术后疤痕案

李×× ,女 ,2 1岁 ,印度尼西亚人 ,于 2 0 0 1年 4月 10日初诊。现病史 :患者 9年前因做心脏瓣膜手术 ,由胸骨角至剑突遗留一条术后疤痕。现见胸骨角至剑突一条长约10ｃｍ ,宽 1ｃｍ ,高出皮肤约 2ｍｍ的疤痕 ,颜色紫暗 ,中等硬度 ,疤痕周围皮肤约有 0 5ｃｍ宽的褐色色素沉着。采用针刺疗法 ,以局部围刺为主 ,每针距离 1寸 ,采用缓慢提插 3次泻法。配穴取外关、合谷、足三里、三阴交 ,采用平补平泻法。每日 1次 ,10次为一疗程。经过 1个疗程后 ,近剑突处长约5ｃｍ疤痕消失 ,仅留色素沉着 ,其余部分宽度变为 0 5ｃｍ左右 ,颜色变浅 ,硬度…     

维A酸胶囊、来辛探剂治疗融合性网状乳头瘤病1例

1　病　例　患者王× ,男 ,34岁 ,因反复乏力、腹胀大 4年余 ,加重半月 ,于 2 0 0 0年 7月 31日入院。入院体查 :恶病质 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,肝掌明显 ,双侧乳房肿大 ,腹部高度膨隆 ,腹围97ｃｍ ,腹壁静脉曲张 ,脐疝外突 ,直径 7ｃｍ× 5ｃｍ ,表皮呈紫红色 ,有一 1 5ｃｍ× 2ｃｍ溃疡面 ,肝上界在右锁骨中线第 4肋间 ,下界右肋下未及 ,脾脏左肋下 3 5ｃｍ ,移动性浊音阳性。Ｂ超提示 :“肝硬化腹水 (大量 )”。中医诊断 :1 臌胀 ,2 脐痈。西医诊断 :1 活动性肝硬化 ,2 脐疝并感染。入院后第二天患者起床小便时腹压突增 ,脐疝溃疡口崩裂 ,…     

肝癌伴顽固性低血糖1例

1　病历介绍患者 ,男 ,47岁 ,主因发现肝部肿物 2年、腹胀及反复低血糖 0 .5年于 1 999年 8月 5日入院。患者 4年前体检时发现肝部有肿物 ,呈进行性增大。经肝穿活检示 :肝癌。多次给予血管栓塞治疗 ,效差。0 .5年前出现腹胀、纳差 ,并多次夜间出现心悸、出汗、四肢乏力 ,急查血糖 1 .6～ 2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,经静滴高糖后好转。查Ｂ超示 :肝右叶厚 9.6ｃｍ、右叶斜径 1 5 .8ｃｍ ,于肝左叶和右叶分别探及 8.3ｃｍ× 6 .6ｃｍ ,6 .7ｃｍ× 5 .9ｃｍ等多个稍低回声光团 ,形态不规则 ,内部回声不均 ,门脉直径 1 .5ｃｍ ,肋下可探及 3 .0ｃｍ ,提…     

眼眶内巨大异物1例

患者　男 ,3 0岁 ,因右眼外伤后疼痛、失明 1小时于 2 0 0 1年 2月 2 4日入院。患者用电锯锯木头时被木头击伤右侧眼部 ,伴头疼并呕吐两次 ,吐出为胃内容物及咖啡色物。眼部检查 :见右眼眶内侧有一宽约 3 5ｃｍ的带皮松树木片插入眶内 ,木片暴露在外长约 2 5ｃｍ ,摇及木块无松动感。下睑自内眦全层撕脱呈瓣状 ,眼球大部份脱出眶外。右眼部ＣＴ扫描示 :右眼眶内侧一约 5 5ｃｍ×3 0ｃｍ× 1 0ｃｍ低密度阴影。入院后在局麻下行异物取出术。术中顺利取出眶内侧部一约 6 5ｃｍ× 3 0ｃｍ×1 0ｃｍ带皮松树木片。眼球仍不能复位 ,提起撕…     

肺Wegener’s肉芽肿1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因咳嗽、发热 1月余 (体温最高达3 8.5℃ ) ,咳黏液白痰入院。查体 :鼻中隔肿物 ,2 .0ｃｍ×1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,双肺呼吸音清 ,无干湿音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,无病理性杂音 ,腹平软。胸部ＣＴ示 :右肺下叶占位性病变 ,考虑为①边缘型肺癌 ;②炎性肉芽肿。查肝肾功能轻微异常。择期手术见 :右肺下叶肿物 3 .0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,质地中等偏硬 ,纵隔肿大淋巴结 1 0余枚。病理检查 :结节性肿物 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,表面光滑 ,似有包膜 ,切面灰白 ,质软而脆 ,中央大片坏死。镜检 :病变中央为大片凝固…     

眼眶内木质异物并肉芽肿1例

患者　男 ,5 0岁 ,农民 ,因左眼下睑包块切除后复发 4 0天于 2 0 0 0年 8月 2 2日入院。 4 0天前 ,因“左眼睑包块两周”在上级医院局麻下行“左下睑包块切除术” ,并行眶骨局部刮除 ,病理诊断 :左眼肉芽肿伴感染。入我院检查 :视力右 1 0 ,左 0 9。右眼正常 ,左眼球未见异常 ,左眼下睑外侧眶沿处皮下包块约 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,表面有溃疡合并感染 ,下方眶内扪及 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ包块并延伸至眶深部 ,有压痛 ,固定 ,质较硬。ＣＴ平扫 :左眼眶外下壁 1 5ｃｍ× 0 7ｃｍ梭形软组织块影 ,局部骨质粗糙。结合病史考虑炎性肿块。在局…     

B超误诊输卵管中期妊娠1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因停经 4个月、阴道流血 2 2ｄ来诊。查体 :宫底脐下一指 ,未闻及胎心音。2次Ｂ超检查均示 :中期妊娠、死胎。在本院行常规引产术 ,但不见宫缩。再复查Ｂ超示 :子宫前位偏右 ,7.2ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,子宫左侧毗邻宫底部见 9.8ｃｍ× 7.9ｃｍ混合性团块 ,包膜较薄 ,面光滑 ,内见一胎儿 ,双顶径 2 .8ｃｍ ,未见胎心搏动 ,胎体四肢清晰可见 ,并见胎盘回声 ,胎盘与胎儿间见不规则无回声区。超声诊断 :宫外孕 ,输卵管中期妊娠可能。术中所见 :左输卵管壶腹部见约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,与…     

自拟排石汤治疗石淋症40例

笔者自 1 997年 3月至 2 0 0 0年 6月 ,在临床上采用自拟排石汤治疗石淋症 (泌尿系结石 )患者40例 ,收到满意疗效 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料　　诊断依据 :参照《中医病证诊断疗效标准》中石淋症诊断依据。共 80例住院患者 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;结石最大2 .6ｃｍ× 1 0ｃｍ ,最小 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;肾结石 1 9例 ,输尿管结石 1 5例 ,膀胱结石 6例。对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ;结石直径最大 2 .6ｃｍ×1 .3ｃｍ ,最小 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;肾结石 1 8例 ,输尿管结石 1 6例 ,膀胱结石 7例…     

眼睑钙化上皮瘤1例

患者　男 ,1 7岁 ,学生 ,2 0 0 0年 1 1月 2 4日以左眼上睑眉梢部肿块半年 ,并进行性 ,无痛性增大收住院。半年前发现左眼上睑眉梢部有一绿豆大小肿块 ,患者及家属未重视 ,近两月来发现肿块增大加快 ,随来我院眼科诊治。患者体态正常 ,无明显全身不适。眼科检查 :视力双眼 5 1。左眼上睑外眦眉梢部有一约 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 0ｃｍ肿块 ,皮肤呈青紫色 ,可见皮下静脉迂曲 ,怒张 ,肿块中等硬度 ,移动性可 ,与皮肤及深部组织无粘连。双眼部其他检查均正常。血常规及出凝血时间正常。肝、肾功能检查无异常。于1 1月 2 5日在局麻下行左眼睑…     

四妙丸加味治验举隅

四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成。具有清热化湿、活血降浊之功效。临证加减运用治疗湿热内蕴疾病 ,疗效显著。现举验案 3则如下。 1　多发性肾结石、胆囊炎李某 ,男 ,4 6岁 ,1 996年 9月 2 9日初诊。患者 4天前无明显诱因出现右腰及腹部疼痛 ,为持续性、阵发性疼痛 ,伴恶心、呕吐 1次 ,为胃内容物。急诊收入我院外科。查血常规 :ＷＢＣ 1 2 6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 75,Ｌ 0 2 4。查尿常规 :白细胞 ( ) ,红细胞 (-) ;Ｂ超检查示 :右肾多发性结石 ,上极见一 0 4ｃｍ× 0 4ｃｍ结石阴影 ;胆囊内壁毛糙 ,壁厚 0 4ｃｍ。诊断为肾绞痛 ,…     

气压弹道碎石配合中药治疗泌尿系结石

我院自 1 998年 1 2月以来 ,运用德国ＳＴＯＲＺ输尿管镜联合气压弹道碎石 ,配合中药排石汤治疗泌尿系结石 1 73例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 73例 ,男 1 0 2例 ,女 71例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均41岁。结石位置 :输尿管上段 31例 ,中段 38例 ,下段 96例 ,膀胱结石 8例。输尿管结石大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 1 .4ｃｍ(其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ的结石 43例 ) ,膀胱结石8例中 ,大小为 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 4 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ。伴轻度肾积水 87例 ,中重度肾积水 38例 ,结石伴肾功能不全 1例。所有…     

五味消毒饮在急重症中的应用

五味消毒饮具有清热解毒之功效 ,是治疗痈肿的重要方剂。笔者在临床中应用五味消毒饮加减治疗急重症收到满意效果。兹介绍如下 :1　肝脓肿郝某某 ,女 ,学生。于 1996年 4月 5日入院。患者因发热月余在镇卫生院治疗无效 ,以发热待查、风湿热收住我院内科。入院体温达 3 9℃ ,右胁疼痛 ,第 4住院日经Ｂ超探查 ,报告“肝内光点分布不均匀 ,肝右外叶下段切面内可见 4ｃｍ× 4ｃｍ肿块低回声区” ,提示肝脓肿 ,遂转外科。查白细胞 17.9× 10 9/Ｌ ,中性 0 .92 ,于第 10住院日行肝脓肿引流术 ,术中见脓腔 4ｃｍ× 3ｃｍ ,引流脓肿液粘稠、有臭味 ,…     

中西医结合治疗脑梗塞57例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们采用中西医结合治疗脑梗塞 5 7例 ,并与常规西医治疗的 5 1例作对照 ,现报告如下。临床资料　 10 8例住院患者均符合 1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议规定的脑血栓形成和脑栓塞的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ扫描确诊。按入院前后顺序随机分为两组。治疗组 5 7例 ,男 19例 ,女 38例 ;年龄 45～ 72岁 ,平均6 0 2岁 ;病程 5～ 72ｈ ,平均 30ｈ ;梗塞面积 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ～4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ,平均 2 6ｃｍ× 3 1ｃｍ ;肢体肌力 0～Ⅰ级 ;意识状态 :浅昏迷 1例 ,嗜睡 3例 ,其余 5 3例神志清楚 ;…     

右肺中叶结核伴肺不张1例

1　病历介绍患者 ,男 ,65岁 ,因咳嗽、咯痰 2年 ,加重 0 .5个月于2 0 0 1年 11月 16日入院。入院前 2年 ,无明显诱因出现咳嗽、咯痰 ,无发热、咯血及胸闷气短 ,给予对症处理 ,症状时轻时重。曾摄胸片示 :右肺中叶不张伴炎症。结核菌素试验阴性。痰检结核菌阴性。曾服抗结核药物 3个月 ,症状稍减轻。0 .5个月前 ,咳嗽、咯痰加重 ,无发热及咯血。胸部ＣＴ示 :右肺中叶有一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ阴影 ,中叶支气管旁有一 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。支气管镜检示 :右肺中叶开口裂隙样狭窄 ,无新生物。痰检找癌细胞、结核菌、真菌、霉菌3次均…     

血黄生肌散治疗Ⅱ,Ⅲ期褥疮32例

笔者自 1 993年 9月以来 ,用血黄生肌散治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组观察的 32例患者 ,均系住院或家庭病床病人 ;其中院外带来褥疮 2 7例 ,院内发生 5例 ;男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄40岁～ 85岁 ;褥疮伤面 3处者 5例 ,2处者 1 0例 ,其余均为1处 ;52处褥疮中Ⅱ期 40处 ,Ⅲ期 1 2处 ;发生在骶尾部 1 8处 ,髂骨突部 9处 ,足跟部 8处 ,肩胛骨 5处 ,枕骨部 2处 ;褥疮面积 2 0ｃｍ× 2 2ｃｍ～ 9 5ｃｍ× 9ｃｍ ;原发病种 :脑中风后遗症 1 6例 ,癌症晚期 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肝硬化失代偿期 2例…     

乳腺错构瘤1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左乳肿物 5年于 2 0 0 0年 4月6日入院。入院前曾到河北某院做针吸细胞学检查 ,报告为 :镜下可见增生乳管上皮细胞 ,部分细胞重度增生。拍钼靶片报告 :左乳积乳囊肿 (陈旧性 )。查体 :左乳内下象限可触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,与胸肌及皮肤无粘连感 ,活动度大 ;双腋下未触及质硬淋巴结。初步诊断为 :左乳肿物。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于左乳内下象限乳腺组织内 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,哑铃状 ,质软硬不一 ,有包膜 ,呈灰白色 ,完整且较厚 ,茎底部与乳腺组…     

骨内腱鞘囊肿1例报告

近年来在临床上遇治骨内腱鞘囊肿 1例 ,该病相当于祖国医学“骨赘”、“骨疣”范畴 ,现报道于下。1　临床资料患者男性 5 0岁 ,因右踝酸痛 5年 ,“加重三月入院。检查右内踝部轻度隆起 ,可触及 2× 2ｃｍ2 质硬肿块 ,轻度压痛 ,界限不清 ,踝关节活动正常。Ｘ线平片 ,右内踝囊性破坏 ,边界清楚锐利 ,周围不明显骨膜反应 ,有骨嵴 ,骨皮质完整 ,软组织未见异常。右踝关节无退变现象。骨性关节面完整。ＣＴ扫描见右内踝囊状破坏区 2× 2ｃｍ2 大小 ,边界清楚 ,周围硬化 ,并有骨嵴突入囊内。囊内为软组织密度 ,ＣＴ值为 4 0Ｈｕ,并有一小气泡。踝…     

白及油治疗褥疮30例

198 9～ 2 0 0 1年 ,笔者用白及油治疗褥疮 30例 ,效果满意 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例均为住院患者 ,2 7例为入院前发生的褥疮 ,3例为入院后发生的褥疮 ;男 11例 ,女 19例 ;年龄 48～ 75岁 ;原发病为肺源性心脏病、晚期癌、下肢粉碎性骨折等 ;创面 1处 2 0例 ,2处 8例 ,3处 2例 ;褥疮面积1ｃｍ× 1ｃｍ～ 2ｃｍ× 2ｃｍ 12例 ,2ｃｍ× 2ｃｍ～ 4ｃｍ× 4ｃｍ10例 ,8ｃｍ× 8ｃｍ 8例。1.2　治疗方法1.2 .1　白及油制备　方药组成 :白及、黄连、冰片、芝麻油。制备方法 :取白及、黄连切碎加芝麻油 ,文火煎煮 ,不断搅…     

宫瘤丸治疗子宫肌瘤50例

1995年 2月～ 1998年 10月 ,我们应用宫瘤丸治疗子宫肌瘤 5 0例 ,并与活血化瘀方药 (大黄虫丸 )治疗的 2 0例作对照 ,现报告如下。临床资料　选择经Ｂ超检查显示有子宫肌瘤存在 ,其直径大于 3ｃｍ者。在治疗中因卵巢囊肿蒂扭转者 ,或并发其他疾病不能坚持治疗者均予以排除。 70例患者以肌瘤大小为依据 ,按比例分为两组。治疗组 5 0例 ,年龄 2 7～ 49岁 ,平均 35岁 ,其中大于 45岁者 2例 ;病程 6个月～ 15年 ,平均 6年 ;曾用乌鸡白凤丸、女金丸治疗者 33例 ;瘤体为 3 5ｃｍ× 3 1ｃｍ× 3 0ｃｍ～8 7ｃｍ× 9 9ｃｍ× 6 0ｃｍ ;月经过多者…     

胰腺巨大假性囊肿案

李×× ,男 ,36岁 ,博士。初诊日期 :1999年 4月 2 1日。主诉 :上腹部肿大 8日。患者于 5周前大量饮酒后突发上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐、发热 ,于千佛山医院急诊 ,化验血淀粉酶明显升高 ,诊断为急性胰腺炎 ,经内科抢救 2周病情好转。出院诊断为急性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿。近8日来感觉上腹部胀痛 ,有肿块进行性胀大 ,伴有恶心、食欲下降 ,故来我院就诊。查体 :上腹部触及约 15ｃｍ× 13ｃｍ大小的球状包块 ,表面光滑 ,有弹性感 ,不活动。Ｂ超示 :上腹部偏左探及 14 5ｃｍ× 11 0ｃｍ的囊性肿物 ,边界清 ,壁厚0 4ｃｍ× 1 2ｃｍ ,囊…