下肺活检(77例)、B超引导下肺活检(96例)、CT引导下肺活检(156例)及开胸肺活检(22例)进行检查,并对有关资料进行对比分析研究。结果:①中央型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检为3/3,其余依次为CT引导下肺活检(94.6%)、B超引导下肺活检(78%)、经纤支镜肺活检(74.7%)及X线引导下肺活检(33%);②周围型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(97.5%)、B超引导下肺活检(80%)、X线引导下肺活检(73%)、经纤支镜下肺活检(24.9%);③肺部块影总检出率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(96.8%)、B超引导下肺活检(79%)、经纤支镜肺活检(62.1%)及X线引导下肺活检(62%);④并发症发生率依次为X线引导下肺活检(10%)、开胸肺活检(5%)、CT引导下肺活检(3.2%)、B超引导下肺活检(3%)、经纤支镜下肺活检(1%)。结论:综合考虑诊断阳性率高、费用低、并发症少等因素,对中央型肺部块影,经纤支镜肺活检宜作为首选检查方法;对于周围型肺部块影,CT引导下穿刺肺活检     

妇科盆腔肿块B超诊断与手术病理分析：附365例报告

本文报告365例妇科盆腔肿块,B型超声诊断符合率分别为子宫内90.5%,卵巢内88.49%,输卵管及其它78%,均经手术与病理证实.盆腔肿块因受肠道气体的影响,较小的肿块容易漏诊或误诊.B超对365例妇科盆腔肿块物理性质的判定率为96.7%、本文根据肿块的部位、形态、边缘、内部回声等超声声像图表现与手术病理结果进行分析、讨论.资料与方法资料来源于1989年7月至1997年10月,门诊及住院病人,年龄11～70岁,平均33.5岁,365例妇科盆腔肿块,其中子宫内肿块126例,占35%,卵巢内肿块139例占38%,囊性肿块79例,占22%,囊实性肿块139例,占38%,实质性肿块147例,占40%.临床症状:下腹部疼痛、阴道不规则出血,月经过多、停经,白带多或妇检时怀疑肿块,然后进行B超检查.     

C型臂透视导向下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变的应用

目的:评价C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变的应用价值。材料与方法:搜集2012年1月~2015年6月经胸片和CT诊断为肺部周围型占位病变患者95例,应用C型臂x线增强器-电视系统透视穿刺活检,分析其准确率和并发症。结果:穿刺病理活检明确诊断83例,准确率为87.3%,并发气胸18例占18.9%,肺出血15例占15.7%,咯血5例占5.3%。结论:C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变中的定性诊断是实用的和有效的,可减少许多不必要的开胸探察手术,减轻患者的痛苦和高额经费。     

超声造影在周围型肺肿块穿刺活检中作用

目的 观察周围型肺肿块患者行超声造影及常规超声引导下经皮肺肿块穿刺活检的成功率及并发症情况,探讨超声造影在周围型肺肿块穿刺活检中的应用价值.方法 行超声引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理检查确诊的332例周围型肺肿块患者,其中超声造影引导者82例为造影组,常规超声引导者250例为非造影组,比较2组肿块直径、肿块位置、穿刺...     

经支气管镜肺活检在内镜阴性周围型肺疾病诊断中的应用

目的 探讨经支气管镜肺活检在内镜阴性周围型肺疾病患者诊断申的临床价值.方法 前瞻性地对2008年5月～2009年4月45例经CT影像学诊断为周围型肺疾病且支气管镜下表现正常的患者通过支气管镜下表现结合CT定位后对病变部位进行经支气管镜肺活检.并对所有患者进行跟踪术后病理结果.结果 45例肺活检患者,其中确定诊断(包括跟踪术后病理)40例,失访5例,总确诊率为77.78%.其中肺癌36例.占肺活检总数80%,肺良性病变9例,占肺活检总数20%.经支气管镜肺活检对肺癌诊断阳性率为72.22%(26/36).结论 经支气管镜肺活检是在常规支气管镜检查基础上发展起来的,是常规支气管镜检查的延伸,诊断范围更大,诊断阳性率较高,并发症少.     

针吸活检术在肺部肿块诊断中的应用

目的探讨针吸活检术在肺部肿块诊断中的应用价值。方法采用Dltra2Cut型18-20 G软组织切割活检针在螺旋CT引导下穿刺218例肺周围病变患者。结果 218例肺穿刺活检,经病理诊断明确200例,诊断率为91.7%。术后气胸15例、肺出血7例均治愈。结论肺部肿块针吸活检术安全、经济、准确率高、创伤小,具有较高的临床应用价值。     

超声引导下经皮肺穿刺活检的临床应用探讨

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用方法及价值。方法应用Aloka SSD 500超声诊断仪,配置专用穿刺架,选用18—20 G切割式自动活检穿刺针,在B超引导下对39例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术。结果39例病人均穿刺成功,成功率100％。病理诊断结果：肺癌28例（其中鳞癌14例,腺癌7例,小细胞癌4例,大细胞癌1例,难以分类的恶性肿瘤细胞2例）,结核6例,炎症5例。术后随访,诊断准确率达97％。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺周边型肿块的首选诊断方法。     

CT双重定位导向经皮粗针穿刺诊断周围型肺癌的体会

近10多年来,肺周围肿块在X线、痰细胞学及纤维支气管镜等检查仍不能及时确诊的情况下,经皮针吸肺活检术为临床诊断提供了一种可靠的手段,使这类患者的诊断符合串得到了进一步提高。我院对35例位于肺周围的肿块在CT双重定位导向下经皮粗针肺穿刺活检,取得满意结果。现总结体会如下: 1 资料与方法 1.1 资料 本组男23例、女12例,年龄44～78岁,平均60.5岁。35例X线胸片、肺CT片均显示为肺周围肿块,经痰细胞学及纤维支气管镜检查未能确诊者。穿刺前对患者详细说明检查过程,以取得合作。此外,常规化验出、凝血时间,血小板计数和凝血酶原时间等。     

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值

目的探讨螺旋CT引导下应用弹簧式切割活检针肺穿刺活检术的诊断价值。方法应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对38例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺。结果38例肺周围性肿块均穿刺活检成功,其中35例取得了明确的病理诊断结果:肺癌30例,结核3例,慢性炎症2例;3例未能作出明确诊断。气胸发生率为15.7%。咯血发生率为7.9%,经过治疗后均病情稳定。结论螺旋CT引导下弹簧式切割活检针经皮肺穿刺活检对肺内周围性肿块的良恶性质的判断准确性较高,安全。     

CT引导下纵隔及肺门区肿块穿刺活检术70例围术期护理

2009年5月～2010年3月,我们行CT引导下纵隔及肺门区肿块穿刺活检术70例,给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组70例,男55例,女15例;年龄20～75岁,平均55岁.术前均有肺门区或纵隔内肿块,无穿刺活检禁忌证.     

X线导向经皮肺穿刺活检的护理

经皮肺穿刺活检对肺周围性肿块有重要的诊断与鉴别诊断价值,在X线导向下操作,阳性率高、并发症少。我们自1987年5月至1991年7月护理45例X线导向经皮肺穿刺活检患者,阳性率为86.7%(39/45).气胸发生率为2.2%(1/45),现将护理体会执行如下。临床资料本组45例中,男28例,女17例,年龄为47～73岁,平均60.5岁。胸片周围性肿块直径2.5—9.2cm,平均5.1cm.痰瘤细胞、结核菌及纤维支气管镜等检查     

B超引导下经皮穿刺自动活检对胸内病变的诊断价值

为了对肺周围的不明原因的肿块病变进行定性诊断，近年我们采用B超引导下经皮穿刺自动活检切割术取材，效果满意，现报道如下。1资料与方法本组28例中，男16例，女12例，年龄24岁～73岁，平均46，8岁。所有病例均经X线胸片、胸部CT证实肿块紧贴胞壁，且临床未能作出定性诊断者。B超下所见病灶最大10．scmX9．7cm，最／J‘2石cmx2．3cm。病灶位于右胸内16例，左脑内11例，上纵隔1例。先以普通探头探查相应病变部位，测量皮肤至病灶边缘的距离（导针穿刺深度）和皮肤至病灶另一侧的最远距离（即安全范围），定下穿刺点。在实时B超图像引导…     

肺CT片和模拟机双重定位法经皮粗针穿刺肺活检体会

近10多年来,经皮针吸肺活检术为临床诊断提供了一种可靠的手段。我院1994年11月～1997年6月.对68例肺周围型肿块,在肺CT片及模拟机双重定位下经皮粗针穿刺肺活检,取得满意结果。现报告如下。     

CT片定位X光导向肺内占位病灶经皮穿刺肺活检41例报道

病理组织学诊断对肺部病变治疗方法的选择和预后判断 ,有极其重要的指导作用。经皮穿刺肺活检 (percutaneousaspiration lung biopsy,PAL B)是一种取得肺部病理组织的有效手段 ,尤其适用于疑为周围型肺癌者。自 1993年我们应用 CT片定位 ,X线导向经皮穿刺肺活检方法 ,对痰检及纤维支气管镜检均未获病理组织学诊断的肺内占位病灶 41例 ,进行经皮肺活检术 ,总阳性率 82 .9% (34/ 41) ,具体报道如下。1　资料和方法本组 41例均为痰检及纤维支气管镜检均未能确诊的周围型影块患者 ,其中男 2 8例 ,女 13例 ,年龄 44～ 74岁。CT片所见肿瘤最大…     

肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断分析

目的:整理我院肺内炎性肿块或周围型肺癌的影像学检查资料,分析采用CT检查手段对肺内炎性肿块或周围型肺癌患者的检查结果。方法:选取我院2016年1月至2016年10月收治的63例肺内炎性肿块患者,并另选取周围型肺癌患者63例,将其分别作为实验组和对照组,两组均采用CT鉴别诊断方法进行诊断,并对两组的影像学检查结果进行对比,总结两组患者的影像学检查结果差异,分析CT检查对肺内炎性肿块或周围型肺癌的具有价值。结果:实验组诊断准确率93.65%,对照组诊断准确率为95.24%,无明显差异(P0.05),实验组肿块个数84个,其中典型肿块48个,占58.54%,不典型肿块36个,占41.46%,对照组肿块个数82个,其中典型肿块18个,占21.95%,不典型肿块64个,占78.05%,两组肿块分布差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:肺内炎性肿块与周围型肺癌的临床症状存在一定的相似性,患者在日常诊断与治疗当中容易混淆,通过CT检查能够有效区分两种疾病,对患者的诊断和治疗帮助巨大,指导临床应用。     

CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及其并发症的预防和处理（附55例报告）

目的探讨CT导引下经皮穿刺肺活检对肺部周围型肿块的临床应用价值及其并发症的预防。方法回顾性分析我院55例CT导引下经皮穿刺肺活检病例的相关资料。结果55例中50例有阳性结果,并经手术或临床随访证实,活检阳性率达90．91％,余5例未能取出病变组织。并发症：术后胸部胀痛不适2例,少量咯血3例,气胸2例,出现晕厥和血压轻度下降1例。结论CT导引下经皮穿刺肺活检具有定位准确、穿刺成功率高和并发症少的优点,对肺部周围型病变具有重要的临床诊断价值。     

超声引导下穿刺活检术对肺周围型结节的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检术在肺周围型结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院95例患者肺部周围型结节穿刺活检资料,均为CT检查发现肺周围型结节,之后进行了超声引导下穿刺活检术。对相关资料进行统计分析。结果95例患者总穿刺活检成功率91.6%(87/95)。病灶直径≤1.5cm者31例,穿刺活检成功率90.3%(28/31),直径1.5cm者64例,穿刺活检成功率92.2%(59/64),两组间差异无统计学意义(χ~2=0.007 6,P0.05)。95例患者中61例为线阵探头引导下穿刺,穿刺活检成功率为96.7%(59/61),34例为凸阵探头引导下穿刺,穿刺活检成功率为82.4%(28/34),差异有统计学意义(χ~2=4.129 7,P0.05)。结论超声引导下肺周围型结节穿刺活检成功率较高,直径≤1.5cm的小结节也能获得较高的穿刺成功率。线阵探头可清楚显示的肺周围型结节,以线阵探头替代凸阵探头引导穿刺活检,可提高穿刺活检成功率。