腰硬联合麻醉下剖宫产输注不同液体对母体血压的影响

目的探讨腰硬联合麻醉下剖宫产输注不同液体对母体血压的影响。方法选择300例住院行剖宫产产妇,ASAI级,年龄23—35岁,体重60—90kg,无妊娠合并症。随机将300例病人分为3组,即林格氏液组（I组）、羟乙基淀粉130／0．4氯化钠组（Ⅱ组）、羟乙基淀粉130／0．4高渗氯化钠组（BI组）,3组病人均行腰硬联合麻醉,麻醉平面控制于S3～T6之间,麻醉即刻输入3种液体,观察3组产妇收缩压、胸闷、恶心、呕吐情况,血压下降后低于基础值30％或绝对值~90mmHg使用麻黄碱的量,如出现新生儿窒息进行心肺复苏例数。结果3组产妇腰麻后血压均有不同程度的下降,应用扩容（I组）血压下降程度较Ⅱ、Ⅲ组明显,应用麻黄碱的剂量也明显多于Ⅱ、Ⅲ组;工组中有36人发生不同程度的胸闷、恶心、呕吐,占36％;而Ⅱ组、Ⅲ组中分别有13％、11％,明显低于I组。结论腰硬联合麻醉下剖宫产输注胶体液较晶体液更好地维持母体血流动力学稳定,保证母体胎盘有效灌注流量,减少术中仰卧位低血压综合征的发生几率。     

腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防

目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防。方法按住院号的单双随机把163例符合要求的产妇分为实验组和对照组两组。实验组83例,麻醉后,在右髂下垫一小垫,使右髂部抬高5cm左右。对照组80例,麻醉后即平卧。比较两组在血压下降、恶心、呕吐、麻黄素使用三方面的情况。结果实验组与对照组在收缩压下降、恶心、呕吐情况、麻黄素使用上比较,P〈0.01,差异有统计学意义。结论在右髂下垫一小垫改变子宫位置,减轻子宫对主动脉和下腔静脉的压迫,有效地预防剖宫产时的仰卧位低血压,且操作简便,无需耗材,值得推广。     

贺斯预充对腰硬膜联合麻醉下剖宫产产妇血压和心率的影响

目的观察比较贺斯和林格氏液预扩容对CSEA下行剖宫产产妇血压和心率的影响。方法60例拟在CSEA下行剖宫产患者随机分为贺斯组(H组n=30)及林格氏液组(L组n=30),在麻醉前静脉分别输入贺斯及林格氏液500 m l预扩容。于入室时,麻醉诱导前,麻醉后3、5、10 m in,术毕分别记录母体SBP、DBP、MAP、HR。结果麻醉后3、5、10 m in时两组的SBP及L组的DBP较入室时下降,H组的DBP5 m in时下降;L组的SBP于术毕下降;而HR于麻醉后3、5 m in增快,麻醉后3、5 m in及术毕L组的SBP较H组低,DBP在麻醉后3、5、10 m in时较低,而HR在麻醉后5 m in时较高,最低SBP和DBPH组均高于L组;最高HR,麻黄素平均需要量及低血压发生率H组低于L组。结论贺斯预充能改善CSEA下行剖宫产产妇的血压和心率,维持母婴内环境稳定,从而进一步提高剖宫产产妇及其胎儿安全性。     

腰硬联合麻醉对择期剖宫产母婴的影响

目的 评估腰硬联合麻醉(CSEA)和全身麻醉(CGA)对择期剖宫产母亲和新生儿的安全性。方法 343例患者随机分为GA组和CSEA组。GA组为不能行CSEA患者,CSEA组为接受CSEA患者。观察各检测点产妇心率、收缩压和舒张压变化,比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果 两组产妇术前心率和血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术中5~15 min,GA组心率、收缩压和舒张压明显高于CSEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组新生儿出生1 min和5 min Apgar评分明显高于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA对产妇血流动力学和新生儿Apgar评分的影响较小且安全。     

腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用观察

目的探讨对剖宫产产妇应用腰硬联合麻醉的临床效果。方法随机将109例自愿行剖宫产的产妇分为观察组56例、对照组53例。观察组应用腰硬联合麻醉而对照组采用单纯硬膜外麻醉。观察并比较两组麻醉效果及麻醉并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率89.29%(50/56);对照组麻醉优良率69.81%(37/53),两组麻醉优良率比较有统计学差异(χ2=6.41,P<0.05)。观察组麻醉并发症发生率5.36%(3/56),明显低于对照组20.75%(11/53)(χ2=5.77,P<0.05)。结论对剖宫产产妇进行腰硬联合麻醉可获得有效麻醉效果并降低麻醉并发症发生率。腰硬联合麻醉是一种有效麻醉方法,值得应用。     

腰硬联合麻醉下行剖宫产患者预防仰卧位低血压的护理

目的分析探讨腰硬联合麻醉下行剖宫产患者预防仰卧位低血压的有效护理措施。方法本科收治的100例剖宫产患者,均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为两组,对照组(n=50)不给予体位干预,观察组(n=30)给予体位干预,取仰卧位并将右臀部垫高约5cm;对收缩压下降30%者或收缩压<80mmHg者使用麻黄素,记录两组患者的麻黄素使用情况。结果观察组患者的不良反应发生率和麻黄素的使用率显著低于对照组,组间差异有显著性(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇体位干预可以有效降低仰卧位低血压的发生率,具有临床意义。     

不同间隙穿刺腰硬联合麻醉对剖宫产术中麻醉效果的影响

近年来,随着社会的发展和人民需求的日益提高,剖宫产手术逐渐增多,因此,探讨最适合于剖宫产术的的麻醉方法也引起了广大麻醉医师的注意。腰硬联合麻醉因其结合了单纯蛛网膜下腔麻醉起效迅速以及可以硬膜外术后镇痛的优点而得到了广泛应用,现在已成为剖宫产手术最常用的麻醉技术。但于不同间隙进行的腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果     

曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战的疗效观察

目的观察曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战治疗的效果。方法选择在腰硬联合麻醉下剖宫产出现寒战的产妇60例,随机分为3组,每组20例:A组静注曲马多1mg/kg;B组静注咪达唑仑0.05mg/kg;C组静注生理盐水5ml为对照。术中监测HR、NBP、ECG、SPO2。结果治疗有效率A组为95%,B组为60%,C组为10%,A组明显高于B组和C组(P<0.01、P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。A组产妇恶心、呕吐1例,B组恶心1例,C组没有恶心、呕吐病例。结论1mg/kg曲马多可有效治疗腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战,与咪达唑仑0.05mg/kg相比效果更佳。     

腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的循证干预实践

目的探讨循证护理对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压风险的干预效果。方法将160例剖宫产产妇随机分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组只采用常规术中护理。观察组在常规护理基础上,按照循证方法确定问题,检索文献,寻找实证并实施预见性扩容、体位、手法移位等护理干预。结果观察组低血压发生率为7.5%,对照组为31.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理干预对预防和减轻腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的发生具有积极作用。     

妊高症产妇剖宫产术腰硬联合麻醉临床观察

目的观察腰硬联合麻醉在妊高征产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取安阳市第五人民医院2011年1月—12月收治的98例拟行剖宫产的轻～中度妊高征产妇为观察对象,给予腰硬联合麻醉,腰麻药为0.5%罗哌卡因(商品名:耐乐品)2ml,硬膜外麻药为2%利多卡因3ml,监测产妇麻醉前后血压、心率、血氧饱和度、评价其麻醉效果等。结果 98例产妇术中血氧饱和度均处于正常,其中为95%以上者86例,另12例血氧饱和度为92%～95%。98例患麻醉后血压均有一定程度下降,但其中处于正常范围者者89例,占90.82%;低血压者9例,占9.18%;术中心率正常者88例,占89.80%;心动过缓者10例,占10.20%。所有低血压及心动过缓产妇均经对症处理后好转。98例产妇术中麻醉效果优者96例,占97.96%,麻醉效果良者2例,占2.04%。98例产妇术中发生恶心呕吐者4例,均伴随有低血压,且均在血压上升后好转。其余产妇未见明显并发症。结论轻～中度妊高征产妇采用0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉效果显著、循环平稳、麻醉并发症轻微,值得应用。     

左侧卧位预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的手术护理体会

目的：探讨左侧卧位对腰硬联合麻醉下剖宫产低血压综合症的影响。方法：对150例腰硬联合麻醉下剖宫产产妇，随机分为实验组与对照组，比较两组术中不同体位对血压的影响。结果：①实验组采取左侧卧位，术中血压、脉搏、自感不适显著好于对照组（P〈0．05）；②实验组使用升压药维持血压的例数显著少于对照组（P〈0．05）。结论：手术中采取左侧卧位有利于预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压综合症。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用.方法 剖宫产手术患者80例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HK、SPO、ECG和手术牵拉反应.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产手术的安全性及可行性。方法:选择240例20~38岁行剖宫产手术的产妇,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组120例,观察麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、低血压及术后头痛的发生率。比较两种麻醉方法的优、缺点。结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛肌松完全,静脉镇痛药用量少(P<0.05),术中低血压发生率的差异无统计学意义。结论:CSEA可安全应用于剖宫产手术,特别是为胎儿宫内窘迫等情况紧急的剖宫产提供了最佳的麻醉选择。     

腰硬联合麻醉剖宫产术低血压的护理

2007年1月～2008年1月采用在腰硬联合麻醉下行剖宫产术共3 020例,其中106例在麻醉后出现不同程度的仰卧位低血压,针对其发生原因及护理对策进行分析,现报道如下.     

98例剖宫产腰硬联合麻醉临床报道

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的运用

目的探讨不同椎管内麻醉方式在剖宫产手术中的临床应用价值。方法选取2006年9月至2009年4月来我院接受剖宫产术式分娩的产妇120例,其中60例产妇采用持续性硬膜外外麻醉方式进行术前麻醉为对照组,剩下的60例产妇采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉为观察组,分别以两组产妇麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间、新生儿状态及不良反应作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组产妇麻醉时间段的血流动力学变化及麻醉显效时间均明显优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;两组产妇的新生儿状态及不良反应发生情况均没有显著性差异,P>0.05。结论腰硬联合麻醉具有麻醉起效快,对新生儿身体状态无不良影响,无明显不良反应等特点,是剖宫产术式理想的麻醉方法,具有临床应用价值。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉行剖宫产术的可行性及安全性。方法选择2011年行剖宫产麻醉孕妇200例,将患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉),观察比较两组的麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快、镇痛及肌松效果好、牵拉反应少、术中血流动力学变化无显著差异,新生儿窒息差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速,肌松完全的特点,又可通过导管注药延长麻醉时间,还可行硬膜外术后镇痛,现已广泛用于妇产科及下肢手术的麻醉,我院近期 286例剖宫产术选用腰-硬联合麻醉,取得了较满意的麻醉效果,腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,只要选用合适的麻醉剂量.严密观察严格调整麻醉平面,预输一定容量的平衡液,使其呼吸循环功能稳定,不失为一种安全可行效果满意的麻醉方法,可以安全用于剖宫产术.