眼内金属异物误诊漏诊原因分析与处理

目的探讨眼内金属异物误诊及漏诊的原因。方法对18例（18眼）眼内金属异物误诊及漏诊的原因进行回顾性总结分析。并通过适当的手术方法摘出眼内金属异物。结果18例中漏诊1例，误诊为葡萄膜炎12例、玻璃体浑浊4例、白内障1例。根据异物定位情况分别采用外路或内路手术，18例异物全部摘出。结论细小的眼内金属异物在临床上易误诊及漏诊。应全面分析病情，借助X线、B超、超声生物显微镜等辅助手段以降低误诊及漏诊率。     

眼内金属异物误诊漏诊原因分析

我科收治眼球内金属异物误诊漏诊患者15例,现报告如下。 1资料与方法 1．1资料2000-2007年我科收治眼内金属异物误诊漏诊患者15例（15跟）,其中男性13例,女性2例;年龄32～54岁;误诊漏诊时间为3个月至2年。有眼外伤史11例,否认外伤史4例。     

眼内异物误诊原因分析

眼内异物是常见的眼外伤，临床上由于各种原因造成的误诊不乏其例，往往因而造成视功能的严重损害。总结我院1985年一lop年住院的眼内异物患者102例，其中曾在多家医院误诊者15例。现将误诊原因分析讨论如下：临床资料：男13例，女2例，年龄16－50岁，其中工人8例，农民6例，学生1例。误诊时间最短7天，最长5年。异物存留部位：穹窿部1例，玻璃体7例，眼球壁2例，晶状体4例，前房角1例，异物性质：金属12例，非金属3例。典型病例：例1，李XX，男，40岁。以右眼视力下降5年收住院，曾在多家医院诊断为"白内障"、"视神经萎缩"，因治疗无效来…     

眶内非金属异物病例误诊分析（附12例报告）

眶内非金属异物易产生误诊,我院从1983年1月至1991年6月共遇眶内非金属异物误诊12例,现总结分析如下:     

眼内异物误诊分析

目的探讨眼内异物误诊原因。方法对我院1986～1995年间收治的22例被误诊的限内异物进行了总结，分析了误诊的原因。结果22例眼内异物误诊为白内障4例，虹膜睫状体炎12例，玻璃体混浊4例。误诊原因是：（1）异物细小；（2）过分依赖首次诊断；（3）只注意局部体征；（4）忽视外伤史；（5）眼内异物多位于眼球后段，直视下不易看到．结论眼外伤患者应作细询问病史并仔细检查，常规眼眶X线拍片也是必要的。     

眶内巨大木质异物误诊2例分析

眶内巨大木质异物由于X线不能显象,故给临床诊治带来不少困难。我们遇2例眶内巨大木质异物,报告如下：例1,黄某,男,五岁,住院号：QgE,于lop年1月14日骑自行车不幸坠入3m多深的沟内。右眼部受伤,局部肿胀、疼痛。流血不止。在当地用止血药及抗炎处理,3天后眼睑伤口肿痛。流脓,曾在某医院,给予抗炎治疗,在清创后7天伤口仍红肿、流脓,故在眼睑近内毗部切开排脓,但术后伤口一直不愈。于2月12日来我院诊治。门诊拟“右眼睑外伤后感染”收入住院。入院后检查全身情况无异常。视力：左眼1．5‘右眼0．2,右眼球运动受限,上睑轻度…     

眼内异物的误诊分析

目的 分析、探讨眼内异物长期被误诊和漏诊的原因。方法 本组系曾被误诊或漏诊的眼内异物8例8眼，经裂隙灯检查、眼部X线或CT摄片及B超检查确诊。结果 8例中2例晶状体内异物经手术摘出，矫正视力为0.8；其余6例位于眼球壁及玻璃体异物，虽经确诊，手术摘出，但为时已晚，患者已发生眼铁质沉着症，视力丧失。结论 眼内异物的确诊主要是依靠详细询问病史，认真、仔细的检查，同时做到早期诊断、早期手术。     

眼内异物误诊原因分析及防止措施

目的探讨如何避免眼内金属异物误诊和漏诊。方法对12例(12眼)眼内金属异物误诊、漏诊原因进行总结分析。结果12跟被误诊为葡萄膜炎8眼、白内障1眼、玻璃体浑浊3眼。由于延误了治疗，导致视力下降。结论必须提高医生对本病的警惕性，全面分析病情，借助X线等辅助手段，可大大降低误诊和漏诊率。     

球内磁性异物误诊病例分析

球内磁性异物误诊病例分析南京医科大学第二附属医院眼科张Ｕ笔者统计了近１２年来５０例①球内磁性异物病历，对其中诊断与治疗有所失误的病例进行分析如下。本文５０例球内磁性异物病例，男４５例，女５例。年龄４－５６岁，右眼２７例，左眼２３例。工人３０例，农民１...     

视神经金属异物误诊报告

眼内金属异物已有大量文献报道,而视神经异物较为少见,本例误诊报道金物嵌刺在球后段视神经上,更为少见.报告如下:患者纪××X,女,44岁,工人,铁屑溅入右眼26小时入院.眼科检查:视力:右眼光感不确,左眼1.5.右眼睑痉挛,睑皮肿胀伴擦痕,小心分开眼睑见外侧角膜缘一横的“T”字形大裂伤,污物及眼内容物嵌顿并部分脱出.眼球极软,角膜血染,前房内不能窥见.X线定位:右眼内金属异物,位于角膜5点方向,角膜缘后19mm.其大小:7×5×5mm,CT报告:右眼内异物一金属位于视神经旁球壁内.局麻下行角巩膜修补及异物取出术.依据X线定位,巩膜切口定在5点方向,角膜缘后19mm处,作与角膜缘成放射状切口,但术中看不见黑点反应,手感弹跳反应极微弱.结果第1次取异物失败,即刻X线再定位,影像科报告;右眼内金属异物,大小不变,位置未移动.再继续手术,企图取异物,并将巩膜切口延长到21mm处,仍未能取出异物.手术台前组织急会诊,影像科持金属异物在眼内的诊断,于是又在     

24例眼内异物误诊,漏诊原因分析

目的探讨眼内异物误诊、漏诊原因。方法报告24例（24眼）误诊、漏诊的限内异物，对其误诊、漏诊原因进行分析。结果23例经手术取出异物，1例眼球摘除证实为眼内异物。结论接诊医生询问病史及专科检查疏忽是造成眼内异物误诊、漏诊的主要原因，不能以X线摄片作为排除限内异物的唯一根据，应根据病情选择多种检查手段。     

眼内异物误诊一例分析

患者 ,男 ,2 8岁。 1月前感觉有铁屑溅入右眼 ,当时右眼疼痛、异物感、视力下降 ,对症治疗后 ,症状好转 ,但仍视物不清。于 2 0 0 1年 4月 10日来我科就诊。检查 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 5。右眼睑无水肿 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应良好 ,房水闪光 (-) ,晶状体未见浑浊 ,查眼底可见有轻度视网膜水肿 ,右眼电脑验光 ,屈光状态为 -1 5 0ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 3 0° ,矫正视力为 1 2 ,当时诊断为“右眼视网膜震荡 ,右眼屈光不正”。对症治疗 ,嘱患者定期复诊。 1周后患者来我科诉右眼疼痛 ,视物不见。眼部检查 ,右…     

眼内异物误诊为眼睑异物一例报告

眼内异物是常见的眼外伤 ,临床上由于各种原因造成的误诊误治不在少数 ,现将我科 2 0 0 1年遇到的 1例眼内异物误诊为眼睑异物病例报告如下 :患者 ,男 ,5 2岁 ,住院号 30 12 70。患者 3月 4日用铁锤敲打铁钉时 ,被铁钉飞起击中右眼睑 ,当时仅右眼睑流少许血 ,视力无下降 ,眼球无任何不适 ,伤后曾到当地医院就诊 ,检查结果 :视力右眼 0 6,屈光间质透明 ,眼底未见异常 ;眼眶正侧位Ｘ线片报告为右眼眶内异物 ;眼部Ｂ超检查报告“未见眼内异物” ;ＣＴ检查为右眼眶内异物。当地医院诊断 :右眼睑异物。治疗上给予ＴＡＴ 15 0 0ｕ肌注 ,抗生素口…     

伤口隐匿的眼内异物误诊分析

目的分析被假象掩盖的伤口隐匿的眼内异物误诊原因。方法本组13例眼内异物均经眼科临床检查及影像学检查而证实,并全部经手术摘出异物,其中外路法摘出异物7眼,内路法摘出异物6眼。其中联合白内障囊外摘出人工晶状体植入3眼,玻璃体切除硅油填充视网膜复位2眼,小梁切除术1眼。结果所有病例均顺利摘出异物。术后视力:光感1眼,眼前数指2眼,0.1~0.2者5眼,0.3者2眼,≥0.5者3眼(联合ECCE加IOL植入术)。随访3~6月,末次随访时未见葡萄膜炎、眼压升高或视网膜脱离。结论伤口隐匿且被假象掩盖的眼内异物易被误诊,应作详细的病史采集、眼部检查、出现假象的原因分析及必要的影像学检查,以免误诊。     

角膜异物误诊原因分析

角膜异物病例临床上极为常见。门诊裂隙灯检查就可以做出正确诊断，但是，作者在临床工作中发现一些角膜异物长期误诊的病例，给病人带来不必要的痛苦。现将作者在门诊诊治的角膜异物长期误诊２８例（２８眼）报告如下。 一般情况 本组２８例（２８眼）中男１８例，女１０例。年龄２１～５１岁，平均３１．２岁。职业：农民２０例，电焊工４例，木工４例。角膜异物类型：稻谷芒１８例，铁屑６例，植物碎屑２例，微小塑料薄膜２例。异物在角膜的部位：角膜中央区２０例，周边部８例。异物的大小：直径 ０．２～０．４ｍｍ ４例，０．５～０．…     

眶内金属异物取出手术适应证探讨

眶内金属异物是否取出,长期存在不同意见.本文复习我院诊治眶内异物147例,就手术适应证加以讨论.     

眼内金属异物存留22年伴铁锈症1例

患者男，42岁，农民。因左眼看不见东西6年余，眼球胀痛伴偏头痛1周，于1994年11月29日收住院。自述22年前打铁时不慎有铁硝飞入左眼，当时只觉眼红流泪，未做任何处理，因当时未影响视力而未就医．6年前开始无其它诱因发现左眼视力下降，在当地医院诊为白内障。1993年底曾在济南、大连等地医院检查视力为光感，CT检查发现近视神经处球内金属异物。因异物位于视神经附近，手术有一定危险，病人有顾虑故未行手术取出。1994年11月19日又突发左眼胀痛、偏头痛伴恶心、呕吐，当地测眼压高，诊为继发青光眼，经保守治疗无效后转来我院。眼部检查…